Síntomas de conmoción cerebral en el cerebro del niño

Entre todas las enfermedades de la infancia, en primer lugar están el SARS y las lesiones. El trauma craneoencefálico supera a todos los registros de hospitalizaciones en instituciones médicas infantiles, dejando el lugar principal para la conmoción cerebral (90% de los casos).

El niño difiere de un adulto en que no es un "adulto pequeño". Él aprende activamente el mundo, no tiene miedo a la incertidumbre y el dolor. Al caer, no hay reflejo protector de "seguro de manos y la curiosidad natural y la inquietud en ausencia de control por parte de los padres pueden llevar a consecuencias tristes. Hablaremos en este artículo sobre los síntomas de una conmoción cerebral en un niño.

Existe una especificidad de trauma craneoencefálico, según la edad. El trauma en la infancia se asocia con una caída desde la altura (mesa para cambiar pañales, carriolas, camas, etc.), con solo un segundo, y la madre puede incluso pararse una al lado de la otra. Por lo tanto, nunca se puede dejar al bebé solo en la cama o en el cambiador, es mejor ponerlo en la arena.

Cuando el niño comienza a caminar, se caracteriza por caer desde la altura de su propio crecimiento, árboles, ventanas, techos y todo lo que puede escalar.

La mayoría de las veces, los traumatismos craneales ocurren en escolares (en el 45% de los casos), a menudo durante juegos descuidados. Dado que los niños rara vez pierden la conciencia, el miedo al castigo puede ocultar el hecho mismo del daño. Y si el niño es pequeño y estaba bajo el cuidado de niñeras o vecinos, a menudo tampoco informan lo sucedido. La peculiaridad del trauma del niño es el llamado "síndrome del niño sacudido daño cerebral en ausencia de lesión externa en la cabeza (típico para niños menores de 5 años). Tales lesiones son características de una aceleración o desaceleración repentina, al saltar desde la altura hasta el pie, una manipulación brusca y excesiva.

Síntomas de conmoción cerebral en niños

Algún tiempo después de la lesión, el niño puede tener quejas de náuseas y vómitos.

La característica principal de la conmoción cerebral es que con esta lesión no hay daño cerebral grave, y los cambios son reversibles y se encuentran solo a nivel molecular. Los niños tienen sus propias peculiaridades de anatomía: la presencia de fontanelas, la flexibilidad de los huesos del cráneo, la hidrofilicidad del tejido cerebral, la alta capacidad regenerativa. Con base en estas características, las manifestaciones de la conmoción cerebral pueden diferir significativamente de los adultos, y especialmente esto depende de la edad del niño.

En los infantesuna conmoción cerebral puede ocurrir casi de manera asintomática. La pérdida de la conciencia no ocurre, el niño gritó y se durmió. Durante el día, alertar el aumento de la somnolencia, el rechazo a comer y la presencia de vómitos o regurgitación deben servir necesariamente como excusa para la hospitalización. Naturalmente, el bebé no se queja de dolor de cabeza, y la manifestación puede ser ansiedad y llanto sin motivación, rechazo a comer y mal sueño.

La ventajaen niños preescolareses el hecho de que ya están hablando y pueden describir el hecho mismo de la lesión y sus sentimientos. Pérdida del conocimiento: solo "apagó" durante unos segundos. El niño se queja de náuseas y vómitos, no asociados con la comida, pero apareció inmediatamente después de la lesión. La víctima se ve pálida, el pulso es rápido o lento, la presión arterial es inestable y es posible sudar en exceso. Los cambios en el comportamiento no lo mantendrán esperando: el niño es caprichoso, lloroso y somnoliento.

En colegialesla sintomatología es similar a la de los adultos, es decir, pérdida de la conciencia durante varios minutos con la presencia de amnesia retrógrada, mareos, náuseas, vómitos, cefalea difusa, labilidad del pulso y la presión arterial, nistagmo fácil. Una característica de esta edad es que el niño puede ocultar el hecho de la lesión, para que no sea regañado y, desafortunadamente, se perderá un tiempo valioso.

Al caer sobre la parte posterior de la cabeza, es posible la denominada ceguera postraumática, que puede desarrollarse después de un tiempo. Su desarrollo está asociado a la presencia de centros de visión corticales, que se localizan en la región occipital. Pasa por sí mismo.

Se produjo un evento traumático, el niño lloró, se calmó, se quedó dormido, y durante algún tiempo puede haber un deterioro, por lo tanto, no trate levemente las quejas, especialmente si van acompañadas de náuseas y vómitos.

Medidas de diagnóstico

Si hay una lesión en la cabeza, el niño debe llamar a una ambulancia. En la sala de espera lo examinará un neurólogo, un traumatólogo y, si es necesario, un neurocirujano. Además de las pruebas obligatorias generalmente aceptadas, es necesario realizar exámenes adicionales. Estos incluyen:

• Radiografía del cráneo en dos proyecciones (realizadas para la detección de lesiones óseas. En niños pequeños, incluso con una condición satisfactoria, es posible detectar fracturas lineales de los huesos del cráneo);
• neurosonografía del cerebro - examen por ultrasonido. Es relevante para niños menores de dos años. Con su ayuda, puede determinar la inflamación de la sustancia cerebral, identificar áreas de hemorragia, contusión del tejido cerebral, evaluar el sistema ventricular y la presencia de hematomas. La ventaja es la seguridad absoluta del procedimiento y la posibilidad de ejecución múltiple;
• estudio ecoencefalográfico: un método auxiliar que permite juzgar indirectamente la presencia de formaciones volumétricas en la cavidad craneal;
• La tomografía computarizada es un método moderno de rayos X para estudiar cualquier daño en el cráneo. Según la TC, es posible verificar con precisión el diagnóstico. Una desventaja significativa es el alto costo y la falta de ella en la mayoría de las instituciones médicas;
• La tomografía por resonancia magnética es un método moderno y caro muy preciso para estudiar las enfermedades del sistema nervioso central. Para el estudio del trauma craneoencefálico, cabe menos que la TC, porque con ella los huesos del cráneo están mal visualizados.
• un estudio electroencefalográfico del cerebro, con su ayuda puede evaluar las corrientes bioeléctricas del cerebro. Se utiliza para identificar focos de preparación epiléptica, que son responsables de la aparición de convulsiones convulsivas;
• punción lumbar: diagnóstico de líquido cefalorraquídeo (líquido espinal que irriga la médula espinal y el cerebro). Se lleva a cabo solo en indicaciones estrictas. Con su ayuda, se evalúan lesiones traumáticas en el cerebro (trauma, hemorragia) y lesiones inflamatorias.

Tácticas terapéuticas

Como ya se mencionó anteriormente, en los niños, la conmoción cerebral no es la misma que en los adultos y, por consiguiente, el enfoque del tratamiento es diferente. La piedra angular del tratamiento es la hospitalización obligatoria en el hospital, incluso si parece que todo está bien, la cabeza ya no duele y el niño no llora. Esta es la peculiaridad de los niños, que todo parece no ser tan malo, y después de un tiempo la condición puede empeorar drásticamente. Por lo tanto, el niño debe ser necesariamente examinado por un médico (neuropatólogo, traumatólogo), si es necesario, para realizar una encuesta e, incluso si todo está bien, debe ir al hospital bajo observación. Los padres deben darse cuenta claramente de que, al rechazar la hospitalización, son totalmente responsables de la salud del niño, además, es una ofensa criminal. Un afortunado o desafortunado, solo Dios sabe. El objetivo de la hospitalización es prevenir el desarrollo de posibles complicaciones y una respuesta rápida a estas complicaciones.

El tratamiento en el hospital lleva un promedio de una semana, luego el niño es dado de alta a su hogar, donde durante varias semanas más observa el régimen de protección. Modo de seguridad: se debe evitar el estrés psicoemocional, reposo en cama (en la medida de lo posible, en el caso de los niños, incluso sin saltar ni correr), denegación de TV y juegos por computadora

De la terapia médica se nombran los siguientes grupos de medicamentos:

• diurético (para eliminar el edema cerebral);
• sedantes;
• analgésicos;
• en la etapa de recuperación se pueden prescribir nootrópicos y preparaciones multivitamínicas.

La conmoción cerebral es un fenómeno reversible, que tendrá lugar en tres semanas y el niño volverá a su forma de vida habitual.

Dr. E. O. Komarovsky habla sobre una conmoción cerebral en los niños: