Discinesia de conductos biliares en niños

discinesia biliar en los niños - la naturaleza funcional de la enfermedad. Esto significa que la enfermedad no se acompaña de cambios anatómicos. regulación trastorno del tono muscular de la vesícula biliar y conductos conduce a la interrupción de la actividad motora en el sistema biliar (biliar), que causa la interrupción del suministro de ácidos biliares en el duodeno. Como resultado, adolece de todo el proceso de la digestión del niño.

discinesia papel en la patología digestiva en niños

trastornos funcionales incluyen la vesícula biliar disfunción, acumulador de bilis, esfínteres fronterizos y canales (conducto hepático, colédoco). La estructura de las lesiones del sistema biliar en niños con psoriasis ocupan un fuerte primer lugar, seguido de: la inflamación (colecistitis, colangitis), anomalías congénitas y colelitiasis.

Entre los niños con enfermedades digestivas en la discinesia zhelchevynosyaschih maneras (DZHVP) hasta el 90% de los casos. Si no se trata rápidamente, la enfermedad en el futuro provoca la inflamación y promueve una vesícula biliar niño, bilis precipitación engrosamiento con sales precipitan en la formación de las piedras y páncreas fracaso.

¿Por qué es allí como un niño?

Las causas de la discinesia de la vesícula biliar y las formas en la primera infancia explica el subdesarrollo de la regulación corta las fibras musculares circulares y longitudinales del sistema nervioso. En grudnichkovom periodo, que se considera que son una consecuencia de la derrota del cerebro del bebé durante el parto, el embarazo de la madre pesado, falta de oxígeno (hipoxia, asfixia).

Las anomalías de los conductos biliares y la vejiga establecidos en el período embrionario. Pueden ser causadas por la enfermedad materna, desnutrición. Los siguientes tipos de trastornos del desarrollo, acompañados por la obstrucción del flujo biliar:

• diskholiya asociado con la formación de tejido hepático;
• esfínteres de patología;
• curvas y cambio en la forma de la vesícula biliar;
• conductos imperforado.

Los pediatras conceden una gran importancia a la formación de niño discinesia biliar en medio de enfermedades transferidos agudas infecciosas (hepatitis viral tipo A, Salmonella, disentería, infecciones parasitarias intestinales (helmintiasis, amebiasis, giardiasis), amigdalitis crónica, sinusitis, diátesis neuro-artrítica.

A edades más avanzadas, de escolares y adolescentes son las principales razones:

• neurosis y distonía;
• reacciones psico-emocionales inestables;
• incumplimiento de los requisitos de una nutrición adecuada (largas pausas, comida rápida manía, comiendo raciones secas);
• la falta de ejercicio;
• cambios hormonales.

La posición anatómica de la vejiga y los conductos asociados con un mayor riesgo de disfunción en las lesiones de órganos vecinos

Se encontró que la reducción de la vesícula biliar está influenciada en gran medida por las hormonas digestivas (gastrina, colecistoquinina, secretina, glucagón). Su desarrollo alterado en enfermedades de naturaleza inflamatoria - gastritis, gastroenteritis, duodenitis, enterocolitis, pancreatitis.

En tales casos, la discinesia tracto biliar en los niños puede ser considerada como una complicación. La presencia de diabetes, y otras enfermedades endocrinas del niño es un factor importante en el riesgo de discinesia. Los pediatras dan importancia de la predisposición hereditaria en la tendencia familiar a las reacciones alérgicas.

¿Qué tipos DZHVP?

En la Clasificación Estadística Internacional incluye sólo dos formas: un espasmo del esfínter de Oddi (a bilis de entrada y jugo pancreático en el intestino) y la vesícula biliar discinesia con el conducto principal. Debido a la falta de compartir toda la discinesia:

• en la primaria - constituía una violación de la regulación nerviosa y hormonal de la función contráctil;
• secundaria - seguir otras enfermedades del sistema digestivo, sistema nervioso y endocrino en el mecanismo involucrado reflejo pulso camino de transmisión.

Discinesia en los niños difieren en la naturaleza y el tono de la actividad motora de los músculos:

• gipermotornaya (hipercinético, hipertensión) - acompañado de un aumento del tono, un espásticos contracciones capa muscular y la vesícula biliar rápido conducto, el aumento de la bilis suministrado volumen en el intestino;
• gipomotornaya (hipocinética, hipotónica) - causa la relajación de los músculos, cortes raros, provocando el estancamiento de la bilis en la vejiga, la falta del intestino;
• Mezclado - caracterizado por una falta de constancia de los síntomas, alternando con estancamiento espasmos excesivos.

La provocación de un ataque doloroso puede conducir a la transferencia del niño al grupo preparatorio con una reducción en la carga

¿Cómo funciona la discinesia en un niño?

Los síntomas de la discinesia de los conductos biliares dependen del tipo de disfunción. En la infancia, rara vez ocurre una forma hipotónica. Todas las manifestaciones generalmente se combinan en síndromes. Las diferencias se pueden ver en la tabla.

La sintomatología principal de DZHVP en niños

Cuando hipercinético palpación discinesia en la zona de la vesícula biliar es doloroso ataque incluso fuera, el médico revela los signos "quística" al roce en el arco costal derecho, en la proyección de la zona de la burbuja. Llama la atención sobre la micción profusa. El ataque marcado se acompaña de palpitaciones, arritmias, blanqueamiento de la piel, chasquido de manos frío, estado de pánico.

En el caso de la atonía y el sobrecrecimiento con congestión biliar, es posible un aumento en el hígado, pero el borde es suave e indoloro. Un grado severo de manifestación es ictericia mecánica. La piel y la esclerótica se vuelven amarillas, la orina se oscurece y las heces se decoloran.

Con una forma mixta, los síntomas de la neurosis vegetativa aparecen en primer plano. El niño se vuelve lloroso, caprichoso, distraído. Los escolares se sienten perturbados por la memorización y la asimilación de material, y su rendimiento académico está disminuyendo.

Es importante apoyar al niño y no culpar a la simulación

¿Cómo se realiza el diagnóstico en niños?

Los niños con dolor poco claro en el tracto biliar necesariamente deben ser examinados por un gastroenterólogo. Para diagnosticar correctamente, es necesario excluir principalmente enfermedades inflamatorias, anomalías del desarrollo, para revelar causas como lambliasis, invasión helmíntica. El complejo de encuestas incluye métodos de laboratorio e instrumentales.

Examen de sangre: no muestra anomalías específicas, pero brinda una oportunidad para la leucocitosis, un aumento en la ESR sugiere un proceso inflamatorio. La eosinofilia indica una infección parasitaria. En la sangre venosa nivel de bilirrubina en suero está marcada, pruebas de función hepática (transaminasas alanina y aspártico), fosfatasa alcalina, aldolasa. Los valores elevados hablan de hepatitis, inflamación del páncreas.

En el análisis de las heces, se verifica un coprograma (índices de digestibilidad de los alimentos). La dispepsia se manifiesta por fibras no digeridas, aumento del moco. Con microscopía, es posible identificar gusanos, lamblia. El sonido duodenal es necesario para el examen de la bilis. Se estima el volumen, la composición química (el mayor contenido de sales durante el estancamiento precipita y forma cálculos). Bajo el microscopio, puedes ver lamblia, hongos.

Para facilitar la deglución de la sonda, se realiza una anestesia preliminar de la raíz de la lengua con una solución especial

La exploración ecográfica del conducto de la vesícula biliar y le permite comprobar el tamaño, la forma de la vesícula biliar, de manera transversal, detectan anomalías, piedras. Para determinar la violación de la contractilidad de la capa muscular y los esfínteres, se repite la ecografía después de una provocación (dar un huevo, beber solución de xilitol).

La fibroduodenogastroscopia se realiza en niños mayores, pequeños solo bajo anestesia general. El método le permite examinar las secciones superiores del tracto digestivo, tomar el análisis de la bilis del duodeno, controlar la acidez del jugo gástrico.

El examen de rayos X con sustancias contrastantes, la resonancia magnética para niños prácticamente no se lleva a cabo, ya que es difícil garantizar la inmovilidad durante los disparos. En un estudio de un niño adolescente, se puede utilizar la colecistocolangiografía, una técnica de resonancia magnética.

¿Cómo tratar a un niño con discinesia?

El tratamiento de la discinesia biliar requiere un enfoque integrado y paciencia. Por lo general, los niños son tratados de forma ambulatoria bajo la supervisión de un gastroenterólogo. En caso de dolor intenso, debe llamar a una ambulancia, ya que incluso con un diagnóstico claro, existe la posibilidad de aparición simultánea de colecistitis, apendicitis y otras enfermedades.

Un niño de cualquier edad necesita atención para sus quejas. Dichos síntomas neurológicos como irritabilidad aumentada, llanto, sueño deficiente son causados ​​por una falla en el proceso digestivo y una condición similar a una neurosis. Los juegos tranquilos, las caminatas conjuntas, la creencia de que todo puede corregirse mediante tratamiento, tienen un impacto significativo en la frágil psique.

Dieta

La organización de la nutrición dietética para un niño con discinesia biliar requiere:

• Denegación categórica de aperitivos a sopa seca, consumo de nueces, papas fritas, agua de soda;
• alimentando cada 4 horas;
• exclusión de cualquier comida frita, grasosa, salsas picantes, dulces, agua de soda;
• sirviendo únicamente platos calientes (los platos calientes y el helado están prohibidos);
• La carne y el pescado se cocinan en una caldera doble o se hierven, con una buena tolerabilidad que se puede extinguir;
• en la comida debe haber suficiente fibra vegetal, vitaminas (gachas de avena, frutas, ensaladas de verduras);
• en las comidas preparadas, se agrega aceite vegetal (oliva, girasol, soja), la mantequilla se usa con menos frecuencia;
• Para apoyar el equilibrio de la flora intestinal, se recomiendan yogures, rastishka y leche fermentada con bifido y lactobacilos.

No hay duda de que este bebé es esperado por todos los posibles trastornos digestivos debido a la negligencia de los padres

Medicación y fisioterapia

Para los niños, los doctores intentan elegir las preparaciones menos serias de origen vegetal, la dosis de las tabletas se calcula por peso y edad. En el tipo hipertensivo de discinesia se recomiendan dosis calmantes con valeriana, agripalma.

El dolor es eliminado por antiespasmódicos (Papaverina, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (bilis seca, Flamin). Los niños voluntariamente son tratados por métodos de fisioterapia. Aplicaciones efectivas de parafina caliente, diatermia, electroforesis, inductotermia. El masaje de la zona del cuello uterino se prescribe con síntomas neurológicos pronunciados.

Con una rara forma hipocinética de discinesia, se necesitan procedimientos estimulantes y medicamentos. Se recomienda masaje de ejercicios, masajes. Se eligen preparaciones de colagogo que pueden fortalecer el "empuje" de la bilis, la contractilidad de las formas. La colinocinética (xilitol, solución de magnesia, sorbitol) y el sulfato de magnesio tienen un efecto similar.

De remedios herbales son caldos adecuados de dogrose, estigmas de maíz, caléndulas. Para prevenir el estancamiento y la purificación de la vesícula biliar, se recomienda hacer tjubazh una vez a la semana (sondaje a ciegas) con agua mineral, xilitol, magnesia, aceite vegetal.

La estimulación con la ayuda de métodos fisioterapéuticos se lleva a cabo mediante galvanización, corrientes de Bernard, electroforesis con sulfato de magnesio. Es muy útil para el niño una vez al año beber aguas minerales naturales en las estaciones de Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Puede comprar agua embotellada, pero está desprovista de sustancias activas biológicas que no persisten y el origen es dudoso.

¿Qué se puede elegir de las recomendaciones populares?

La medicina tradicional utiliza consejos sobre la inclusión en la comida del niño de algunos productos útiles. Por ejemplo,

• gelatina de copos de avena;
• con el estómago vacío con una forma hipotónica de beber una cucharada de aceite de oliva y beber té con limón;
• pantalones hervidos (se recomienda comer pantalones rallados un poco antes de la alimentación);
• caldo de dogrose.

Pronóstico y prevención

Si organiza el cuidado y la nutrición adecuados del niño, puede superar las causas de la discinesia. Se requiere atención especial por parte de los adolescentes. La elección independiente de productos a menudo provoca, pero no cura la enfermedad. En la crianza del niño, es necesario incluir una explicación de lo apropiado de una nutrición adecuada.

Muchos médicos consideran la discinesia como la etapa inicial de varias enfermedades del sistema digestivo. Especialmente es característico para el desarrollo posterior de colecistitis, pancreatitis, colelitiasis, disbiosis. Por lo tanto, es tan importante tratar la discinesia de los conductos biliares en la infancia.

La observancia de la dieta y la nutrición depende de los esfuerzos y el control de los adultos que la rodean. Los estudios, designados por un pediatra, un gastroenterólogo, deben realizarse regularmente. Tal vez el médico derivará al niño a un neurólogo para corregir el comportamiento necesario. El tratamiento oportuno ayudará a prevenir la patología en el crecimiento.