La gingivitis hipertrófica es un proceso inflamatorio crónico del tejido de la encía, que procede sin trastornos de la unión dentogingival y se acompaña de un aumento en el volumen del tejido de la encía (proliferación). Para la gingivitis hipertrófica se caracteriza por el crecimiento de las papilas gingivales y las encías mismas, que cubren las coronas de los dientes.
Los pacientes que sufren de esta forma de gingivitis, se quejan de dolor intenso, encías sangrantes constantes y un aumento significativo en el volumen de la encía que puede cubrir parcialmente las coronas de los dientes desde el exterior (no desde el lado lenguaje).
Al mismo tiempo, la encía del paciente permanece bastante firme y debajo, sobre los dientes, se forma la piedra dental, lo que crea condiciones favorables para la reproducción de microorganismos. Con la gingivitis hipertrófica, los dientes pueden cambiar ligeramente.
Causas
¿Por qué se desarrolla la gingivitis hipertrófica y qué es? Las causas de esta forma de gingivitis son las siguientes:
- Trastornos endocrinos(cambios hormonales). Aislar la forma independiente de gingivitis en hombres jóvenes - gingivitis "juvenil" y gingivitis hipertrófica en mujeres embarazadas.
- Alteraciones en el desarrollo del sistema dento-mandíbula: patología de la oclusión (especialmente superposición incisal profunda), apiñamiento de los dientes en la parte frontal de la mandíbula inferior, o la disposición cercana de los dientes, anomalías de la posición de los dientes en el arco, etc.
- Gingivitis focal hipertróficase desarrolla bajo la influencia de un trauma mecánico (el borde afilado del diente destruido, los bordes sobresalientes del sello, el broche de la prótesis, etc.).
Dependiendo del cuadro clínico, se distinguen dos formas de lesión hipertrófica del tejido gingival: fibroso y granulado. Cada una de las formas de la enfermedad se caracteriza por sus síntomas.
Clasificación
Considera dos formas de esta patología:
- Forma fibrosaLa gingivitis hipertrófica se caracteriza por el crecimiento de las papilas gingivales, que tienen un tono rosa pálido. Tienen una estructura densa y al mismo tiempo sangrado. Como regla, los pacientes se quejan solo de no estéticos.
- Gingivitis hipertrófica con forma edematosase manifiesta por hinchazón de las papilas gingivales, hinchazón y cianosis. La superficie de las encías está suelta, las abolladuras permanecen cuando se tocan y puede sangrar al sondar. Los pacientes están preocupados por el dolor al masticar y cepillarse los dientes.
La elección del método de tratamiento de la gingivitis hipertrófica depende de la forma del curso de la enfermedad, los síntomas predominantes, la salud general del paciente.
Síntomas de la gingivitis hipertrófica
Además de aumentar visualmente el volumen de las encías en la gingivitis hipertrófica, especialmente en su forma edemática, hay una serie de otros síntomas:
- Sangrado y dolor de encías incluso con toques ligeros, especialmente durante el cepillado;
- Las encías duelen durante la comida, dolor agudo al comer alimentos fríos, calientes o ácidos;
- Dificultades para masticar alimentos debido a las encías crecidas demasiado.
Dependiendo del grado de irritación de las encías, se distinguen tres grados de desarrollo de gingivitis hipertrófica:
- 1 grado - papilas gingivales ligeras cubren 1/3 del diente;
- 2 grados - medio, las papilas gingivales cubren hasta 1/2 altura del diente;
- 3 grados: las papilas gingivales pesadas cubren más de 1/2 de la altura del diente.
Cuando la forma es edematosa, la proliferación de las encías en algunos casos desaparece parcial o completamente después de la eliminación de los factores etiológicos (después de la finalización) tratamiento de ortodoncia, después de reemplazar los sellos de calidad inferior, con la normalización del fondo hormonal, después de la cancelación o reemplazo de medicamentos, después de parto).
En ambas formas, los cursos regulares de tratamiento higiénico profesional y terapia antiinflamatoria se combinan con la higiene personal de alta calidad de la cavidad oral.
Gingivitis hipertrófica: fotos
A medida que se ve esta dolencia, ofrecemos fotos detalladas para ver.
Diagnostico
El examen instrumental revela encías sangrantes, placa leve y la presencia de sarro supragingival. Con la ayuda de la sonda periodontal, se examina el surco dental: como regla, la integridad la conexión dentogingival no está rota, la bolsa dentogingival está ausente; síntoma de sangrado positivo.
Para el diagnóstico cualitativo, se utilizan índices:
- higiene;
- periodontal;
- PMA;
- Y también:
- la prueba de Schiller-Pisarev;
- biopsia de tejido de las encías;
- examen complejo de tejido de las encías.
Las pruebas clínicas también son importantes, lo que permite identificar los signos de la gingivitis antes de la presentación de las quejas del paciente, con el fin de prevenir la manifestación clínica de la gingivitis. En primer lugar, el sangrado al explorar el surco dentogingival se refiere a tales pruebas. Cabe señalar que los signos morfológicos de la inflamación se determinan incluso en la encía clínicamente intacta.
Tratamiento de la gingivitis hipertrófica
Para determinar la opción de tratamiento adecuada, es necesario conocer la causa raíz de la gingivitis hipertrófica. Después de determinar el factor etiológico, el médico pasa a la siguiente etapa de la terapia: lleva a cabo la higiene profesional de la cavidad oral y los dientes.
Para el tratamiento de la gingivitis hipertrófica, se realiza terapia antibacteriana, antiinflamatoria e inmunoestimulante. El sangrado de encías ayuda a tomar complejos vitamínicos y aplicaciones con Vikasol. Aplique medicamentos que tengan propiedades de fortalecimiento capilar, así como medicamentos que aceleren la regeneración del tejido gingival.
La forma de granulación de la enfermedad se trata con agentes de cauterización: piozidoterapia y diatermocoagulación. El uso de Piotsida es eficaz para el tratamiento de la gingivitis de primera y segunda gravedad. Los métodos destructivos de terapia no se usan para tratar la forma fibrosa de la gingivitis. Las observaciones muestran que la cicatrización de heridas después de la pioocidoterapia superficial dura de 7 a 10 días, después de 12-15 días de profundidad, y finaliza con la formación de cicatrices dolorosas apenas perceptibles.
Desafortunadamente, la gingivitis hipertrófica no siempre cede a los métodos conservadores de tratamiento. En la mayoría de los casos, la tercera etapa permanece indiferente a los medicamentos, y el especialista no tiene nada más que hacer que extirpar quirúrgicamente las papilas gingivales patológicamente agrandadas.
La intervención quirúrgica se lleva a cabo bajo anestesia local (en ausencia de indicaciones de anestesia general) y se denomina "gingivectomía". Las papilas gingivales aumentadas se extirpan, dejando solo la parte que debería estar en una persona sana.
Prevención
Con la gingivitis hipertrófica, la prevención se reduce a la eliminación de las lesiones crónicas de las encías mecánicas, higiene profesional de la cavidad oral, cuidado higiénico adecuado para dientes y encías, solución de problemas dentales paciente Muy importante es la terapia de enfermedades endocrinas, selección racional de medicamentos.
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