Astenia: síntomas, tratamiento

El síndrome asténico, o astenia (traducido del griego como "falta de fuerza "impotencia") es complejo de síntomas, lo que indica que las reservas del cuerpo se agotan, y funciona a partir de la última fuerzas. Esta es una patología muy frecuente: según los datos de diferentes autores, la frecuencia de morbilidad es de 3 a 45% en la población. Acerca de por qué hay astenia, cuáles son los síntomas, los principios de diagnóstico y tratamiento de esta condición, y se discutirá en nuestro artículo.

¿Qué es astenia?

La astenia es un trastorno psicopatológico que se desarrolla en un contexto de enfermedades y afecciones que de una forma u otra agotan el cuerpo. Algunos científicos creen que el síndrome asténico es un heraldo de otras enfermedades muy graves del sistema nervioso y la esfera mental.

Por alguna razón, muchos ciudadanos piensan que la astenia y la fatiga habitual son uno y el mismo estado, nombrado de manera diferente. Ellos están equivocados. La fatiga natural es una condición fisiológica que se desarrolla debido a la exposición al cuerpo Sobrecarga física o mental, es efímera, pasa completamente después de una completa descansar La astenia es una fatiga patológica. El organismo no experimenta sobrecargas agudas, pero experimenta cargas crónicas debido a tal o cual patología.

La astenia no se desarrolla de la noche a la mañana. Este término es aplicable a las personas que tienen síntomas de síndrome asténico durante mucho tiempo. Los síntomas aumentan gradualmente, la calidad de vida del paciente disminuye significativamente con el tiempo. Solo un descanso completo para eliminar los síntomas de la astenia no es suficiente: es necesario un tratamiento complejo para un neurólogo.

Causas de astenia

La astenia se desarrolla cuando, bajo la influencia de una serie de factores, se agotan los mecanismos de generación de energía en el cuerpo. Sobreesfuerzo, agotamiento de estructuras responsables de una mayor actividad nerviosa, combinado con una deficiencia de vitaminas, microelementos y otros nutrientes importantes en la dieta y trastornos en el sistema metabólico forman la base síndrome asténico

Enumeramos las enfermedades y condiciones contra las cuales, por regla general, se desarrolla la astenia:

• enfermedades infecciosas (gripe y otras infecciones respiratorias agudas, tuberculosis, hepatitis, intoxicación alimentaria, brucelosis);
• trastornos del tracto gastrointestinal (enfermedad de úlcera péptica, dispepsia severa, gastritis aguda y crónica, pancreatitis, enteritis, colitis, etc.);
• corazón y enfermedades vasculares (hipertensión esencial, aterosclerosis, arritmia, enfermedad cardiaca isquémica, en particular infarto de miocardio);
• enfermedades del sistema respiratorio (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, asma bronquial);
• enfermedad renal (pielo- y glomerulonefritis crónica);
• enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus, hipo e hipertiroidismo);
• enfermedades de la sangre (especialmente anemia);
• procesos neoplásicos (todo tipo de tumores, especialmente los malignos);
• patología del sistema nervioso (distonía neurocirculatoria, encefalitis, esclerosis múltiple y otros);
• enfermedades de la esfera mental (depresión, esquizofrenia);
• trauma, especialmente craniocerebral;
• el período posparto;
• período postoperatorio;
• embarazo, especialmente prolífico;
• período de lactancia;
• estrés psicoemocional;
• tomar ciertos medicamentos (principalmente drogas psicotrópicas), drogas;
• niños - situación desfavorable en la familia, dificultades para comunicarse con los compañeros, demandas excesivas de maestros y padres.

Vale la pena señalar que en el desarrollo del síndrome asténico, el trabajo monótono continuo puede ser importante, especialmente con la iluminación artificial en espacio cerrado (por ejemplo, submarinistas), turnos nocturnos frecuentes, trabajo que requiere procesar una gran cantidad de información nueva en poco tiempo. Algunas veces ocurre incluso cuando una persona se muda a un nuevo trabajo.

Mecanismo de desarrollo, o patogenia, astenia

La astenia es una reacción del cuerpo humano a las condiciones que amenazan el agotamiento de sus recursos energéticos. En esta enfermedad, antes que nada, cambia la actividad de la formación reticular: una estructura ubicada en la región del tronco cerebral responsable de motivación, percepción, nivel de atención, proporcionando un modo de sueño y vigilia, regulación vegetativa, trabajo de músculos y actividad de un organismo en todo.

Hay cambios en el funcionamiento del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal, que desempeña un papel principal en la realización del estrés.

Numerosos estudios han demostrado que en el mecanismo de desarrollo de la asthenia juegan un papel y Mecanismos inmunológicos: en personas que padecen esta patología, esas u otras trastornos inmunológicos. Sin embargo, los virus conocidos hasta la fecha no tienen una significación directa en el desarrollo de este síndrome.

Clasificación del síndrome asténico

Dependiendo de la causa que causó la astenia, la enfermedad se divide en funcional y orgánica. Ambas formas ocurren aproximadamente a la misma frecuencia: 55 y 45%, respectivamente.

La astenia funcional es una condición temporal y reversible. Es una consecuencia de estrés psicoemocional o postraumático, enfermedades infecciosas agudas o aumento del esfuerzo físico. Esta es una reacción única del cuerpo a los factores anteriores, por lo que el segundo nombre para la astenia funcional es reactiva.

La astenia orgánica está asociada con estas u otras enfermedades crónicas que ocurren en un paciente en particular. Las enfermedades que pueden causar astenia se enumeran arriba en la sección "causas".

Según otra clasificación, el factor etiológico de la astenia es:

• somatogénico;
• posinfección;
• postparto;
• postraumático.

Dependiendo de cuánto tiempo haya un síndrome asténico, se divide en agudo y crónico. La astenia aguda ocurre después de una enfermedad infecciosa aguda reciente o estrés severo y, de hecho, es funcional. Crónico, sin embargo, se basa en algún tipo de patología orgánica crónica y continúa durante mucho tiempo. Por separado, se distingue a la neurastenia: astenia, que surge del agotamiento de las estructuras responsables de una mayor actividad nerviosa.

Dependiendo de las manifestaciones clínicas, hay 3 formas de síndrome asténico, que también son tres etapas consecutivas:

• hipersténico (la etapa inicial de la enfermedad, sus síntomas son impaciencia, irritabilidad, emocionalidad desordenada, aumento de la reacción a la luz, el sonido y estímulos táctiles);
• forma de irritabilidad y debilidad (hay una mayor excitabilidad, pero el paciente al mismo tiempo se siente débil, agotado; una persona cambia drásticamente de buena a mala y viceversa, la actividad física también va desde mayor a la falta de voluntad total de cualquier cosa hacer);
• gipostenicheskuyu (esta es la última, la forma más severa de astenia, que se caracteriza por un rendimiento reducido a casi mínimo, debilidad, fatiga, somnolencia constante, completa renuencia a hacer algo y falta de emociones; interés en el medio ambiente también falta de).

Síntomas de astenia

Los pacientes que padecen esta patología presentan muchas quejas diferentes. En primer lugar, les preocupa la debilidad, se sienten cansados ​​todo el tiempo, no hay motivación para ninguna actividad, la memoria y el ingenio se han roto. No pueden enfocar su atención en algo específico, están distraídos, constantemente distraídos, lloran. Long no puede recordar el apellido familiar, la palabra, la fecha correcta. Lea mecánicamente, sin comprender y sin memorizar el material leído.

Además, a los pacientes les preocupan los síntomas del sistema vegetativo: aumento de la sudoración, hiperhidrosis palmar ( constantemente húmedo y fresco al tacto), una sensación de falta de aire, dificultad para respirar, labilidad del pulso, presión

Algunos pacientes también notan diversos trastornos del dolor: dolor en la región del corazón, en la espalda, el estómago, los músculos.

En el lado emocional, hay una sensación de ansiedad, tensión interna, cambios de humor frecuentes, miedos.

Muchos pacientes están preocupados por la disminución del apetito hasta su completa ausencia, pérdida de peso, disminución del deseo sexual, trastornos ciclo menstrual, síntomas pronunciados del síndrome premenstrual, aumento de la sensibilidad a la luz, el sonido, tocando.

De los disturbios del sueño, se debe notar el sueño pesado, los despertares frecuentes en la noche, los sueños de pesadilla. Después de dormir, el paciente no se siente descansado, sino que, por el contrario, se siente cansado nuevamente y quebrantado. Como resultado, la salud de la persona se deteriora, lo que significa que la capacidad de trabajo disminuye.

Una persona se vuelve excitable, irritable, impaciente, emocionalmente inestable (su humor se deteriora bruscamente a la menor fracaso o en caso de dificultad en la realización de cualquier acción), la comunicación con las personas lo cansan y las tareas que se presentan parecen impracticable.

Muchas personas con astenia tienen un aumento de temperatura a valores subfebriles, dolor de garganta, agrandamiento de algunos grupos ganglios linfáticos periféricos, en particular, cervical, occipital, axilar, sensibilidad a la palpación, dolor en los músculos y articulaciones. Es decir, hay un proceso infeccioso y una falta de funciones de inmunidad.

La condición del paciente empeora significativamente por la noche, que se manifiesta por un aumento en la gravedad de todos o algunos de los síntomas anteriores.

Además de todos estos síntomas relacionados directamente con la astenia, a una persona le preocupan las manifestaciones clínicas de la enfermedad subyacente, contra la cual se desarrolló el síndrome asténico.

Dependiendo de la causa que causó la astenia, su curso tiene algunas peculiaridades.

• El síndrome asténico adverso de la neurosis se manifiesta por la tensión de los músculos estriados y el aumento del tono muscular. Los pacientes se quejan de fatiga constante: tanto en los movimientos como en reposo.
• Con la insuficiencia circulatoria crónica en el cerebro, la actividad motora del paciente, por el contrario, disminuye. El tono muscular se reduce, la persona es lenta, no siente el deseo de moverse. El paciente experimenta la llamada "incontinencia de emociones parece que sin razón llora. Además, hay una dificultad y una ralentización en el pensamiento.
• Con los tumores cerebrales y las intoxicaciones, el paciente siente una debilidad pronunciada, impotencia, renuencia a moverse y participar en cualquier asunto, incluso antes amado. El tono muscular se reduce. Se puede desarrollar un complejo de síntomas parecido a la miastenia. Debilidad mental típica, irritabilidad, estados de ánimo hipocondríacos y temerosos de ansiedad, así como trastornos del sueño. Estas violaciones son generalmente persistentes.
• La astenia, que surgió después de un traumatismo, puede ser encefalopatía traumática funcional, cerebral traumática y orgánica. Los síntomas de la encefalopatía, por regla general, son pronunciados: el paciente experimenta debilidad constante, observa un empeoramiento de la memoria; círculo de intereses gradualmente disminuye, hay una labilidad de las emociones: una persona puede estar irritable, "explotar" por minucias, pero de repente se vuelve apático, indiferente a que esta pasando Las nuevas habilidades se aprenden con dificultad. Se determinan signos de disfunción del sistema nervioso autónomo. Los síntomas de cerebrostenia no son tan pronunciados, pero pueden durar mucho tiempo. Si una persona lleva una forma de vida correcta, respetuosa, come racionalmente, se protege del estrés, los síntomas de cerebrostenia se vuelven casi invisible, pero en el contexto de una sobrecarga física o psicoemocional, durante infecciones respiratorias agudas u otras enfermedades agudas del cerebro exacerbado
• Postgrippoznaya astenia y astenia después de otras infecciones respiratorias agudas es inicialmente hipersténico. El paciente está nervioso, irritable, experimenta una sensación constante de incomodidad interna. En caso de infecciones severas, se desarrolla la forma hiposténica de astenia: la actividad del paciente disminuye, se siente constantemente somnoliento, irritado por pequeñeces. La fuerza de los músculos, el deseo sexual, la motivación se reduce. Estos síntomas persisten por más de 1 mes y se vuelven menos pronunciados en el transcurso del tiempo, y una disminución en la capacidad de trabajo, una renuencia a realizar el trabajo físico y mental pasa a primer plano. Con el tiempo, el proceso patológico adquiere un curso prolongado, en el que los síntomas aparecen trastorno vestibular, deterioro de la memoria, incapacidad para enfocarse y percibir un nuevo información.

Diagnóstico de astenia

A menudo, los pacientes sienten que los síntomas que están experimentando no son terribles, y todo saldrá bien, solo es necesario dormir lo suficiente. Pero después del sueño los síntomas no pasan, y a su debido tiempo se agravan y pueden provocar el desarrollo de enfermedades neurológicas y psiquiátricas más bien serias. Para evitar que esto suceda, no subestime la astenia, pero debería ocurrir en presencia de síntomas de esta para buscar atención médica, que hará un diagnóstico preciso y le dirá qué pasos tomar para su eliminación

El diagnóstico del síndrome asténico se basa principalmente en las quejas y los datos de la anamnesia de la enfermedad y la vida. El médico le preguntará cuánto tiempo han aparecido estos u otros síntomas; ya sea que esté realizando un gran trabajo físico o mental, ¿ha tenido alguna experiencia reciente con él? sobrecarga; ¿Conectas la ocurrencia de síntomas con estrés psicoemocional? ¿Sufres de enfermedades crónicas (cuáles? - ver arriba, en la sección "Causas").

Luego, el médico llevará a cabo un examen objetivo del paciente para detectar cambios en la estructura o funciones de sus órganos.

En base a los hallazgos, el médico asignará una serie de estudios instrumentales y de laboratorio para confirmar o denegar una enfermedad:

• un análisis de sangre general;
• análisis general de orina;
• análisis de sangre bioquímicos (glucosa, colesterol, electrolitos, pruebas renales, hepáticas y otros indicadores requeridos por el médico);
• una prueba de sangre para hormonas;
• PCR-diagnóstico;
• coprograma;
• ECG (electrocardiografía);
• Ultrasonido del corazón (ecocardiografía);
• Ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal, espacio retroperitoneal y pelvis pequeña;
• fibroadastroduodenoscopia (FGDS);
• Radiografía de tórax de los órganos del tórax;
• Ultrasonido de vasos cerebrales;
• computadora o imágenes por resonancia magnética;
• consultas de especialistas relacionados (gastroenterólogo, cardiólogo, neumólogo, nefrólogo, endocrinólogo, neurólogo, psiquiatra y otros).

El tratamiento de la astenia

La dirección principal del tratamiento es la terapia de la enfermedad subyacente, contra la cual surgió el síndrome asténico.

Lifestyle

Modificación importante de estilo de vida:

• modo óptimo de trabajo y descanso;
• sueño nocturno que dura 7-8 horas;
• rechazo de turnos nocturnos en el trabajo;
• ambiente tranquilo en el trabajo y en casa;
• minimización del estrés;
• ejercicio diario.

A menudo, para el beneficio de los pacientes se produce un cambio en la situación en forma de un viaje turístico o un descanso en un sanatorio.

La dieta de las personas que padecen astenia debe ser rica en proteínas (carne magra, legumbres, huevos), vitaminas B (huevos, verde) vegetales), C (acedera, cítricos), aminoácido "triptófano" (pan, plátanos, queso duro) y otros nutritivos sustancias. El alcohol de la dieta debe ser excluido.

Farmacoterapia

Los medicamentos para la astenia pueden incluir medicamentos de los siguientes grupos:

• adaptógenos (extracto de Eleutherococcus, ginseng, magnolia vine, rhodiola rosea);
• nootrópicos (aminalón, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedantes (novo-passit, sedasen y otros);
• preparaciones de acción procolinérgica (Enerion);
• antidepresivos (azafeno, imipramina, clomipramina, fluoxetina);
• tranquilizantes (phenibut, clonazepam, atarax y otros);
• Neurolépticos (eglonil, teralen);
• vitaminas del grupo B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• complejos que contienen vitaminas y oligoelementos (multitabs, duovite, Berroc).

Como quedó claro en la lista anterior, hay muchos medicamentos que se pueden usar para tratar la astenia. Sin embargo, esto no significa que toda la lista se asignará a un paciente. El tratamiento de la astenia es predominantemente sintomático, es decir, los medicamentos recetados dependen de la prevalencia de ciertos síntomas en un paciente en particular. La terapia comienza con el uso de las dosis mínimas posibles, que, con tolerancia normal, pueden aumentar posteriormente.

Terapias no farmacológicas

Junto con la farmacoterapia, una persona que sufre de astenia puede recibir los siguientes tipos de tratamiento:

1. Uso de infusiones y caldos de hierbas calmantes (raíz de valeriana, agripalma).
2. Psicoterapia Se puede llevar a cabo en tres direcciones:
   • impacto en el estado general del paciente y en el individuo, diagnosticado con él, síndromes neuróticos (grupales o individuales) auto-entrenamiento, auto-hipnosis, sugerencia, hipnosis); métodos le permiten fortalecer la motivación para la recuperación, reducir la ansiedad, aumentar la emoción estado de ánimo;
   • terapia, que afecta los mecanismos de la patogénesis de la astenia (técnicas reflejas condicionadas, programación neurolingüística, terapia cognitivo-conductual);
   • métodos que afectan el factor causal: terapia Gestalt, terapia psicodinámica, psicoterapia familiar; El objetivo de estos métodos es informar a los pacientes sobre la aparición de síndrome de astenia con cualquier problema de personalidad; durante las sesiones, los conflictos o rasgos de los niños que son característicos de una persona en la edad adulta, que contribuyen al desarrollo de asthenic síndrome.
3. Fisioterapia:
   • Terapia de ejercicio;
   • masaje;
   • hidroterapia (ducha Charcot, ducha de contraste, natación y otros);
   • acupuntura;
   • fototerapia;
   • permanezca en una cápsula especial bajo la influencia de influencias térmicas, luminosas, aromáticas y musicales.

Para concluir el artículo, quiero repetir que la astenia no puede ignorarse, es imposible esperar que "pase sola, solo dormiré bien". Esta patología puede convertirse en otras enfermedades neuropsiquiátricas mucho más graves. Con un diagnóstico oportuno, es bastante sencillo tratarlo en la mayoría de los casos. La automedicación también es inaceptable: las drogas analfabetas no solo no pueden dar el efecto deseado, sino que también pueden dañar la salud del paciente. Por lo tanto, si experimenta síntomas similares a los descritos anteriormente, solicite la ayuda de un especialista, de esta manera se aproximará mucho al día de su recuperación.