Operación en la articulación de la rodilla

Tratamiento quirúrgico de enfermedades de la articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla está lesionada más que otras. Las consecuencias graves con rupturas de ligamentos, daño al menisco y las superficies del hueso articular no se pueden curar con métodos conservadores. Crucial es la operación oportuna en la articulación de la rodilla.

A quién se le muestra el tratamiento quirúrgico de la rodilla

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico dependen de la patología específica.

Existen enfermedades en las que la terapia conservadora en combinación con fisioterapia (artroartrosis, esguince) es aceptable y da buenos resultados.

Pero también hay cambios patológicos en la rodilla, en los que se debe utilizar tratamiento quirúrgico tan pronto como sea posible, ya que el retraso causa complicaciones durante la operación, hace que la recuperación período

Contraindicación temporal para cualquier tipo de intervención quirúrgica:

• presencia de infección respiratoria aguda, influenza no tratada, herpes;
• para las mujeres: el período de menstruación, el momento de tres días antes y después.

¿Qué debe hacerse durante la preparación de la operación?

Antes de la cirugía, todos los pacientes deben someterse a un examen general, que incluye:

• análisis de sangre y orina;
• determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh;
• Pruebas de VIH, OR, hepatitis viral;
• azúcar y bilirrubina;
• ECG y consulta del terapeuta a pacientes después de los 50 años de edad.

Una semana antes de la operación programada, debe dejar de beber alcohol. En la víspera, no puedes cenar. El día de la cirugía, no puede comer por la mañana.

Ligamento cruzado anterior de plástico después de la ruptura

¿Puedo hacer con métodos endoscópicos?

La artroscopia se está convirtiendo gradualmente en un método accesible para cualquier departamento de traumatología. La operación ahorra tejidos blandos, se refiere a intervenciones de bajo trauma. Ventajas de la artroscopia:

• al mismo tiempo es un método de diagnóstico, ayuda a ver visualmente y evaluar el grado de daño;
• Excluye una incisión grande, esto minimiza el edema de los tejidos y el riesgo de infección;
• Los cirujanos operatorios no necesitan ocuparse de la fijación y la inmovilidad de la pierna;
• la rehabilitación comienza temprano, el período de incapacidad para el trabajo se reduce;
• la duración de la estadía en la cama de hospital se reduce, lo que aumenta su rotación y un mayor número de pacientes operados.

¿Cómo se realiza la artroscopia?

La operación se realiza bajo anestesia espinal. Sobre la articulación, se realizan dos pinchaduras o pequeñas incisiones:

• en el primero ingresa al artroscopio,
• a través del segundo: varias herramientas para la manipulación.

Con la ayuda de la solución salina "inflar" la bolsa articular. Esto es necesario para una inspección minuciosa y acceso a todas las áreas de la cavidad. Todo el procedimiento lleva una hora.

Cuando se usa un artroscopio, la bolsa articular no se abre

Cuando los pacientes con enfermedades y lesiones de rodilla necesitan cirugía?

Indicaciones para pacientes con osteoartritis:

• con el segundo grado de artrosis, se garantiza una mejora significativa en el movimiento y la pérdida de dolor hasta por tres años;
• en el tercer grado, el tejido cartilaginoso está casi completamente destruido, las superficies articulares por sí solas no restaurado, los dolores se vuelven permanentes, surgen en reposo y por la noche, los analgésicos y los procedimientos no dan el efecto deseado.

El propósito de la intervención en el daño del menisco es:

• eliminación del desgarro y aplastamiento del tejido;
• conexión de desprendimiento de partes del cuerpo.

Tipos de intervenciones quirúrgicas en las articulaciones de la rodilla con osteoartritis

Dependiendo de la edad del paciente y la naturaleza del daño a la rodilla, el tratamiento quirúrgico asume diferentes niveles de intervención.

Desbridamiento artroscópico

Este tipo de operación produce un efecto temporal, pero es bastante eficaz en la segunda etapa de la artrosis, cuando una parte de la superficie cartilaginosa de la articulación aún se conserva y los dolores se asocian con los movimientos. Las acciones conducidas se consideran mínimas. Consisten en la eliminación de las causas de los dolores - las partículas que mueren del cartílago que flotan en la bolsa articular.

Con la ayuda de un artroscopio, el cirujano ingresa a la cavidad de la articulación de la rodilla y extrae partículas cartilaginosas. La duración del período de mejora dura hasta dos años.

Artrodesis carotídea

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Esta operación es de naturaleza radical. Se realiza con la destrucción completa de las superficies articulares y los componentes óseos.

La articulación de la rodilla se abre, se eliminan todos los restos del cartílago. Las partes óseas de la tibia, el fémur y la rótula se forman a lo largo de la superficie de contacto para la destrucción completa de la función motora. Esto se llama anquilosis.

Prácticamente la articulación se elimina y se reemplaza por una fusión fija de huesos.

Por un lado, la persona se deshace del dolor y de la articulación que no funciona, por el otro, pero me gustaría establecer al menos una función mínima de la rodilla para caminar sin cojear. Por lo tanto, tal técnica es actualmente muy rara.

Uso de osteotomía periarticular

La operación es técnicamente compleja. La intervención es similar a la artrodesis, pero las superficies articulares están precortadas, de modo que cuando se comparan están en el ángulo óptimo y compensan la carga en toda la articulación.

El período postoperatorio en este caso es diferente por un período prolongado (hasta seis meses), y el efecto es temporal.

Prótesis articulares

Tipos de métodos quirúrgicos para dañar el menisco

Las operaciones en el menisco se llevan a cabo en dos versiones:

• artrotomía: método abierto, acompañado de autopsia;
• método endoscópico (artroscopia) - con la ayuda de un pequeño artroscopio.

Los tipos de intervenciones quirúrgicas incluyen:

• remoción de todo el menisco o parte del mismo;
• restauración del menisco;
• trasplante de injerto.

Tipo de transacción abierta

La operación de quitar el menisco

Se requiere la extirpación de parte o la totalidad del menisco cuando la capa de cartílago se aplasta por completo, arrancándose. Actualmente, los traumatólogos están tratando de eliminar solo la parte dañada y recortar los bordes. Se cree que la extracción de todo el menisco provoca un mayor desarrollo de artrosis.

Restaurando el menisco

Para restaurar el menisco al superponer una sutura especial durante la artroscopia, se requieren varias condiciones e indicaciones para la cirugía:

• el momento de la intervención es lo más cercano posible a la lesión;
• la edad del paciente es de hasta 40 años y la ausencia de procesos distróficos en el cartílago.

Al realizar una artroscopia, la presencia de:

• ruptura a lo largo de la línea vertical longitudinal central;
• desprendimiento de una parte del menisco y una distancia de no más de 4 mm;
• se rompe en la parte periférica con o sin compensación.

Los bordes de las superficies combinadas se corrigen, logran una alineación y ajuste completos. Las áreas no viables se eliminan.

La fijación de la parte separada dentro de la cápsula articular se realiza mediante tipos especiales de suturas. Cuál de ellos se aplica, el cirujano decide después de examinar el daño. Se usan varios dispositivos médicos:

• tornillos,
• flechas,
• dardos,
• botones,
• fijadores con reabsorción.

La operación es más exitosa cuando ocurre una ruptura en las zonas roja o roja y blanca. Aquí la circulación sanguínea está mejor desarrollada, por lo tanto, la curación es más rápida. Si se pierde tiempo, la ruptura se ha convertido en una enfermedad crónica y se encuentra en la zona blanca, las posibilidades de un buen injerto disminuyen.

¿Cómo se realiza un trasplante de menisco?

El trasplante consiste en reemplazar la parte dañada o todo el menisco con una versión sintética o una forma de donante. Como donante se puede congelar y procesar el tejido del cadáver. La búsqueda de un trasplante adecuado lleva mucho tiempo.

Requisitos para el trasplante

El material que reemplaza el tejido del menisco debe:

• tener una estructura porosa para permitir que los vasos sanguíneos penetren adentro;
• cumplir plenamente las dimensiones requeridas.

Indicaciones

Los cirujanos ofrecen el trasplante de menisco en los siguientes casos:

• con fragmentación completa y la ausencia de otra posibilidad de restaurar sus propios tejidos;
• a la edad del paciente hasta 40 años.

Reemplazo contraindicado:

• en los ancianos;
• si hay cambios degenerativos persistentes en la articulación;
• si hay enfermedades concomitantes crónicas (diabetes mellitus, poliartritis, aterosclerosis grave, isquemia del corazón y vasos cerebrales).

Qué complicaciones son posibles

Se observó un efecto positivo del tratamiento quirúrgico de la articulación de la rodilla en el 85% de los casos. Sin embargo, las complicaciones a veces se pueden registrar en forma de:

• sangrado debido a daño vascular;
• ruptura de ligamentos y terminaciones nerviosas;
• desarrollo de infección en la bolsa articular.

¿Cómo es el período de recuperación?

Después de la operación, se prescriben al paciente los medicamentos necesarios, los procedimientos fisioterapéuticos para mejorar la reparación del tejido, prevenir la cicatrización de la cicatriz y desarrollar superficies articulares. El curso de rehabilitación necesariamente incluye ejercicios físicos.

Los síntomas de daño articular desaparecen no inmediatamente, sino después de 6-8 semanas. El paciente debe estar preparado para cumplir con todos los requisitos.

Esquemas de rehabilitación

El curso de los eventos en el esquema de recuperación para cada paciente debe ser individual. Depende del modo de operación, el nivel de inmunidad.

Con las operaciones de ahorro

Cargar la articulación se permite poco a poco en el segundo día (pararse junto a la cama, caminar en la sala), pero durante 7 días debe usar muletas.

El paciente se da de alta para trabajar después de 1-2 semanas, y después de 3 semanas puede practicar con una bicicleta estacionaria y agregar una carga.

Un mes después, participación en juegos deportivos (voleibol, fútbol), tenis, atletismo.

Se muestra usando un vendaje de fijación con una carga en la articulación

Después de coser el menisco

Durante cuatro semanas, el paciente debe usar muletas para descargar la articulación operada. Solo después de la quinta semana se permite caminar.

Para el entrenamiento deportivo, no puede comenzar antes de las 8 semanas con el permiso de un médico.

Una carga deportiva completa se muestra solo después de seis meses.

Para el trasplante de articulaciones

La carga está limitada por hasta 6 semanas. El aumento de la actividad física es posible después de dos meses. El permiso para regresar a una carrera deportiva solo debe obtenerse del médico tratante después de un examen de seguimiento.

La mayoría de las veces, las operaciones en las articulaciones de la rodilla se realizan con cargo. Esto está determinado por el costo de los servicios de una clínica especializada en la región, el volumen de cambios planificados y la calidad del trasplante. En las clínicas de Moscú, diferentes operaciones tienen un precio de 6 a 80 mil rublos.

Los centros israelíes llevan a cabo operaciones de alta tecnología utilizando trasplantes de firmas líderes en los Estados Unidos y el Reino Unido por 20-25 mil. dólares.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

¿Cuáles son las operaciones en la articulación de la rodilla?

La articulación de la rodilla es una articulación móvil de los huesos femoral y de la tibia. También componentes importantes de esta educación son ligamentos y meniscos. En la rodilla, existen los siguientes ligamentos: lateral, posterior e intraarticular.

Uno de los más importantes son los ligamentos cruzados, entre los que se encuentra el ligamento cruzado anterior (PKC) por separado, que con mayor frecuencia es susceptible de traumatismo.

Su resistencia al desgaste es proporcionada por muchos factores, los más importantes de los cuales son la alta resistencia de los huesos que lo forman, la mayor densidad de las superficies cartilaginosas.

Enfermedades de la rodilla que pueden conducir a tratamiento quirúrgico

La brecha de PKC

Las enfermedades de la articulación de la rodilla se dividen en traumáticas, infecciosas e inflamatorias. Las lesiones más comunes son

Estos pueden ser fracturas, dislocaciones (que a menudo se acompañan de rupturas de ligamentos), roturas de ligamentos, daño del menisco.

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Las más graves son las fracturas, ya que incluso después de una rehabilitación prolongada, rara vez es posible restablecer la función de la extremidad en un 100%.

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Las enfermedades infecciosas se dividen en enfermedades sépticas y reumáticas. La diferencia entre ellos es que en el séptico, se produce la formación de pus, que puede conducir a la fusión del hueso, y el plomo reumático exclusivamente a la inflamación, función deteriorada de la rodilla

Las enfermedades inflamatorias pueden ocurrir debido a muchos factores. Pero todos ellos están unidos por una manifestación clínica, que será la misma en todos los casos.

¿Qué tipo de preparación se requiere para la cirugía de rodilla?

La manipulación quirúrgica en la rodilla no requiere entrenamiento específico. Es necesario preparar el campo de operaciones y prepararse para la anestesia.

Anestesia raquídea

Los siguientes tipos de anestesia se pueden usar para la cirugía de la rodilla: anestesia endotraqueal, intravenosa, anestesia conductiva, anestesia raquídea.

Con menos frecuencia, la anestesia local puede usarse con anestésicos como la novocaína o la lidocaína. La elección de la anestesia depende del tipo, volumen de la operación.

Pero tales operaciones como la articulación de rodilla protésica deben llevarse a cabo bajo anestesia general con usar relajantes musculares para proporcionar el acceso más conveniente al sitio quirúrgico manipulaciones.

Cuáles son las operaciones en la rodilla

1. La punción de la articulación de la rodilla es una de las manipulaciones más simples en la rodilla. Esta manipulación se realiza para determinar la presencia, la cantidad de exudado o la administración de drogas directamente a la localización del problema.

   La punción se realiza bajo anestesia local con una aguja especial.

2. El cosido de la ruptura del ligamento se lleva a cabo en caso de violación de su integridad. La costura se lleva a cabo utilizando materiales de sutura especiales. Las interrupciones pueden ocurrir con dislocaciones, fracturas, dislocaciones, fracturas.

   Para tal operación, se usa un amplio acceso operativo o se recurre al uso de un artroscopio, dispositivo endoscópico, que permite la intervención quirúrgica con un pequeño lesiones Muy a menudo, el ligamento cruzado anterior (pcs) se rompe.

3. La artroscopia de la rodilla es una operación endoscópica que se realiza con un propósito diagnóstico o terapéutico.

   Con la ayuda de un dispositivo especial, bajo el control de la cámara, el LED, es posible llevar a cabo muchos tipos operaciones en la rodilla, que se convirtió en un buen análogo del tratamiento quirúrgico con artrotomía convencional (tira operación).

4. La reducción abierta de fragmentos de hueso - se utiliza para la búsqueda de los fragmentos en fracturas que son ya sea en la superficie articular o en la proximidad inmediata.

   Esta operación implica el uso de osteosíntesis - fragmentos de unión utilizando sujeción especial significa hechos de materiales hipoalergénicos. Puede ser grapas, tornillos de radios.

   Esta fijación permite proporcionar las consecuencias más mínimas después de una fractura.

5. La artroplastia es una intervención quirúrgica para restaurar y corregir las superficies articulares de los huesos.

   Esta intervención se realiza para eliminar defectos o sitios de osificación en el cartílago. Los defectos se eliminan por medio de pastas especiales, mezclas que después del curado de ninguna manera inferior a la densidad de cartílago hialino.

   En paralelo con el tratamiento quirúrgico, la medicación se lleva a cabo con el uso de preparaciones para la restauración de las articulaciones y el cartílago.

6. La resección de la articulación de la rodilla - un bastante extensa operación, que se lleva a cabo en caso de la fusión purulenta o extensa fragmentación de la rodilla.

   Esta intervención implica la eliminación no solo de la articulación en sí, sino también de los sitios óseos dañados. Lo más a menudo este se lleva a cabo después de otra operación en la prótesis o piernas articulación (cuando se realiza la amputación del tercio inferior del muslo).

   Esta operación por la complejidad del ejercicio es comparable a la operación de Latarjer en la articulación del hombro.

7. La prótesis de la articulación de la rodilla es un reemplazo de una endoprótesis, que está hecha de aleaciones especiales y polímeros.

   Estas prótesis se producen en varios tamaños, de diferentes materiales para ser individualmente para elegir una prótesis para cada paciente, dependiendo de su tamaño y sensibilidad individual a componentes. Hasta la fecha, tales prótesis pueden restaurar casi por completo la función de la extremidad inferior. En algunos casos, solo la superficie de la junta puede ser reemplazada.

8. Extracción del quiste de la articulación de la rodilla: esta manipulación implica la eliminación de las articulaciones quísticas de la articulación de la rodilla. No causa ninguna dificultad y dura aproximadamente 30-40 minutos. Entre ellos, un lugar separado está ocupado por el panadero del quiste.

Además, uno de los tipos de cirugía es la intervención para reemplazar la rótula.

Restricciones después de intervenciones quirúrgicas

Hemartrosis

Después del tratamiento quirúrgico, es necesario limitar la carga sobre la pierna. Esto se logra al observar el reposo en cama y después de caminar con muletas, palillos y otros artículos especiales.

Para prevenir el desarrollo de hemartrosis, use un vendaje ajustado con una venda elástica. Esto asegura la compresión de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, los mejores hemostáticos después de las acciones operativas.

Complicaciones de la cirugía de rodilla

Para todas las intervenciones quirúrgicas, la más peligrosa es el desarrollo de complicaciones sépticas. En el sitio de la operación en tales casos comienza a aparecer, y luego acumular una descarga purulenta.

Esto puede conducir a una fusión purulenta del hueso e incluso al desarrollo de sepsis. Tales problemas a menudo terminan con operaciones repetidas, hasta la resección de la articulación de la rodilla o la amputación.

Esto se puede evitar mediante el uso de antibióticos potentes y la introducción de antisépticos en la articulación.

Rehabilitación después de operaciones en la articulación de la rodilla

Las cargas en la rodilla después de la cirugía deben ser graduales

Cada uno de los tipos de intervenciones quirúrgicas requiere una selección individual de un plan para medidas de rehabilitación.

Muy a menudo, la rehabilitación después de la cirugía en la articulación de la rodilla es un fortalecimiento gradual de los músculos, ubicado al lado de la articulación, su desarrollo, pero todo esto se hace con un aumento gradual carga.

Todas estas actividades están destinadas a restaurar y volver a una forma de vida completa.

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Las acciones quirúrgicas en la rodilla requieren una alta calificación del médico. Pero el efecto del tratamiento dependerá no solo del éxito del tratamiento quirúrgico, sino también del paciente.

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Él debe cumplir con todas las recomendaciones de un médico y un rehabilitólogo. También es importante el plan de rehabilitación.

Todos estos componentes proporcionan el mejor resultado de la enfermedad.

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Atención por favor!La información en el sitio es presentada por especialistas, pero es de naturaleza investigativa y no se puede usar para auto-tratamiento. ¡Asegúrate de consultar a un doctor!

Fuente: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operaciones en la articulación de la rodilla

Operaciones en la articulación de la rodilla- un gran grupo de intervenciones quirúrgicas, que difieren en indicaciones, alcance y objetivos, cuyo logro se planifica como resultado del tratamiento.

Si los ligamentos están dañados, las fracturas intraarticulares, artritis purulenta aguda, las operaciones en la articulación de la rodilla se llevan a cabo con urgencia.

Las intervenciones quirúrgicas planificadas tienen como objetivo eliminar las consecuencias de traumatismos o enfermedades de la rodilla, mejorando la función de la articulación o la función de soporte de la extremidad afectada.

Las operaciones en la articulación de la rodilla incluyen una amplia lista de técnicas y métodos de artroplastia, artrodesis, resección, osteosíntesis, extirpación del menisco, restauración de ligamentos, etc.

Si los ligamentos están dañados, las fracturas intraarticulares, artritis purulenta aguda, las operaciones en la articulación de la rodilla se llevan a cabo con urgencia.

Las intervenciones quirúrgicas planificadas tienen como objetivo eliminar las consecuencias de traumatismos o enfermedades de la rodilla, mejorando la función de la articulación o la función de soporte de la extremidad afectada.

Las operaciones en la articulación de la rodilla incluyen una amplia lista de técnicas y métodos de artroplastia, artrodesis, resección, osteosíntesis, extirpación del menisco, restauración de ligamentos, etc.

Intervenciones quirúrgicas de emergencia y planificadas

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Las operaciones de emergencia en la articulación de la rodilla se realizan con urgencia (durante varias horas o días).

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El objetivo de las intervenciones es prevenir complicaciones y mejorar los resultados a largo plazo del tratamiento.

El grupo de operaciones de emergencia incluye intervenciones quirúrgicas para desgarros de ligamentos recientes, osteosíntesis patelar abierta, artrotomía con artritis purulenta aguda, etc.

El objetivo de las intervenciones quirúrgicas planificadas en la articulación de la rodilla en la traumatología es eliminar las consecuencias del trauma mediante la restauración integridad de estructuras dañadas (por ejemplo, plástico para daño de ligamentos crónicos) o quitándolas (por ejemplo, resección de un daño menisco).

En algunos casos, las operaciones planificadas se llevan a cabo para mejorar la calidad de vida de los pacientes y no implican la restauración de una forma anatómica normal o todas las funciones de la extremidad.

Un ejemplo de tales intervenciones es la artrodesis de la articulación de la rodilla (eliminación de la movilidad, fijación de la articulación en particular, posición funcionalmente ventajosa), llevada a cabo para restaurar la capacidad de la extremidad del miembro después de lesiones severas, purulentas enfermedades, etc.

Operaciones en tejidos blandos, huesos y estructuras intraarticulares

Los elementos de diferentes operaciones se pueden combinar en diferentes combinaciones dependiendo del propósito de la intervención.

Características de las intervenciones quirúrgicas

Las intervenciones quirúrgicas en la articulación de la rodilla generalmente se realizan bajo anestesia general o anestesia raquídea.

Hay muchos accesos a la articulación de la rodilla: lateral, anterolateral, posterior, posterolateral, etc. El cirujano elige el acceso teniendo en cuenta la localización y la naturaleza de la patología.

Algunas intervenciones se llevan a cabo desde varios accesos.

En el transcurso de las cirugías plásticas, se realizan incisiones adicionales en el muslo (para tomar la tira de fascia ancha utilizada para la restauración). ligamentos, creando un cojín de tejido blando entre los huesos en la artroplastia, etc.) o en la tibia (para tomar un injerto de hueso del tibial huesos).

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Después de las operaciones en la articulación de la rodilla, la sangre puede acumularse en su cavidad (hemartrosis), por lo tanto, en En el período postoperatorio temprano, a menudo se requieren uno o más pinchazos en la rodilla la articulación.

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Después de la intervención quirúrgica, generalmente se aplica un enlucido de yeso o plástico a la extremidad. El término de llevar longiets está determinado por el propósito de la inmovilización.

En el caso donde la fijación se lleva a cabo para crear descanso, el yeso generalmente se elimina después de 1-2 semanas. Si la inmovilización es necesaria para la fusión de las estructuras internas (huesos, ligamentos, etc.).

), el uso de yeso o plásticos puede durar varias semanas o incluso meses.

El término, después del cual puede cargar la extremidad o realizar movimientos en la articulación, lo determina el médico tratante.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Tipos de operaciones en la articulación de la rodilla

El ritmo moderno de la vida se distingue por la movilidad y la velocidad. Por lo tanto, las rodillas saludables hoy en día - una promesa de una alta calidad de vida.

Cuando hay dolor, entonces el cuerpo nos advierte de peligro, siendo una especie de bombilla de luz roja de salud.

Después de todo, las articulaciones de las rodillas están diseñadas de tal manera que resisten cargas enormes y realizan una gran cantidad de movimientos casi cada minuto. Las personas activas pueden alcanzar hasta veinte mil por día.

Por lo tanto, es muy importante responder a tiempo, consultar a un médico y determinar la causa del dolor. Esto te ahorrará muchos problemas en el futuro.

Hay dos causas principales: numerosas lesiones y artrosis de la articulación de la rodilla. Estos últimos también son peligrosos porque en las etapas iniciales pueden pasar inadvertidos, día tras día destruyendo componentes anatómicos de la articulación de la rodilla - ligamentos, músculos, meniscos, tendones y periarticular bolsas

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Con los métodos modernos de diagnóstico de un podólogo experimentado puede determinar que la rodilla necesita tratamiento, incluso cuando la enfermedad aún no ha haciéndose sentir, lo que impide enfermedad peligrosa.

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En tales situaciones, el médico prescribe un tratamiento conservador. Las operaciones en la rodilla se llevan a cabo cuando tal tratamiento no ayuda o en situaciones de emergencia con lesiones graves.

Indicaciones para la cirugía de rodilla

Los problemas con las articulaciones de la rodilla se asocian con mayor frecuencia con lesiones, problemas de naturaleza infecciosa e inflamatoria, de los cuales la intervención quirúrgica urgente más común y que requiere es precisamente lesión.

Hoy en día, las personas incluso en la vejez hacen muchas actividades físicas y otros deportes, conducen automóviles, se mueven mucho, y se esfuerzan mucho físicamente. De ahí el gran traumatismo. Estas son dislocaciones, fracturas, roturas de ligamentos, daño severo al menisco.

Después de todo, la rodilla, a pesar de la enorme carga, casi no está protegida por el tejido muscular, por lo que mucho es propenso no solo a moretones y conos, sino también a problemas mucho más graves, incluso en ocupaciones normales deportes.

Los sépticos se caracterizan por la formación de sacos purulentos en el foco de la inflamación.

A reumático - procesos inflamatorios que conducen a violaciones de las funciones de las articulaciones.

Las operaciones en la articulación de la rodilla difieren en indicaciones, volumen y resultados que se pueden lograr como resultado de la intervención quirúrgica.

La operación en la articulación de la rodilla puede ser de naturaleza de emergencia o planificada.

• Las operaciones de emergencia en la rodilla se llevan a cabo durante varias horas, y si la situación sufre, entonces durante varios días. A menudo se asocian con rupturas de ligamentos, fracturas abiertas de las articulaciones, artritis purulenta aguda. Dichas operaciones en la articulación de la rodilla se realizan con el fin de evitar una destrucción adicional y procesos inflamatorios, para facilitar el tratamiento terapéutico posterior.
• Las operaciones programadas en la rodilla tienen diferentes objetivos. Muy a menudo tienen como objetivo eliminar las consecuencias del trauma crónico, mejorando las funciones de la articulación y sus componentes anatómicos, devolviendo la movilidad a las extremidades inferiores.

En este caso, es posible restaurar la integridad de la estructura dañada y eliminarla por completo.

En ocasiones, se planifica la cirugía de la articulación de la rodilla para mejorar la calidad de vida y reparar la articulación. una cierta posición por un tiempo para deshacerse del dolor y restaurar la capacidad del pie para descansar.

Los tipos de operaciones en la articulación de la rodilla se pueden realizar en diferentes estructuras anatómicas:

• intervención quirúrgica asociada con tejidos blandos, por ejemplo, con el quiste de Becker;
• cirugía en las partes periarticulares - operaciones para restaurar el menisco, restaurar la integridad de los ligamentos cruzados;
• operaciones en tejido óseo, por ejemplo, osteosíntesis de la rodilla.

A menudo, la intervención quirúrgica se combina.

Tipos de operaciones en la articulación de la rodilla:

• una valla de una punción de una articulación de la rodilla. Conducir bajo anestesia local con una aguja médica especial. Objetivo - detectar la presencia, cantidad y composición de la administración periarticular líquido y de un fármaco, analgésico o antiinflamatorio directamente en la inflamación;
• restauración de la integridad de los ligamentos en fracturas o dislocaciones. A menudo esto se debe al ligamento cruzado anterior. En este caso, la intervención quirúrgica puede ocurrir con un artroscopio o un endoscopio para reducir el traumatismo;
• artroscopia de rodilla - se lleva a cabo con la ayuda del instrumento moderno y es menos suave y que requieren un período mínimo de rehabilitación. Se usa para inspección interna. Hecho sólo dos ranuras, a través del cual por medio de LEDs y las cámaras se retiran si es necesario, las partículas de superficie de la articulación del hueso y tejido de cartílago, alineado, lo que lleva a la artrosis. El dolor y los riesgos postoperatorios en este caso se reducen a casi cero. Excelente alternativa a la cirugía cavitaria;
• reposicion abierta de restos - se usa para fracturas, cuando es necesario encontrar, comparar y ensamblar correctamente fragmentos de tejido óseo. Básicamente están cerca de la articulación o sobre ella. Los fragmentos se sujetan mediante dispositivos especiales: grapas, neumáticos, grapas, tornillos. Están hechos de material médico hipoalergénico de alta calidad;
• artroplastia: ayuda a restaurar las superficies articulares dañadas con la ayuda de mezclas y formulaciones médicas especiales. Cuando se solidifican, proporcionan restauración de la movilidad y el cese del dolor. Paralelamente, se realiza tratamiento farmacológico;
• la resección de la articulación de la rodilla es una de las operaciones abdominales más complejas, que implica la extracción de la articulación en sí, y algunas veces de los sitios óseos. Se usa en casos de emergencia con inflamación purulenta o aplastamiento extenso de la rodilla como resultado de un trauma;
• prótesis de la articulación de la rodilla, que incluye una prótesis del menisco, una intervención que permite restaurar casi por completo la movilidad de las extremidades inferiores. Asignado en casos donde la articulación ya no puede ser reparada por otros métodos y métodos. Las prótesis están hechas de varios materiales, plástico, cerámica o hierro, varias configuraciones, para que pueda elegirlas individualmente en cada caso. El material no causa reacciones alérgicas y es totalmente compatible con los parámetros biológicos del cuerpo humano. Los servicios pueden durar hasta 25 años después de la rehabilitación adecuada. El paciente restaura por completo la actividad, se deshace del dolor y lleva una vida normal;
• la eliminación de formaciones parecidas a quistes dura solo media hora, no causa complicaciones ni complicaciones.

Preparación para la cirugía de rodilla

No requieren una preparación extensa y prolongada. Lo principal es preparar el lugar de trabajo del cirujano y decidir sobre la anestesia.

• endotraqueal;
• intravenoso;
• anestesia de conducción;
• anestesia raquídea;
• anestesia local con lidocaína, analgin u otras drogas similares.

La elección de la anestesia depende de la decisión del anestesiólogo y está relacionada con el tipo y el momento de la operación. Las caries, como una prótesis del menisco o prótesis de cualquier otra articulación, requieren anestesia general para el acceso más conveniente al sitio quirúrgico.

Por lo general, los anestesiólogos no continúan con los pacientes, que requieren incluso la intervención más simple de anestesia general.

Después de todo, los medicamentos afectan el posterior proceso de rehabilitación, debilitan el cuerpo, por lo que necesitan las fuerzas.

Esto sucede incluso con gente joven, sin mencionar a los pacientes en una edad más madura. Por lo tanto, el proceso de anestesia debe tomarse muy en serio.

Posibles complicaciones

El más peligroso en el período postoperatorio es el proceso inflamatorio, como resultado de lo cual puede ocurrir la formación y acumulación de líquido purulento en el sitio de la operación.

Dichas formaciones sépticas pueden provocar sepsis ósea, cirugía repetida, resección conjunta o incluso amputación. Los médicos generalmente prescriben fuertes antibióticos y antisépticos, que se inyectan con una punción directamente en la articulación.

En el sitio de la cirugía, a menudo se producen hematomas o se forma una hemorragia, cuando la sangre se acumula en la bolsa periarticular.

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En este caso, también se usa una punción para bombear el líquido. Para prevenir el desarrollo de la hemartrosis, generalmente se aplican vendajes elásticos para comprimir los vasos sanguíneos.

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Por lo tanto, se logra la mejor hemostática.

Período de restauración después de una cirugía de rodilla

Tiene sus propias características, está determinado por un especialista y depende de varios factores:

• tipo de operación quirúrgica;
• severidad de la enfermedad;
• edad y características individuales del paciente.

Con la artroscopia de la articulación de la rodilla, el dolor desaparecerá solo después de unos meses, pero el período de recuperación completa de la movilidad tomará alrededor de un mes o un poco más. Regrese a los negocios diarios que el paciente podrá después de este tiempo.

La intervención quirúrgica, en la que la rodilla se reemplaza por completo, requiere un proceso de recuperación más prolongado. Lleva tiempo que el paciente maneje completamente los ligamentos y se acostumbre a la prótesis.

Con una osteotomía en un hospital, el paciente solo pasa tres días. Luego es dado de alta, pero el curso de rehabilitación en el hogar requiere tiempo adicional y paciencia.

El ortopedista hace que el paciente haga los ejercicios más simples y se mueve con la ayuda de andadores o muletas.

Durante el período de rehabilitación, hay un aumento gradual en la carga sobre los músculos y su recuperación. Los procedimientos se prescriben de manera estrictamente individual y solo por el médico tratante. Es muy importante resistir el reposo en cama prescrito, cuando las articulaciones y los ligamentos descansan por completo.

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El incumplimiento del reposo completo puede aumentar el riesgo de complicaciones, la alteración de la integridad de las estructuras anatómicas, la aparición de infecciones purulentas y la aparición de sangre en los lúmenes articulares.

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Ignorar las recomendaciones del médico puede dar como resultado no solo complicaciones que ponen en peligro la vida y su calidad, sino también la operación en sí misma y sus resultados planificados. Por lo tanto, es posible comenzar a cargar las piernas y producir cualquier movimiento del período establecido por el cirujano.

Las operaciones en la articulación de la rodilla requieren una alta calificación y experiencia en la práctica médica.

Pero depende mucho del paciente mismo, quien debe seguir las recomendaciones del médico desde el primer minuto después de la cirugía y hasta el último día del período de recuperación.

Solo en este caso, el resultado de la intervención quirúrgica y la enfermedad en sí serán positivos.

Fuente: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroscopia de la articulación de la rodilla: cirugía y consecuencias

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La artroscopia de la articulación de la rodilla implica la cirugía en el área de la rodilla con tal problemas como ruptura y otras lesiones severas del menisco, trauma del cartílago, quiste, artrosis, dislocación rótula, etc.

Introducido debajo de la piel durante la cirugía, el artroscopio muestra en el monitor video información sobre lo que sucede en la articulación de la rodilla.

El grado de intervención depende de la complejidad del proceso, comenzando con el lavado del menisco o los tejidos, y terminando con la corrección de las dislocaciones y la reparación de los ligamentos dañados.

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La complejidad de la operación también afecta la duración de la rehabilitación posterior. Las ventajas de la artroscopia son lesiones muy pequeñas, tamaño pequeño de la incisión, período corto de recuperación.

La eficacia de dicho tratamiento se dice en las revisiones: la artroscopia de la articulación de la rodilla elige a la mayoría de los que sufren una lesión en la rodilla.

Métodos de anestesia

La operación comienza en la articulación de la rodilla con anestesia. Los médicos aplican los siguientes métodos básicos de anestesia:

• anestesia local: fácil de realizar, segura y no requiere la participación de un anestesiólogo; Se usa con menos frecuencia que otros, ya que funciona durante un período corto;
• anestesia conductiva: se usa con solución de lidocaína al 1% que bloquea varios nervios básicos; La duración de este tipo de anestesia es, horas;
• la anestesia raquídea con el uso de marcaína es la forma más común de anestesia; a sus méritos la posibilidad de extender la duración de la anestesia con un catéter, así como mantener una conexión permanente con operado;
• anestesia general: llevada a cabo con la participación de un anestesiólogo, puede controlar la duración de la acción.

Durante la artroscopia de la articulación de la rodilla, la anestesia se elige en función de cómo se realizará la operación y qué nivel de dificultad.

El proceso de artroscopia

Antes de la operación, se coloca un torniquete en el muslo del paciente, o un llamado torniquete, que no permite que la sangre entre en la cavidad articular. Esto permite que el médico vea mejor el sitio operable.

Todas las herramientas se insertan a través de tres orificios con un tamaño de 5 mm a 7 mm.

El examen y otras acciones también son asistidos por la introducción de un fluido especial en la cavidad articular, que viene a través de uno de los instrumentos.

A través de las incisiones, se retira el menisco, se realizan reparaciones de ligamentos y otras manipulaciones. Después del final de la operación y la extracción de todos los instrumentos y líquidos, se introduce un medicamento que promueve la rehabilitación.

Puede ser varias drogas antiinflamatorias. El saneamiento artroscópico de la articulación de la rodilla se usa para excluir la posibilidad de nuevas lesiones.

Después de la cirugía, se aplican vendajes estériles a la rodilla.

Complicaciones postoperatorias

Como en muchos otros casos que involucran intervención quirúrgica, la artroscopia de la articulación de la rodilla puede causar algunas complicaciones, entre las cuales se encuentran:

• causado por la anestesia, no están directamente relacionados con la artroscopia en sí;
• problemas con el sistema vascular: surgen cuando la vena o la arteria se magullan;
• estiramiento de los ligamentos: la causa es un aumento excesivo en la distancia entre los huesos cuando se examina el menisco;
• Artritis: en caso de infección en la herida;
• hemartrosis - es extremadamente raro; ocurre como resultado de hemorragia severa en la articulación.

Rehabilitación postoperatoria

Como regla general, la artroscopia de rodilla implica el paso de un curso de rehabilitación después de la cirugía. El período de recuperación puede exceder los 6 meses, y para una mayor eficiencia, es conveniente realizar ejercicios de fortalecimiento de las piernas hasta por 1 año.

El período de tratamiento ambulatorio incluye:

• vendajes bajo la supervisión de un médico (realizados los días 1, 3 y 9 después de la cirugía);
• uso de drogas que previenen la inflamación;
• drenaje linfático;
• varias cargas (su grado depende de la complejidad de la operación realizada).

Además, después de la artroscopia, la rehabilitación de la articulación de la rodilla implica:

• estimulación de los músculos de la cadera con electricidad;
• masaje, cizallamiento pasivo de la rótula;
• uso de "Artromot" - un medicamento utilizado para movimientos pasivos en la articulación;
• curso especial de fisioterapia.

Un paciente que ha pasado por la primera etapa de rehabilitación puede pasar a la segunda etapa, que consiste en un conjunto de ejercicios.

Estas lecciones son simples, todos pueden repetirlas en casa: esta es la principal ventaja del complejo terapéutico y deportivo (LFK).

A continuación se encuentran los ejercicios principales de lfk después de la artroscopia de la articulación de la rodilla:

1. En la posición supina en la espalda, levante y baje la pierna recta (levantando el pie - 15 veces, repitiendo el ejercicio - 3 veces, realice cada 2 horas);
2. En la posición supina en el costado (el lado de la pierna sana), levante la pierna operada (levantando la pierna durante 10 segundos, repitiéndola 10 veces cada 2 horas);
3. Al masajear, mueva la rótula (10 veces, 2 veces al día);
4. Para distancias cortas (por lo tanto, la velocidad debe ser pequeña, la carrera está prohibida);
5. Montar todas las semanas en bicicleta (durante 15 minutos).

Hay otros complejos, más extensos, todos están destinados a la recuperación después de la artroscopia de la articulación de la rodilla. Si todos los ejercicios se realizan sin dificultades, luego del complejo de tratamiento de rehabilitación, puede comenzar a practicar deportes.

En general, el período de recuperación postoperatoria requerirá al paciente al menos 3 campañas al médico para obtener asesoramiento.

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En la etapa inicial, se pueden realizar punciones en las articulaciones (en caso de edema).

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En caso de que la operación artroscópica en la articulación de la rodilla fuera exitosa y el paciente se sienta bien, las costuras se eliminarán en un futuro muy cercano.

Consecuencias

No importa qué tan exitosa sea la operación, la estructura de la rodilla nunca será la misma. De lo que será la recuperación posterior, depende de las acciones posteriores del paciente.

Cuanto mejor sea la rehabilitación después de la artroscopia de la articulación de la rodilla, menos se esperan las consecuencias.

Por ejemplo, si la actividad demasiado vigorosa se produce en el postoperatorio el líquido de la articulación de bolsillo, que puede implicar la infiltración dentro de las articulaciones.

Puede haber un problema con la cicatriz postoperatoria.

Es necesario tratar de evitar la infección de las cicatrices, porque en casos raros se requiere ayuda quirúrgica en los procesos inflamatorios.

A veces, el movimiento limitado puede evolucionar hacia un síndrome algodistrófico, expresado en forma de dolor.

El tiempo de desarrollo de esta enfermedad puede durar de 12 a 18 meses y, por lo tanto, inmediatamente no se puede detectar.

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Las personas con edad avanzada son más propensas a las consecuencias indeseables después de la artroscopia.

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El costo de la artroscopia de la rodilla depende de la complejidad de la operación y la clínica que eligió el paciente. El precio varía de 15 000 rublos. y puede exceder 4, 00 rublos. Los comentarios de los pacientes indican qué tan efectivo es este método de tratamiento.

Comentarios

Me hicieron una artroscopia hace un año y medio, la operación fue exitosa.

Ahora la articulación funciona bien, durante el período de rehabilitación realicé todos los ejercicios y las recomendaciones del médico.

Ahora puedo volver a hacer mi deporte favorito: ciclismo. Por supuesto, debes tener cuidado con las lesiones, así que uso un vendaje.

Después de una artroscopia gracias a la habilidad de los procedimientos médicos y de recuperación que muy rápidamente "en pie" en el sentido literal de la palabra.

Es bueno que todo haya quedado atrás, seré más cuidadoso a partir de ahora. Después de la artroscopia, no noto cambios significativos en el trabajo de la rodilla.

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Fuente: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html