Nexium

Nexium es un medicamento para la prevención y el tratamiento de enfermedades del tracto digestivo causadas por una mayor secreción de jugo gástrico y enzimas digestivas. Se refiere a los inhibidores de la llamada. bomba de protones

Nexium está disponible en tres formas de dosificación: tabletas, liofilizado para la preparación de una solución para por vía intravenosa y pellets, recubiertos con un recubrimiento entérico para preparar una suspensión para recepción adentro.

La dosis y la frecuencia de la aplicación la determina el médico tratante dependiendo de la enfermedad, su gravedad y las características individuales del paciente.

Grupo clínico y farmacológico

Inhibidor de H + -K + -ATPasa.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Nexium en farmacias? El precio promedio está en el nivel de1 600 rublos.

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Forma de emisión y composición

Nexium está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• Las pastillas cubiertas con la tapa: oblongo, bicóncava, sobre la ruptura - el color blanco con las impregnaciones amarillas; 20 mg - color rosa claro, en una de las lados que graban en forma de una fracción "A / EN en el otro - "20 mG 40 mg - rosa, en un lado hay un grabado en forma de una fracción "A / EI en el otro - "40 mG" (en 7 piezas en ampollas, 1, 2 o 4 ampollas en un paquete de cartón);
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• Pellets, recubiertos con recubrimiento entérico y gránulos para suspensión oral: amarillo pálido, puede cumplir con gránulos de color marrón, de varios tamaños (304 mg en paquetes de triple laminado, 28 bolsas en cartón paquete);
• Liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa: masa comprimida casi blanca o blanca (en botellas de vidrio de 5 ml, 10 botellas en soportes de papel, 1 trípode en una caja de cartón con el control de la primera autopsia).

La composición de 1 tableta incluye:

• Sustancia activa: esomeprazol - 20 o 40 mg (en forma de trihidrato de esomeprazol magnesio - 2, o 4, mg);
• Componentes auxiliares (tabletas de 20/40 mg, respectivamente): estearilfumarato de sodio 7 /, 1 mg; macrogol - 3 /, mg; estearato de magnesio /, mg; giprolosa / 11 mg; monoestearato de glicerilo 40-55 /, mg; celulosa microcristalina - 273/389 mg; hipromelosa - 17/26 mg; colorante rojo óxido de hierro (E172) 6 /, 5 mg; amarillo colorante óxido de hierro (E172) 2/0 mg; copolímero (:) de ácido metacrílico y etacrílico -35 / 46 mg; parafina /, mg; polisorbato 80 2 /, mg; citrato de trietilo - 10/14 mg; crospovidona /, mg; azúcar, gránulos de forma esférica (sacarosa, gránulos de forma esférica, de 5 a 55 mm de tamaño) - 28/30 mg; talco - 14/20 mg; dióxido de titanio (E171) /, mg.

La composición de 1 paquete de pellets y gránulos es:

• Sustancia activa: esomeprazol - 10 mg (en forma de trihidrato de esomeprazol magnesio - 1, mg);
• Componentes auxiliares: ácido cítrico anhidro mg; giprolasa - 3, mg; talco mg; copolímero (:) de acrilato de etilo y ácido metacrílico mg; azúcar, gránulos de forma esférica (sacarosa, gránulos de forma esférica, de 5 a 55 mm de tamaño) mg; hipromelosa mg; dextrosa - 2813 mg; estearato de magnesio 5 mg; citrato de trietilo, 5 mg; monoestearato de glicerol 40-55 8 mg; polisorbato 80 7 mg; goma de xantano - 75 mg; colorante crospovidona - 75 mg; óxido de hierro amarillo -, mg.

La composición de 1 botella de liofilizado para la preparación de la solución de inyección incluye:

• Sustancia activa: esomeprazol - 40 mg (en forma de esomeprazol sódico - 4, mg);
• Componentes auxiliares: edetato dihidrato dihidrato mg; hidróxido de sodio -1 mg.

Efecto farmacológico

Nexium es el isómero S del omeprazol, que reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago al inhibir la bomba de protones en las células parietales del estómago

Esomeprazol es una base débil que se transforma en una forma activa en un ambiente altamente ácido de túbulos secretores de células parietales de la mucosa estómago e inhibe la bomba de protones - enzima H + / K + - ATPasa, inhibiendo así la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico.

Indicaciones de uso

Tabletas recubiertas; pellets, recubiertos con un recubrimiento entérico, y gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral

1. Síndrome de Zollinger-Ellison u otras afecciones caracterizadas por hipersecreción patológica de las glándulas del estómago, incluida la hipersecreción idiopática.
2. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): terapia de esofagitis por reflujo erosivo; apoyo a largo plazo terapia después de la curación de la esofagitis por reflujo erosivo (para prevenir la recaída); terapia sintomática GERD;
3. Úlcera péptica del estómago y el duodeno;
4. Úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori (terapia en combinación con otros medicamentos);
5. Úlcera péptica asociada con Helicobacter pylori (prevención de recaídas en combinación con otros medicamentos);
6. La condición después del sangrado de una úlcera péptica asociada con la administración intravenosa de la droga medicamentos que reducen la secreción de las glándulas del estómago (terapia prolongada de supresión de ácido y prevención) recaída);
7. Úlcera gástrica asociada con el uso a largo plazo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (terapia y prevención en pacientes en riesgo).

Nexium en forma de liofilizado se usa como una alternativa a la terapia oral si no es posible realizarla:

1. Niños y adolescentes de 1 a 18 años: ERGE con esofagitis por reflujo erosivo y / o síntomas graves de enfermedad por reflujo.
2. Adultos: ERGE con esofagitis y / o síntomas severos de enfermedad por reflujo; úlceras pépticas asociadas con la administración de AINE (tratamiento y prevención en pacientes en riesgo); sangrado por úlcera péptica después de la hemostasia endoscópica (prevención recaída).

Contraindicaciones

Antes de comenzar la terapia, los pacientes deben leer detenidamente las instrucciones adjuntas. Las tabletas están contraindicadas en los siguientes casos:

1. Niños menores de 12 años debido a la falta de experiencia clínica;
2. Intolerancia individual a los componentes incluidos en la formulación;
3. Intolerancia hereditaria a la fructosa;
4. La insuficiencia renal es una forma grave de flujo.

Uso en embarazo y lactancia

El estudio experimental de la droga en animales no reveló ningún impacto negativo en el feto, sin embargo, en mujeres embarazadas, tales pruebas por razones éticas comprensibles no son fueron conducidos. Es por eso que no se recomienda el uso de Nexium durante el embarazo. Sin embargo, si existe la necesidad del medicamento, las mujeres embarazadas solo pueden tomarlo si el beneficio deseado excede todos los riesgos posibles.

Como no se sabe si Nexium se absorbe en la leche materna, no se debe usar durante todo el período de lactancia.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que Nexium en forma de tabletas debe tragarse entero (sin masticar ni aplastar), exprimido con líquido. Si tragar es difícil, la tableta puede disolverse en 1/2 taza de agua sin gas. Beba la suspensión resultante de microgránulos debe ser durante 30 minutos, después de lo cual es necesario volver a llenar el vaso con 100 ml de agua, mezclar los restos de la droga y beber.

Nexium en forma de gránulos y gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral, generalmente se prescribe a niños y pacientes con dificultad para tragar. Para obtener 10 mg de la preparación, el contenido de 1 paquete debe disolverse en 15 ml de agua. La solución resultante debe agitarse y dejar reposar durante unos minutos (hasta que se forme la suspensión). La suspensión resultante debe tomarse durante 30 minutos, luego de lo cual deberá volver a llenar el vaso con el mismo volumen de agua, remover los restos y llevarlo adentro.

No use agua carbonatada para disolver la preparación, ni para aplastar o masticar microgránulos.

Los pacientes que no pueden tragar, diluidos en tabletas de agua inmaculada u obtenidos de gránulos y suspensión de gránulos se inyectan a través de una sonda nasogástrica.

Se recomienda el siguiente régimen de dosificación:

1. Úlcera péptica del estómago y el duodeno (simultáneamente con otras drogas) para la erradicación de Helicobacter pylori, así como tratamiento de la úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori y prevención de recaídas asociadas con esta bacteria úlceras pépticas en pacientes con enfermedad ulcerosa péptica (adultos): 2 veces al día por 20 mg de Nexium, 500 mg de claritromicina y 1000 mg amoxicilina. La terapia se lleva a cabo durante 7 días;
2. Tratamiento de esofagitis por reflujo erosivo (niños de 1 a 11 años con un peso corporal de 10 kg, Nexium en forma de gránulos y gránulos): una dosis única para niños de 10-20 kg es de 10 mg, más de 20 kg - 10-20 mg. Multiplicidad de la admisión: una vez al día, duración de la terapia: 8 semanas;
3. Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (niños de 1 a 11 años con un peso corporal de 10 kg, Nexium en forma de gránulos y gránulos): 1 vez al día por 10 mg durante hasta 8 semanas;
4. Tratamiento de la esofagitis por reflujo erosivo (adultos y niños a partir de 12 años): 1 vez al día por 40 mg por mes. Se recomienda realizar un tratamiento adicional de cuatro semanas mientras se mantienen los síntomas de la enfermedad o en el caso de que después del primer ciclo de tratamiento la esofagitis no llegue;
5. Terapia de mantenimiento a largo plazo para prevenir la recaída (adultos y niños de 12 años de edad): 20 mg una vez al día;
6. Terapia sintomática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esofagitis (adultos y niños a partir de los 12 años): 20 mg una vez al día. Si después de un mes de tratamiento los síntomas no desaparecen, debe realizar un examen adicional. Después de la mejora, es posible cambiar al modo de recepción Nexium "según sea necesario es decir el medicamento se toma si los síntomas ocurren antes de que se quiten a una dosis diaria de 20 mg por 1 dosis. Para pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y pacientes que pertenecen al grupo riesgo de desarrollar úlceras gástricas o duodenales, la terapia "si es necesario" no es recomendado;
7. terapia kislotopodavlyayuschaya prolongada en los pacientes después de la hemorragia de las úlceras pépticas después de la administración intravenosa de fármacos antisecretores, para la prevención de la recurrencia (adultos): 1 vez por día para 40 mg durante 30 días (después del final de la terapia intravenosa con medicamento antisecretor medio);
8. La curación de úlceras gástricas asociadas con el uso prolongado de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (adultos): 1 veces al día durante 20 o 40 mg, duración del curso - 1-2 meses;
9. Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con fármacos antiinflamatorios no esteroideos: 1 veces al día durante 20 o 40 mg;
10. Condiciones caracterizadas por hipersecreción patológica, incluyendo el síndrome de Zollinger-Ellison y la hipersecreción idiopática: dosis inicial - 2 veces al día 40 mg. Posteriormente, la dosis recogió individualmente, duración del curso se determina por el cuadro clínico de la enfermedad.

Efectos secundarios

Los pacientes que no superan la dosis prescrita, los efectos secundarios son raros. Si existe la posibilidad de reacciones alérgicas de hipersensibilidad individuo - picor y erupción cutánea, angioedema y broncoespasmo.

A veces, en el curso del tratamiento Nexium observado:

• candidiasis intestinal;
• visión borrosa;
• pérdida de cabello;
• aumento de la sensibilidad de la piel a los rayos UV solar;
• eritema multiforme;
• cambio en la percepción del gusto;
• parestesia;
• alta labilidad emocional:
• depresión;
• dolores de cabeza;
• dispepsia;
• disfunción gastrointestinal (diarrea o estreñimiento);
• malestar general, y debilidad muscular;
• la somnolencia durante el día;
• hiperhidrosis (sudoración excesiva);
• boca seca;
• estomatitis;
• hinchazón dolorosa de las glándulas mamarias;
• hepatitis.

Cuando la insuficiencia hepática no se puede descartar la encefalopatía.

Sobredosis

Hay muy poca información sobre los casos de sobredosis de esomeprazol. Se sabe que el uso de Nexium 80 mg expresó no causa efectos tóxicos. Después de usar el fármaco a una dosis de 280 mg existe una debilidad general, los síntomas de trastornos del tracto gastrointestinal.

esomeprazol antídoto específico no tiene. La hemodiálisis es ineficaz, ya que el fármaco en la mayoría de las proteínas plasmáticas asociadas. En el caso de los síntomas de sobredosis de una terapia de apoyo y sintomático.

Instrucciones especiales

En casos raros, los pacientes tratados con omeprazol durante mucho tiempo, por el examen histológico de muestras de biopsia de mucosa gástrica de la carrocería se reveló gastritis atrófica.

Si ningún síntoma alarmantes (por ejemplo, tales como una pérdida significativa espontánea de peso corporal, vómitos repetidos, disfagia, vómitos con sangre o melena), y en presencia de úlceras gástricas (O sospecha de úlcera de estómago) debe descartar la presencia de cáncer, como el tratamiento Nexium puede llevar a suavizar los síntomas y ajuste de retardo diagnóstico.

Nexium comprimidos contienen sacarosa, por lo que están contraindicados en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o izomaltaznoy sacarasa-insuficiencia.

De acuerdo con la investigación mencionada farmacocinético / interacción farmacodinámica entre clopidogrel (dosis de carga de 300 mg y dosis de mantenimiento de 75 mg / día) y esomeprazol (40 mg / día hacia el interior), que conduce a reducir la exposición al metabolito activo de clopidogrel en promedio 40% de reducción en la inhibición máxima de la agregación plaquetaria inducida por ADP en promedio 14%. Por lo tanto, para evitar la aplicación simultánea de esomeprazol y clopidogrel (ver. sección "Interacción con otras drogas y otros tipos de interacciones medicamentosas").

estudios de observación individuales sugieren que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones pueden levemente aumentar el riesgo de fracturas relacionadas con la osteoporosis, pero en otros estudios similares, el riesgo no aumenta observado.

En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con estudios clínicos de omeprazol y esomeprazol, incluyendo dos abierto estudiar el tratamiento a largo plazo (más de 12 años), no fue confirmado por las fracturas osteoporóticas de Estados Unidos con el uso de inhibidores bomba de protones

Aunque no se ha establecido una relación causal omeprazol / esomeprazol con fracturas en la osteoporosis, Los pacientes con riesgo de osteoporosis o fracturas en sus antecedentes deberán mantenerse a una clínica adecuada observación.

Los pacientes que toman el medicamento por un período prolongado (especialmente más de un año) deben estar bajo supervisión médica regular. Los pacientes que toman Nexium "según sea necesario" deben ser instruidos para contactar a su médico si los síntomas cambian. Teniendo en cuenta las fluctuaciones en la concentración plasmática de esomeprazol cuando la terapia se administra "según sea necesario se debe tener en cuenta la interacción del fármaco con otras drogas (cf. sección "Interacción con otras drogas y otros tipos de interacciones medicamentosas"). Cuando se prescribe Nexium para la erradicación de Helicobacter pylori, se debe tener en cuenta la posibilidad de interacciones medicamentosas para todos los componentes de la terapia triple. La claritromicina es un potente inhibidor de CYP3A4, por lo tanto, en la designación de terapia de erradicación a pacientes que reciben otros medicamentos metabolizados con la participación de CYP3A4 (por ejemplo, cisaprida), es necesario tener en cuenta las posibles contraindicaciones e interacciones de claritromicina con estos fármacos.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Con precaución, combine el medicamento con warfarina y cisaprida.
2. Cuando una combinación de esomeprazol con medicamentos como ketoconazol e intraconazol, la absorción de los medicamentos del tracto digestivo puede verse afectada.
3. Para las personas que sufren de epilepsia, se debe tener precaución. Los medicamentos para la epilepsia (fenitoína) no encajan bien con Nexium.
4. La recepción simultánea con fondos en la cual CYP2C19 participa, dará lugar a un aumento en su efecto. Estos medicamentos incluyen imipramina, diazepam, clomipramina, citalopram, fenitoína.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazol cuando se combina con Nexium se vuelven menos efectivos. Sin embargo, cuando se combina con saquinavir, su concentración en el suero aumenta.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de personas que usaron el medicamento Nexium:

1. Julia. Aceptado "Nexium curó bien la úlcera duodenal. Ella no notó ningún efecto secundario. Estaba listo para pagar cualquier dinero, si solo el medicamento ayudara. Porque era difícil vivir con náuseas constantes. Tomó en la mañana 20 mg durante 30 minutos antes de una comida, y en la noche solo bebió 20 mg a la hora de acostarse. El medicamento se combina perfectamente con antibióticos. Y, como dijo el médico, es muy importante tomar el medicamento simultáneamente con antibióticos seleccionados adecuadamente, por ejemplo, con "Amoxicilina" y "Klabaksom". Las náuseas y el dolor abdominal comenzaron a disminuir casi 2-3 días después de tomar el medicamento.
2. Dmitry. Tengo un conjunto estándar de problemas estomacales (gastritis, duonitis, etc.). ¡Nexium no me ayudó para nada! Ha bebido un curso completo (con dop. medicamentos - estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico) - ¡resultado cero! Mi sincero consejo para usted, antes de comprar cualquier medicamento costoso de la serie Nexium / Pariet / Nolpaz, etc. para todo el curso, compre un paquete y mira la reacción de tu cuerpo, porque diferentes personas tienen diferentes reacciones a diferentes drogas (perdón por la banalidad), a pesar de la similitud de la acción de estos medicinas Y los médicos, lamentablemente, cuando escriben una marca específica, a menudo se guían únicamente por sus propios beneficios monetarios u otros derivados de los fabricantes de estos medicamentos.
3. Marina. Me trataron durante mucho tiempo en la clínica por úlcera de estómago y decidí consultar a un gastroenterólogo en una clínica privada. Me examinaron bien y me recetaron un non-oxyum. ¡La primera impresión es costosa! La segunda impresión es que ayuda al igual que el medicamento más simple (y más barato). No noté las ventajas especiales de Nexium sobre los medicamentos previamente tomados de la úlcera péptica ...

Analogues

En el mercado farmacéutico hay preparaciones analógicas y sinónimos de Nexium. Los sinónimos incluyen medicamentos que contienen la misma sustancia activa que Nexium. Los analogos incluyen drogas que tienen efectos teraputicos similares, pero contienen un ingrediente activo que no es la sustancia Nexium.

Los sinónimos de Nexium son los siguientes medicamentos:

• Neo-texto;
• Tabletas de esomeprazol;
• Cápsulas de Emanera.

Los siguientes medicamentos son análogos de Nexium:

• Acrilasa;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelezolic;
• Una zerocide;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Controladores;
• Chrismel;
• Crosatida;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprazol;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omekaps;
• Omeprazol;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pomez;
• Puloref;
• Rabelock;
• Rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultera;
• Ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epicuro.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Los comprimidos y liofilizado almacenado a una temperatura no superior a 30 ° C, pallets y gránulos - no más de 25 ° C. Mantener alejado de los niños.

La vida útil de las tabletas, pastillas y paletas - 3 años, liofilizado - 2 años. cartón botella sin paquete de polvo se pueden almacenar en la luz de la habitación no es más de 24 horas.

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