Difteria, ¿qué es eso? Fotos, síntomas y tratamiento

Diphtheria La difteria es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria de la difteria, transmitida principalmente por gotitas en el aire, caracterizada por inflamación, más a menudo las membranas mucosas de la boca y la nasofaringe, así como los fenómenos de intoxicación general, la derrota de los sistemas cardiovascular, nervioso y excretor.

El agente causante de la difteria es la cepa toxigénica del microbio diftérico. Parece un palo con un engrosamiento en los extremos. Los microbios están dispuestos en forma de letra V. Liberan venenos peligrosos: exotoxina y neuraminidasa. Además, degradan la cistina y fermentan la glucosa, capaz de restaurar los nitratos a nitritos.

En relación con la capacidad de los microorganismos para fermentar el almidón, la enfermedad se dividió en tres formas clínicas: la primera - leve, con qué almidón no se fermenta, el segundo - medio, intermedio, el tercero - pesado, con la capacidad de fermentar el almidón. Pero, de hecho, tal relación no existe en absoluto. Las toxinas son capaces de producir solo las personas más grandes de un microorganismo.

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Agente causal de la difteria

¿Por qué se desarrolla la difteria y qué es? El período de incubación para la difteria varía de 3 a 7 días. Las manifestaciones de difteria son diversas y dependen de la localización del proceso y su gravedad.

La fuente de infección es una persona. La transmisión del patógeno se lleva a cabo principalmente por gotitas suspendidas en el aire, pero la infección es posible y el contacto doméstico (a través de elementos infectados). La difteria se caracteriza por la estacionalidad otoño-invierno. En las condiciones modernas, cuando los adultos están enfermos en su mayoría, la difteria ocurre durante todo el año.

El agente causante de la difteria es un bacilo diftérico, el portador del cual es una persona enferma o una persona que porta una infección. durante el período de incubación del bacilo diftérico, y también durante algún tiempo después de la recuperación.

Síntomas de la difteria

El período de incubación para la difteria es de 2 a 10 días. En penetración bacilo de la difteria en el cuerpo en el lugar de su introducción en desarrollo foco inflamatorio, lo que multiplica el patógeno, la liberación de la toxina.

Desde la linfa y la sangre toxina está extendido por todo el cuerpo, causando daños tanto de la mucosa (o la piel) en lugar de la introducción de agente, y de los órganos y sistemas internos. Debido a que el patógeno penetra con mayor frecuencia en la faringe, con frecuencia ocurren cambios locales en él. Además, el foco inflamatorio puede desarrollarse en la nariz, la laringe, el oído, en los genitales, los ojos y la superficie de la herida de la piel.

Los síntomas de la difteria dependen de la ubicación del patógeno. Entre los síntomas generales característicos de todas las formas de la enfermedad, podemos distinguir lo siguiente:

incursiones grises gruesas que cubren la garganta y las amígdalas;
dolor en la garganta y ronquera de la voz;
ganglios linfáticos inflamados del cuello y la hinchazón alrededor de ellos (el llamado "cuello de toro");
dificultad para respirar o respiración frecuente;
secreción de la nariz;
fiebre y escalofríos;
malestar general.

Síntomas de difteria dependiendo de la forma clínica:

Más a menudo (en el 90% de todos los casos dedifteria orofaríngea. La duración del período de incubación es de 2 a 10 días (desde el momento del contacto de la persona con el portador bacteriano). Cuando la varita de Leffler penetra en la membrana mucosa de la boca, la daña y causa necrosis tisular. Este proceso se manifiesta por edema severo, la formación de exudado, que posteriormente es reemplazado por películas de fibrina. La placa difícil cubre las amígdalas, puede ir más allá y propagarse a los tejidos vecinos.
Cuando la crup difteria puede verse afectada por la laringe, los bronquios, la tráquea. Hay una fuerte tos que lleva al hecho de que la voz se vuelve ronca, la persona palidece, es difícil respirar, el ritmo cardíaco, la cianosis se rompe. Se convierte pulso débil, la presión arterial cae bruscamente, alteraciones de la conciencia, puede estar preocupado por el estado convulsivo. La forma peligrosa es aquella que puede llevar a la asfixia y la muerte.
Difteria de la nariz. En los casos de la difteria de la nariz, una característica será intoxicación bastante insignificante, de descarga sukrovichnye, descarga serosa-purulenta, dificultad para respirar nariz. De esta forma, la difteria, la mucosa nasal: hidrópica, hiperemia, con úlceras, erosiones con fibrinosa o superposiciones (fácilmente extraíble, se parecen a mechones). También en la piel alrededor de la nariz, irritaciones y costras de cera. Básicamente, la nariz de la difteria se muestra en combinación con: orofaringe difteria, a veces ojo, y (o) de la laringe.
Con la difteria prevalenteprimero, la temperatura del cuerpo aumenta a treinta y ocho grados o más. Los pacientes se mueven menos, se sienten cansados, a veces hay ataques de náuseas y vómitos. La placa de las amígdalas, que ya se encuentra en un par de días, se está extendiendo por toda la cavidad oral: a la lengua, la garganta y el cielo. Los ganglios linfáticos se agrandan significativamente, son dolorosos cuando se palpan.
Forma tóxicaComplicación de formas previas no tratadas. La temperatura corporal se eleva a 40 ° C, aparecen los síntomas del síndrome de intoxicación: escalofríos, debilidad, dolor en las articulaciones, asfixia en la garganta. En pacientes hay vómitos, agitación, euforia y delirio. La piel palidece y la membrana mucosa de la garganta se hincha y se vuelve roja. Posible cierre completo de la luz de la laringe. La placa fibrinosa cubre la mayor parte de la membrana mucosa de la orofaringe, mientras que las películas se vuelven gruesas y gruesas. En los pacientes, aparece cianosis de los labios, la palpitación aumenta, la presión arterial desciende y un olor desagradable y pútrido proviene de la boca.

El tratamiento de la difteria en una etapa temprana proporciona una recuperación completa, sin complicaciones, aunque la duración de la cura depende de la gravedad de la infección. En ausencia de un tratamiento oportuno, es posible que se presenten complicaciones graves, incluido el corazón, lo que puede provocar un coma, parálisis o incluso la muerte.

Diagnostico

El diagnóstico de la difteria es difícil, porque los síntomas son similares a varias otras enfermedades: angina, estomatitis, etc. Para establecer con precisión el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado, se necesita investigación de laboratorio:

Bacteriológico (hisopo de la orofaringe). Con la ayuda de este método, el patógeno se aisla y se establecen sus propiedades tóxicas;
Serológico. Ig G y M se determinan, lo que indica la intensidad de la inmunidad, que indican la gravedad del proceso inflamatorio;
El método de PCR se usa para establecer el ADN del patógeno.

También es necesario realizar un diagnóstico de las complicaciones causadas por la difteria.

Difteria: foto

Cómo se ven las personas con difteria, la foto se muestra a continuación.

Difteria de la orofaringe, forma localizada. Revestimiento carnoso en la amígdala izquierda.

Complicaciones

Las causas de las complicaciones son la exposición a las toxinas del bacilo diftérico en el cuerpo y la posterior introducción de suero:

miocarditis;
choque infeccioso-tóxico;
Síndrome DIC;
derrota de las glándulas suprarrenales;
falla orgánica múltiple;
insuficiencia respiratoria;
poli- o mononeuritises;
nefrosis tóxica;
falla cardiovascular;
otitis media;
neumonía;
absceso paratonsillar, y otros.

El momento de aparición de las complicaciones descritas anteriormente depende del tipo de difteria y del grado de su gravedad. Por ejemplo, la miocarditis tóxica puede desarrollarse en las 2-3 semanas de la enfermedad, y la neuritis y la poliradiculoneuropatía, en el contexto de la enfermedad o 1-3 meses después de la recuperación completa.

Tratamiento de la difteria

Independientemente de la gravedad de la difteria, el tratamiento en niños y adultos se realiza en un hospital (en un hospital). La hospitalización es obligatoria para todos los pacientes, así como para los pacientes con sospecha de difteria y portadores bacterianos.

Al confirmar la presencia de difteria, se administra inmediatamente suero antidiftérico antitóxico, que ayuda a neutralizar la exotoxina en la sangre. La dosis de suero antidiftérico está determinada por la gravedad de la enfermedad. Si sospecha una forma localizada, puede retrasar la introducción de suero hasta que se aclare el diagnóstico. Si el médico sospecha la forma tóxica de la difteria, entonces el tratamiento con suero debe iniciarse inmediatamente. El suero se administra por vía intramuscular o intravenosa (con formas graves).

En combinación con suero, recete medicamentos antibacterianos. De todo el espectro, la eritromicina (así como la penicilina, ampiox, ampicilina, tetraciclina) es la más popular, que destruye el patógeno. Ya en esta etapa una persona no solo comienza a recuperarse, sino que su cuerpo ya no está expuesto al bacilo diftérico, que es el más importante al momento del diagnóstico.

Otro aspecto importante en el tratamiento de la difteria es el debilitamiento de la intoxicación del cuerpo. Para hacer esto, use la introducción de soluciones poliiónicas, glucocorticoides, mezcla de potasio. Si tales medidas no producen un resultado, entonces está indicada la limpieza de la sangre (plasmaféresis).

Prevención

La prevención no específica consiste en observar las siguientes reglas:

Identificar y aislar oportunamente a pacientes y portadores bacterianos.
Llevar a cabo la desinfección actual y final.
Una vez para examinar a todas las personas que estuvieron en contacto con el paciente.
Siga a los pacientes con angina por tres días.
Llevar a cabo un examen médico anual de los escolares.
Observe la difteria convaleciente dentro de los 3 meses posteriores al alta del departamento infeccioso.

Vacuna contra la difteria

La prevención más eficaz de la difteria es la vacunación activa. Esta es la introducción de un pequeño número de bacilos que estimulan al cuerpo para producir anticuerpos. Aunque estos anticuerpos no interfieren con la infección diftérica en el futuro, pueden neutralizar las causas de las complicaciones - toxina bacteriana, y, por lo tanto, para debilitar la progresión de la enfermedad (inmunidad antitóxica).

Puede vacunar contra la difteria en cualquier inóculo. La vacunación contra la difteria está incluida en el calendario nacional de vacunas preventivas. La vacunación para niños se lleva a cabo en tres etapas (a los 3, , y 6 meses). A los 18 meses, 6-7 y 14 años realizan revacunaciones. Después de esto, los niños y adultos deben vacunarse contra la difteria cada 10 años.

Después de la enfermedad transferida, formas de inmunidad inestables, y después de unos 10-11 años una persona puede volver a enfermarse. La segunda enfermedad es de naturaleza leve y es más fácil de tolerar.

Pronóstico

En el caso de formas localizadas de difteria del pulmón y curso moderado, así como la administración oportuna de suero antitóxico, el pronóstico de vida es favorable. Para agravar el pronóstico puede un curso grave de forma tóxica, el desarrollo de complicaciones, más tarde el comienzo de las actividades médicas.

En la actualidad, debido al desarrollo de las instalaciones de atención al paciente y la inmunización masiva de la población, la mortalidad por difteria no es más del 5%.