Inflamación de la córnea: síntomas y tratamiento

La córnea es parte de la cubierta externa del ojo, que cubre la pupila y el iris.El valor de la córnea en el sistema óptico del ojo es lo suficientemente grande, porque es un tipo de lente a través del cual pasan los rayos de luz y se encuentra entre los medios de refracción del ojo. La córnea también realiza una función de protección, que cubre la parte principal de la superficie externa del globo ocular por influencias externas.

Por lo tanto, cualquier cambio en el recubrimiento corneal afecta inevitablemente el funcionamiento de todo el sistema óptico.Una de las patologías más comunes que pueden ocurrir en esta parte del caparazón del ojo es la queratitis o inflamación de la córnea.

Definición de enfermedad

El tamaño de la córnea se mantiene dentro de los 10 mm de la circunferencia durante toda la vida.

De niño, sus dimensiones son un poco más pequeñas, pero a partir de los 4 años no cambian. En el centro, el grosor de la capa corneal alcanza, mm, ya lo largo de los bordes este parámetro aumenta casi dos veces y asciende a, mm.

El tejido principal de la membrana es conectivo y se denomina estroma, y ​​dos capas de células se encuentran a ambos lados del mismo, cada una de las cuales tiene su propia función.Todas las capas de la córnea son transparentes en un estado saludable, y en el desarrollo de enfermedades o daños, pierden su funcionalidad.

A menudo, debido a influencias externas, las cáscaras externas de la córnea están dañadas: el epitelio anterior y la membrana de Bowman. Es aquí donde la inflamación ocurre bajo la influencia de factores externos. Sin embargo, las queratitis endógenas más peligrosas son aquellas que han surgido por razones internas y, por lo tanto, son capaces de dañar las capas más profundas de la membrana corneal.

Causas

Dependiendo del factor etiológico, se distinguen los siguientes tipos de inflamación de la córnea:

• Queratitis bacterial. Se desarrolla cuando se usan lentes contaminadas o con una lesión infectada;
• Inflamación amebiana. El agente causal es un organismo de la clase de la acanthamoeba más simple;
• Queratoconjuntivitis primaveral. Tiene una periodicidad estacional y aparece cuando está irritado por el polen de árboles, hierbas o hierbas;
• Queratitis herpética. Se desarrolla cuando está infectado con el virus del herpes;
• Fotoqueratitis.Es el resultado de quemaduras de ultravioleta, natural o artificial;
• Inflamación fúngica. Se desarrolla cuando está infectado con microorganismos fúngicos, puede afectar las capas más profundas y es difícil de diagnosticar;
• Queratitis neuroparalítica. Ocurre como resultado de radiación, daño inflamatorio o químico al nervio trigémino;
• Queratitis traumática. Es una consecuencia del trauma químico o mecánico, así como la irradiación de la córnea;
• Queratitis en gonoblennoe. Aparece cuando está infectado con gonorrea de recién nacidos en presencia de infección en la madre.

También hay dos grandes grupos de factores provocadores:

Endógeno(interno):

• La falta de vitaminas;
• La patología del nervio trigémino;
• Patologías autoinmunes;
• Infecciones crónicas: herpes, sífilis, tuberculosis;
• Alergias recurrentes;
• Enfermedades reumáticas.

Exógeno(externo):

• Fúngicoviral, bacteriano;
• Traumático(incl. postoperatorio);
• Infecciosoenfermedades: blefaritis, conjuntivitis, meibomita.

Síntomas

Los síntomas iniciales de la queratitis son típicos de todos los procesos inflamatorios que ocurren en los ojos:

• Dolor severo;
• Sensación de "arena en los ojos
• Fotofobia y lagrimeo;
• Blefaroespasmo.

Todos estos signos se llaman "síndrome corneal pero no son los últimos síntomas.Más tarde, aparecen enrojecimiento de la conjuntiva, opacidad y reducción de la agudeza visual. La córnea comienza a opacarse, esto es consecuencia de la acumulación de elementos celulares (infiltración). El infiltrado puede acumularse en diferentes capas de la córnea, dependiendo de la profundidad de la lesión e incluso en la cámara anterior. Con la inflamación bacteriana, el infiltrado puede transformarse en pus.

Crecimiento vestal(vascularización) es mássigno tardío de inflamación.La aparición de dicho síntoma desempeña un papel tanto positivo como negativo: la reabsorción del infiltrado se acelera, sin embargo, la transparencia de la córnea disminuye.

Cuando ocurre la ulceración, el proceso pasa a la siguiente etapa, la más peligrosa, plagada de complicaciones graves e infección de las estructuras internas del ojo.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, es posible el desarrollo de complicaciones graves de la patología:

• Iridociclitis. La propagación del proceso inflamatorio a las estructuras adyacentes: el iris y el cuerpo ciliar. El principal factor que provoca esta enfermedad es el reumatismo: la incidencia en presencia de lesiones reumáticas es de alrededor del 40%. El tratamiento de la iridociclitis es tomar medicamentos y cirugía;
• Desplaza.El desarrollo de la inflamación en las capas más profundas de la esclerótica: una cáscara externa densa que consiste en fibras de colágeno. En este caso, también el factor principal en el que se propaga la inflamación es el reumatismo;

Esta figura representa esquemáticamente el ojo normal: la lente (1), el iris (2), el cuerpo ciliar (3), la córnea (4). La pupila (5) tiene una forma redonda regular. En la iridociclitis severa, el margen pupilar del iris crece con la lente, y ella misma se proyecta hacia la cámara anterior del ojo (6). Pupila de forma irregular

• Endoftalmitis. Inflamación de las estructuras internas del ojo, que se caracteriza por la formación de exudado purulento dentro del globo ocular (en el cuerpo vítreo). La consecuencia más grave de la endoftalmitis es la extirpación del globo ocular;
• Glaucoma secundario. Como resultado de la inflamación a lo largo del borde de la córnea, se forman espinas, como resultado de lo cual se altera la salida de la humedad intraocular. Debido a esto, hay un aumento en la presión intraocular con posterior atrofia del nervio óptico;
• Panoftalmita. Como regla general, es una consecuencia de la endoftalmitis y se acompaña de la propagación de la inflamación purulenta a todas las estructuras oculares.

Una de las consecuencias más fáciles puede ser una reducción parcial en la calidad de la percepción visual o la propagación de la inflamación a las estructuras adyacentes.

Tratamiento

Después del examen visual y la recopilación de datos de anamnesis, el oftalmólogo realiza una serie de estudios especiales:

• Biomicroscopía- investigación llevada a cabo con la ayuda de una lámpara de hendidura;
• Oftalmoscopia- examen del fondo, que ayuda a determinar la profundidad de las lesiones;
• El examen con fluoresceína ayuda a visualizar la profundidad del daño;
• Analgesimetría- revela el grado de sensibilidad de la córnea.

  Conducción de oftalmoscopia

En el proceso de las medidas de diagnóstico, el médico se enfrenta con la tarea no solo de determinar la extensión y profundidad de las lesiones, sino también de identificar la enfermedad subyacente (si existe). Por lo tanto, es posible atraer a expertos externos: reumatólogo, urólogo o ginecólogo, venereólogo, alergólogo, tisiólogo, terapeuta.

Terapia de medicación

La elección de tácticas médicas para el tratamiento de la enfermedad depende completamente de la causa identificada durante el diagnóstico. Para eliminar la inflamación en la córnea, se pueden usar los siguientes medicamentos:

• Gotas antibacteriales: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Usado casi siempre si no es para el tratamiento, luego como una profilaxis de infección bacteriana;
• Antibióticos sistémicos. Asignado dependiendo de la infección interna que desencadenó el desarrollo de la inflamación. Si la enfermedad es iniciada por otros grupos de microorganismos, entonces se usan agentes antiparasitarios, antifúngicos y antivirales;

Tobrex es un antibiótico de amplio espectro

• Glucocorticoides(tópicamente): Dexametasona, Oftan-Dexametasona, Maxido. Utilizado para la amenaza de penetración de la inflamación en las capas profundas de la córnea. Contraindicado en la forma herpética de la enfermedad;
• Antiviral:gotas de Ocoferon, ungüento Zovirax. Se usan como un remedio adicional para la infección viral: cuando se infectan con varicela o herpes;

La dexametasona tiene un efecto antiinflamatorio

• Pupila expansiva de una gota: Midratsil, Atropine, Tropicamide. Utilizado como herramienta preventiva en caso de amenaza de adherencias;
• Mejorando la regeneración: Solcoseryl, Korneregel. Los medicamentos se usan para acelerar la cicatrización del tejido corneal en caso de lesiones traumáticas.

Atropina: gotas con efecto relajante

Un elemento esencial de la terapia es la desintoxicación: medicamentos o bebidas abundantes, así como el uso de fondos para reducir las manifestaciones alérgicas. Para movilizar las reservas internas del cuerpo, se prescriben preparaciones multivitamínicas.

Para acelerar la restauración del daño corneal, se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos: fonoforesis, magnetoterapia, electroforesis con yoduro de potasio.

El método de tratamiento conservador más prometedor hasta la fecha esreticulación- un método para eliminar la inflamación con una lámpara Sailer especial. Centrada en una forma especial, la radiación ultravioleta esteriliza completamente la córnea. El método se usa solo para la naturaleza infecciosa de la inflamación.

Quirúrgico

En ausencia de un efecto visible de los métodos conservadores o con una progresión rápida de los síntomas, el único método posible de tratamiento es la intervención quirúrgica.

Para tratar la inflamación de la córnea, se pueden utilizar las siguientes operaciones:

• Microtermocoagulación- un método para influir en el tejido de la córnea con la ayuda de microelectrodos;
• Laserocoagulación- uso de un rayo láser como método de coagulación en el lugar del daño;
• Queratoplastia- Reemplazo de la capa corneal total o parcialmente con un donante o implante artificial.

  La realización de la queratoplastia

La intervención quirúrgica es una medida extrema y solo puede llevarse a cabo después de que el paciente se haya sometido a un examen completo.

remedios populares

La inflamación de la córnea no se puede llamar fácil en el tratamiento de la enfermedad, y algunos remedios caseros, por supuesto, no se pueden curar. Sin embargo, algunas formas de queratitis pueden tener un curso prolongado, y en este caso las recetas de "abuela" pueden ser de gran ayuda:

• Lávate los ojos dos veces al díainfusión de plátano: 2 h. l. hojas trituradas en 200 ml de agua hirviendo;
• Diluya la miel con agua hervida en una proporción de 1: 5, utilícela para digerir tres veces al día en una forma caliente. No almacene la solución por más de un día;
• Haz una compresa de arcilla blanca para, h.Para hacer esto, forme tortas gruesas, cm, para cerrar solo la cuenca del ojo. Los pellets lo humean lo suficiente y los mantienen ante tus ojos hasta que se sequen, después de lo cual se lavan suavemente los restos de arcilla;
• Hacer una infusión de 3 cucharadas. l. cejas (hierba) en 400 ml de agua hirviendo.Cepa de infusión refrescada y uso para lociones, en forma de gotas, así como para administración oral: 100 ml tres veces al día.

Con el uso de remedios caseros, todavía se necesita el consejo de un médico; de hecho, muchos componentes de la planta pueden tienen un efecto alérgico, y en presencia de enfermedades crónicas tienen un efecto sistémico negativo.

Prevención

La prevención de una enfermedad peligrosa depende completamente de los esfuerzos del paciente. Después de todo, con una actitud cuidadosa hacia los ojos, puede comenzar el tratamiento desde el principio y curarse rápidamente y sin consecuencias. Entre las medidas preventivas se pueden incluir:

• Usar gafas protectoras y gafas de sol en el trabajo y el esparcimiento;
• Cuidado y uso apropiado de lentes de contacto;
• Tratamiento oportuno de infecciones oculares y sistémicas;
• Prevención de quemaduras químicas, térmicas, por radiación.

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Conclusiones

La inflamación de la córnea con diagnóstico oportuno y tratamiento correcto se puede curar rápidamente y sin consecuencias.Sin embargo, retrasar la visita al médico ("pasará solo") puede terminar muy triste, y la evidencia para eso es una lista de posibles complicaciones.

Con una actitud cuidadosa hacia los ojos y el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad infecciosa, el riesgo de desarrollar queratitis es mínimo y puede reducirse a cero.En este caso, uno no debe olvidar los principales medios de prevención: los exámenes periódicos del oftalmólogo.