El citomegalovirus es un virus ampliamente distribuido en todo el mundo entre adultos y niños, que pertenece al grupo de los virus del herpes.Dado que este virus fue descubierto hace relativamente poco tiempo, en 1956, todavía no se entiende bien, y en el mundo científico hasta el día de hoy es objeto de discusiones activas.
El citomegalovirus es bastante común, los anticuerpos de este virus se encuentran en 10-15% de los adolescentes y jóvenes. En personas de 35 años o más, se encuentra en el 50% de los casos. El citomegalovirus se encuentra en los tejidos biológicos: esperma, saliva, orina y lágrimas. Cuando ingresas al cuerpo, el virus no desaparece, pero continúa viviendo con su dueño.
¿Qué es?
El citomegalovirus (otro nombre - infección por CMV) es una enfermedad de naturaleza infecciosa, que se atribuye a la familia del herpesvirus. Este virus afecta a una persona tanto en el útero como de otras maneras. Por lo tanto, el citomegalovirus se puede transmitir por vía alimenticia sexual, en el aire.
¿Cómo se transmite el virus?
Las formas de transmisión del citomegalovirus son diversas, ya que el virus se puede encontrar en la sangre, la saliva, la leche, la orina, las heces, el semen y la secreción cervical. Posible transmisión en el aire, transmisión con transfusiones de sangre, relaciones sexuales, posiblemente infección intrauterina transplacentaria. Un lugar importante es la contaminación durante el parto y al amamantar a una madre enferma.
Hay casos en que el portador del virus ni siquiera sospecha al respecto, especialmente en aquellas situaciones en las que la sintomatología casi no se manifiesta. Por lo tanto, uno no debería considerar a un paciente como un paciente de un citomegalovirus, ya que en el cuerpo, él nunca puede manifestarse en toda su vida.
Sin embargo, la hipotermia y la posterior disminución de la inmunidad se convierten en factores que provocan citomegalovirus. Los síntomas de la enfermedad también se manifiestan debido al estrés.
Se detectan anticuerpos igg contra el citomegalovirus. ¿Qué significa esto?
Las IgM son anticuerpos que el sistema inmunitario comienza a producir de 4 a 7 semanas después de que una persona se infecta por primera vez con citomegalovirus. Los anticuerpos de este tipo también se producen cada vez que el citomegalovirus, dejado en el cuerpo humano después de la infección previa, comienza a multiplicarse nuevamente de forma activa.
En consecuencia, si tiene un título positivo (aumentado) de anticuerpos de tipo IgM contra citomegalovirus, significa:
- Que se ha infectado recientemente con citomegalovirus (no antes del último año);
- Que ha estado infectado con citomegalovirus durante mucho tiempo, pero recientemente esta infección comenzó a multiplicarse de nuevo en su cuerpo.
Un título positivo de anticuerpos IgM puede persistir en la sangre de una persona durante al menos 4-12 meses después de la infección. Con el tiempo, los anticuerpos como IgM desaparecen de la sangre de una persona infectada con citomegalovirus.
Desarrollo de la enfermedad
El período de incubación es de 20-60 días, agudo durante 2-6 semanas después del período de incubación. La presencia en el cuerpo en estado latente después de la infección y durante los períodos de desvanecimiento es ilimitada.
Incluso el campo del curso del tratamiento del virus en el cuerpo vive de por vida, manteniendo el riesgo de recurrencia, por lo que la seguridad embarazo y los médicos de atención integral no pueden garantizar incluso con la aparición de persistente y prolongado remisión
Síntomas de citomegalovirus
Muchas personas que son portadoras de citomegalovirus, él no muestra ningún síntoma. Los síntomas de citomegalovirus pueden aparecer como resultado de trastornos en el sistema inmune.
Algunas veces, en individuos con inmunidad normal, este virus causa un síndrome llamado tipo mononucleósido. Ocurre de 20 a 60 días después de la infección y dura de 2 a 6 semanas. Aparece fiebre alta, escalofríos, tos, fatiga, malestar y dolor de cabeza. Posteriormente, bajo la influencia del virus, se reconstruye el sistema inmunitario del organismo, que se está preparando para repeler el ataque. Sin embargo, en caso de falta de fuerza, la fase aguda pasa a una forma más tranquila, cuando los trastornos vegetativos vasculares a menudo se manifiestan, y los órganos internos también sufren.
En este caso, tres manifestaciones de la enfermedad son posibles:
- Forma generalizada- derrota de los órganos internos del CMV (inflamación del tejido hepático, glándulas suprarrenales, riñones, bazo, páncreas). Estas lesiones de los órganos pueden causar bronquitis, neumonía, lo que empeora aún más la afección y ejerce una mayor presión sobre el sistema inmunitario. En este caso, el tratamiento con antibióticos es menos efectivo que con el curso habitual de bronquitis y / o neumonía. Al mismo tiempo, puede haber una disminución de las plaquetas en la sangre periférica, daños en las paredes del intestino, los vasos del globo ocular, el cerebro y el sistema nervioso. Externamente manifestada, además de glándulas salivales agrandadas, erupción cutánea.
- ARVI - en este caso es debilidad, malestar general, dolores de cabeza, secreción nasal, glándulas salivales inflamadas y agrandadas, rápido una temperatura corporal ligeramente elevada, recubrimientos blanquecinos en la lengua y las encías; A veces es posible que se haya inflamado amígdalas.
- Trastornos del sistema urogenital- manifestado en forma de inflamación periódica e inespecífica. Al mismo tiempo, como en el caso de la bronquitis y la neumonía, la inflamación no se trata fácilmente con los antibióticos tradicionales para una enfermedad local determinada.
Se debe prestar especial atención al CMV en el feto (infección por citomegalovirus intrauterino), en los recién nacidos y niños pequeños. Un factor importante es el período gestacional de infección, así como el hecho de si la infección se ha quedado embarazada por primera vez o hubo una reactivación de la infección; en el segundo caso, la probabilidad de infección del feto y el desarrollo de complicaciones graves a continuación.
También en el caso de la infección de una mujer embarazada puede ser una patología del feto cuando el feto se convierte en sangre infectada recibida por el CMV exterior, lo que resulta en aborto involuntario fetal (una de las causas más comunes). También es posible activar la forma latente del virus que infecta al feto a través de la sangre de la madre. La infección conduce a la muerte del niño en el útero / después del parto, oa la derrota del sistema nervioso y el cerebro, que se manifiesta en diversas enfermedades psicológicas y físicas.
Infección con citomegalovirus durante el embarazo
Cuando una mujer se infecta durante el embarazo, en la mayoría de los casos desarrolla una forma aguda de la enfermedad. Posible daño a los pulmones, hígado, cerebro.
El paciente nota quejas sobre:
- fatiga, dolor de cabeza, debilidad general;
- Aumento y dolor al tocar las glándulas salivales;
- secreción de la nariz de naturaleza mucosa;
- asignación del color blanquecino del tracto genital;
- dolor en el abdomen (debido al aumento del tono del útero).
Cuando un feto se infecta durante el embarazo (pero no durante el parto), es posible desarrollar una infección congénita por citomegalovirus en un niño. Este último conduce a graves enfermedades y lesiones del sistema nervioso central (retraso en el desarrollo mental, sordera). En 20-30% de los casos, un niño muere. La infección congénita por citomegalovirus se observa casi exclusivamente en niños cuyas madres durante el embarazo están recién infectadas con citomegalovirus.
El tratamiento del citomegalovirus durante el embarazo incluye terapia antiviral basada en la inyección intravenosa de aciclovir; aplicación de preparaciones para la corrección de la inmunidad (citotect, inmunoglobulina por vía intravenosa), así como para realizar pruebas de control después del curso terapia.
Citomegalovirus en niños
infección congénita por citomegalovirus se diagnostica en un niño es por lo general en el primer mes y tiene los siguientes síntomas posibles:
- calambres, temblores de extremidades;
- somnolencia;
- visión deteriorada;
- problemas con el desarrollo mental.
Manifestación posible y de una forma más adulta cuando el niño es de 3-5 años, y por lo general se parece a ARI (fiebre, dolor de garganta, secreción nasal).
Diagnostico
El citomegalovirus se diagnostica utilizando los siguientes métodos:
- detección de la presencia del virus en fluidos corporales;
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa);
- siembra en cultivo celular;
- detección de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo.
Ver también: estudio de anticuerpos IgG contra citomegalovirus en Invitro.
Consecuencias
Con una disminución crítica de la inmunidad y una incapacidad del cuerpo para producir una respuesta inmune adecuada la infección por citomegalovirus pasa a una forma generalizada y causa inflamación de muchos cuerpos:
- glándulas suprarrenales;
- tejido hepático;
- páncreas;
- riñón;
- bazo;
- tejido nervioso periférico y sistema nervioso central.
Hoy en día, la OMS pone la forma generalizada de infección por citomegalovirus en el segundo lugar en el número de muertes en todo el mundo después de la IRA y la gripe.
Tratamiento de citomegalovirus
En caso de activación del virus, en ningún caso debe automedicarse, ¡esto es simplemente inaceptable! Es necesario consultar a un médico para recetar la terapia adecuada, que contendrá medicamentos inmunomoduladores.
El tratamiento más común es el citomegalovirus destinado a fortalecer el sistema inmune. Incluye terapia restaurativa antiviral y general. Además, se prescribe el tratamiento antibiótico de enfermedades concomitantes. Todo esto le permite traducir el virus en una forma latente (inactiva), cuando su actividad está controlada por el sistema inmune humano. Sin embargo, no existe un método 100% que permita erradicar para siempre el virus del herpes del cuerpo.
Por ejemplo, de acuerdo con las pruebas serológicas 9, el% de individuos en el grupo de 80 años de edad o más son seropositivos (es decir, tienen un nivel de anticuerpos IgG positivo).
Prevención
El peligro particular de citomegalovirus es durante el embarazo, ya que puede provocar un aborto espontáneo, la muerte del bebé o causar malformaciones congénitas graves en el niño.
Por lo tanto, el citomegalovirus, junto con el herpes, la toxoplasmosis y la rubéola, es una de esas infecciones que las mujeres deben someter a exámenes de detección de forma profiláctica, incluso en la etapa de planificación del embarazo.
¿A qué médico dirigirse?
A menudo, el diagnóstico de infección por CMV es un ginecólogo que observa a la futura madre. Si es necesario, el tratamiento de la enfermedad muestra consejos infektsionista. Un neonatólogo y luego un pediatra tratan a un niño neonatal con una infección congénita por un neurólogo, un oftalmólogo y un otorrinolaringólogo.
En los adultos, con la activación de la infección por CMV, es necesario consultar a un inmunólogo (a menudo uno de los signos del SIDA), un neumólogo y otros especialistas especializados.
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