Tratamiento de la atrofia óptica

Cualquier sensación en el cuerpo humano, tanto externa como interna, solo es posible gracias al funcionamiento del tejido nervioso, cuyas fibras se encuentran en casi todos los órganos.Los ojos no constituyen una excepción en este plan, por lo tanto, cuando los procesos destructivos comienzan en el nervio óptico, una persona se ve amenazada con la pérdida parcial o completa de la visión.

Definición de enfermedad

Atrofia del nervio óptico (o neuropatía óptica)- el proceso de muerte de las fibras nerviosas, que se produce de forma gradual y, con mayor frecuencia, es consecuencia de una alteración en el suministro de tejido nervioso debido a un suministro deficiente de la sangre.

La transferencia de la imagen de la retina al analizador visual en el cerebro ocurre por una especie de "cable" que consiste en una variedad de fibras nerviosas y se empaqueta en "aislamiento".

El grosor del nervio óptico no es más de 2 mm, pero contiene más de un millón de fibras.Cada parte de la imagen corresponde a una cierta parte de ellas, y cuando algunas de ellas dejan de funcionar, aparecen "zonas de silencio" en la imagen percibida por el ojo (violación de la imagen).

Con la muerte de las células de las fibras nerviosas, se reemplazan gradualmente por un tejido conectivo o un tejido auxiliar nervioso (glía), que normalmente está diseñado para proteger a las neuronas.

Tipos

Dependiendo de los factores causales, hay dos tipos de atrofia del nervio óptico:

• Primario.La enfermedad es causada por el cromosoma X afectado, por lo que solo los hombres de entre 15 y 25 años están enfermos. La patología se desarrolla según un tipo recesivo y se hereda;
• Secundario.Ocurre como consecuencia de una enfermedad oftálmica o sistémica asociada con suministro sanguíneo alterado o estancamiento del nervio óptico. Tal condición patológica puede aparecer a cualquier edad.

La clasificación también se lleva a cabo en la localización de la lesión:

• Ascendente- caracterizado por lesiones de las células nerviosas que están en la retina del ojo. El proceso avanza en la dirección del cerebro. Tal variedad de lesiones se observa en patologías oculares (miopía, glaucoma);
• Descendente- el proceso ocurre en la dirección opuesta desde el centro visual a la retina. Característica de su desarrollo en neuritis retrobulbar, tumores pituitarios, lesiones cerebrales que afectan el sitio con nervios ópticos.

También distingue los siguientes tipos de atrofia: inicial, parcial, completa e incompleta; unilateral y bilateral; estacionario y progresivo; congénito y adquirido.

Causas

La frecuencia de varios procesos patológicos en el nervio óptico es solo del 1%, y en el 19-26% de ellos la enfermedad termina con atrofia completa y ceguera incurable.

La causa del desarrollo de la atrofia del nervio óptico puede ser cualquier enfermedad, cuya consecuencia es se convierte en hinchazón, exprimido, inflamación, daño a las fibras nerviosas o daño vascular sistemas oculares:

• Patologías oculares:degeneración pigmentaria de la retina, neuritis, etc. ;
• Glaucoma y PIO elevada;
• Enfermedades sistémicashipertensión, aterosclerosis, vasospasmos;
• Efecto tóxico:Fumar, alcohol, quinina, drogas;
• Enfermedades del cerebro:absceso, esclerosis múltiple, aracnoiditis;
• Lesión traumática;
• Enfermedades infecciosas: meningitis, encefalitis, daño sifilítico, tuberculosis, influenza, sarampión, etc.

Cualquiera sea la razón del inicio de la atrofia del nervio óptico, las fibras nerviosas mueren irrevocablemente, y lo principal es realizar diagnósticos rápidamente para ralentizar el proceso a tiempo.

Síntomas

El principal signo del inicio de la patología puede ser un deterioro gradual progresivo de la visión en uno o ambos ojos, y no responde a los métodos de corrección convencionales. Poco a poco las funciones visuales perdidas:

• La desaparición de la vista lateral(estrechamiento de los campos de visión);
• Aspecto de la visión de "túnel
• Formación de ganado(puntos oscuros) en diferentes áreas del campo de visión;
• Disminuir la respuesta pupilar a la luz mientras se mantiene una reacción amigable.

Los síntomas pueden ocurrir dependiendo de la gravedad de las lesiones durante varios días o meses, pero sin respuesta oportuna invariablemente conduce a la ceguera completa.

Posibles complicaciones

El diagnóstico de "atrofia del nervio óptico" debe realizarse lo antes posible, de lo contrario la pérdida de la visión (parcial o completa) es inevitable.En ocasiones, la enfermedad afecta solo a un ojo, en este caso las consecuencias no son tan graves.

El tratamiento racional y oportuno de la enfermedad, que causó la atrofia, permite, en algunos casos (no siempre), mantener la visión. Si el diagnóstico se realiza en la etapa de una enfermedad ya desarrollada, la perspectiva generalmente es desfavorable.

Si la enfermedad ha comenzado a desarrollarse en pacientes con tasas de discapacidad visual, 1, entonces las intervenciones terapéuticas probablemente no den ningún resultado.

Diagnostico

Un examen oftalmológico determinado es el primer paso obligatorio en el caso sospechoso. Además, puede ser necesaria la consulta con un neurocirujano o neurólogo.

Para identificar la atrofia del nervio óptico, se pueden realizar los siguientes tipos de exámenes:

• Examen del fondo(oftalmoscopia o biomicroscopía);
• Visometría- determinación del grado de discapacidad visual (miopía, hipermetropía, astigmatismo);
• Perimetría- investigación de campos visuales;
• Perimetría de computadora- le permite identificar el área afectada del tejido nervioso;
• Evaluación de la percepción del color- determinación de localización de lesiones de fibras nerviosas;
• Video-oftalmografía- identificación de la naturaleza del daño;
• Craniografía (rayos X del cráneo)- el objeto principal en este caso es el área del sillín turco.

  Perimetría

Para aclarar el diagnóstico y obtener datos adicionales, es posible realizar estudios: TC, resonancia magnética, doppleografía láser.

Tratamiento

Con daño parcial a las fibras nerviosas, el tratamiento debe iniciarse rápida e intensamente.En primer lugar, los esfuerzos de los médicos están dirigidos a eliminar la causa de la afección patológica para detener la progresión de la enfermedad.

Terapia de medicación

Dado que la restauración de las fibras nerviosas muertas es imposible, se llevan a cabo medidas terapéuticas para detener el proceso patológico por todos los medios conocidos:

• Vasodilatadores:Ácido nicotínico, No-shpa, Dibazolum, Euphyllinum, Complamine, Papaverin y otros. El uso de estos medicamentos ayuda a estimular la circulación sanguínea;
• Anticoagulantes:Heparina, Tyclid. Las drogas interfieren con el engrosamiento de la sangre y los coágulos de sangre;
• Estimuladores biogénicos:Cuerpo vítreo, extracto de Aloe, Torfoot. Aumenta el metabolismo en los tejidos nerviosos;

La pomada de heparina se usa en el tratamiento de la artropatía del nervio óptico

• Vitaminas:Ascorutina, B1, B6, B2. Catalizan la mayoría de las reacciones bioquímicas que ocurren en los tejidos del ojo, así como en aminoácidos y enzimas;
• Inmunoestimulantes:Ginseng, Eleuterococcus. Necesario para estimular los procesos de regeneración y supresión de la inflamación en lesiones infecciosas;
• Hormonas:Dexametasona, prednisolona. Se usan en ausencia de contraindicaciones para aliviar los síntomas de la inflamación;
• Mejorando el trabajo del sistema nervioso central:Emoxipina, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

La dexametasona se usa en el tratamiento del nervio óptico

En cada caso específico, el tratamiento se administra individualmente bajo la supervisión del médico tratante.

En ausencia de contraindicaciones, se puede lograr un efecto adicional usando la acupuntura, así como los métodos de tratamiento fisioterapéutico:

• Ultrasonido;
• Electroforesis;
• Estimulación eléctrica y láser del nervio óptico;
• Magnetoterapia.

  Magnetoterapia

Dichos procedimientos pueden tener un efecto positivo con la pérdida incompleta de células nerviosas de su funcionalidad.

Quirúrgico

Se recurre a los métodos quirúrgicos con la amenaza de ceguera completa, así como en otras situaciones que requieren intervención quirúrgica. Los siguientes tipos de operaciones se pueden usar para esto:

• Intervenciones vasoconstructivas.Cuando los vasos de las arterias temporal, parietal o carótida están vendados, el flujo sanguíneo se redistribuye. Como resultado, se mejora el suministro de sangre a la arteria orbital;
• Operaciones extraclerales. Después de haber creado un foco de inflamación antiséptica en las áreas que rodean el nervio óptico, causa un efecto curativo. Esto se logra con el trasplante de sus propios tejidos, lo que también estimula el aumento del suministro de sangre;
• Operaciones de descompresión. Se lleva a cabo una disección del canal escleral u óseo del nervio óptico, que causa un aumento en la salida de sangre venosa. Como resultado, la presión dentro del paquete nervioso disminuye, y la funcionalidad del nervio óptico mejora;
• Revascularización coroideaLos racimos de músculo ocular directo se trasplantan al espacio subaracnoideo, lo que conduce a la estimulación del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

  Proceso gradual de cirugía láser

Varios métodos para el tratamiento quirúrgico se practican con éxito en clínicas en Rusia, Israel y Alemania.

Remedios populares

El tratamiento de la atrofia del nervio óptico debe llevarse a cabo con preparaciones medicinales bajo la supervisión de un médico calificado. Sin embargo, a menudo esta terapia lleva mucho tiempo, y en este caso, los fondos para recetas populares pueden proporcionar ayuda invaluable - después de todo, la acción de la mayoría de ellos está dirigida a estimular el metabolismo y mejorar circulación sanguínea:

• Disolver en un vaso de agua, gmomiabeber antes de la cena con el estómago vacío, y también por la noche para un vaso de dinero durante 3 semanas (20 días);
• Hacer infusión de hierba de astrágalo de tierra(2 cucharadas. l. materias primas secas para 300 ml de agua), insisten 4 horas. Dentro de 2 meses. tomar 100 ml de infusión 3 r. por día;
• Mintpeppery se llama eye grass, es útil consumirla como alimento, y enterrar los ojos con jugo mezclado con cantidades iguales de miel y agua, mañana y tarde;
• Elimine la fatiga ocular después de un largo tiempo en la computadora con la loción deinfusiones de eneldo, manzanilla, perejil, aciano azul y hojas de té comunes;
• Conos de pino inmaduros para moler y 1 kg de materia prima para cocinar, horas.Después de filtrar, agregue 1 cucharada. miel, revuelva y refrigere. Comer 1 p. por día - en la mañana antes de las comidas 1 hora. l. ;
• Vierta 1 cucharada. l. hojasperejil200 ml de agua hirviendo, déjalo reposar en un lugar oscuro durante 24 horas, luego toma 1 cda. l. por día

El uso en el tratamiento de los remedios caseros debe solo después de consultar a un oftalmólogo, ya que la mayoría los componentes de la planta tienen un efecto alergénico y pueden tener un efecto inesperado en presencia de algunos patologías sistémicas.

Prevención

Para evitar la atrofia del nervio óptico, vale la pena prestar atención a las medidas preventivas no solo de los ojos, sino también de las enfermedades sistémicas:

• Tratamiento oportuno de enfermedades oculares y sistémicas infecciosas;
• Prevenir lesiones oculares y de la cabeza;
• Hacer exámenes preventivos en la clínica de oncología;
• Limite el uso o excluya el alcohol de su vida;
• Toma el control de la presión arterial.

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hallazgos

La atrofia del nervio óptico es una enfermedad casi incurable en etapas posteriores, que amenaza al paciente con la ceguera completa.Sin embargo, la atrofia parcial puede suspenderse y la dirección principal antes del desarrollo de las tácticas médicas debe haber diagnósticos extensos - después de todo, permitirá establecer el motivo de los cambios y probarlos parar.

Por lo tanto, trate de prestar más atención no solo a la salud de los ojos, sino también a todo el organismo. Después de todo, todo está interconectado en él, y las enfermedades de los vasos sanguíneos o los nervios pueden afectar la calidad de la visión.