Artritis reumatoidea: síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Cómo superar la artritis reumatoide? Síntomas, prevención y tratamiento

Artritis reumatoide- una forma crónica de artritis, en la que las articulaciones se ven afectadas en ambos lados del cuerpo.

En esta enfermedad, el proceso inflamatorio afecta no solo a las articulaciones, sino también a los órganos internos, causando una violación de sus funciones.

De acuerdo con ICD10 (Clasificación Internacional de Enfermedades), a la enfermedad de la artritis se le asigna el código ICD M05-M14.

En la artritis reumatoide, las articulaciones de una persona se ven afectadas en ambos lados del cuerpo

En las mujeres, la artritis reumatoidea ocurre 4 veces más a menudo, por lo que la situación cuando una mujer en la vejez está enferma de artritis reumatoide es muy común. Al mismo tiempo, no hay restricciones de edad para él: un niño puede enfermarse de ellos. Las causas por las que se desarrolló la enfermedad no pueden identificarse. Un rasgo característico es el desarrollo simétrico de la inflamación: las extremidades superiores o inferiores se inflaman desde ambos lados del tronco. El curso de la enfermedad pasa con una alternancia constante de exacerbaciones y remisión de los síntomas.

A diferencia de la artritis reumatoide (que es reversible), se presta para el tratamiento, sin importancia la mejora de la salud solo puede lograrse en aquellos casos en los que el tratamiento se inicia antes de la transición de la enfermedad a una enfermedad crónica etapa.

La artritis reumatoide juvenil en niños no es una excepción, con un tratamiento incorrecto conduce a una discapacidad temprana y una vida limitada y completa.

Es importante comenzar la terapia tan pronto como sea posible y seguir las citas de un especialista, en lugar de utilizar recetas del foro de medicina tradicional.

tipos

Existen clasificaciones de la artritis reumatoide según las características clínicas y anatómicas.

La clasificación clínica distingue los siguientes tipos de artritis reumatoide:

• monoartritis, oligoartritis, poliartritis;
• enfermedad con manifestaciones sistémicas: vasculitis cutánea, arteritis digital, úlceras tibiales crónicas, poliserositis, nódulos reumatoides, polineuropatía isquémica, escleritis, uveítis, disfunción de los pulmones, riñones, corazón, síndromes Felti, Stilla;
• forma juvenil;
• Forma combinada de artritis con osteoartritis, reumatismo, enfermedades multifocales del tejido conectivo.

La foto muestra la forma juvenil de la artritis reumatoide

De acuerdo con las características inmunológicas de la artritis reumatoide se divide en:

1. seropositivo (detección del factor reumatoide);
2. artritis reumatoide seronegativa (el examen del factor reumatoide en el suero del líquido articular muestra su ausencia).

Dependiendo de la velocidad de los procesos:

• progresando lentamente;
• progresando rápidamente

Por grado de desarrollo:

1. remisión;
2. el mínimo;
3. moderado;
4. alto

Dependiendo de la etapa de la enfermedad:

• okolosustavnoy la osteoporosis;
• osteoporosis en combinación con el estrechamiento de la brecha articular;
• osteoporosis en combinación con múltiples usuras;
• osteoporosis combinada con usuras múltiples y anquilosis ósea.

La artritis reumatoide, que se desarrolla en niños menores de 16 años, se llama juvenil.

Patología del desarrollo de la artritis reumatoide juvenil en humanos

Signos y síntomas de la enfermedad

Los primeros síntomas causados ​​por la artritis reumatoidea de las manos se desarrollan en las articulaciones metacarpofalángicas y de la muñeca.

En primer lugar, las articulaciones pequeñas de las extremidades superiores e inferiores, las muñecas, los pies, las espinillas y los codos sufren. La artritis reumatoide de los dedos es más severa.

En una etapa descuidada, se produce la deformación de los dedos: están doblados hacia afuera. Un ejemplo de tales cambios en la artritis reumatoide se puede ver en la foto.

La característica de la artritis reumatoide es la simetría de las lesiones. Por ejemplo, la artritis reumatoidea de las manos afecta ambas manos a la vez.

El dolor más intenso en la artritis reumatoide por la mañana es inmediatamente después del sueño, y hacia la noche se calman. Sin embargo, en la etapa avanzada, el dolor no libera al paciente al final del día.

La etapa de exacerbación se acompaña de hiperemia e hipertermia en el área de la articulación, se calienta y se observa enrojecimiento.

Poco a poco, la lesión se extiende a las articulaciones más grandes, incluidos los aparatos de rodilla y hombro.

En el área de las articulaciones afectadas, la aparición de nódulos subcutáneos, que luego pueden aparecer, desaparecen. En tamaño, tienen aproximadamente 2 cm de diámetro, forman un círculo en forma.

Los nódulos formados son densos en consistencia y a menudo tienen movilidad.

También hay casos con localización inesperada: en la nuca, en el antebrazo, en los órganos internos (los pulmones o el músculo cardíaco pueden verse afectados).

Hay casos atípicos con lesión de las glándulas salivales, lo que lleva a un proceso inflamatorio en ellos. Además, los pacientes se quejan de dolor en los ojos, pérdida de sensibilidad en las extremidades, incomodidad en el pecho, que se siente más claramente durante el intento de respirar profundamente.

Los signos clásicos de la enfermedad incluyen astenia, artralgia, hiperhidrosis. Además, una persona que sufre de artritis reumatoidea, aumenta la meteosensibilidad.

Afectado por la artritis reumatoide de las manos

Los síntomas de la etapa avanzada incluyen los siguientes síntomas:

• Derrota de músculos grandes, femoral, glúteo, antebrazo extensor.
• Se observan cambios en las epidermis de la piel: se vuelven delgadas, secas. La necrosis aparece debajo de la lámina ungueal, y existe la posibilidad de su transición a la gangrena. También hay una fragilidad de las placas de las uñas: están constantemente rotas, estriadas, prácticamente no restauradas.
• En esta etapa, el trabajo de casi todos los órganos y sistemas internos se rompe: el tracto gastrointestinal, los pulmones y el corazón, los vasos, los ojos.
• En la piel, aparecen erupciones, úlceras. Puede haber hemorragia uterina y nasal.

Causas y factores de desarrollo de la artritis reumatoide

A pesar de que esta enfermedad existe desde hace muchos siglos (sus signos se encuentran en los huesos esqueletos de indios antiguos), las razones para el desarrollo de la artritis reumatoide, hasta ahora y no han sido identificados.

Hasta la fecha, los científicos tienen las siguientes suposiciones sobre la naturaleza de la enfermedad:

1. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Este punto de vista se desarrolla a partir de la suposición de una violación del cuerpo, lo que lleva al hecho de que Las células inmunes del cuerpo en lugar de luchar con las bacterias dirigen su actividad a los tejidos sanos, las células, articulaciones. Tal desorden puede conducir a varias enfermedades, pero la mayoría de las veces es amigdalitis, influenza, enfermedades respiratorias agudas. Una de las versiones es que las partículas de virus se acumulan en bolsas articulares y las células inmunes intentan destruirlas, extendiendo su efecto sobre la propia articulación.
2. La artritis reumatoide puede desarrollarse a partir de una forma infecciosa de la enfermedad, así como artritis causada por un trauma debido a la hipotermia.
3. La esfera emocional tampoco se entiende completamente. Hay requisitos previos para creer que la artritis reumatoide se produce en el contexto del exceso de tensión emocional. Un número significativo de pacientes tiene rasgos de carácter similares: son impulsivos y muy emocionales. Es con esto que podemos relacionar los casos cuando con mayor frecuencia una mujer está enferma de artritis reumatoide.
4. Otra opinión es que la artritis puede causar patógenos oportunistas en el intestino.
5. Como uno de los principales factores que tienen que ver con el desarrollo de la enfermedad, es el genético. Esto significa que una persona cuyos familiares han sido diagnosticados con artritis reumatoide tiene una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad.
6. Entre los factores que pueden provocar la artritis reumatoide, también existe uno ecológico: los malos hábitos, la condición el medio ambiente y la calidad de los alimentos consumidos con un cierto grado de probabilidad pueden afectar el estado de organismo

La artritis reumatoide afecta las articulaciones

Cuadro clínico

En la historia de la enfermedad con artritis reumatoide, se pueden registrar varias etapas, cada una de las cuales tiene sus propias características.

La primera etapa se caracteriza por signos tales como adelgazamiento del hueso. Otros signos son difíciles de detectar incluso en la imagen, por lo que el diagnóstico precoz de la artritis reumatoide está prácticamente excluido.

Hay una consolidación de los tejidos blandos que rodean la articulación, se espesan ligeramente. El desarrollo de la enfermedad se acompaña de un estrechamiento de los espacios comunes, lo que indica el enfoque de la segunda etapa.

La duración de la primera etapa puede variar considerablemente.

Algunas veces se puede estirar durante años: los primeros signos de la artritis reumatoidea se reparan incluso en la infancia, y el dolor se produce mucho más tarde cuando una persona llega a la adultez.

Hay hinchazón e inflamación en la bolsa sinovial, se está desarrollando la atrofia de los músculos circundantes. Ya en esta etapa hay dolor.

Un aumento en el número de erosiones en los huesos indica el enfoque de la tercera etapa.

Esta etapa se puede rastrear por los resultados de una fotografía de rayos x.

Esta etapa se caracteriza por un adelgazamiento pronunciado del hueso, así como atrofia muscular extensa y deformación de la articulación misma.

También en la imagen ya es notable y la deposición de sales. Todos estos síntomas limitan en gran medida la movilidad de la articulación.

La cuarta etapa va acompañada de dolores fuertes y persistentes. Osteoporosis, erosión, quistes, estenosis de grietas en las articulaciones, atrofia de los músculos periarticulares: todos los signos que estaban presentes antes, están creciendo. La articulación está deformada por completo.

Tratamiento

El tratamiento de la artritis reumatoide implica un enfoque integrado. El régimen de tratamiento incluye:

• métodos terapéuticos básicos;
• medicamentos antiinflamatorios;
• fisioterapia;
• dieta

El tratamiento de la artritis reumatoide se selecciona después de un diagnóstico exhaustivo con el estudio de todos los síntomas.

Si el médico diagnosticó artritis reumatoide, el tratamiento se basa en descansar las articulaciones afectadas. Este es un punto importante, ya que las cargas adicionales siempre provocan un aumento en el proceso inflamatorio.

Algunas veces, tal restricción en la actividad puede manifestarse incluso en la designación de reposo en cama con la fijación de articulaciones individuales, para esto se usan neumáticos.

Antes de tratar la artritis reumatoide con medicamentos, debe familiarizarse con todos los efectos secundarios.

Los síntomas y el tratamiento solo deben ser determinados por un médico, ya que es importante entender qué tan apropiado es el uso de un medicamento.

Esta es una enfermedad peligrosa y no se debe ejecutar en el foro en busca del tema "curar la artritis reumatoide de manera rápida e independiente".

El tratamiento médico puede incluir los siguientes grupos de medicamentos:

• Para eliminar la hinchazón y la inflamación, reducir el dolor, use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: aspirina e ibuprofeno. La aspirina se usa con menos frecuencia, ya que tiene muchos efectos secundarios.
• Si el efecto visible no se observa dentro de los 3 meses posteriores al inicio del uso de AINE, el tratamiento La artritis reumatoide se complementa con medicamentos como sulfasalazina, penicilamina, plankvenil, compuestos de oro Los medicamentos enumerados para la artritis reumatoide son bastante efectivos, pero pueden tener un efecto secundario grave en los riñones, el hígado. Si se producen efectos secundarios, los medicamentos se cancelan.
• Los corticosteroides también se pueden usar para tratar la artritis articular, en particular la prednisolona. Al mismo tiempo, tiene un inconveniente importante: la corta duración de la acción.
• También se usan activamente drogas de clase inmunodepresiva. La necesidad de utilizar azatioprina, ciclofosfamida y metotrexato en la artritis reumatoide aumenta en la enfermedad grave. Pero esta categoría de medicamentos tampoco es segura. Las consecuencias de tomarlos son daños severos en el hígado, los pulmones y el sistema hematopoyético.

La medicina moderna no se limita solo al tratamiento farmacológico de la enfermedad. Curar la artritis reumatoide puede ser mediante cirugía, reemplazando la articulación afectada por una artificial.

Es extremadamente importante para los pacientes con artritis reumatoide mantener una dieta. Es necesario reducir el consumo de sales, así como los alimentos ricos en proteínas y grasas animales. El azúcar y el alcohol están completamente excluidos durante el período de exacerbación.

Los productos de leche agria, vegetales frescos, frutas y hierbas, platos de cereales y mariscos deben incluirse en el menú.

Los expertos dicen que el cumplimiento de una dieta estricta mejora significativamente la condición de los pacientes.

No se recomienda el tratamiento de la artritis reumatoide con remedios caseros. Se pueden usar solo como terapia complementaria después del permiso de un médico.

Fuente: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Sintomáticos y terapia para la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una patología sistémica de naturaleza infecciosa e inflamatoria que afecta principalmente a los tejidos conectivos de las articulaciones pequeñas. El curso de la enfermedad es crónico con recaídas progresivas frecuentes.

Si vives con artritis reumatoide y ni siquiera tratas de curar la patología, existe el riesgo de una posible complicaciones de la visión cardiovascular, respiratoria, nerviosa, gastrointestinal, renal, ODA, otros

Artritis de las articulaciones: este diagnóstico, más pronunciado entre todas las demás enfermedades articulares, a menudo conduce a discapacidad de los pacientes (cerca del 70% de los casos), por lo tanto, es importante reconocer los síntomas y el tratamiento de la patología a tiempo para comenzar de manera oportuna.

Qué es, cómo curar la artritis y vivir después de eso, el médico tratante le dirá: esta enfermedad crónica no se presta para completar la curación, pero es posible introducirla en la etapa de remisión persistente.

Para evitar recaídas, los pacientes a lo largo de sus vidas deben seguir los consejos que les da el médico: la prevención de la artritis reumatoide es una etapa importante en el tratamiento de la enfermedad.

LFK, masaje, rechazo de malos hábitos y una dieta equilibrada todo esto ayudará a prolongar el período de remisión y mejorar la funcionalidad del mecanismo de la articulación.

Por qué se desarrolla la enfermedad

La artritis reumatoide pertenece al grupo de enfermedades autoinmunes, y desde los motivos auténticos no se revela la agresión provocadora de la inmunidad hasta el día de hoy, la verdadera etiología de la enfermedad tampoco está definido.

Se establece que una enfermedad como la artritis reumatoidea surge de la agresión de las células del sistema inmune en relación con el propio organismo.

La inmunidad deja de reconocer las células sanas, tomándolas como antígenos "enemigos" y comienza su ataque (en este caso, bajo el impacto se encuentran las conchas).

Si observa este nodo en una sección (bajo un microscopio), puede ver claramente las causas de la artritis reumatoide: nodosum. la educación no es más que una congestión de células del sistema inmune que rodea densamente una pequeña área ya muerta tejido conectivo.

La activación patológica de las células inmunes que acompaña a la artritis reumatoide, de acuerdo con los científicos, es provocada por los siguientes factores:

• el factor de herencia: los síntomas de la artritis reumatoide a menudo se pueden observar a partir de una línea relacionada (como regla general, las enfermedades autoinmunes se transmiten genéticamente);
• factor infeccioso - provocadores son hepatitis (hepatitis), herpesvirus (herpes, liquen), paramixovirus (sarampión, paperas), retrovirus (a menudo causan malignidad neoplasmas);
• factor de efectos adversos - aquí las causas de la artritis reumatoide - es hipotermia, exposición excesiva al sol, intoxicación, sobrecarga emocional;
• factores internos - una disminución y un aumento agudos en el fondo hormonal, enfermedades de las glándulas endocrinas, tomar medicamentos de acción mutagénica (por regla general, estos son medicamentos antineoplásicos).

La característica es que los signos de la artritis reumatoide en las mujeres (por cierto, son más propensos a la enfermedad) se manifiestan mucho más rápido y son más pronunciados que en los hombres. Sin embargo, el riesgo de desarrollar patología se reduce si una mujer amamanta al bebé por más de 2 años.

Formas de patología

La clasificación de la artritis reumatoide distingue muchas formas de esta enfermedad. Las formas más comunes de la enfermedad son:

1. Artritis reumatoide juvenil o juvenil: se desarrolla en la infancia o la adolescencia (hasta 16 años). La patología no tiene una distribución a gran escala (para 100 mil no más de 15 casos). La enfermedad progresa rápidamente, afecta los órganos internos.
2. Artritis reumática seropositiva: el desarrollo de la patología puede ser rápido o sutil. Esta forma de dolencia se caracteriza como la más compleja. En el área de las lesiones, el dolor, la rigidez de los movimientos (principalmente en la mañana), la hinchazón y la hiperemia ocurren. Además, los síntomas de la artritis reumatoide se agravan: hay una destrucción del tejido cartilaginoso, la articulación se deforma, la amplitud de los movimientos se reduce significativamente. Además, los órganos internos y los sistemas humanos (riñones, vasos sanguíneos, bazo, hígado, ganglios linfáticos agrandados) están involucrados en el proceso, las articulaciones más grandes, como la rodilla, pueden sufrir.
3. La artritis reumatoidea relacionada con la edad es lo que las personas mayores saben acerca de esto, porque la patología se desarrolla debido a cambios degenerativos-distróficos relacionados con la edad del tejido óseo cartilaginoso en el contexto de una disminución de las fuerzas inmunes organismo
4. La forma errante de la patología: un provocador es una infección estreptocócica. Los síntomas de la artritis reumatoide en la etapa inicial son bastante contradictorios: un ligero aumento de la temperatura, dolor de garganta (todos los signos se parecen a ARVI o dolor de garganta). En el futuro, la sintomatología se agrava: una persona comienza a tener fiebre, inflamación simétrica, hinchazón de las articulaciones grandes y pequeñas de las manos y las piernas.

La respuesta a la pregunta de si curar la artritis reumatoide no es ambigua es una patología crónica, de la que es imposible deshacerse por completo.

Síntomas generales

Al reconocer los síntomas de la artritis reumatoide y al comenzar el tratamiento, previene muchas complicaciones, mantiene la movilidad de las articulaciones y puede llevar una forma de vida habitual, porque el diagnóstico todavía no es una oración.

Clasificación sintomática de la artritis reumatoide: identificar signos de dolencia articular y extraarticular.

Cuando las articulaciones se ven afectadas (sintomatología articular), se observa un dolor agudo o doloroso, se agrava durante el movimiento y disminuye en reposo.

Corto (por las mañanas), y posteriormente una disminución persistente en la movilidad, hinchazón en las articulaciones afectadas y su deformación.

También a menudo hay hiperemia, densificación de la piel, aparición de neoplasmas nodulares, atrofia muscular.

Muy a menudo, el cepillo está deformado y deformado, los llamados dedos en forma de huso (engrosamiento de las articulaciones), la aleta de la morsa (dedos) deformado y desviado hacia un lado) o el cuello de cisne (los dedos en el área de la articulación se doblan, y la falange extrema con las curvas de la placa de la uña abajo).

En el diagnóstico de la artritis reumatoide, también se tiene en cuenta la sintomatología extraarticular, cuya presencia permite determinar la forma de la patología. Como regla, los siguientes signos aparecen en la forma seropositiva de la enfermedad:

• atrofia de las fibras musculares;
• adelgazamiento y sequedad de la piel, hematomas subcutáneos menores (equimosis), daño tisular necrótico;
• deformación y destrucción de placas de uña;
• la presencia de neoplasmas nodulares subcutáneos densos: el tamaño generalmente no supera los 2 cm, no hay sensaciones dolorosas a la palpación.

También se pueden observar alteraciones de la digestión, miocarditis, pericarditis, pleuresía, glomerulonefritis, patología del sistema nervioso central y muchas otras complicaciones. Por lo tanto, es importante llevar a cabo el tratamiento oportuno de la artritis reumatoide.

Etapas de progresión de la enfermedad

La enfermedad progresa en tres etapas:

1. Hay hinchazón de la bolsa sinovial de una o varias articulaciones; dolor en los movimientos, hinchazón, hiperemia leve, rigidez matutina de los movimientos.
2. Hay una consolidación de la sinovia, el dolor es intenso, constante, la rigidez de los movimientos se hace más larga (la función motriz se normaliza por la noche).
3. La materia extraña penetra en el tejido óseo cartilaginoso, persiste el dolor intenso, existe una disfunción motora completa, deformación de las articulaciones.

La enfermedad se desarrolla gradualmente, el curso agudo de la enfermedad en su etapa inicial rara vez se observa.

La artritis reumatoide y su clasificación con respecto a las capacidades funcionales del paciente se dividen en 3 grados:

1. Se conserva la capacidad de trabajo profesional: existe una leve disfunción del mecanismo de la articulación.
2. Pérdida de la capacidad para trabajar de naturaleza profesional: la disfunción del mecanismo de la articulación es pronunciada, mientras que el paciente es capaz de autoservicio.
3. La pérdida total de la capacidad legal es la imposibilidad del autoservicio (discapacidad).

Para evitar la discapacidad, debe tratar la enfermedad a tiempo, y la forma de tratar la artritis reumatoide le informará al médico después del diagnóstico.

Medidas de diagnóstico

Diagnóstico de la artritis reumatoide: un criterio importante para determinar el diagnóstico es la presencia de los siguientes síntomas (al menos 4 de ellos):

• disfunción motora en la mañana;
• la derrota de varias articulaciones (más de 3);
• la derrota de los pinceles;
• diseminación simétrica de la patología;
• daño sistémico al cuerpo;
• presencia de ganglios reumatoides;
• imagen de rayos X positiva (cambio de tejido destructivo definido).

Los estudios ayudan a determinar la frecuencia de las exacerbaciones, la gravedad y el estadio de la enfermedad. Además, se realizan exámenes instrumentales de resonancia magnética, ecografía Doppler, artroscopia y radiografías.

Después de que se lleva a cabo el diagnóstico de artritis reumatoide, se determina el régimen de tratamiento y el espectro de medicamentos necesarios.

Dado que curar la artritis reumatoide es completamente imposible, la táctica del tratamiento es eliminar las manifestaciones sintomáticas (reducción del dolor, hinchazón, hiperemia), prevención de cambios degenerativos-distróficos, prevención de la deformación y pérdida de funcionalidad de la articulación mecanismo.

Cómo se trata la artritis reumatoide y qué hacer después del inicio de la remisión (para prevenir una recaída), el médico dirá: llevar a cabo el auto tratamiento está estrictamente prohibido.

Drogas sistémicas

El tratamiento de la artritis reumatoide comienza con la eliminación de los síntomas dolorosos, para esto al paciente se le recetan AINE - Nimesil, Movalis, Diclofenaco, otros. Los medicamentos tienen efecto analgésico y antiinflamatorio.

En cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad, el tratamiento de la artritis reumatoide implica la administración de fármacos glucocorticosteroides: dexametasona, triamcinolona, ​​prednisolona, ​​entre otros. Estas drogas efectivamente detienen todos los síntomas de la patología (inflamación, hinchazón, dolor).

Sin el uso de medicamentos básicos, el tratamiento de la artritis reumatoide es imposible: Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide, otros. Combinando estos medicamentos con la terapia hormonal, hay una marcada disminución en la actividad del proceso patológico.

Los medicamentos de nueva generación bloquean la acción de la citoquina (responsable del desarrollo de reacciones inflamatorias en el cuerpo).

Estos medicamentos han demostrado su eficacia en la terapia de patologías de naturaleza autoinmune.

Terapia externa

Para uso externo, se usan cremas, ungüentos, geles, soluciones de un componente y combinados. Antes de tratar la artritis reumatoide, consulte a su médico.

Ungüentos anestésicos antiinflamatorios con AINE - Indometacina, Diclofenaco, Fastum, Dolgit. Solución de lidocaína: elimina la irritación, tiene efecto analgésico.

Ungüentos utilizados durante la remisión para eliminar la tensión muscular: Mobilat, Kapsikam, Viprosal, otros.

Durante la exacerbación, el tratamiento médico de la artritis reumatoide se complementa con compresas frías aplicadas a la zona afectada de la articulación 3-4 veces al día durante 20 minutos.

Punción intraarticular

Una manipulación se realiza con una aguja que se inserta en la articulación afectada: al eliminar el exudado sinovial en parte, se elimina la presión excesiva sobre la cápsula articular. El líquido incautado se envía para su examen.

Después de esto, usando la misma aguja, se inyecta un medicamento antiinflamatorio en la articulación. El procedimiento es bastante eficaz, el alivio llega casi al instante, sin embargo, no puede realizarse más de 3 veces al año.

Además, se recomienda someterse a un curso de procedimientos fisioterapéuticos, terapia de ejercicios, masajes, llevar a cabo la corrección de peso y en el futuro seguir una nutrición adecuada.

Fuente: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Artritis reumatoidea: síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento

A veces, en el transporte público o en una tienda, hay personas cuyas manos llaman inmediatamente la atención sobre la característica deformación de las manos, en la que los dedos se tuercen y se rechazan hacia afuera. Esta es la artritis reumatoide.

La enfermedad sigue siendo un misterio médico, porque las causas y el mecanismo de su desarrollo son desconocidos.

Hasta la fecha, se cree que la artritis reumatoide (AR) es una patología sistémica grave, Afecta el tejido conectivo de las articulaciones de nuestro cuerpo con el desarrollo de erosivo-destructivo poliartritis.

En este caso, lo más frecuente es que sufran pequeñas articulaciones, cuya función se interrumpe permanentemente en relación con la deformación. La enfermedad, como regla, se desarrolla en la edad laboral de 35 a 55 años y se observa más a menudo en las mujeres.

Causas de la artritis reumatoide

Las causas de esta patología son desconocidas para la medicina. Se cree que la enfermedad subyacente es un proceso autoinmune patológico en el tejido conectivo de las membranas articulares, pero no está claro cuál es el factor desencadenante de esta reacción.

Hasta la fecha, hay tres factores desencadenantes de todos los procesos autoinmunes sistémicos en el tejido conectivo:

• Herencia (la predisposición genética se revela en portadores del antígeno de la clase MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infección (virus de las paperas, sarampión, hepatitis B, herpes zóster, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus linfotrópico T y otros).
• Impacto patógeno externo del medio ambiente (hipotermia, exposición prolongada al sol, medicamentos, estrés, etc.).

Síntomas y diagnóstico de artritis reumatoide

Manifestaciones conjuntas

El síntoma principal de la AR es el dolor en las articulaciones afectadas.

Por lo general, las articulaciones pequeñas de las manos y los pies se afectan primero, y luego las articulaciones más grandes participan en el proceso: muñeca, codo, rodilla y cadera, así como las articulaciones intervertebrales del cuello. La artritis reumatoide se caracteriza por una derrota bilateral.

El primer síntoma de la enfermedad es la rigidez matutina en las articulaciones de las manos, que en casos leves dura de 15 minutos a media hora.

A medida que el proceso patológico progresa, las articulaciones aumentan de tamaño debido al edema, se vuelven muy dolorosas, los movimientos en ellas son difíciles, la piel sobre ellas se vuelve roja y se calienta.

De acuerdo con la frecuencia de las lesiones en la AR, se distinguen las "articulaciones de la lesión" (metacarpofalángica proximal y segunda, metatarsofalángica proximal, rodilla, muñeca, codo y tobillo) y "articulaciones de exclusión" (interfalángica distal, primera articulación metacarpofalángica) cepillos).

Manifestaciones extraarticulares

Además de los cambios articulares, aparecen manifestaciones extraarticulares características en la AR:

• Por parte del sistema cardiovascular, es vasculitis, aterosclerosis, pericarditis y daños al aparato de válvula.
• del sistema respiratorio - enfermedades pulmonares intersticiales, pleuresía.
• manifestaciones cutáneas - ledo reticular, nódulos reumatoides.
• trastornos neurológicos: neuropatía (compresión, sensorial-motora), neuritis, mielitis cervical.
• patología de los órganos de la visión: epiescleritis, queratoconjuntivitis, escleritis.
• de los riñones - amiloidosis, NSAID-nefropatía, nefritis.
• trastornos hematológicos: trombocitosis, anemia, neutropenia.

Variantes de flujo y clasificación

La variante principal del flujo de RA es clásica, además, la enfermedad puede proceder como un mono o oligoartritis con lesión de articulaciones grandes, con síndrome pseudo-séptico, con afectación y violación del bazo hematopoyesis. En la infancia, se observa artritis reumatoide juvenil. También hay formas conjuntas-viscerales.

Para la conveniencia de la sistematización de las manifestaciones de la AR, se ha desarrollado una clasificación especial, según la cual se distinguen cuatro etapas según la duración de la enfermedad.

Además, se evalúan la actividad de la enfermedad (DAS28), los signos de rayos X, las características inmunológicas (seropositivos y seronegativos).

Dependiendo de la retención de la capacidad para diferentes actividades, se destacan cuatro clases funcionales: la etapa más severa de la enfermedad se caracteriza por una violación total de todas las actividades.

Diagnostico

El diagnóstico es el cuestionamiento detallado y el examen del paciente, sobre la base de los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales que se le asignan.

A partir de los estudios de laboratorio, la "tasa de sedimentación de eritrocitos" (ESR) en el análisis general es de gran importancia, Índices bioquímicos y valores de parámetros de fase aguda (factor reumatoide y C-reactivo proteína).

Con el fin de evaluar el grado de daño articular, el examen con rayos X de las articulaciones afectadas se lleva a cabo en dos proyecciones.

Cuando los órganos internos están dañados, se usan métodos especiales adicionales.

Artritis reumatoide seronegativa

La artritis reumatoide seronegativa es una de las variantes del curso de la enfermedad, en la cual el marcador principal de la enfermedad, el factor reumatoide, está ausente en la sangre. Este tipo de artritis se manifiesta de manera más aguda y a menudo va acompañada de fiebre intensa con escalofríos y ganglios linfáticos agrandados.

Otra característica de esta variante del curso de la enfermedad es la asimetría de la lesión de articulaciones predominantemente grandes, por ejemplo, la rodilla, el codo o la muñeca. Y solo entonces pequeñas articulaciones de las manos están involucradas en el proceso patológico. Al mismo tiempo, rara vez se observa rigidez matinal y no hay ningún nódulo reumatoideo.

El curso de este tipo de AR es menos grave y el pronóstico es favorable, ya que los cambios erosivos-destructivos son menos pronunciados que en la variante seropositiva.

Métodos de tratamiento de la artritis reumatoide

El tratamiento moderno de la AR está dirigido a la eliminación del síndrome del dolor, la supresión de la inflamación y la prevención de la deformidad de las articulaciones.

La remisión persistente en la mayoría de los casos se logra usando medicamentos de cuatro grupos principales: AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) medicamentos), medicamentos básicos (metotrexato, sulfasalazina, D-penicilamina, preparaciones de oro y otros), glucocorticosteroides y biológicos agentes.

Con un síndrome de dolor persistente, los glucocorticosteroides se inyectan en la cavidad articular. El componente autoinmune de la reacción inflamatoria es inhibido por la plasmaféresis.

Las preparaciones básicas se usan durante años para mantener la remisión, tres de las cuales monitorean cuidadosamente la condición del paciente debido a la posibilidad de desarrollar efectos secundarios.

Un componente importante de cualquier complejo farmacológico en la AR son las preparaciones de calcio que se utilizan para restaurar el equilibrio de calcio y prevenir la osteoporosis.

Si hay una sospecha de infección, realice una terapia antibiótica adecuada. Las manifestaciones extraarticulares también se corrigen con preparaciones apropiadas.

Gran importancia para mejorar la circulación sanguínea y restablecer las funciones de las articulaciones afectadas es la aplicación de técnicas de fisioterapia, masajes y la realización regular de ejercicios especiales.

Con la deformidad severa de las articulaciones y la ineficacia del tratamiento conservador, se realizan cirugías reconstructivas, cuyo objetivo principal es restaurar la función de la articulación afectada.

Dieta para la artritis reumatoide

El propósito de la dieta en RA - la normalización de los procesos metabólicos.

Esto se logra al limitar el consumo de productos que contienen sustancias nocivas para la enfermedad (sal, azúcar, grasas animales, bebidas carbonatadas, alcohol). Los productos útiles son aquellos que contienen una gran cantidad de vitaminas del grupo, PP y calcio.

Se recomienda comer carnes magras y pescado, frutas, verduras, verduras, pan de trigo, varios cereales y sopas, productos lácteos fermentados (kéfir).

Prevención de la artritis reumatoide

Reglas básicas que son obligatorias para el cumplimiento de una persona con "mala herencia

• Un estilo de vida saludable (nutrición adecuada y gimnasia).
• Saneamiento de focos de infección.
• Exámenes médicos preventivos anuales.

Los pacientes en estado de remisión de la AR deben seguir cuidadosamente todas las recomendaciones médicas.

Fuente: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Artritis reumatoidea: síntomas y tratamiento

El uno por ciento de las personas en el mundo probablemente quiera saber todo sobre la artritis reumatoidea: síntomas, diagnóstico, tratamiento, causas, porque ya sufren de esta dolencia.

El tratamiento de la patología causa dificultades considerables, porque la causa exacta del desarrollo de la enfermedad todavía está con la probabilidad absoluta no se establece.

Incluso para aquellos que no padecen problemas en las articulaciones, será útil saber cómo reconocer los primeros signos de la artritis reumatoide y qué hacer para la prevención. Sugerimos estudiar la artritis reumatoide "desde" y "antes".

Antes de comprender cómo curar la artritis reumatoide, debe estudiar las características de la enfermedad y comprender qué procesos negativos afectan las articulaciones.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de origen supuestamente infeccioso, que afecta las articulaciones de las manos y los pies (a menudo pequeñas).

Los procesos que ocurren en el cuerpo afectan negativamente la estructura del tejido osteocondral, y luego en los músculos, tendones, órganos respiratorios, riñones y el sistema cardiovascular.

Como resultado, los procesos patológicos destruyen las articulaciones y conducen a su deformación severa, pérdida de movilidad e incapacidad para realizar las acciones habituales.

Los científicos aún no han llegado a una opinión común, lo que desencadena la artritis reumatoide: infección, un mal funcionamiento en el trabajo de la inmunidad en un contexto de predisposición genética, trauma. Y esto a pesar del hecho de que la enfermedad es bastante común y el tratamiento de la artritis reumatoide bajo pronósticos favorables se puede llevar a cabo con bastante éxito.

Las mujeres sufren de artritis reumatoide más a menudo que los hombres, y después de 55 años, el riesgo de que las articulaciones afecten una enfermedad crónica aumenta 3-4 veces.

A pesar de toda la "misteriosidad" de la artritis reumatoide, se lo considera una patología autoinmune, que es causada por disfunciones en el trabajo de la inmunidad. Por qué? Porque la mayoría de los factores provocativos son:

• mala herencia: si en la familia los parientes mayores padecían artritis reumatoide, entonces la generación más joven tiene una probabilidad mucho mayor de enfermarse;
• infecciones: el sarampión, el herpes, la hepatitis B y otras enfermedades infecciosas pueden debilitar la inmunidad y desestabilizar su trabajo, provocando el desarrollo de la artritis reumatoide;
• Factores negativos externos e internos: hipotermia regular o trauma articular, intoxicación cuerpo, incluso cuando se trabaja en la producción nociva puede empujar la inmunidad a la guerra contra articulaciones;
• fracasos hormonales: en primer lugar, se trata de cambiar el cuerpo de la mujer durante la menopausia.

Cualquiera de estas causas es capaz deDesorientar las células del sistema inmune que comienzan a atacar los tejidos sanos de las articulaciones, tomando sus células dañinas y peligrosas.Este proceso va acompañado de inflamación, en la cual la piel sobre la articulación se calienta y se vuelve roja.

No permite atribuir la artritis reumatoide a una enfermedad puramente infecciosa porque no se trata con antibióticos y no se transmite a través de la sangre o las membranas mucosas.

Se acepta distinguir dos etapas de la enfermedad. La forma latente se caracteriza por la ausencia de signos característicos de la patología. Pero tiene sus manifestaciones, que ayudan a detectar la enfermedad desde el principio y comenzar rápidamente el tratamiento:

• fatiga rápida;
• debilidad general;
• pérdida de peso rápida;
• aumento de temperatura sin causas obvias;
• dolor en los músculos;
• sudando

Estos síntomas de la artritis reumatoide se llevan al tratamiento, lo que indica que los procesos negativos comienzan en el cuerpo. Sin embargo, casi siempre los primeros signos de enfermedad que una persona deja sin atención.

En la segunda etapa, la enfermedad se vuelve más clara, mientras que el cuadro clínico depende de muchos factores: la gravedad del curso de la enfermedad, la localización de procesos negativos, la amenaza potencial complicaciones, etc. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

• dolor en las articulaciones y los músculos de la naturaleza inflamatoria, que tiene un carácter constante u ondulado, es decir, se intensifica por la noche;
• hay hinchazón de las articulaciones, la piel sobre ellos se ruboriza y se vuelve caliente al tacto;
• aumento en la temperatura del cuerpo, que se mantiene durante un tiempo prolongado, con el desarrollo de la inflamación condición febril se agrava;
• rigidez en las articulaciones afectadas por la mañana: las articulaciones no solo no obedecen, sino que cualquier intento de estirarlas va acompañado de dolor;
• en ausencia del tratamiento necesario, las articulaciones se deforman: se desplazan del eje central, se desactivan y pierden la capacidad de realizar sus funciones.

La artritis reumatoide afecta las articulaciones simétricamente.Por lo general, las articulaciones pequeñas de las manos, los pies, las muñecas, los codos y las rodillas, con menos frecuencia, las articulaciones de la cadera y los hombros, así como la columna, se inflaman.

El número de personas involucradas en el proceso patológico de las articulaciones puede variar. Más a menudo: de 3 o más (poliartritis), con menos frecuencia, dos (oligoartritis) o uno (monoartritis).

El más común es la artritis reumatoidea de las manos. Hay varios tipos de deformación de cepillos:

• aleta de la morsa: los dedos comienzan a desviarse hacia el codo;
• el cuello del cisne: los dedos son como una ola: la articulación metacarpofalángica se dobla, la articulación interfalángica se dobla y la distal también se dobla;
• husillo: los dedos parecen girar alrededor de su eje.

Con esta deformación, los tendones y los nervios se inmovilizan inevitablemente, lo que causa dolor, que da al antebrazo, entumecimiento y la sensibilidad de varios dedos.

Un rasgo característico de la artritis reumatoide es la contractura: la posición fija de la articulación (la mayoría de las veces está medio doblada).

Cuando se palpan las articulaciones afectadas:

• aumento de la temperatura de la piel;
• síndrome de compresión lateral;
• atrofia muscular o, por el contrario, hipertonicidad muscular;
• neoplasmas subcutáneos (los llamados nódulos reumatoides).

Especialmente fuerte puede hinchar la articulación de la rodilla debido al hecho de que su estructura anatómica es favorable para la acumulación de una gran cantidad de líquido.

El peligro de la artritis reumatoide es que puede involucrar en el proceso negativo a cualquier órgano que tenga tejido conjuntivo:

• con lesiones del tracto gastrointestinal, colitis, amiloide del recto y otras complicaciones son posibles;
• si el sistema nervioso se ve afectado, entonces es posible desarrollar neuropatía, polineuritis, falla vegetativa;
• con la derrota del sistema respiratorio - pleuresía, fibrosis, neumonitis, bronquitis y otras enfermedades pulmonares;
• cuando está involucrado en el proceso negativo de los riñones: varios tipos de nefritis;
• con daño ocular - conjuntivitis y otras patologías;
• con complicaciones del corazón y los vasos sanguíneos - endocarditis y miocarditis, arteritis de los vasos coronarios, aortitis granulomatosa.

Además de todos los síntomas anteriores, la artritis furiosa también reacciona a la piel.Se vuelve seca, más delgada y aparece una hemorragia subcutánea.La sangre que no llega en las cantidades necesarias a las placas de la uña causa su estratificación y fragilidad.

Es por eso que el tratamiento para la artritis reumatoide debe prescribirse de inmediato, y es bueno si el paciente no ignora los síntomas iniciales de la enfermedad y busca ayuda médica de un médico. En este caso, será posible evitar la deformación de las juntas.

La cuestión de cómo tratar la artritis reumatoide está plenamente justificada. ¿Cómo elegir el camino correcto, si las causas de la enfermedad están "cubiertas de oscuridad" y no se puede decir nada definitivo?

Los síntomas de las articulaciones de artritis reumatoide para el tratamiento son solo parcialmente, porque para combatir eficazmente la enfermedad se requiere una Diagnóstico y calificación de un médico que, de acuerdo con los resultados de pruebas y exámenes, puede asignar un curso que puede detener artritis reumatoide.

La artritis reumatoide puede ser confundido con el reumatismo y la artrosis.

Pero si reumatismo "responde" al clima o la actividad física mejorada, la artritis "lloriqueo" es constante e independiente de los fenómenos climáticos.

Cuando la artritis es durante el ejercicio para aumentar el dolor en las articulaciones, la artritis reumatoide, que, por el contrario, durante el movimiento activo "salir".

Al menos cuatro características de la lista que sugieren la artritis reumatoide:

• rigidez de las articulaciones en la mañana durante al menos 45-60 minutos;
• cambiar la apariencia de tres o más articulaciones;
• focos simétrica inflamación en las articulaciones pequeñas - la mano y el pie (enrojecimiento, hinchazón);
• presencia de nódulos reumatoides;
• cambio en la posición de las articulaciones, lo que muestra una placa de rayos X;
• la presencia de factor reumatoide positivo en el análisis general de la sangre.

Recuento sanguíneo completo - se requiere estudio, que indica la presencia de inflamación y también el factor reumatoide, ayuda a detectar seromucoid, fibrenogeny y la proteína C-reactiva.

Sólo después de todas las pruebas y una imagen más clara de la enfermedad, así como aclarar la predisposición genética a la enfermedad, el médico puede recetar medicamentos.

Por supuesto, las personas enfrentan a una enfermedad tan grave, en primer lugar se preguntan: "¿Es posible curar la artritis reumatoide?" Respuesta categórica "No" sería un error, ya que al manipular las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad será posible eliminar la causa (infección) y para evitar la deformación articulaciones. Sin embargo, sabemos que restablecer el funcionamiento adecuado de la inmunidad - una tarea difícil, por lo que el pronóstico es para el tratamiento de cada paciente de forma individual.

Tratamiento de la artritis reumatoide se lleva a cabo en un complejo:y con la ayuda de la medicación, y el ajuste de la potencia, y la terapia física y fisioterapia.

En este caso, será muy importante seguir las recomendaciones recibidas del médico, a la artritis reumatoide no tenía ninguna posibilidad de retorno.

Muy a menudo, los pacientes sienten gimnasia frívolas o no tienen la fuerza de voluntad para reconsiderar su dieta.

Lucha con la artritis reumatoide requiere una descarga "en todos los frentes lo que significa que sin la ingesta adecuada nutrición medicamentos no serán tan eficaces como la fisioterapia le ayudará a mejorar la condición de las articulaciones sin gimnasia.

Actual tratamiento de la artritis reumatoide tiene como objetivo lograr varios objetivos:

• la eliminación de las causas de raíz (no en todos los casos será posible);
• reducción, y lo ideal - la eliminación, los síntomas;
• prevención de destrucción y deformación de articulaciones;
• logro de una remisión estable.

Para estos fines, se prescribe un curso de medicamentos. En el tratamiento de la artritis reumatoide se utiliza:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (reducir la inflamación, reducir el dolor pero no afectan los cambios destructivos en las articulaciones);
• medicamentos básicos en combinación con agentes hormonales (ayudando a reducir la actividad de la enfermedad);
• reguladores de la diferenciación de los linfocitos - que ayudan a prevenir el daño a la membrana sinovial por los linfocitos que dirige el sistema inmunológico para "ataque" las articulaciones;
• glucocorticoides: eliminan eficazmente el síndrome de dolor;
• medicamentos para suprimir el sistema inmunológico, lo que no permite la creación de nuevos focos de inflamación.

Tenga en cuenta que todos los medicamentos tienen contraindicaciones y pueden causar efectos secundarios. Por ejemplo, nesteroidy con mucho cuidado prescrito para la gastritis.

Es por eso que solo un doctor puede elegir un medicamento.

La automedicación siempre lleva a consecuencias tristes,agrava el estado de las juntas para que la persona está en la discapacidad.

Sólo después de la eliminación de la inflamación y la enfermedad es una fase aguda corrientes son nombrados por la fisioterapia.

Recordemos que el calentamiento está prohibido en la inflamación, por lo que los procedimientos de calentamiento se prescriben sólo cuando sea absolutamente seguro de que el proceso inflamatorio en el cuerpo no se encuentra.

La conducción clásica comida sana - la exclusión de la dieta de todo lo que afecta a la deposición de grasa, puede perturbar el metabolismo, causar alergias o dar una gran carga sobre los riñones y el tracto gastrointestinal tracto

Este es también el rechazo de los malos hábitos - el alcohol, el tabaquismo.

Por desgracia, hay casos en que todos los tratamientos son incapaces de detener la fuerza destructiva de la artritis reumatoide. En este caso, es necesario recurrir a la cirugía.

Muy a menudo, se realiza una sinovectomía en la articulación de la rodilla, durante la cual se elimina la membrana sinovial de la articulación.

En casos severos, una articulación fuertemente deformada se reemplaza con una prótesis (con mayor frecuencia, la endoprótesis se realiza en las rodillas y la articulación de la cadera).

Será útil aprender sobre la prevención de la artritis reumatoide y el hecho de que no se encontró con esto paciente, pero el propio médico recomienda después de la adherencia al tratamiento ciertas reglas

• Siga la dieta, complete la dieta, incluida la enriquezca con productos que contengan calcio y vitamina C.
• Rechazar malos hábitos.
• Se someten regularmente a un examen de las articulaciones, incluida una prueba de sangre general para detectar el factor reumatoide. Hacer esto después de 50 años es necesario cada año.
• Pasar tratamiento de sanatorio y spa en instituciones especializadas que se especializan en diversos tipos de artritis.
• Ejercicios diarios de ejercicio, dando articulaciones y músculos proporcionales a la edad de la carga.
• Proteja las articulaciones de la hipotermia y el trauma, así como el esfuerzo físico excesivo.
• No deje enfermedades infecciosas no tratadas, porque incluso los artículos comunes de la gripe pueden causar artritis reumatoide.

Las duras estadísticas muestran queLa artritis reumatoide con exacerbaciones frecuentes acorta la vida en promedio en 7 años, así que si desea vivir una vida larga y completa, esté atento a su cuerpo y no dude en buscar ayuda médica de manera oportuna.

Fuente: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie