Hipertensión arterial 1, 2, 3 grados

La hipertensión arterial es un síndrome de aumento persistente de la presión en las arterias, cuando la presión sistólica es superior a 139 mm Hg. st., y la diastólica es más alta que 89 mm Hg. Art.

La presión arterial normal de una persona sana se considera de 120 y 80 mm Hg. (sistólica / diastólica, respectivamente). Hay dos tipos de hipertensión: la hipertensión primaria (esencial) y la hipertensión arterial sintomática (es secundaria).

Probablemente, cada persona al menos una vez en su vida se encontró con una mayor presión, la experimentó él mismo o aprendió sobre ella a través de las quejas de familiares y amigos. La hipertensión no solo es peligrosa en sí misma, sino que también es un catalizador y una causa una cantidad de otras enfermedades mucho más peligrosas que no terminan en letales resultado.

Las investigaciones de los científicos han mostrado, que los cambios de los índices de la presión arterial en 10 mm de la columna de mercurio suben el riesgo de la aparición de las patologías serias. El corazón, los vasos, el cerebro y los riñones son los que más sufren. Son estos órganos los que reciben el golpe, por lo que también se los llama "órganos diana". Completamente curar esta enfermedad es imposible, pero la presión arterial puede mantenerse bajo control.

Estadísticas

Aquí hay algunos datos estadísticos:

1. La hipertensión arterial se detectó en 20-30% de la población adulta total.
2. La prevalencia de la patología crece proporcionalmente con la edad: en los ancianos, 60-65 años, las tasas de incidencia alcanzan el 50-65%.
3. A la edad de 40 años, la hipertensión es más común entre los hombres, mientras que después de 40 años se diagnostica con más frecuencia en las mujeres. Esto se explica por el efecto protector de los estrógenos, que dejan de desarrollarse activamente durante la menopausia.
4. En el 90% de los pacientes con hipertensión arterial, no es posible identificar la causa de la patología. Esta forma de la enfermedad se llama esencial o primaria.
5. En 3-4% de los pacientes, la presión arterial alta se explica por problemas renales, y, % - por patologías endocrinas. El estrés activo en el desarrollo de la hipertensión es ejercido por factores estresantes, hemodinámicos, neurológicos y el uso de medicamentos.

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Causas del desarrollo

¿Qué es y cuáles son los factores de riesgo? Las causas de la hipertensión son muy diversas. En el corazón de la división de la hipertensión en primaria y secundaria está la etiología de esta enfermedad.

El episodio primario surge independientemente en un contexto de ciertos factores de riesgo. Estos incluyen:

1. Herencia. Desafortunadamente, esta es la causa más común de la enfermedad. Es especialmente lamentable que ningún medicamento pueda modificar este factor de riesgo y reducir su impacto en la salud humana.
2. Paul. La mayoría de las enfermedades hipertensivas afectan a las mujeres, lo que se explica por el origen hormonal correspondiente.
3. Edad. 55 años para las mujeres y 60 años para los hombres ya se consideran factores de riesgo para el desarrollo de la hipertensión.
4. Obesidad El exceso de peso corporal afecta el trabajo del corazón y conduce a un agotamiento rápido de las reservas de energía del miocardio (músculo cardíaco).
5. Diabetes mellitus
6. Exposición excesiva al estrés;
7. Hypodinamy. La enfermedad del siglo 21 es una violación del trabajo de varios órganos y sistemas debido a un estilo de vida sedentario.

Los factores de riesgo aumentan la presión arterial gradualmente, lo que lleva al desarrollo de enfermedad hipertensiva.

Clasificación de los niveles de presión arterial

Según esta clasificación, adoptada en 1999 por la OMS, los siguientes indicadores se clasifican como la "norma" de AD:

1. Óptimo: menos de 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal: menos de 130/85 mm Hg.
3. Elevación normal: 130-139 / 85-89 mm Hg.

Y los índices de hipertensión arterial se clasifican en grados:

• 1 grado (la hipertensión es leve) - 140-159 / 90-99 mmHg.
• 2 grados (hipertensión moderada) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• 3 grados (hipertensión severa) - 180 y más / 110 y más
• La hipertensión límite es 140-149 / 90 e inferior. (Esto implica un aumento episódico de la presión arterial seguido de una normalización espontánea).
• La hipertensión sistólica aislada es de 140 y más / 90 e inferior. (La presión arterial sistólica está aumentada, y la presión arterial diastólica permanece normal).

Clasificación de la enfermedad

Durante el examen de diagnóstico es muy difícil determinar la ubicación de los factores patológicos que causan el aumento de la presión. La patogénesis también difiere de tomar en cuenta las variedades de la enfermedad. Existe la siguiente clasificación de hipertensión:

1. La hipertensión pulmonar esencial se considera uno de los tipos de hipertensión arterial que rara vez se presenta, pero que representa un gran peligro para la vida humana. Es muy difícil determinar esta dolencia por los síntomas, y es aún más difícil de tratar. La hipertensión arterial pulmonar se forma debido a la mayor resistencia de los vasos pulmonares y, como consecuencia, a un flujo sanguíneo insuficiente.
2. Maligno. Los síntomas de dicha hipertensión arterial se presentan en forma de presión arterial elevada a 220/130. hay un cambio radical en el fondo y edema del disco del nervio ocular. Si el diagnóstico se realizó a tiempo, entonces este tipo de hipertensión se cura realmente.
3. Hipertensión renovascular. Las razones para la formación de este tipo de enfermedad son la presencia de patologías tales como vasculitis, arteriosclerosis de los vasos, formaciones malignas en los riñones. La patogenia de la enfermedad se reduce a la formación de una presión característica, que se puede representar en la presión arterial diastólica sistólica normal y exagerada.
4. Hipertensión arterial labile. Para este tipo de enfermedad, la normalización periódica de la presión es característica. Los pacientes que sufren de esta forma de hipertensión no se llaman pacientes, ya que esta condición no es una patología. En varios casos, con el paso de un cierto período de tiempo, la presión arterial vuelve a la normalidad.

Hipertensión arterial 1, 2, 3 grados

Para determinar el grado de hipertensión arterial, es necesario establecer valores de presión arterial normales. En personas mayores de 18 años, la presión normal no es más de 130/85 mm Hg... Presión 135-140 / 85-90 - límite entre la norma y la patología.

Las siguientes etapas de la hipertensión arterial se distinguen por el nivel de aumento de la presión arterial:

1. Luz (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - la presión aumenta bajo la influencia del estrés y el esfuerzo físico, después de lo cual regresa lentamente a los valores normales.
2. Moderado (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP fluctúa durante el día; signos de daño a los órganos internos y el sistema nervioso central no se observan. Las crisis hipertensivas son raras y ocurren en forma leve.
3. Pesado (180-210 / 110-120 mm Hg. st.). Esta etapa se caracteriza por crisis hipertensivas. Al realizar un examen médico, a los pacientes se les diagnostica isquemia transitoria del cerebro, hipertrofia ventrículo izquierdo, aumento de la creatinina sérica, microalbuminuria, estrechamiento de las arterias de la membrana de malla ojo
4. Extremadamente pesado (más de 210/120 mm Hg. st.). Las crisis hipertensivas ocurren con frecuencia y ocurren severamente. Se desarrollan lesiones serias en los tejidos que llevan a la alteración de las funciones de los órganos (insuficiencia renal crónica, nefroangiosclerosis, deslaminación). aneurisma de vasos sanguíneos, edema y hemorragias del nervio óptico, trombosis de vasos cerebrales, falla cardíaca del ventrículo izquierdo, hipertonía encefalopatía).

La hipertensión a la deriva puede ser benigna o maligna. La forma maligna se caracteriza por una progresión rápida de los síntomas, la adición de complicaciones graves de los sistemas cardiovascular y nervioso.

Primeros signos

Hablemos de los síntomas comunes de la hipertensión. Muchos a menudo justifican su dolencia con fatiga, y el cuerpo ya lo señala todo, de modo que la gente finalmente presta atención a su salud. Día a día destruyendo metódicamente el cuerpo humano, la hipertensión conduce a complicaciones graves y consecuencias graves. Sucedió repentinamente un ataque al corazón o un golpe inesperado - por desgracia, triste regularidad. La hipertensión no diagnosticada es capaz de "matar silenciosamente" a una persona.

Las siguientes figuras nos obligan a pensar. Personas con presión arterial alta:

• 2 veces más a menudo los vasos de las piernas se ven afectados.
• 4 veces más a menudo desarrolla una enfermedad cardíaca isquémica.
• En 7 veces más a menudo hay golpes.

Es por eso que es muy importante visitar a un médico si le preocupa:

1. Dolores de cabeza frecuentes;
2. Mareos;
3. Sensaciones pulsantes en la cabeza;
4. "Vuela" en los ojos y ruidos en los oídos;
5. Taquicardia (latido cardíaco rápido);
6. Dolor en el corazón;
7. Náuseas y debilidad;
8. Hinchazón de las extremidades y hinchazón de la cara en la mañana;
9. Entumecimiento de las extremidades;
10. Una inexplicable sensación de ansiedad.
11. Irritabilidad, terquedad, arrojando de un extremo a otro.

Por cierto, en lo que respecta al último punto, la hipertensión, de hecho, deja una huella en la psique humana. Incluso hay un término médico especial "carácter hipertónico por lo que si una persona repentinamente se vuelve difícil de comunicar, no trate de cambiarla para mejor. El motivo radica en la enfermedad que debe tratarse.

Hay que recordar que la hipertensión, que ha sido descuidado, puede hacer la vida mucho más corta.

Síntomas de la hipertensión

El curso clínico de la hipertensión arterial es variable y no solo determinado nivel de aumento en la presión arterial, sino también en qué órganos diana están involucrados en la patología proceso.

Para las primeras etapas de la hipertensión que se caracteriza por trastornos del sistema nervioso:

• dolores de cabeza transitorios, lo más a menudo localizados en la región occipital;
• mareo;
• sensación de pulsación de los vasos sanguíneos en la cabeza;
• ruido en los oídos;
• trastornos del sueño;
• náusea
• palpitaciones;
• fatiga rápida, letargo, una sensación de debilidad.

Con la progresión de la enfermedad, además de los síntomas mencionados anteriormente se une disnea que se produce durante el esfuerzo físico (subir escaleras, correr o caminar a paso ligero).

Aumento de la presión sanguínea más de 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. se manifiesta por los siguientes signos:

• dolor embotado en el corazón;
• entumecimiento de los dedos;
• temblor muscular que se asemeja a una fiebre;
• enrojecimiento de la cara;
• aumento de la sudoración.

Si la hipertensión es acompañada por la retención de líquidos en el cuerpo, a continuación, a los síntomas enumerados alinear párpados hinchados y la cara, hinchazón de los dedos.

En el contexto de la hipertensión arterial en los pacientes se produce espasmo de las arterias de la retina, que se acompaña de visión borrosa, la aparición de manchas en frente de los ojos en forma de rayos, vuela. Cuando un aumento significativo de la presión arterial se puede producir hemorragia en la retina, que puede resultar en ceguera.

¿Cuándo vale la pena visitar a un médico?

Es importante hacer una cita con su médico si usted está preocupado por esta síntomas:

• frecuentes dolores de cabeza;
• mareo;
• sensaciones pulsantes en la cabeza;
• "Vuela" en los ojos y ruido en los oídos;
• taquicardia (palpitaciones del corazón);
• dolor en el corazón;
• náusea y debilidad;
• hinchazón de las extremidades y la cara hinchada por la mañana;
• entumecimiento de las extremidades;
• una inexplicable sensación de ansiedad;
• irritabilidad, terquedad, tirando de un extremo a otro.

Hay que recordar que la hipertensión, que ha sido descuidado, puede hacer la vida mucho más corta.

Hipertensión arterial 3 grados de riesgo 3 - ¿Qué es eso?

En la formulación de un diagnóstico de la hipertensión se indica además del grado de riesgo todavía. En situación de riesgo en esta situación se refiere a la probabilidad de que un paciente dado de la enfermedad cardiovascular en 10 años. Cuando la evaluación del riesgo se tienen en cuenta muchos factores: la edad y sexo del paciente, la herencia, estilo de vida, la presencia de enfermedades concomitantes, el estado de los órganos diana.

Los pacientes con hipertensión se dividen en cuatro grupos principales de riesgo:

1. Las posibilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares son menos del 15%.
2. La incidencia de enfermedades para estos pacientes es del 15-20%.
3. La frecuencia de desarrollo alcanza 20-30%.
4. El riesgo en este grupo de pacientes es superior al 30%.

Los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial son de grado 3 o 4 3 grupos de riesgo porque esta etapa de la enfermedad se caracteriza por objetivos viscerales. 4 grupo también se llama un grupo de muy alto riesgo.

Esto determina la necesidad de establecer el diagnóstico de la hipertensión 3 grados de riesgo 4 sin demora para llevar a cabo un tratamiento intensivo. Esto significa que los pacientes 1 y 2 grupos de riesgo permite la observación del paciente y el uso de métodos no farmacológicos el tratamiento con los 3 y 4 de los pacientes de riesgo requiere cita inmediata de la terapia antihipertensiva inmediatamente después del establecimiento diagnóstico.

Hipertensión arterial 2 grados de riesgo 2: ¿qué es?

Con 2 factores de riesgo pueden no estar disponibles o estarán disponibles en sólo uno o dos de estos síntomas. En la probabilidad de riesgo de 2 a 10 años de cambios irreversibles en el cuerpo de embarazada de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, es del 20%.

En consecuencia, se coloca el diagnóstico de "hipertensión de grado 2 riesgo 2" cuando la presión especificada dura mucho tiempo, no hay trastornos endocrinos, pero uno o dos órganos diana interna ya han comenzado a experimentar cambios aparecido aterosclerótica placas

Prevención

Deben seguir las medidas preventivas para reducir el riesgo de hipertensión. Básicamente es:

1. Prevención de malos hábitos: uso de alcohol, drogas, fumar, comer en exceso.
2. Forma de vida activa. Endurecimiento. Ejercicio físico dosificado (patinaje, esquí, natación, correr, andar en bicicleta, caminar, rítmico, bailar). Para los niños de 5-18 años de edad, la norma de la actividad motora es de 7 a 12 horas a la semana, para las niñas de 4 a 9 horas.
3. La nutrición racional que previene la obesidad. Restricción de la ingesta de sal
4. Mayor resistencia al estrés, un clima psicológico favorable en la familia.
5. Medición obligatoria de la presión arterial en diferentes períodos de la vida.

Diagnóstico de hipertensión arterial

Al recoger la anamnesis, se especifican la duración de la hipertensión arterial y las cifras más altas de presión arterial que se registraron previamente; cualquier indicación de la presencia o manifestación de PVA, HF o otros trastornos relacionados (por ejemplo, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, enfermedad arterial periférica, dislipidemia, diabetes, gota), así como una historia familiar de estos enfermedades

La historia de la vida incluye el nivel de actividad física, fumar, beber alcohol y estimulantes (recetados por un médico y tomados de forma independiente). Las características de la nutrición se especifican en términos de la cantidad de sal y los estimulantes consumidos (por ejemplo, té, café).

Los principales objetivos del diagnóstico de este proceso patológico es determinar el estable y elevado el grado de presión arterial, la eliminación o detección de la hipertensión arterial sintomática, la evaluación del riesgo general S.S.S.

Es necesario:

• realizar análisis bioquímicos para determinar la concentración de glucosa, creatinina, iones de potasio y colesterol.
• obligatoriamente pasar el electrocardiograma, Echo KG.
• pasar la ecografía de los riñones.
• controlar las arterias renales, vasos periféricos.
• para investigar el fondo.

También es importante controlar la presión durante todo el día proporcionando la información necesaria sobre la mecanismos de regulación cardiovascular con variabilidad diurna de la presión arterial, la hipertensión nocturna o hipotensión, la uniformidad de la acción antihipertensiva preparaciones

El tratamiento de la hipertensión arterial

En el caso de la hipertensión, el tratamiento debe comenzar con un cambio en el estilo de vida y la terapia sin medicamentos. (Una excepción es el síndrome de hipertensión secundaria. En tales casos, también se prescribe el tratamiento de la enfermedad, cuyo síntoma es AH).

El régimen de tratamiento incluye nutrición terapéutica (con la restricción de la ingesta de líquidos y la sal de mesa, con la obesidad, con la restricción de la ingesta diaria). calorías); restricción de la ingesta de alcohol, cese del tabaquismo, cumplimiento del régimen de trabajo y descanso, fisioterapia, fisioterapia (Electric, iontoforesis, caliente - de coníferas o sin levadura, el radón, dióxido de carbono, baños de sulfuro de hidrógeno, en forma de ventilador circular y ducha, etc.).

Las recomendaciones incluyen actividad física regular al aire libre, al menos 30 minutos al día 3-5 veces a la semana; pérdida de peso para lograr un IMC de 1 a 2 una dieta bajo mayor presión, rica en frutas, verduras, alimentos bajos en grasa con una cantidad reducida de grasa saturada y total; uso sodio.

Medicación

De acuerdo con las recomendaciones de la Asociación de Cardiólogos de Moscú, es necesario tratar la hipertensión arterial con medicamentos en los siguientes casos:

1. Con un aumento en la presión arterial a 160/100 mm Hg. Art. y más alto;
2. Con presión arterial inferior a 160/100 mm Hg. Art. en caso de ineficacia del tratamiento no farmacológico;
3. En la participación de los órganos diana (hipertrofia ventricular izquierda, cambios de fondo de ojo, cambios en el sedimento urinario y / o el aumento de los niveles sanguíneos de creatinina);
4. En presencia de dos o más factores de desarrollo del riesgo de enfermedad coronaria (dislipemia, tabaquismo, etc.).

Para el tratamiento, estos grupos de medicamentos pueden usarse:

1. Diuréticos (diuréticos);
2. Alfabloqueantes;
3. Betabloqueantes;
4. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA);
5. Antagonistas de angiotensina II;
6. Antagonistas del calcio;

La selección del agente particular para tratar la hipertensión depende del grado de aumento de la presión arterial y el riesgo de enfermedad coronaria, así como la edad, sexo, enfermedades concomitantes y de las características individuales del paciente.

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Diuréticos (diuréticos)

Los diuréticos recomendados para la hipertensión incluyen:

• Hipotiazida;
• Indapamida;
• Retardante de indapamida;
• Xipamid;
• Triamterene.

Estos medicamentos han demostrado ser medicamentos altamente efectivos que afectan positivamente el sistema cardiovascular y son fácilmente tolerados por los pacientes. Muy a menudo se trata con ellos comenzando con el tratamiento de la hipertensión, siempre que no existan contraindicaciones como la diabetes y la gota.

Aumentan la cantidad de orina secretada por el cuerpo, de la cual se excreta el exceso de agua y sodio. Los diuréticos a menudo se recetan junto con otros medicamentos que disminuyen la presión arterial.

Bloqueadores de los canales de calcio

Mediante el bloqueo de la entrada de calcio en las células musculares lisas sarcoplasma prevenir el vasoespasmo de los vasos sanguíneos, debido a lo que se logra el efecto hipotensor. Influencias también en los vasos del cerebro, en relación con el cual se utilizan para prevenir las violaciones de la circulación cerebral. También son los medicamentos de elección para el asma bronquial, combinados con la hipertensión arterial. Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza e hinchazón de la pierna.

Preparaciones de dihidropiridina:

• Nifedipina;
• Amlodipina, s-amlodipina;
• Felodipina;
• Nimodipina;
• Lercanidipina;
• Lacidipina;
• Riodipine.

Preparaciones sin dihidropiridina:

• Diltiazem;
• Verapamilo: reduce la frecuencia cardíaca, por lo que no se recomienda compartirla con betabloqueantes.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fosinopril;
• Enalapril.

Estas drogas son altamente efectivas. Son bien tolerados por los pacientes. Los inhibidores de la ECA previenen la formación de angiotensina II, una hormona que causa vasoconstricción. Debido a esto, los vasos periféricos se expanden, el corazón se vuelve más ligero y la presión arterial disminuye. Cuando se toman estos medicamentos, se reduce el riesgo de desarrollar nefropatía contra la diabetes mellitus, los cambios morfofuncionales y la muerte en personas con insuficiencia cardíaca.

Antagonistas de angiotensina II

• Walsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Este grupo de medicamentos tiene como objetivo bloquear la angiotensina II ya mencionada anteriormente. Se prescriben en casos en los que es imposible tratar los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina porque los medicamentos tienen características similares. También neutralizan el efecto de la angiotensina II en los vasos sanguíneos, promueven su expansión y reducen la presión sanguínea. Vale la pena señalar que estos medicamentos en algunos casos son superiores en eficacia a los inhibidores de la ECA.

Antagonistas del calcio

• Verapamilo;
• Diltiazem;
• Nifedipina;
• Norvasc;
• Plandil.

Todas las drogas de este grupo expanden los vasos, aumentando su diámetro, previenen el desarrollo de un derrame cerebral. Son muy efectivos y fácilmente tolerados por los pacientes. Tienen un amplio espectro positivo de propiedades con una pequeña lista de contraindicaciones, lo que hace posible utilizarlos activamente en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes de diferentes categorías clínicas y edad grupos. En el tratamiento de AH, los antagonistas del calcio son más solicitados con la terapia combinada.

Preparados combinados

Las combinaciones de dos fármacos antihipertensivos se dividen en racionales (comprobados), posibles e irracionales. combinación racional: IECA + ARB diurético + diurético, diurético + ACC, ACC + ARBs, IECA + ACC, β-AB + diurético. Existen combinaciones fijas (en una tableta) en forma de formas de dosificación ya preparadas, que tienen una considerable comodidad de uso y aumentan la adherencia de los pacientes al tratamiento:

• ACE inhibidor + diurético (Noliprel A Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril más kompozitum Rami-hexano, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
• Inhibidor de la ECA + antagonista del calcio (Equator, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
• ARB + ​​diurético (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis plus)
• Antagonista del calcio BRA + (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Un antagonista del calcio (dihidropiridina) + beta-AB (Beta-Azomex)
• Antagonista del calcio (no dihidropiridina) + inhibidor de la ECA (Tarka)
• Un antagonista del calcio (dihidropiridina) + diurético (Azomex H)
• diurético β-AB + (Lodose)

Uno de los más utilizados es la combinación de inhibidores de la ECA y diuréticos. Indicaciones para el uso de esta combinación: nefropatía diabética y no diabética, microalbuminuria, hipertrofia del ventrículo izquierdo, diabetes mellitus, síndrome metabólico, edad avanzada, aislado hipertensión sistólica.

Métodos invasivos

Además, los estudios se llevan a cabo utilizando un tratamiento mínimamente invasivo de denervación simpática renal parcial con un establo a la terapia habitual no farmacológica y farmacológica con al menos tres fármacos antihipertensivos, uno de los cuales es un diurético, con presión arterial sistólica en condiciones de terapia de al menos 160 mm Hg, incluidos maligno, arterial hipertensión [36]. Tal intervención será suficiente solo una vez, y el paciente ya no necesitará en ineficaz en estos pacientes el horario riguroso de la recepción diaria de los preparados, que pasan al tratamiento del curso por ellos.

Es posible que las interrupciones en la toma de medicamentos en el futuro permitan concebir y tener un hijo sin afectar al feto de la terapia antihipertensiva. En el cuerpo humano no quedan objetos alienígenas. Toda la manipulación se realiza por el método endovascular con la ayuda de un catéter especial insertado en las arterias renales. Se seleccionó un grupo de 530 personas para estudiar los efectos a largo plazo de dicha denervación en las condiciones de los EE. UU. Según 2000 operaciones de este tipo fuera de los Estados Unidos durante dos años, el 84% de los pacientes logró una reducción La presión sistólica no menos 30 mm Hg, y la presión diastólica - no menos 12 mm Hg Art.

En un momento, un tratamiento similar de la hipertensión arterial y la mayoría de las otras enfermedades de los órganos viscerales fue sugerido por F. I. Inozemtsev, pero en su tiempo no hubo medicamentos necesarios y procedimientos mínimamente invasivos. Se muestra la efectividad del tratamiento con este método de hipertensión arterial resistente en pacientes con insuficiencia renal crónica severa y moderada [37]. En ausencia de efectos peligrosos a largo plazo en pacientes con hipertensión resistente, se planea utilizar ampliamente este método para el tratamiento de muchas otras enfermedades y resistente, especialmente la hipertensión arterial maligna, es poco probable que se utilice ampliamente para el tratamiento de la hipertensión convencional no resistente al tratamiento médico.

El tratamiento invasivo y antes de este estudio fue ampliamente utilizado de acuerdo con las indicaciones en el tratamiento enfermedades, manifestadas por hipertensión secundaria y componentes sintomáticos de hipertensión enfermedad. Por ejemplo, se usa para tratar la tortuosidad patológica de las arterias (patadas y arrollamientos), que pueden ser congénitas, surgir al combinar la aterosclerosis y la hipertensión arterial, ser consecuencia de la hipertensión y contribuir a su fortalecimiento y progresión Con mayor frecuencia se localiza en la arteria carótida interna, generalmente antes de ingresar al cráneo.

Además, las arterias vertebrales, subclavias y el tronco braquiocefálico pueden verse afectados. En las arterias de las extremidades inferiores, este tipo de alteración circulatoria es mucho menos común y tiene menos importancia clínica que en los vasos braquiocefálicos. Tratamiento invasivo con tortuosidad patológica, que puede ocurrir en casi un tercio de las personas y no siempre es la causa de la hipertensión, es la resección del segmento afectado con el posterior final de la anastomosis directa en el final

Consecuencias

La enfermedad hipertensiva es peligrosa en términos de la probabilidad de desarrollar complicaciones graves. Muchos no se dan cuenta de que con la hipertensión los síntomas pueden estar ausentes por un largo tiempo tiempo, y los signos de anormalidades aparecen solo cuando la enfermedad afecta órganos vitales.

Trastornos vasculares

• aumento del tamaño del corazón;
• ataques de angina de pecho;
• trastornos cardíacos progresivos;
• ataque al corazón;
• claudicación intermitente;
• aneurisma aórtico exfoliante.

Cambios patológicos en el riñón

• signos de deterioro de la función renal;
• nefroesclerosis

Trastornos del cerebro:

• disminución de la función visual;
• trastornos neurológicos;
• golpe;
• ataque isquémico transitorio;
• encefalopatía discirculatoria.

Los cambios descritos son a menudo irreversibles, y el tratamiento adicional está destinado a apoyar la vida del paciente. Sin una terapia adecuada, la presión arterial alta puede tener consecuencias fatales.

Pronóstico

El pronóstico de la hipertensión arterial está determinado por la naturaleza del curso (maligno o benigno) y la etapa de la enfermedad. Los factores que empeoran el pronóstico son:

• progresión rápida de signos de daño a órganos diana;
• Etapa III y IV de hipertensión arterial;
• daño severo a los vasos sanguíneos.

El curso extremadamente desfavorable de la hipertensión arterial se observa en personas de corta edad. Tienen un alto riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, muerte súbita.

En el inicio temprano del tratamiento de la hipertensión y siempre que el paciente siga cuidadosamente todas las recomendaciones de la persona que lo trata médico, es posible frenar la progresión de la enfermedad, mejorar la calidad de vida de los pacientes y, a veces para lograr un largo remisión

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