Ataques de pánico: causas, síntomas y tratamiento

El ataque de pánico es un inicio repentino de ansiedad severa, que dura poco tiempo y se acompaña de manifestaciones vegetativas. El ataque de pánico es un trastorno neurótico provocado por un psicotrauma. Un rasgo característico es la imprevisibilidad de la ocurrencia y una gran diferencia entre la gravedad de las sensaciones subjetivas y el estado objetivo del paciente. Condiciones similares para las estadísticas se desarrollan en el 4-5% de la población mundial, pero hay evidencia de que cada 10º habitante de nuestro planeta ha experimentado un ataque de pánico al menos una vez en su vida. Sobre las causas, los síntomas y los métodos de tratamiento de los ataques de pánico, hablaremos en este artículo.

Causas

Experiencias emocionales expresadas y varias situaciones de conflicto pueden conducir al desarrollo de ataques de pánico en personas predispuestas.

El primer ataque de pánico siempre se desarrolla bajo la influencia de una situación estresante (conflictos en la familia, problemas en el trabajo, información sobre la enfermedad de un ser querido, examen, hablar en público, etc.). Es decir. la causa principal de esta condición es el sobreesfuerzo del cuerpo. Los ataques posteriores ya no tienen ninguna conexión directa con las influencias externas y, a menudo, se desarrollan sin un factor que los provoque. Pero todos vivimos en condiciones de estrés casi constante, pero los ataques de pánico no se desarrollan en la mayoría de las personas. ¿Cuál es el motivo?
El hecho es que para el desarrollo de ataques de pánico se necesita un "fondo" especial en el sistema nervioso. Aquí este "fondo" puede ser:

• predisposición hereditaria;
• trastornos bioquímicos en el metabolismo del sistema nervioso, en particular el desequilibrio de los mediadores de la serotonina y la norepinefrina;
• transferido en trauma mental infantil (abuso físico, miedo a la escuela, alcoholismo de los padres, riñas en presencia de niños, etc.);
• abuso de café y otros estimulantes (incluidas las bebidas energéticas);
• características psicológicas del individuo - ansiedad, desconfianza, sugestibilidad, la necesidad de una mayor atención, fijación excesiva en sus sensaciones.
• Se observa que los ataques de pánico son 2 veces más comunes en las mujeres. Para ambos sexos, el riesgo de desarrollo es mayor en la adolescencia y durante la adolescencia.
• Provocar el desarrollo de ataques de pánico puede consumo excesivo de alcohol, falta de sueño, sobrecarga física.

¿Cómo se desarrolla un ataque de pánico?

Bajo estrés, el cerebro comanda una "movilización" general. En el cuerpo, las glándulas suprarrenales son hormonas secretadas que promueven el inicio rápido de la respiración y palpitaciones, aumentar la presión arterial, acelerar el metabolismo, aumentar el tono muscular, aumentar sudando Estas medidas fisiológicas ayudan al cuerpo a lidiar con una situación estresante. Esto es normal, cuando el "peligro" realmente es. En un ataque de pánico, las hormonas liberadas por las glándulas suprarrenales se llevan a cabo sin una amenaza real para el cuerpo. Inconscientemente, existe la sensación de que la reacción del organismo en su gravedad no corresponde a la fuerza del factor causante (es decir, el organismo "sobrecarga el bastón"). Comienza a buscar la causa de la condición que ha surgido, generalmente no lo es, lo que resulta en miedo y ansiedad, reacciones vegetativas. El miedo promueve la liberación repetida de hormonas, y así se forma el "círculo vicioso". Todo esto sucede en cuestión de segundos. Con el agotamiento de las hormonas, el "círculo vicioso" se interrumpe y la persona se calma.

Síntomas

En un ataque de pánico, surge un miedo pronunciado (fobia): miedo a perder la conciencia, miedo a "volverse loco miedo a la muerte. Pérdida del control de la situación, comprensión del lugar y el momento de la búsqueda, a veces: conocimiento de la propia personalidad (desrealización y despersonalización). Por supuesto, la gravedad de tales trastornos es individual, pero hay una tendencia a progresar a medida que dura el ataque de pánico.
En relación con el pánico, una persona busca abandonar el lugar del ataque: transporte público, metro, tribuna, etc. Dado que el ataque de pánico transferido deja una marca indeleble en la memoria de los pacientes, existe un temor secundario de una repetición de tal de la situación Existe una llamada agorafobia, que agrava la enfermedad. Debido a esto, los pacientes evitan los lugares en los que tienen un ataque, dejan de usar el transporte público, en casos severos no abandonan la casa en absoluto. Los temores se acumulan como una bola de nieve, y se forma el llamado comportamiento restrictivo (cuando el paciente mismo limita abruptamente su espacio vital). Sin embargo, a pesar de estas medidas, los ataques de pánico se repiten. Hay un riesgo de depresión
Por lo general, un ataque de pánico se desarrolla en unos pocos minutos, dura un promedio de 10-30 minutos, a veces varias horas. La frecuencia varía de uno por mes a varias veces por día. A medida que la enfermedad se desarrolla, la duración y la frecuencia de los ataques aumentan.
De un trastorno vegetativo, un ataque de pánico puede ir acompañado de:

• palpitaciones o aumento de la frecuencia cardíaca, actividad irregular del corazón, aumento de la presión arterial;
• sudar;
• temblor de extremidades (temblor), una sensación de temblor interior;
• boca seca;
• dificultad para respirar (dificultad para respirar), sensación de sofocación;
• dolor en el pecho, incomodidad durante la respiración;
• náuseas, vómitos, aumento de peristalsis, flatulencia, diarrea;
• mareos, dolor de cabeza, pre-estupor, pie inestable y caminar;
• sensación de calor o frío (escalofríos);
• entumecimiento, sensación de hormigueo, entumecimiento de varias partes del cuerpo.

En relación con la aparición de tales sentimientos en el momento de temor, el paciente puede tener una idea sobre el desarrollo de una terrible enfermedad: accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, cáncer, etc. Fue por lo que los pacientes con un ataque de pánico se dirigen principalmente a terapeutas, cardiólogos, oncólogos y gastroenterólogos, que, por supuesto, no encuentran similares enfermedades Pero debido a que las situaciones se repiten, los pacientes acuden a otros especialistas en busca de más "competentes con la esperanza de que uno de ellos "encuentre una enfermedad terrible". Y esto puede continuar durante un largo tiempo hasta que se realice el diagnóstico correcto.
Algunas veces, las personas tratan de sobrellevar un problema "incómodo en su opinión, al usar dosis reconfortantes o grandes de alcohol. Esta es la forma incorrecta. Tratar de "recuperarse ignorar los ataques de pánico tampoco conduce a una solución del problema. Un ataque de pánico es una afección patológica que requiere tratamiento por parte de un terapeuta.

¿Cómo ayudar en el momento del ataque de pánico?

Si se conserva el autocontrol y no se pierde el autocontrol, entonces, sintiendo el ataque que se acerca, el paciente debe tratar de "distraer". Hay muchas formas de hacer esto:

• cuenta: puede empezar a contar el número de sillas en la sala o los asientos en el autobús, la cantidad de personas sin tocado en el vagón del metro, etc.
• cantar o leer poesía: trate de recordar su canción favorita y cante "sobre usted mismo lleve un poema escrito en una hoja con usted en su bolsillo y comience a leerlo con el comienzo de un ataque;
• rituales de prevención, por ejemplo, abrochando botones o zapatos de cordones, cambiando el anillo de un dedo a otro;
• Estimulación del dolor: pellizcos debajo de la rodilla, pinchazos con agujas, etc.
• "Pensamientos del otro en algunos casos, ayuda a imaginarse a sí mismo en un ambiente agradable de vacaciones (es decir, necesita intenta "mover" a un lugar imaginario), planifica el menú, recuerda el sabor de tu comida favorita e imagínalo absorción, etc.
• un cambio en el tipo de actividad, por ejemplo, ir a un baño, comenzar a barrer y hacer labores de aguja. Lo principal es que el tipo de actividad debe ser ordinaria, familiar y tranquila;
• El método respiratorio es una forma común de detener el inicio de un ataque. Si está respirando lentamente en una bolsa o está doblado y apretado contra la palma de la mano, puede intentar respirar "barriga" o en la cuenta (encendido, 3 - inhalación, encendido, 6 - exhalación).

Estas formas simples, aparentemente ridículas, a primera vista, pueden prevenir o aliviar un ataque de pánico. No debe llamar a un miembro de la familia al comienzo de un ataque (lo que aumenta el pánico), trate de calcular el pulso o el latido del corazón, mida la temperatura. Por lo tanto. es necesario evitar la "fijación" de la condición misma.

Tratamiento

El tratamiento de tales pacientes debe comenzar con una conversación con un psicoterapeuta.

El método más efectivo de tratamiento es la combinación de técnicas psicoterapéuticas con la ingesta de medicamentos.
Entre los métodos de psicoterapia se utilizan con éxito psicoterapia conductual y cognitivo-conductual, programación neuro-lingüística, métodos de sugerencia, entrenamiento de relajación (relajación), autógeno entrenamiento.
De los medicamentos que se usan actualmente:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - fluoxetina (Prozac) 10-40 mg por día, paroxetina (paxil) 5-10-20 mg por la mañana, sertralina (zoloft, sulfito) 50 mg por la mañana o por la noche, fluvoxamina (fevarina) 50-100 mg en día. Comience a tomar medicamentos con media dosis (en comparación con las dosis para tratar la depresión);
• benzodiazepinas - alprazolam por, 5 mg 3 p / día, dosis de mantenimiento, -4 mg por día; clonazepam - por, mg 2p / día, dosis de mantenimiento 1-4 mg por día;
• inhibidores de la monoaminooxidasa - moclobemida (aurorix) la dosis inicial de 75 mg 3p / d, manteniendo una dosis de 300-600 mg por día.

La duración del uso de la mayoría de estos medicamentos es de 6-8 a 12 meses.
Se pueden usar medicamentos tales como β-adrenobloqueadores (anaprilina, atenolol, etc.) para detener el ataque de pánico ya desarrollado. Esto se debe a su capacidad para bloquear la acción de la adrenalina en el cuerpo. Pero no pueden evitar el desarrollo de ataques posteriores.

Ataque de pánico: es difícil tolerar al paciente, pero no es una afección potencialmente mortal. Enfoque atento, tratamiento complejo, paciencia y comprensión por parte de los familiares (incluida la conciencia del problema como enfermedad) en última instancia conducir a la recuperación y el regreso a una vida plena de todos los pacientes que sufren de esta dolencia.