La periostitis es una inflamación de un tejido conjuntivo delgado pero denso que cubre el hueso (periostio). En primer lugar, el proceso inflamatorio se desarrolla en las capas externa e interna del periostio, y luego se propaga a todas las capas.
La periostitis, especialmente en las etapas posteriores, es una enfermedad que requiere cirugía dental de emergencia y, en algunos casos, el cirujano maxilofacial. Si el tiempo no ha realizado la autopsia un absceso o pus evacuado, la inflamación, que penetra en el torrente sanguíneo puede conducir a sepsis (infección de la sangre en general) y de la muerte. Estas son las realidades que descuidamos.
El periostio de las mandíbulas superior e inferior también se llama inflamación perióstica, esta es una de las complicaciones más extendidas que se producen cuando se inicia el tratamiento de la caries. La enfermedad es peligrosa porque la inflamación se desarrolla de manera asintomática y cubre primero la capa interna y luego la externa del periostio.
¿Qué es una periostitis?
Periostitis de las mandíbulas superior e inferior - proceso inflamatorio e infeccioso que tiene lugar en el cuerpo de la mandíbula o el periostio del proceso alveolar.
Las causas de la periostitis de la mandíbula son las siguientes:
- Caries no tratadas en el tiempo. Lo insidioso de la periostitis radica en el hecho de que el proceso pasa primero desapercibido, el exudado purulento se acumula gradualmente alrededor de la raíz dental. Con el efecto más insignificante, el foco de la inflamación se activa y el proceso inflamatorio pasa al hueso. Se desarrolla una periostitis purulenta aguda.
- Presencia de estafilococos no patógenos en la cavidad oral. Si un paciente ha sufrido recientemente una infección respiratoria viral aguda, su cuerpo aún puede ser lo suficientemente débil como para resistir la activación de las bacterias estafilocócicas. Como resultado, el estafilococo causa un proceso inflamatorio hiperéctico, que penetra rápidamente desde la región periodontal a la región perióstica.
- La periostitis purulenta aguda a menudo se desarrolla conperiodontitis mal olvidada.
Dependiendo del posible tipo de penetración de la infección en el periostio, existen las siguientes formas de la enfermedad:
- Odontogenic(el proceso asociado con la enfermedad dental);
- Hematógeno(el proceso asociado con la propagación de la infección a través del torrente sanguíneo);
- Linfogenosis(el proceso asociado con la propagación de la infección a través de conexiones linfáticas);
- Traumático(debido al daño mecánico del periostio).
En la mayoría de los casos, la periostitis de la mandíbula surge como una complicación de la periodontitis, o como una complicación después de la extracción del diente, especialmente si fue precedido por hipotermia, gripe, angina de pecho y otro
Síntomas de periostitis
El primer signo de la enfermedad es una ligera hinchazón de la encía (vea la Fig. foto). Además, hay un aumento en la hinchazón, y junto con esto, la sensación de dolor aumenta. La siguiente etapa, que acompaña a la periostitis aguda, es un absceso (una inflamación purulenta de los tejidos), que es la causa principal del edema facial.
La periostitis aguda se desarrolla rápidamente, acompañada de los siguientes síntomas:
- absceso de las encías;
- dolor en el área del periostio inflamado;
- enrojecimiento de la encía inflamada;
- hinchazón de los tejidos faciales, con mayor frecuencia las mejillas en el lado de la ubicación del flujo;
- malestar general del cuerpo;
- dolor de cabeza
- un aumento en los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares;
- temperatura corporal subfebril;
- falta de apetito
En algunos casos, la periostitis de la mandíbula se acompaña de la aparición de un curso fistuloso a través del cual sale pus. La periostitis en dicha manifestación es peligrosa porque el dolor disminuye, y esto puede hacer que el paciente ignore el acercamiento al médico. Lo cual, a su vez, conduce al desarrollo de periostitis crónica. Con el tiempo, la infección no detenida se propaga a los tejidos vecinos y posteriormente se expresa como osteomielitis o úlceras.
Periostitis crónica
Muy a menudo se desarrolla en el periostio de la mandíbula inferior y se caracteriza por una reacción inflamatoria local en forma de un edema denso, que no modifica significativamente las características faciales.
En el sitio de la inflamación, el hueso se engrosa y los ganglios linfáticos aumentan. Al mismo tiempo, la membrana mucosa de la boca puede tener hinchazón y enrojecimiento. La periostitis crónica durante mucho tiempo no pasa y puede desarrollarse durante 4 a 8 meses, y a veces varios años, haciéndose sentir exacerbaciones periódicas.
Diagnostico
La mayoría de los signos de periostitis de la mandíbula se diagnostican durante el examen dental de rutina. A los hallazgos, los síntomas incluyen: infiltración, hiperemia, fluctuación, así como la deformación de las coronas de los pacientes con dientes y otros signos de periostitis.
La periostitis crónica se diagnostica con la ayuda de un método de rayos X, sin embargo, la forma aguda de la enfermedad no es posible en ausencia de cambios pronunciados en la estructura periostio.
Consecuencias
Todos los focos purulentos están plagados de la propagación de la infección tanto en tejidos y órganos adyacentes como en todo el cuerpo. La periostitis purulenta puede provocar las siguientes enfermedades:
- osteomielitis de la mandíbula;
- flemón, tejidos blandos de la cabeza y el cuello;
- mediastinitis superior;
- sepsis.
Es la probabilidad de que estas complicaciones amenazantes requieran tratamiento inmediato ante el primer signo de inflamación purulenta.
Cómo tratar una periostitis?
Esperar y esperar que el edema pase independientemente, y los dolores cesarán, no es necesario. La periostitis de la mandíbula es una de las enfermedades que no pasa por sí sola. Es obligatorio ayudar a un especialista, a saber, un cirujano dental.
Si la periostitis se detecta en una etapa temprana, el tratamiento es tomar antibióticos para prevenir la inflamación y la hinchazón. Después de que desaparecieron los síntomas de la periostitis, el diente causante se trata o se elimina. Esto es decidido por el médico sobre la base de la inspección visual, rayos X y el estado de ánimo del paciente.
Sin embargo, el tratamiento quirúrgico más frecuente es la periostitis. En este caso, bajo anestesia local, se corta la porción inflamada de la encía, luego se drena el flujo, se lava con una solución antiséptica. Después de la operación, se le recomienda al paciente que observe estrictamente la higiene de la cavidad oral dentro de unos pocos días, y no olvide el enjuague regular con los medios prescritos.
Ya después de la eliminación de la periostitis, se prescriben antibióticos para eliminar la infección, reducir la inflamación en la encía y acelerar el proceso de su regeneración. Posible uso de dichos antibióticos con periostitis, como rifampicina, ceftriaxona, clindamicina, penicilina, etc.
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