Una de las patologías cardíacas más graves - infarto de miocardio, una enfermedad muy peligrosa, una consecuencia de la enfermedad cardíaca coronaria. Esta es la causa más común de muerte prematura en el mundo.
la oportunidad de la atención médica depende de la supervivencia de los pacientes, la capacidad de evitar complicaciones graves.
de enfermedades del corazón y las estadísticas
miocardio - Estadoen el que hay células del cuerpo daño irreversibles debido a una violación de su suministro de sangre y sucediendo como consecuencia de oxígeno agudaOdan. Dichos órganos pueden ser no solo el corazón, sino también el cerebro, el riñón, la retina del ojo o el bazo.
de la atención médica oportuna y calificada el paciente es capaz de sobrevivir, pero regreso a su vida anterior no será capaz .El miocardio lesionado después de las células miocárdicas son reemplazadas por tejido conectivo cicatriz, lo que limita significativamente la posibilidad de que el músculo del corazón para contraerse completamente.pacientes
tienen que revisar su estilo de vida, la dieta, el ejercicio de la tolerancia , excluir los factores de riesgo, a no tener una recaída.
De acuerdo con datos proporcionados por el Consejo de la Federación de Rusia jefe cardiólogo profesor I.Chazovoy, Rusia es el segundo kardiopatology más común y la mortalidad por enfermedad cardiovascular. Además, se ha proporcionado estos datos:
- infarto de miocardio fue la causa del 39% de todas las muertes prematuras en Rusia;
- La muerte termina con el 17% de los casos de ataque al corazón;
- Las recaídas ocurren en el 11% de los casos;
- servicio diario de la asistencia médica de emergencia RF recibido más de 25.000 llamadas asociadas con síndromes coronarios agudos;
De acuerdo con la Comisión de Política Social del Consejo de la Federación de los síntomas de isquemia cardiaca, que es el resultado de un infarto de miocardio, afecta a más de 7 millones de rusos. Además:
- Las enfermedades del sistema cardiovascular se diagnostican en 31 millones de personas en Rusia;
- Cada cuarto hombre en nuestro país más de 44 años sufren de enfermedad de la arteria coronaria y, por lo tanto, en riesgo de padecer infarto de miocardio;
- El número de pacientes postinfarto se aproxima a 2,5 millones de personas. Esta cifra es el 2% de la población rusa total.
razón de este desequilibrio - presencia de estrógenos en la mujer cuerpo, la hormona tiene un efecto protector. Estas diferencias se nivelan a 60-70 años cuando Estadísticas señala un aumento en los casos de infarto de miocardio en mujeres hasta el 50%.
Incluso el centro cardíaco más moderna no será capaz de proporcionar una asistencia completa a un paciente de este tipo, si no proporcionar en las primeras 1-2 horas después del inicio de ataque. El objetivo principal debe ser el diagnóstico oportuno y la eliminación de las posibles causas de esta patología.
Causas y factores de riesgo
La razón principal para el desarrollo de tales kardiopatologii - cierre de uno o varios arterias coronarias. Esto es debido al hecho de que la pared arterial es dañado por la placa aterosclerótica, que sobresalen en la luz del vaso y se estrecha significativamente su diámetro. El grado de estrechamiento puede alcanzar 2/3 o más del diámetro del vaso.
placa aterosclerótica contenido, que consiste en la masa de grasa y proteína puede llegar a la luz del vaso. La reacción se convierte en la formación de trombos a 1 cm de largo , que causa la terminación del flujo sanguíneo y espasmo de la arteria coronaria. Hay oclusiva obstrucción - el cierre completo del flujo de sangre, y como resultado, necrosis de la porción miocárdica. Factores de Riesgo
, contribuyen a la aparición de la enfermedad en aquellos que sufren de la enfermedad coronaria, la aterosclerosis coronaria:
- pesada o estrés prolongado;
- Hipertensivo;
- Enfermedades infecciosas graves
- Actividad física excesiva;
- Lesión, cirugía;
- Sobrecalentamiento, subenfriamiento.
pronóstico, las posibles complicaciones
¿Cuáles son las consecuencias de infarto de miocardio extenso, si va a conducir a la muerte, qué tan alto las posibilidades de supervivencia durante la reanimación y después, lo que debería ser la rehabilitación? Responderemos todas las preguntas en orden.
De acuerdo con las estadísticas médicas, alrededor del 40% de las personas que han tenido un ataque mueren dentro del primer año después de la aparición de la enfermedad, el 19% no cruzar el umbral de una tasa de supervivencia a cinco años, la recaída o complicaciones de la enfermedad en movimiento. graves consecuencias pueden ser: pericarditis
- , lo que lleva al crecimiento de tejido conectivo( "corazón de piedra");
- endocarditis que resulta en trombosis y síndrome tromboembólico;
- insuficiencia cardíaca;
- arritmia;
- edema pulmonar;Choque cardiogénico
- ;
- ruptura del miocardio;
- aneurisma ventricular;
- terminación de la actividad cardíaca.
En el caso de las cicatrices del pronóstico de supervivencia miocardio puede considerarse favorable, con sujeción a las recomendaciones de la terapia y mantenimiento entre médico y paciente.
dependiendo de la duración del flujo de infarto de miocardio distinguir los síntomas característicos que con alta probabilidad pueden diagnosticar esta patología. infarto de flujo:
- preinfarto
- aguda aguda subaguda
- infarto
Para precedente período de miocardio caracterizada por tales síntomas: dolor retrosternal
- largo de alta intensidad, no se recortan nitroglicerina;
- Falta de aliento;
- sudando;
- Arritmia;
- Náuseas;
- Intolerancia a cualquiera, el esfuerzo físico más insignificante;
- El ECG muestra signos de alteración del flujo sanguíneo al miocardio.
período de aguda dura de media a dos horas .Durante su paciente tiene:
- intenso dolor de localización retroesternal, que se puede sentir en la parte izquierda y derecha del esternón, para cubrir la parte frontal del pecho, para dar a la lámina del hombro, la mandíbula inferior, en el cuello y en el brazo izquierdo;
- Miedo a la muerte, ansiedad, apatía, alucinaciones.
En algunos casos, puede aparecer síntomas atípicos de esta enfermedad : forma
- Gastralgicheskaya - se caracteriza por dolor en la región epigástrica, náuseas y vómitos.
- forma asmática - el paciente tiene ataques de asma, tos, cubierto de un sudor frío.
- Edemas: hay dificultad para respirar, síndrome edematoso.
- forma cerebral - acompañado de síntomas de isquemia cerebral debido a la aterosclerosis de las arterias que suministran sangre al cerebro.
- Forma frotada y asintomática.primeros auxilios
que puede hacer el médico antes de
emergencia médica pronto puede aliviar parte de la paciente estado. Para ello, se toman las siguientes medidas:
- El paciente debe ser colocado en una posición semisentada con ligeramente flexionadas por las rodillas, para debilitar a un cuello, un lazo, quite la ropa ajustada;
- Coloque una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua;
- Administre la tableta de Aspirina masticada;
- Permite que entre aire fresco a la habitación. Los eventos incluyen
Diagnóstico
para el diagnóstico primario, el médico recoge la historia, analiza la naturaleza del dolor, evalúa la condición estructural, la realización de la palpación y auscultación del corazón. Estos métodos se pueden identificar:
- aumento de la frecuencia del pulso;Ruido sistólico
- ;
- Disturbios de tonos cardíacos de varios orígenes.síntomas característicos
pueden llegar a ser bajar la presión arterial, el aumento de la temperatura corporal para 38⁰S durante la semana .
para aclarar el diagnóstico aplicado pruebas de laboratorio de sangre, que puede identificar los siguientes cambios:
- elevada recuento de leucocitos;
- Incremento del nivel de velocidad de sedimentación de eritrocitos;
- Síntomas bioquímicos del proceso inflamatorio;apariencia
- de los marcadores bioquímicos de las células de necrosis miocárdica.
El método más importante para el diagnóstico es un electrocardiograma( ECG) .El análisis de los resultados, es posible determinar tales características de un ataque al corazón:
- localización
- prevalencia
- complicaciones profundidad
en un artículo separado, se dará señales de ECG de infarto de miocardio con fotos y descifrado. Además médico
El tratamiento de infarto de
pasa tratamiento sólo en un hospital de departamento de cardiología. Las indicaciones de hospitalización son resultados de ECG que indican un proceso patológico, síntomas de insuficiencia cardíaca. La tarea principal de este periodo:
- Dolor,
- reducir la zona de necrosis de la membrana cardiaca,
- restauración del flujo sanguíneo en las arterias coronarias,
- Reducir el riesgo de trombosis,
- Descarga del corazón, luchar arritmia,
- El mantenimiento de un nivel óptimo de la presión arterial.
para eliminar el dolor en opioides agudos y el período agudo utilizados ( morfina, promedol, fentanilo, omnopón).
Se administran por vía intravenosa en los primeros minutos de atención, analgésica eficaz. Si es necesario o alivio del miedo a la excesiva excitación se aplican tranquilizantes ( I, diazepam).
La disolución de los coágulos sanguíneos y la restauración del flujo sanguíneo en las arterias coronarias y pequeñas del miocardio es el objetivo de la terapia trombolítica de .El uso oportuno de trombolíticos reduce el tamaño del foco de la necrosis del miocardio, lo que mejora enormemente el pronóstico de la enfermedad.
Streptolinase, Fiboinolysin, Alteplase tienen una actividad trombolítica. Previene la trombosis Heparina, previene el tromboembolismo.
Las contraindicaciones para esto son la aparición repentina de sangrado .Es necesario excluir la historia de accidente cerebrovascular, enfermedad gastrointestinal con lesiones de la mucosa, intervenciones quirúrgicas recientes.
La terapia para el tratamiento del infarto de miocardio incluye la aplicación de anticoagulantes , el principal fármaco de este grupo es la aspirina( ácido acetilsalicílico).Su uso no permite que las plaquetas se adhieran y se adhieran a las paredes de los vasos sanguíneos, y los glóbulos rojos se transportan fácilmente a lo largo del torrente sanguíneo.
Una parte importante de la terapia farmacológica es el uso de inhibidores de la ECA para ralentizar la actividad cardíaca, reducir la presión y dilatar los vasos sanguíneos. La indicación para su uso es la insuficiencia cardíaca aguda. Esto es Captopril, Ranipril, Enalapril.
Además, cardioprotectores se prescriben para el tratamiento de la arritmia, limitación de la zona de la lesión del miocardio. Estos pueden ser beta-adenobloqueadores( Atenolol, Propranolol), nitratos en forma de infusión intravenosa de nitroglicerina, vitaminas.
El período de rehabilitación requiere el uso continuo de agentes medicinales para la prevención de la trombosis y la arritmia , manteniendo el nivel óptimo de presión arterial. Además de ellos, puede utilizar recetas de medicina tradicional en forma de tinturas y caldos de aloe, espino blanco, caléndula, agripalma.
Una parte importante de la terapia de mantenimiento para quienes sufrieron infarto de miocardio es el cumplimiento de con la dieta y la carga física óptima y dosificada del .
Se requiere un alimento bajo en grasa y fácilmente digerible, útil para los vasos y el músculo cardíaco. Estos pueden ser cereales, productos de leche agria, frutas secas, jugos, verduras ligeras y ensaladas de frutas.
Para prevenir fenómenos de estancamiento, se recomienda para practicar la terapia con ejercicios, para caminar bajo la supervisión de un especialista, es necesario comenzar estos ejercicios lo antes posible.
La rehabilitación después de un ataque cardíaco puede ocurrir en sanatorios cardiológicos, si no hay contraindicación para esto. La comisión especial decide si se da o no una discapacidad después de un infarto de miocardio, si es posible volver a trabajar después de la rehabilitación.
Medidas de prevención
Para no estar expuesto a una enfermedad como el infarto de miocardio, es necesario evitar la aparición de arteriosclerosis de los vasos. Con este fin, se toman medidas preventivas:
- Introducción de fibra y fibra vegetal en la dieta, reduciendo la proporción de alimentos grasos, fritos y ahumados.
- Mantener un estilo de vida activo;
- Combatir los malos hábitos, fumar, beber alcohol;
- Prevención del estrés mediante el dominio de los métodos de relajación, autoaprendizaje;
- Control del colesterol, azúcar en la sangre, tratamiento oportuno de enfermedades crónicas;
- Consulta de un especialista en la aparición de síntomas de angina de pecho, ECG.
Esta cardiopatología requiere atención médica inmediata, tratamiento en el hospital .Para rehabilitarse después de que un ataque cardíaco fue exitoso, debe tomar los medicamentos recomendados por su médico, llevar a cabo una dieta y practicar fisioterapia.
