Epilepsia en adultos: causas y síntomas

La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que ocurre en forma de ataques epilépticos repetidos que aparecen espontáneamente. La convulsión epiléptica (epiprip) es un tipo de complejo de síntomas que ocurre en una persona como resultado de una actividad eléctrica especial del cerebro. Esta es una enfermedad neurológica bastante grave, que a veces conlleva una amenaza de vida. Tal diagnóstico requiere una observación dinámica regular y tratamiento farmacológico (en la mayoría de los casos). Con estricta observancia de las recomendaciones del médico, es posible lograr una ausencia casi completa de epi-convulsiones. Y esto significa la oportunidad de llevar un estilo de vida de una persona prácticamente sana (o con pérdidas mínimas).

En este artículo, lea acerca de por qué las causas más comunes de epilepsia en adultos, así como los síntomas más reconocibles de esta condición.

Información general

La epilepsia en adultos es una enfermedad bastante común. Según las estadísticas, alrededor del 5% de la población mundial ha sufrido un ataque epiléptico al menos una vez en la vida. Sin embargo, el único ajuste no es el motivo del diagnóstico. Con la epilepsia, las convulsiones se repiten con una cierta periodicidad y ocurren sin la influencia de ningún factor del exterior. Esto debe entenderse de la siguiente manera: una convulsión en la vida o convulsiones repetidas en respuesta a la intoxicación o fiebre alta no es epilepsia.

Muchos de nosotros hemos visto una situación en la que una persona pierde la conciencia repentinamente, cae al suelo, late con calambres con la liberación de espuma de la boca. Esta variante de epipripado es solo un caso especial, en sus manifestaciones clínicas las convulsiones son mucho más diversas. La propia convulsión puede ser un ataque de trastornos motores, sensitivos, vegetativos, mentales, visuales, auditivos, olfativos, con o sin pérdida de la conciencia. Esta lista de trastornos no se observa en todas las personas que sufren de epilepsia: un paciente tiene solo manifestaciones motoras, mientras que el otro solo tiene problemas de conciencia. La variedad de ataques epilépticos presenta dificultades especiales en el diagnóstico de esta enfermedad.

Causas de la epilepsia en adultos

La epilepsia es una enfermedad que tiene muchos factores causales. En varios casos, pueden establecerse con un cierto grado de certeza, a veces es imposible. Es más correcto hablar de la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad que de causas inmediatas. Entonces, por ejemplo, la epilepsia puede desarrollarse como resultado de un trauma craneoencefálico, pero no es necesario. El trauma del cerebro no puede dejar después de sí las consecuencias en forma de epipriplets.

Entre los factores de riesgo están:

• predisposición hereditaria;
• predisposición adquirida.

Predisposición hereditariaconsiste en un estado funcional especial de las neuronas, en su propensión a excitar y generar un pulso eléctrico. Esta característica está codificada en genes y transmitida de generación en generación. Bajo ciertas condiciones (la acción de otros factores de riesgo) esta predisposición se transforma en epilepsia.

Predisposición adquiridaes una consecuencia de enfermedades tempranas o estados patológicos del cerebro. Entre las enfermedades que pueden convertirse en un fondo para el desarrollo de la epilepsia, podemos observar:

• trauma craneoencefálico;
• meningitis, encefalitis;
• trastornos agudos de la circulación cerebral (especialmente hemorragia);
• tumores cerebrales;
• daño cerebral tóxico como resultado del uso de drogas o alcohol;
• quistes, adherencias, aneurismas del cerebro.

Cada uno de estos factores de riesgo como resultado de procesos bioquímicos y metabólicos complejos conduce a la aparición en el cerebro de un grupo de neuronas que tienen un umbral de excitación bajo. Un grupo de tales neuronas forma un foco epiléptico. Se genera un impulso nervioso en el foco, que se extiende a las células circundantes, la excitación capta más y más neuronas nuevas. Clínicamente, este momento es la aparición de algún tipo de ataque. Dependiendo de las funciones de las neuronas del foco epiléptico, puede ser motor, sensible, vegetativo, mental, etc. fenómeno. A medida que la enfermedad se desarrolla, aumenta el número de focos epilépticos, se forman vínculos estables entre las neuronas "excitadas nuevas estructuras del cerebro participan en el proceso. Esto va acompañado de la aparición de un nuevo tipo de convulsiones.

En algunos tipos de epilepsia, un umbral bajo de excitación está presente en un gran número de neuronas en la corteza cerebral (especialmente esto es característico de la epilepsia con una predisposición hereditaria), es decir el impulso eléctrico resultante tiene inmediatamente un carácter difuso. Hogar epiléptico, de hecho, no. La actividad eléctrica excesiva de las células difusas conduce a la "captura" de toda la corteza del cerebro en el proceso patológico. Y esto, a su vez, conduce a la aparición de un ataque epiléptico generalizado.

Síntomas de la epilepsia en adultos

La manifestación principal de la epilepsia en adultos es las convulsiones epilépticas. En esencia, representan un mapeo clínico de las funciones de las neuronas que participan en el proceso de excitación. (por ejemplo, si las neuronas del foco epiléptico son responsables de flexionar la mano, entonces el ajuste es flexión involuntaria manos). La duración de una convulsión generalmente es de unos pocos segundos a varios minutos.

Epipristupy ocurre con una cierta frecuencia. El número de ataques en un cierto período de tiempo es importante. Después de todo, cada nuevo ataque epiléptico se acompaña de daño a las neuronas, la supresión de su metabolismo, conduce a la aparición de trastornos funcionales entre las células del cerebro. Y esto no pasa sin dejar rastro. Después de un cierto período de tiempo, el resultado de este proceso es la apariencia síntomas en el período interictal: se forma un comportamiento peculiar, el carácter cambia, se deteriora pensando. La frecuencia de las convulsiones es tomada en cuenta por el médico al prescribir el tratamiento, así como al analizar la efectividad de la terapia.

De acuerdo con la incidencia de las convulsiones se dividen en:

• raro: no más de una vez al mes;
• frecuencia promedio: de 2 a 4 por mes;
• frecuente - más de 4 por mes.

Otro punto importante es la división de las crisis epilépticas en focales (parciales, locales) y generalizadas. Las convulsiones parciales ocurren cuando en uno de los hemisferios cerebrales hay un foco epiléptico (esto puede detectarse durante la electroencefalografía). Las convulsiones generalizadas aparecen como resultado de la actividad eléctrica difusa de ambas mitades del cerebro (que también se confirma mediante un electroencefalograma). Cada grupo de ataques tiene sus propias características clínicas. Típicamente, un paciente tiene el mismo tipo de convulsiones, es decir idénticos entre sí (solo motor o sensible, etc.). A medida que la enfermedad avanza, es posible acoplar nuevas convulsiones en las antiguas.

Epimetails parciales

Este tipo de ataques epilépticos pueden ocurrir con una violación de la conciencia y sin ella. Si no se produce la pérdida de la conciencia, el paciente recuerda sus sentimientos en el momento del ataque, entonces tal ataque se llama un simple parcial. El ataque en sí puede ser diferente:

• motor (motor): espasmos musculares en pequeñas partes del cuerpo: en las manos, los pies, la cara, el abdomen, etc. Puede ser un giro de los ojos y la cabeza de un personaje rítmico, gritando palabras o sonidos individuales (contracción de los músculos) laringe). Las contracciones ocurren de repente y no están sujetas a un control de voluntad fuerte. Una situación es posible cuando la contracción que aparece en un grupo de músculos se extiende a la mitad entera del cuerpo y luego a la otra. Esto causa pérdida de conciencia. Tales ataques se llaman ataques motores con una marcha (Jacksoniana) con generalización secundaria;
• sensible (sensorial) - una sensación de ardor, una corriente eléctrica, una sensación de hormigueo en diferentes partes del cuerpo. El mismo tipo de epipripadkov incluyen la aparición de chispas delante de los ojos, el sonido (ruido, golpeando, llamando) en los oídos, olores y sensaciones gustativas. Las convulsiones sensoriales también pueden ir acompañadas de una marcha seguida de generalización y pérdida de la conciencia;
• vegetativo-visceral - la aparición de una sensación desagradable de vacío, malestar en la parte superior del abdomen, desplazamiento de los órganos internos relativo a un amigo, etc. Además, puede haber aumento de la salivación, aumento de la presión sanguínea, palpitaciones, enrojecimiento persona, sed;
• mental: una violación repentina de la memoria, el pensamiento y el estado de ánimo. Esto puede expresarse en la forma de un sentido agudamente evocado de miedo o felicidad, una sensación de "ya visto" o "ya escuchado" mientras se está en un entorno completamente desconocido. "Oddities" en el comportamiento: indiferencia repentina de los seres queridos (durante unos segundos, con un posterior retorno al tema de la conversación, sin importar cómo de lo que había), la pérdida de orientación en el departamento propio, la sensación de "irrealidad" de una situación son todas parciales mentales convulsiones. Pueden aparecer ilusiones y alucinaciones: la mano o la pierna se ven demasiado grandes, superfluas o inmovilizadas; parece huele, ve rayos, etc. Dado que la mente del paciente no se altera, después de un ataque puede contar acerca de su inusual sensaciones.

Las convulsiones parciales pueden ser complicadas. Esto significa que proceden con pérdida de conciencia. En este caso, el paciente no necesariamente debe caerse. El mismo momento del ataque es "borrado" de la memoria del paciente. Al final de la convulsión y el retorno de la conciencia, una persona no puede entender lo que sucedió, lo que acaba de decir, lo que hizo. Y completamente no recuerda el epipresent sí mismo. ¿Cómo puede verse desde afuera? La persona se congela de repente y no reacciona ante ningún estímulo, hace movimientos de masticar o tragar (chupar, etc.), repite la misma frase, muestra algún gesto, etc. Repito, no hay reacción para los demás, ya que la conciencia se pierde. Existe un tipo especial de convulsiones parciales complejas que pueden durar horas e incluso días. Los pacientes en este estado pueden dar la impresión de ser una persona considerada, pero comprometerse las acciones correctas (cruzan el camino hacia la luz verde, vestirse, comer, etc.), como si "liderar el segundo vida ". Tal vez, el sonambulismo también tiene un comienzo epiléptico.

Todos los tipos de convulsiones parciales pueden dar como resultado una generalización secundaria, es decir involucrando todo el cerebro con pérdida de conciencia y convulsiones espasmódicas generales. En tales casos, los síntomas motores, sensoriales, vegetativos y mentales descritos anteriormente se convierten en una llamada aura. El aura ocurre antes del epiprip generalizado durante varios segundos, a veces minutos. Desde los ataques del mismo tipo, y sentir el aura del paciente se acuerde, a continuación, se produce más tarde con aura, la gente puede tener tiempo para ir (Preferiblemente en algo suave), a la pérdida de la conciencia no es causa daños a usted, deje el lugar peligroso (por ejemplo, escaleras mecánicas, camino). Para prevenir un ataque, el paciente no puede.

Epilépticos generalizados

Los epipripeds generalizados proceden con una violación de la conciencia, el paciente no recuerda nada sobre la propia convulsión. Este tipo de epicas también se dividen en varios grupos, según los síntomas que los acompañan:

• Ausencias: un tipo especial de ataque, que consiste en una pérdida repentina de la conciencia durante 2-15 segundos. Si esta es la única manifestación, entonces esta es una simple ausencia. El hombre "muere" en mitad de la frase, y después de un ataque, por así decirlo una vez más "encendido". Si otros síntomas se unen a la pérdida de la conciencia, entonces esta es una ausencia compleja. Entre otras características pueden ser: contracciones en los párpados, nariz, ojos enrollar hacia arriba, gestos, lamiendo los labios, gota levantó arriba de las manos, aceleración de la respiración y palpitaciones, pérdida de orina, etc. Es muy difícil para un médico distinguir este tipo de ataque de complejo parcial. A veces la diferencia entre los mismos sólo puede determinarse usando electroencefalografía (que se difundirá a lo largo de la implicación de la corteza cerebral cuando las ausencias). Se debe establecer el tipo de ataque, ya que depende del tipo de medicamento que se recetará al paciente;
• mioclónico: este tipo de ataque es una contracción muscular masiva, espasmos y temblores. Puede parecer un movimiento de sus manos, en cuclillas, cayendo de rodillas, tirando la cabeza hacia atrás, estremeciéndose con un encogimiento de hombros, etc.;
• tónico-clónico: el tipo más común de convulsiones en la epilepsia. Un ataque tónico-clónico generalizado fue visto en su vida por casi todos. Puede provocar falta de sueño, consumo de alcohol y sobreexcitación emocional. Pérdida de conciencia se produce, el paciente cae (en ocasiones sufren lesiones serias en el momento de la caída), desarrollado fase de convulsiones tónicas, clónicas a continuación. convulsiones tónico ven como una especie de grito (espasmos de los músculos de la laringe), la reducción de los músculos de la masticación, lo que conduce a la lengua o la mejilla morder, arqueando el torso de arco. Esta fase dura de 15 a 30 segundos. A continuación, desarrollar convulsiones clónicas - breve contracción alterna de los músculos flexores y extensores, como si "vibración" de las extremidades. Esta fase dura 1-2 minutos. El rostro humano se convierte en púrpura-azul, acelera palpitaciones, aumento de la presión arterial, se encuentra la formación de espuma cavidad (lengua o la mejilla tal vez con sangre debido a la oclusión en la fase anterior). Poco a poco los espasmos desaparecen, no es una respiración ruidosa, todos los músculos del cuerpo se relajan, quizás la orina upuskanie, el paciente como si "dormido". El sueño después del sueño dura desde unos segundos hasta varias horas. Los enfermos no entran en razón de inmediato. No pueden navegar donde están, a qué hora del día, no recuerdan lo que sucedió, no pueden dar su nombre y apellido inmediatamente. Poco a poco la memoria vuelve, pero el ataque en la memoria no se guarda. Después del ataque, el paciente se siente roto, se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, somnolencia. Las convulsiones parciales con generalización secundaria ocurren de la misma forma;
• tónico - son como espasmos musculares. Se ve externamente como una extensión del cuello, el tronco y las extremidades, con una duración de 5-30 segundos;
• clónico - convulsiones bastante raras. Similar a las convulsiones tónico-clónicas, solo sin la primera fase;
• Atónico (estático): representa una pérdida repentina de tono muscular en alguna parte del cuerpo o en todo el cuerpo. Puede ser flacidez de la mandíbula y la decoloración en esta posición durante unos segundos a minutos, cayendo de cabeza sobre el pecho, una caída completa.

Por lo tanto, a partir de lo anterior, se puede concluir que los epítetos no siempre son solo convulsiones con pérdida de conciencia.

La afección en la cual el ataque epiléptico dura más de 30 minutos o convulsiones repetidas se siguen con tanta frecuencia que en los intervalos entre ellos una persona no toma conciencia, se llama estado epiléptico. Esta es una complicación muy peligrosa para la vida de la epilepsia, que requiere reanimación. El estado epiléptico puede ocurrir con todo tipo de convulsiones: tanto parciales como generalizadas. Por supuesto, el estado de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas es el más peligroso para la vida. En ausencia de atención médica, la tasa de mortalidad es de hasta 50%. Para prevenir epistatus es posible solamente el tratamiento adecuado de la epilepsia, la observación exacta de las recomendaciones del médico.

La epilepsia se manifiesta en el período interofensivo. Por supuesto, esto se vuelve visible solo después de una larga existencia de la enfermedad y un gran número de convulsiones. Para los pacientes con convulsiones frecuentes, tales síntomas pueden ocurrir incluso después de un par de años desde el inicio de la enfermedad.

Durante los ataques, las neuronas mueren, esto se manifiesta posteriormente en la forma de un llamado epiléptico cambios de personalidad: una persona se vuelve vengativa, vengativa, grosera, sin tacto, exigente, Pedante. Los enfermos se quejan por cualquier razón, pelean con los demás. El estado de ánimo se vuelve triste y lúgubre sin razón, caracterizado por una mayor emocionalidad, impulsividad, ralentización del pensamiento ("se hizo difícil pensar por lo que los demás dicen sobre el paciente). Los pacientes "se cuelgan" de cosas pequeñas, perdiendo la capacidad de generalizar. Tales rasgos de personalidad conducen a una restricción de la comunicación, un deterioro en la calidad de vida.

La epilepsia es una enfermedad incurable, pero este no es un veredicto. El tipo de convulsión correctamente establecido ayuda a diagnosticar y, por lo tanto, a programar el medicamento adecuado (porque varía según la variante de epilepsia). La ingesta constante de medicamentos antiepilépticos en la mayoría de los casos conduce al cese de epilepsia. Y esto te permite regresar a una persona a una vida normal. Con la ausencia prolongada de convulsiones en el contexto del tratamiento por parte de un médico (¡y solo un médico!), Puede considerarse la posibilidad de suspender el uso de medicamentos en general. Esto debe ser conocido por todos los pacientes que sufren de esta dolencia.