Enalapril

ancho = Enalapril es un fármaco antihipertensivo del grupo de inhibidores de la ECA.

Tiene efectos hipotensivos, cardioprotectores, vasodilatadores y natriuréticos en el cuerpo. El medicamento reduce la resistencia periférica general de los vasos sanguíneos, la presión arterial sistólica y diastólica. El uso a largo plazo de enalapril reduce significativamente la hipertrofia del ventrículo izquierdo del miocardio, lo que previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica.

El medicamento muestra un ligero efecto diurético. El uso de la droga contribuye a la mejora del flujo sanguíneo renal y coronario. El efecto hipotensor de la droga se manifiesta a las 1 hora de su administración y dura 24 horas.

Grupo clínico y farmacológico

Inhibidor de ACE

Términos de venta de farmacias

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Precio:

¿Cuánto cuesta Enalapril en farmacias? El precio promedio está en el nivel de15 rublos

Composición y forma de lanzamiento

Enalapril de la presión se libera en una sola forma de dosificación: en forma de tabletas blancas pequeñas, contienen la principal sustancia activa

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enalaprilen tres dosis básicas: 5, 10 y 20 mg. Además del principio activo, los comprimidos contienen componentes auxiliares (lactosa, estearina, estearato de magnesio, crospovidona, etc.). Los generales de Enalapril pueden tener una dosificación, mg (por ejemplo, medicamentos como Enap o Ednit).

Las tabletas de 10 piezas se empaquetan en blísteres y se empaquetan en paquetes de cartón. Cada paquete contiene 2 o 3 ampollas.

Efecto farmacológico

Enalapril tiene un efecto antihipertensivo (disminuye gradualmente la presión arterial).

Otras propiedades medicinales del medicamento incluyen:

dilata los vasos sanguíneos,
reduce la resistencia de los vasos en la periferia,
alivia el estrés en el miocardio,
disminuye la presión en la zona del pequeño círculo de circulación sanguínea,
aumenta la capacidad de resistir la actividad física,
reduce las deformaciones en el ventrículo izquierdo,
mejora la imagen de la hemodinámica glomerular en los riñones (prevención de la nefropatía diabética).

El medicamento promueve la expansión de las arterias en mayor medida que las venas, sin un reflejo de salto en las lecturas de la frecuencia cardíaca. El resultado máximo se forma después de un lapso de 6-8 horas desde el momento de la admisión y dura un día. Se forma un efecto terapéutico estable después de varias semanas de terapia. Los resultados del tratamiento se pueden leer en las revisiones publicadas al final del texto.

Alrededor del 60% de la cantidad de la dosis que se toma se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. El metabolismo de la droga ocurre en el hígado. Desde el cuerpo se excreta en el cuerpo principal por los riñones, así como por el intestino.

Indicaciones de uso

Las tabletas de Enalapril se prescriben para controlar y estabilizar la presión arterial bajo las siguientes condiciones:

hipertensión arterial sintomática;
enfermedades renales acompañadas de un aumento de la presión sanguínea;
hiperaldosteronismo secundario;
cardiopatía isquémica;
estados broncoespásticos;
disfunción ventricular izquierda;
en el tratamiento complejo de la insuficiencia cardíaca, angina de pecho y en el período posterior al infarto.

En la terapia de la insuficiencia cardíaca, el tratamiento con enalapril puede reducir la carga sobre el corazón y evitar complicaciones.

¿A qué presión designas?

Enalapril se prescribe para la hipertensión arterial hipertensiva con aumento de la presión arterial. Además, el medicamento se usa para el tratamiento combinado complejo de la insuficiencia cardíaca crónica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a inhibidores de la ECA, estenosis de las arterias renales, azotemia, hiperaldosteronismo, Hiperkalemia, disfunción renal, edema de Quincke (naturaleza hereditaria), estenosis del estuario aórtico, niños edad Enalapril no se prescribe para mujeres embarazadas.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Las instrucciones dicen que el uso de Enalapril durante el embarazo está contraindicado. Si ha llegado, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente, excepto en los casos en que no sea posible reemplazar la terapia con una opción alternativa. Al tomar medicamentos en el segundo y tercer trimestres, se registraron los efectos fetotóxicos y la toxicidad neonatal.

Si la recepción de Enalapril no pudo cancelarse, se requiere la ecografía del feto. De acuerdo con las madres que toman el medicamento durante la gestación, los recién nacidos son monitoreados para detectar la presión arterial. Durante la lactancia, la sustancia activa penetra en la leche, por lo que debe interrumpirse la lactancia. Esto amenaza tener un efecto negativo en los riñones y el corazón.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso durante la ingestión, la dosis inicial de Enalapril es de 2.5-5 mg 1 vez / día. La dosis promedio es de 10-20 mg / día en 2 dosis divididas.

Con / en la introducción - para 1.25 mg cada 6 horas. Para detectar hipotensión excesiva en pacientes con deficiencia de sodio y deshidratación causada por la anterior terapia diurética, pacientes que reciben diuréticos, y también en caso de insuficiencia renal, la dosis inicial 625 mg. Con una respuesta clínica inadecuada, esta dosis puede repetirse después de 1 hora y continuar el tratamiento con una dosis de , 5 mg cada 6 horas.

La ingesta diaria máxima para la administración oral es de 80 mg.

Reacciones adversas

En el contexto de tomar Enalapril tabletas, es posible desarrollar reacciones negativas de varios órganos y sistemas:

Sistema reproductivo: cuando se recetan en altas dosis terapéuticas, los hombres pueden desarrollar impotencia.
El sistema respiratorio es una tos seca periódica, que puede tener un carácter paroxístico.
Sangre y médula ósea roja: disminución en el número de neutrófilos (neutropenia) en la sangre.
Piel y tejido subcutáneo: muy raramente, principalmente cuando se usan altas dosis de la droga, es posible desarrollar alopecia (pérdida de cabello).
Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos periódicos, fatiga, raras veces desarrollan trastornos del sueño, desequilibrio, tinnitus.
El sistema cardiovascular - el síncope, el descenso del nivel de la presión arterial del sistema a la transición de la posición horizontal cuerpo en la posición vertical (hipotensión ortostática), la aparición de palpitaciones, rara vez se puede desarrollar "sofocos dolor en el corazón
Sistema digestivo - náuseas, raramente vómitos, boca seca, diarrea, dolor abdominal, aumento de la concentración actividad bilirrubina y la enzima de transaminasas hepáticas en la sangre, la inflamación del hígado (hepatitis) y páncreas (pancreatitis).
Sistema urinario: rara vez hay una proteína en la orina (proteinuria), así como una función renal alterada.
Reacciones alérgicas: sarpullido en la piel, picazón, urticaria (cambios que en apariencia se asemejan a una quemadura de ortiga) angioedema angioedema (pronunciado edema de los tejidos blandos periféricos, principalmente en la cara y el sexo externo) cuerpos).

La aparición de signos de desarrollo de reacciones negativas es la base para detener la ingesta de tabletas de Enalapril y ponerse en contacto con un especialista médico para obtener asesoramiento.

Síntomas de sobredosis

En el caso de una sobredosis de la droga, los siguientes síntomas son posibles: una fuerte disminución de la presión arterial hasta el desarrollo infarto de miocardio, colapso, complicaciones tromboembólicas o accidente cerebrovascular, estupor, convulsiones.

Si se encuentran estos fenómenos, el paciente debe colocarse en posición horizontal. En el caso de una sobredosis fácil, se lava el estómago y se toma una solución salina. En casos más severos, el procedimiento practicado para estabilizar la presión arterial (solución salina o plasma intravenosa expansores, la hemodiálisis, la administración de una angiotensina II).

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

Antes del estudio de la función paratiroidea, el enalapril debe suspenderse.
Con el tratamiento a largo plazo con enalapril, necesita monitorear periódicamente la imagen de la sangre periférica. La interrupción repentina del enalapril no causa un aumento brusco de la presión arterial.
Cuando la cirugía durante el tratamiento con enalapril posible desarrollo de hipotensión, que debe corregirse mediante la introducción de una cantidad suficiente de líquido.

Con extrema precaución aplique en pacientes con enfermedades autoinmunes, diabetes mellitus, deterioro de la función hepática, severidad forma de la estenosis aórtica, músculo subaortal de estenosis origen desconocido, cardiomiopatía hipertrófica, la pérdida de líquido y sales. En el caso del tratamiento previo con medicamentos saluretic, en particular en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, el riesgo aumenta desarrollo de hipotensión ortostática, por lo que antes de comenzar el tratamiento con enalapril es necesario compensar la pérdida de líquido y sales.

Compatibilidad con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

Con el uso simultáneo de insulina, se pueden desarrollar hipoglucemiantes de sulfonilureas, hipoglucemia.
Con el uso simultáneo de inhibidores de la ECA e interleucina-3, existe el riesgo de desarrollar hipotensión arterial.
Con la aplicación simultánea con clozapina, hay informes del desarrollo de síncope.
Con el uso simultáneo con clomipramina, se informa el efecto de la clomipramina y el desarrollo de efectos tóxicos.
Con la aplicación simultánea con cotrimoxazol, se describen casos de desarrollo de hipercalemia.
Cuando se aplica litio simultáneamente con carbonato, la concentración de litio en el suero aumenta, lo que se acompaña de síntomas de intoxicación por litio.
Con el uso simultáneo con orlistat reduce el efecto antihipertensivo de enalapril, que puede conducir a un aumento significativo de la presión arterial, el desarrollo de crisis hipertensivas.
Se cree que con el uso simultáneo de procainamida, puede haber un mayor riesgo de desarrollar leucopenia.
Con el uso simultáneo con enalapril, se reduce el efecto de los medicamentos que contienen teofilina.
Existen informes del desarrollo de insuficiencia renal aguda en pacientes después del trasplante renal con aplicación simultánea con ciclosporina.
Con la aplicación simultánea con cimetidina, aumenta el enalapril T1 / 2 y aumenta su concentración en el plasma sanguíneo.
Se cree que es posible reducir la efectividad de los agentes antihipertensivos cuando se usan simultáneamente con eritropoyetinas.
Con el uso simultáneo con etanol, aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión arterial.
Con el uso simultáneo con inmunosupresores, los citostáticos aumentan el riesgo de desarrollar leucopenia.
Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio (incluyendo espironolactona, triamtereno, amilorida), preparaciones de potasio, sustitutos de la sal y Los suplementos a los alimentos que contienen potasio, es posible desarrollar hipercalemia (especialmente en pacientes con insuficiencia renal) porque Los inhibidores de ACE reducen el contenido de aldosterona, que conduce a la retención de potasio en el cuerpo en el contexto de la limitación de la excreción de potasio o su ingesta adicional en organismo
Con el uso simultáneo de analgésicos opioides y anestesia, se potencia el efecto antihipertensivo del enalapril.
Con el uso simultáneo de diuréticos de "asa diuréticos tiazídicos, se potencia el efecto antihipertensivo. Existe el riesgo de hipocalemia. Mayor riesgo de alteración de la función renal.
Con el uso simultáneo con azatioprina, es posible el desarrollo de anemia, que se debe a la inhibición de la actividad de la eritropoyetina bajo la influencia de los inhibidores de la ECA y la azatioprina.
Se describe un caso de desarrollo de reacción anafiláctica e infarto de miocardio con alopurinol en un paciente que recibe enalapril.
El ácido acetilsalicílico en dosis altas puede reducir el efecto antihipertensivo del enalapril.
Finalmente, no está establecido si el ácido acetilsalicílico reduce la eficacia terapéutica de los inhibidores de la ECA en pacientes con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca. La naturaleza de esta interacción depende del curso de la enfermedad.
El ácido acetilsalicílico, al inhibir la COX y la síntesis de prostaglandinas, puede causar vasoconstricción, lo que conduce a reducción del gasto cardíaco y empeoramiento de pacientes con insuficiencia cardíaca que reciben inhibidores ACE.
Con el uso simultáneo de betabloqueantes, metildopa, nitratos, bloqueadores de los canales de calcio, hidralazina, prazosin, es posible un aumento en el efecto antihipertensivo.
Cuando se usa simultáneamente con AINE (incluida la indometacina), el efecto antihipertensivo del enalapril disminuye, aparentemente debido a inhibición bajo la influencia de la síntesis de AINE de prostaglandinas (que se cree que juegan un papel en el desarrollo del efecto antihipertensivo Inhibidores ACE). Mayor riesgo de disfunción renal; raramente se observa hipercalemia.

Reseñas de pacientes

Le ofrecemos leer comentarios de personas que usaron Enalapril:

Tatyana. Acepto enalapril en 10 mg. Todo el día la presión es de 140, por la tarde puede subir, pero de forma insignificante. Es solo una tos que ha sido completamente torturada, parece tos ferina. Tiene pastillas canceladas, en 5 días la tos ha cesado, pero la presión salta hasta 190. Anteriormente, el médico designó a Noliprel; generalmente es una pesadilla, una tos tal que la guardia. Ataques 4 veces por hora, transpiración severa en la garganta. Ahora, después de una semana de abolición del enalapril, lo tomo de nuevo, estoy esperando que empiece la tos ...
Elvira. Mi padre tiene presión arterial alta durante muchos años, regularmente tomaba tabletas de Enalapril. Y recientemente tuve que familiarizarme con esta droga. Sin embargo, el factor hereditario se hizo sentir, también comencé a tener problemas con la presión arterial, así que compré un tonómetro y el médico me recomendó la droga que ya conocía: Enalapril por presión. Ahora tomo las pastillas dos veces al día después de eso, necesito acostarme un poco, y la condición vuelve rápidamente a la normalidad. El medicamento es bueno y de bajo costo, y aún no tiene efectos secundarios.
Tatiana. No puedo decir nada malo sobre esta droga. Su madre me aconsejó. Ella lo toma regularmente. A menudo me pongo nervioso, me preocupo. El resultado es un aumento de la presión arterial, dolores de cabeza, mala salud, náuseas. Y el enalapril está siempre a mano. Las píldoras sexuales y la presión se normalizan rápidamente, la condición mejora. No observo adicciones. Por lo tanto, creo, y el resto también lo hará.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero-Enalapril;
Involor;
El Korandil;
Myopril;
Renipril;
Renitek;
Ednit;
Enazil 10;
Enalacor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Aggio;
Enalapril-AKOS;
Enalapril-Acry;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Maleato de enalapril;
Enam;
Enap;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

La vida útil de las tabletas Enalapril es de 3 años. La droga debe almacenarse en un lugar oscuro y seco inaccesible para los niños a una temperatura del aire de +15 a + 25 ° C.