La nefroptosis (omisión del riñón) es una afección patológica que se caracteriza por el desplazamiento del riñón desde la cama. Su ubicación no es normal: el riñón es más bajo. Además, en el proceso de mover el cuerpo, la movilidad del riñón se hace más grande de lo que suponen las normas fisiológicas.
La movilidad del riñón es especialmente pronunciada cuando el cuerpo está en posición vertical. Como consecuencia, el segundo nombre de esta dolencia es la movilidad patológica del riñón. En el estado normal de los órganos internos del riñón durante el proceso de respiración, y también cambiar solo por 2-4 cm, que es una norma aceptable.
Muy a menudo, las mujeres se ven afectadas por la nefroptosis. La causa son ciertas diferencias fisiológicas: un lecho anatómico más amplio y menos profundo, una cápsula de grasa desmenuzable, los músculos de la prensa abdominal son más débiles. El proceso de llevar y dar a luz a los niños también se convierte en un estrés serio para el cuerpo.
Causas
¿Por qué ocurre nefroptosis y qué es? Nephroptosis es la omisión del riñón a la derecha y a la izquierda. Hay una enfermedad debido a las características anatómicas o patológicas de la estructura del órgano. El movimiento excesivo del riñón aparece debido a la pérdida de peso, en violación de la posición normal. En la mayoría de los casos, la nefroptosis se produce con una liberación brusca del peso corporal, cuando una mujer "se sienta" en una dieta.
Los principales factores provocadoresen el desarrollo de esta patología son:
- una fuerte disminución en el peso corporal;
- daño al aparato ligamentario;
- embarazo y parto;
- carga física excesiva;
- entusiasmo por los deportes pesados;
- crecimiento rápido en niños;
- predisposición hereditaria;
- debilidad del tejido conectivo.
¿Qué tan peligroso es el desplazamiento del riñón? Para cada riñón, la arteria y vena renal son adecuadas, y el uréter sale del riñón. Los vasos renales son bastante cortos y anchos. Con el desplazamiento del riñón de su lecho, estos vasos deben ser estirados y ahusados. Como resultado, el suministro de sangre al tejido renal empeora. Además, la desviación del riñón de su posición normal puede conducir a una flexión ureteral, lo que provocará un retraso en la orina en el riñón. Por lo tanto, se crean todas las condiciones para el desarrollo de pielonefritis aguda (inflamación del tejido renal).
Nefroptosis de 1 grado
En esta etapa de la enfermedad, el riñón izquierdo o derecho es palpable solo durante la inspiración, ya que expira en el hipocondrio derecho durante la exhalación. En la etapa inicial de la enfermedad, es extremadamente difícil establecer un diagnóstico, especialmente si se trata de un adulto sin un déficit de peso corporal.
Nefroptosis de 2 ° grado
Con mucha frecuencia, la omisión del riñón derecho se diagnostica en esta etapa. En este caso, el riñón sale del hipocondrio solo cuando la persona está en posición vertical. Si el paciente se levanta, ella se esconde. Algunas veces necesita ser corregido a mano.
Nefroptosis del 3 ° grado
En esta etapa, deja el área subcostal en cualquier posición del cuerpo, puede caer en una pequeña pelvis. Debido a una violación de la posición normal de los riñones, el uréter puede retorcerse y el estancamiento de la orina puede comenzar. El suministro de sangre a estos órganos también puede verse afectado.
El segundo y tercer grados de nefroptosis pueden llevar a consecuencias graves: pielonefritis, hidronefrosis, hipertensión arterial renal y algunos otros.
Síntomas de nefroptosis
Es interesante que el riñón derecho es más probable que se vea afectado: fisiológicamente se encuentra algo más abajo y tiene una arteria de menor diámetro, que, en consecuencia, se estira con más fuerza. Los síntomas de nefroptosis del riñón derecho son similares a la manifestación simétrica de la enfermedad, solo la dislocación del dolor puede diferir.
En general, los síntomas de nefroptosis renal se pueden reducir a los siguientes:
- En la etapa 1los síntomas pueden no ser expresados. Algunos pacientes experimentan un dolor sordo en la zona posterior, que se agrava por el esfuerzo físico. Para revelar la omisión renal, es necesario pasar pruebas de laboratorio y realizar una radiografía de los riñones;
- En la etapa 2la enfermedad se ve perturbada por el apetito. Hay un fuerte dolor en la parte inferior de la espalda, un síntoma positivo de Pasternatsky. En su definición, el médico golpea con el borde de una palma en el campo de un lomo. Si, al mismo tiempo, aumenta el dolor en la parte inferior de la espalda, es obvio que la enfermedad renal (nefroptosis, urolitiasis);
- Con la etapa 3la enfermedad se presenta un aumento en la presión arterial debido a la liberación en la sangre de angiotensina (formada debido a contracciones espasmódicas de los vasos sanguíneos).
Los dos últimos síntomas ocurren en el caso de un tratamiento tardío para un médico y son complicaciones de la nefroptosis. En las etapas iniciales, la enfermedad se diagnostica con dificultad y a menudo se confunde con otras enfermedades. La nefroptosis de segundo grado a la derecha se puede tomar para la apendicitis debido a la similitud de los síntomas. Algunas veces la enfermedad se confunde con colecistitis o con colitis, generalmente esto ocurre con nefroptosis del riñón izquierdo.
Complicaciones
En ausencia de atención médica oportuna, la progresión de la nefroptosis puede conducir al desarrollo de graves consecuencias:
- Hidronefrosis- se desarrolla debido a una violación de la salida de orina debido a la inflexión o torsión uterina.
- Hipertensión arterial secundaria- se desarrolla como resultado de la alteración de la circulación fisiológica en el riñón.
- Pielonefritis- se desarrolla en el contexto de fenómenos estancados en los riñones, creando un entorno favorable para la reproducción microflora patógena, que a su vez causa un proceso inflamatorio en la tuberculosis renal sistema.
Tratamiento de nefroptosis
Se usan dos métodos para tratar la nefroptosis del riñón derecho: conservador y operativo. ¿Cuál de los métodos para aplicar en cada caso específico es decidido por el médico sobre la base de anamnesis, los resultados de los exámenes y análisis. El tratamiento farmacológico de la nefroptosis es efectivo para aliviar el síndrome del dolor, prevenir complicaciones, pero no puede afectar la posición anormal del riñón.
En las primeras etapas, por ejemplo, con nefroptosis a la derecha del primer grado y nefroptosis del lado izquierdo del primer grado, antes del desarrollo de complicaciones, es posible el tratamiento conservador:
- aplicación de un vendaje fabricado individualmente excepto en casos de fijación del riñón en un lugar nuevo debido al proceso adhesivo;
masaje de la región abdominal; - gimnasia terapéutica, terapia de ejercicio especial con nefroptosis, que ayuda a fortalecer los músculos de la espalda y la prensa abdominal;
- la restauración de una nutrición adecuada en el desarrollo de la enfermedad en caso de pérdida de peso excesiva;
- restricción del esfuerzo físico excesivo;
- tratamiento de sanatorio, incluida la hidroterapia.
Para el tratamiento de una nefroptosis de 2 grados, el médico aplica un enfoque individual al paciente: algunos pacientes reciben ayuda con un tratamiento conservador, otros requieren una operación. Si la situación solo se agrava y hay una nefroptosis de tercer grado (omisión del riñón por debajo de tres vértebras lumbares), la cirugía es la principal opción de tratamiento.
Operación
En los casos en que los métodos conservadores no dan el efecto deseado, los médicos se ven obligados a recurrir a una intervención inmediata. El propósito de la operación quirúrgica es una fijación prolongada del riñón (o nefropexia). Lo realiza exclusivamente un urólogo. Durante la operación, el riñón se fija en el lecho renal ubicado al nivel de la cintura (la ubicación anatómica normal de este órgano).
Actualmente, la mayoría de los pacientes se someten a cirugía laparoscópica. Este método de intervención quirúrgica es el más conservador para el paciente, ya que el acceso al campo operatorio se realiza a través de varias pequeñas incisiones en la pared abdominal anterior.
Esto reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias y acorta el período de recuperación. Si es necesario, el cirujano puede realizar una operación de cavidad. Por lo general, la salida de orina se restablece después de la operación y la presión arterial se normaliza.
Prevención
La prevención de la nefroptosis en la formación de la postura adecuada en los niños, el fortalecimiento de los músculos de la prensa abdominal, la prevención de lesiones, la exclusión exposición constante a factores adversos (actividad física severa, vibración, posición vertical forzada del cuerpo, abrupta) pérdida de peso). A las mujeres embarazadas se les recomienda usar un vendaje prenatal.
Cuando hay dolores de dibujo en la cintura en posición de pie, es necesaria una referencia inmediata al urólogo (nefrólogo).
Cómo elegir los probióticos para el intestino: una lista de medicamentos.
Jarabes para la tos efectivos y económicos para niños y adultos.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos modernos.
Revisión de tabletas a partir del aumento de presión de la nueva generación.
Los medicamentos antivirales son baratos y efectivos.
