La fimosis es el estrechamiento del prepucio. Con tal dolencia, el pene del pene en los niños o bien no se abre en absoluto, o se abre, pero con dificultad, causando sensaciones dolorosas.
En el 96% de los niños recién nacidos, la cabeza del pene se abre completamente debido a la movilidad insuficiente del prepucio. En niños a la edad de 6 meses, se detecta fimosis fisiológica en el 80% de los casos. En niños de 3 años, el glande está expuesto libremente en el 90% de los casos. A veces, la fimosis fisiológica desaparece solo a la edad de 6-7 años.
Sin embargo, sucede que el prepucio está perdiendo elasticidad debido a una lesión o enfermedad. En este caso, la fimosis adquirida se puede formar. Dicha fimosis en niños y adultos se manifiesta como una consecuencia de cualquier enfermedad del pene y puede ser un fenómeno permanente o temporal.
Clasificación
Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, los urólogos distinguen cuatro grados de fimosis en los niños:
- La cabeza está expuesta libremente en un estado tranquiloy con un poco de esfuerzo, durante una erección.
- La cabeza en un estado relajado queda expuesta con cierto esfuerzo. La exposición de la cabeza durante una erección es imposible.
- La cabeza en un estado tranquilo no está expuesta o expuesta con una fuerza significativa. La exposición de la cabeza durante una erección es imposible. La micción no es difícil.
- No es posible ni siquiera exponer parcialmente la cabeza. La micción es difícil. La orina se excreta por goteo o por goteo fino.
Sospecha de fimosis del bebé, puede hablar con el pediatra, él verá al bebé y le preguntará si hay alguna razón para preocuparse. Independientemente de mover el prepucio es estrictamente imposible, la interferencia grave puede causar daño.
Intentar "acelerar" el proceso puede llevar a consecuencias tan indeseables como una ruptura del prepucio (posteriormente en el lugar) ruptura de una cicatriz que se forma, lo que puede provocar agravamiento de la fimosis en los niños) o parafimosis: pellizco de la cabeza del pene extremo la carne
Causas de la fimosis en los niños
¿Qué es? Entre las causas de la fimosis están las que aún son ciencia inexplicable. Como ya se mencionó, esta patología es normal hasta cierta edad. La fimosis está intrínsecamente dividida en una enfermedad de origen patológico y fisiológico.
Causas de la fimosis patológicason:
- trauma en el pene;
- balanopostitis (inflamación de la cabeza o el prepucio);
- La falta de un componente elástico en el tejido conectivo (es el resultado de un trastorno genético).
Al nacer, se observa un estrechamiento del prepucio en la gran mayoría de los niños recién nacidos. Este tipo de fimosis en los niños se llama fisiológico y no es patología. La fimosis fisiológica en los niños es temporal. Fluye sin dolor.
Si la criptorquidia o hipospadia se observan simultáneamente con la fimosis, hablan de anomalías del desarrollo conducto parasezoneral, que se desarrolló durante el período intrauterino bajo la influencia de tóxicos o causas infecciosas.
Fimosis cicatricial
La fimosis cicatricial es un estrechamiento del prepucio a un estado crítico. Este tipo de fimosis se forma debido a la aparición de una cicatriz cicatrizante, que dificulta la extracción de la cabeza del pene o hace que el procedimiento de extracción, en principio, sea imposible.
Una de las complicaciones, que implica una fimosis cicatricial desatendida, es la parafimosis. Esta condición se caracteriza por la infracción de la cabeza del pene con una carne extremadamente apretada. La cabeza se vuelve azul, se observa hinchazón de diversos grados. Hay un síndrome de dolor
Síntomas
La fimosis en los niños puede determinarse por los siguientes signos:
- dificultad para orinar (se interrumpe un chorrito de orina);
- inflamación del prepucio y picazón severa;
- colgar el prepucio sobre la cabeza o su infracción;
- cierre incompleto de la cabeza;
- la cabeza puede ponerse azul y causar sensaciones dolorosas en el niño.
Dichos indicadores sintomáticos se pueden manifestar individualmente y actuar juntos. En cualquier caso, cuando aparecen los primeros signos sospechosos, es necesaria la consulta de un médico.
Complicación peligrosa de la fimosis: parafimosis
La complicación seria de la fimosis es la parafimosis. En los niños, la patología generalmente se forma debido a un intento violento de abrir la cabeza del pene. Es una enfermedad en la que se infringe la cabeza del pene que sale del prepucio. Al estar en un anillo apretado, la cabeza se hincha, por lo que aumenta la presión del anillo.
Los síntomas de la parafimosis son sombra cianótica e hinchazón del pene, dolor severo. Después de un tiempo, el síndrome de dolor se vuelve menos intenso debido a trastornos circulatorios graves. Sin atención especializada, la cabeza estrangulada se vuelve negra o púrpura.
También a las complicaciones que necesitan ayuda especializada, incluyen:
- Postit;
- balanitis;
- balanopostitis;
- retención de orina.
Fimosis en niños: fotos de antes y después
Descubre cómo se ve la fimosis en las fotos a continuación.
Cómo tratar la fimosis en niños
El tratamiento se lleva a cabo solo si la fimosis en el niño ha pasado a una forma patológica o con una forma fisiológica: aparecen ciertos problemas con la micción. La intervención implica la eliminación completa o parcial del prepucio.
- Con un grado de estrechamiento, un niño menor de 13 años no recibe tratamiento.
- A 2 grados también es posible prescindir de la operación si aplicar la técnica de la ampliación gradual del prepucio. Solo el urólogo muestra el método de implementación.
- El tercer grado se puede tratar con la ayuda de un tratamiento conservador, junto con la disección de las adherencias entre el prepucio y el órgano sexual envuelto por él.
- Con 4 grados, solo la cirugía ayudará.
Métodos de tratamiento de la fimosis en niños:
- No farmacológico. Tire regularmente del prepucio de forma manual.
- Medicado. La mayoría de las veces se receta una pomada basada en glucocorticoides. El ungüento aumenta la elasticidad de los pliegues cutáneos, cura las microfisuras y elimina la inflamación. El ungüento más popular es clobetasol, betametasona.
- Operacional. Asignar en ausencia de un efecto positivo para cualquier tipo de tratamiento conservador.
Cabe señalar que la homeopatía y la medicina tradicional son absolutamente ineficaces en el tratamiento de la fimosis. Pero se usan activamente como un efecto bactericida, antiinflamatorio y suavizante adicional, si el paciente no tiene alergia o intolerancia a los caldos, la manzanilla y la caléndula.
Tratamiento de la fimosis en niños en el hogar
En el tratamiento de la fimosis en el hogar, se puede recomendar la apertura gradual de la cabeza 1-2 mm. El procedimiento se lleva a cabo después de un baño caliente, preferiblemente con la adición de agentes antisépticos: una solución débil de permanganato de potasio, decocción de manzanilla, caléndula, salvia. Tómelo debe ser 2 veces por semana durante 10-15 minutos.
Anteriormente, la técnica de apertura en una etapa de una carne extremadamente con un movimiento brusco brusco fue ampliamente practicada. Este procedimiento es extremadamente doloroso para el niño y puede causar un trauma psicológico.
Después del tratamiento con agua, el prepucio se trata con un ungüento curativo (beponen, solcoseryl) o crema para bebés para aumentar su elasticidad y evitar una ruptura. La piel se mueve no más de 2 mm en un procedimiento.
Antes de comenzar dicho tratamiento, asegúrese de pedir permiso al médico tratante, ¡especialmente cuando se trata de niños pequeños!
Video: Dr. Komarovsky
También ofrecemos ver un video en el que el famoso pediatra Komarovsky te dirá qué hacer con la fimosis en los niños.
Operación
En el caso de la fimosis en niños, la operación se realiza solo cuando es imposible lograr el efecto necesario a partir de otros métodos de terapia. El tratamiento quirúrgico consiste en la producción de tres incisiones longitudinales con reticulación. En los niños, la operación consiste en desconectar las adherencias del saco prepucial mediante el uso de un muñón de gasa y una sonda de metal.
- Una cantidad de pacientes están ayudandoOperación Schloffer. Bajo anestesia local, el cirujano realiza una incisión en zigzag, después de lo cual los bordes de la herida formados se cose de tal manera que el área de la carne aumenta manteniendo todos sus tejidos.
- Desconexión de adherencias. En los niños, la mayoría de las veces este procedimiento se lleva a cabo con una sonda de metal y tuppure de gasa. Una operación de este tipo no es muy traumática y se usa anestesia local.
- Circuncisión. Circuncisión ordinaria del prepucio. Muy a menudo se prescribe para lesiones cicatriciales severas del epitelio.
- Método quirúrgico clásico, utilizado en clínicas modernas: la creación de tres dimensiones longitudinales con su posterior reticulación.
- La solución al problema puede ser la circuncisión- una operación en la que el prepucio está completamente extirpado y el pene del glande permanece desnudo todo el tiempo. La desventaja se puede considerar como el hecho de que, con el tiempo, la superficie abierta está algo tostada y cambiará la sensibilidad.
La operación no debe temerse, dura de 15 a 20 minutos, el niño podrá caminar después de varias horas. El riesgo de complicaciones, siempre que la operación se realice en un hospital, no más de 0.1-0.2%. Además, el tratamiento quirúrgico es más eficaz y ayuda al paciente en el 99-100% de los casos.
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