Dolor en el cuadrante superior derecho después de comer

En la práctica del gastroenterólogo, los pacientes a menudo se quejan de dolor en el cuadrante superior derecho después de comer. La condición no está clara para las personas con un estómago sano. Creen que el dolor debajo de las costillas, en general, no está relacionado con la digestión. La opinión errónea es refutada por la inspección.

Por supuesto, las posibles causas pueden ser las enfermedades de las costillas, el herpes zóster (herpes zóster), las enfermedades de las vértebras torácicas bajas con síndrome radicular y la neuralgia. Estas razones no están exactamente relacionadas con la comida, no dependen del momento de comer. Hay muchas enfermedades de los órganos ubicados en el hipocondrio derecho, que reaccionan a la calidad y la dieta.

¿Qué órganos del hipocondrio derecho son importantes para una nutrición adecuada?

Directamente en la zona subcostal están el lóbulo derecho del hígado, la vesícula biliar con los tractos salientes, la curvatura del colon transverso. El hígado produce bilis y la transporta para almacenarla en la vesícula biliar. La cantidad y calidad de la bilis depende del "orden" entrante del estómago, determinado por la composición de los alimentos, las bebidas.

Sobrecargar con platos de carne grasos y fritos, el alcohol, los condimentos picantes provoca un mayor funcionamiento. A veces, incluso con una sola ingesta de dolor en el hipocondrio derecho después de una comida indican el fracaso de la síntesis, la incapacidad de producir cantidades suficientes para la división. Con un hábito regular de comer solo carne, platos picantes como una reacción es inevitable.

El hígado funciona las veinticuatro horas del día, eliminando sus sustancias tóxicas nocivas por medio de sus enzimas, incluido el intento de traducir en una forma no tóxica las sustancias cancerígenas, tomadas por el alcohol. Pierde sus funciones cuando las células se inflaman con hepatitis, degeneración grasa o son reemplazadas por tejido cicatricial. Se forman áreas de cirrosis, incapaces de trabajar.

La falta de vitaminas en los alimentos conduce a una interrupción en la síntesis de los sistemas de enzimas hepáticas. Y la falta de un soporte adecuado para los carbohidratos debido a las dietas hambrientas causa la pérdida del depósito de glucógeno, que se ve obligado a dividirse en glucosa para la producción de energía.

La adicción a los alimentos picantes contribuye a la interrupción del músculo motor de la pared muscular de la vejiga y las vías. Llamada contracción espástica o estancamiento de la bilis. Esto explica por qué hay dolores asociados con comer.

Se concede una importancia particular a la concentración de sales en la bilis. Se comprueba la influencia de los productos alimenticios en la precipitación, seguido del pegado y la formación de cálculos.

La secreción biliar retardada es la causa de la inflamación y la introducción de microorganismos patógenos en un órgano desprovisto de inmunidad local. Por lo tanto, se forma la colecistitis.

No podemos dejar de notar el papel de los órganos cercanos (la cabeza del páncreas, el bulbo del duodeno), que, en la inflamación, el proceso ulceroso, los tumores dan irradiación al hipocondrio derecho.

Causas de dolor en el cuadrante superior derecho después de comer

Sin un diagnóstico adicional, la enfermedad de los órganos vecinos es difícil de distinguir de los problemas locales. Consideremos las variantes de las causas de los dolores en el hipocondrio a la derecha por los indicios característicos.

Dolor en la colecistitis

Al comienzo de la enfermedad, ocurre una falla funcional de la expulsión de bilis. Es posible aumentar o disminuir la motilidad. Entonces la infección en la vesícula biliar proviene del hígado con hepatitis, páncreas, intestinos.

Los patógenos patógenos se transmiten por la linfa o la sangre de las amígdalas palatinas, la cavidad maxilar, los dientes cariados, los órganos del sistema urinario, los apéndices inflamados en las mujeres, la próstata en los hombres con inflamación crónica. Posible reacción a la introducción de gusanos y lamblia.

Con la colecistitis calculosa (cálculos) el estancamiento del conducto biliar es importante. Si no es así, entonces los factores adicionales son importantes. Entre los provocadores de la inflamación de la vesícula biliar, el hábito de los alimentos grasos, el consumo de alcohol, aperitivos fritos o picantes, una carga física débil.

El dolor en el cuadrante superior derecho aparece dos horas después de comer y puede ser calambres muy intensos (con una forma aguda de la enfermedad) con náuseas, vómitos de bilis, fiebre alta. La irradiación se observa en la escápula derecha, hombro, clavícula, cintura.

En el período interictal, el dolor es contundente, el carácter del dibujo (puede ser reemplazado por una sensación de pesadez después de comer). Un hombre se queja de constante amargura en la boca, náuseas, pérdida del apetito. A menudo, el dolor pasa del hipocondrio derecho al plexo solar y se siente en la base y más cerca del ombligo.

La colecistitis calculosa se acompaña de coloración amarillenta de la piel y la esclerótica después de un episodio de dolor. En ausencia de tratamiento, la pared inflamada se inflama y la colecistitis se vuelve flemonosa y gangrenosa. El dolor se vuelve aburrido, hay fiebre alta, escalofríos, debilidad creciente. La necrosis de los tejidos de la vejiga conduce a la desaparición de los dolores en el contexto de una afección general grave.

Dolor con colangitis

La flora intestinal condicionalmente patógena en los conductos biliares causa su inflamación (colangitis). Para distinguirlo de la colecistitis es casi imposible, ya que la infección se propaga rápidamente a la vesícula biliar.

Dolor espástico característico (cólico hepático) después de tomar alimentos grasos y fritos. La inflamación causa solapamiento en la producción de bilis y estancamiento en la vejiga. Los pacientes tienen ictericia y picazón en la piel en un ambiente de alta temperatura corporal. El curso prolongado de colecistitis y colangitis conduce a cirrosis biliar del hígado, insuficiencia renal y hepática.

Dolor con una piedra en la vesícula biliar

La enfermedad de cálculos biliares se asocia con colecistitis: la inflamación crea las condiciones para la formación de cálculos en la vejiga y los conductos.

Las piedras difieren en tamaño, naturaleza de la superficie, son capaces de moverse

Aparece un ataque de dolor en el hipocondrio derecho después de los alimentos grasos, el alcohol. El dolor es agudo, muy intenso. Irradia en el lado derecho, omóplato, hombro, clavícula, en la zona epigástrica. Al mismo tiempo, el paciente está temblando, lágrimas de amargura. El ataque dura varios minutos u horas. Luego, hay una fuerte debilidad general, dolor de dolor en el área de la vesícula biliar.

Dolor hepático después de comer

El dolor en el cuadrante superior derecho, dependiendo de la enfermedad hepática, es provocado por los alimentos grasos y fritos, la ingesta de bebidas que contienen alcohol (incluida la cerveza), agua carbonatada, condimentos picantes.

Hepatitis - enfermedades inflamatorias de la naturaleza, lesiones tóxicas y autoinmunes. La hepatitis viral más común. Etapa latente latente característica de la enfermedad, en la cual el paciente nota:

• náusea temporal;
• falta de apetito;
• intolerancia al olor a comida

En la etapa clínica, aparecen dolores sordos en el hipocondrio hacia la derecha en respuesta a la hinchazón y estiramiento de la cápsula hepática. La violación de la salida de la bilis causa la entrada de sus componentes en la sangre. Como resultado, se manifiesta ictericia de la piel, esclerótica, membranas mucosas, picazón de la piel, orina oscura y heces grisáceas, heces inestables. La temperatura no es alta, pero se expresa debilidad, un dolor de cabeza.

Con la enfermedad del hígado graso, que resulta de alcoholismo crónico o intoxicación prolongada, los hepatocitos pierden grasas y mueren. Poco a poco, el hígado se desconecta de la digestión. Hay dolor sordo después de comer y fuera de él, dolor a la palpación del hígado, un aumento en el órgano, aumento de la fatiga.

Dolor en la enfermedad de úlcera péptica

El dolor en el hipocondrio derecho puede causar una úlcera, localizada en el área del bulbo del duodeno. La enfermedad más temprana suele ser bulbaris, una inflamación de esta zona.

Las úlceras pueden ser diferentes en tamaño, profundidad, naturaleza de los bordes

Los pacientes describen dolor cortante 1,5-2 horas después de comer o en la noche con el estómago vacío. Inmediatamente después de comer, hay eructos, náuseas, vómitos, hinchazón, sudoración excesiva y debilidad.

Con menor frecuencia, el dolor en el hipocondrio derecho se altera cuando la úlcera se localiza en la parte pilórica del estómago. La aparición del carácter de daga del dolor indica la perforación de la pared y la liberación de los contenidos en la cavidad del peritoneo.

Dolor en la pancreatitis

En el hipocondrio derecho se extiende el dolor en la pancreatitis, cáncer de la cabeza del páncreas. Para el síndrome de dolor es típica intensidad pronunciada, naturaleza pulsátil, el fenómeno de "anillamiento" con náuseas, vómitos bilis, diarrea. Los pacientes pierden peso rápidamente debido a la alteración de la absorción de los principales componentes nutricionales de los alimentos.

Dolor en el síndrome de Gilbert

La enfermedad también se llama "disfunción hepática constitucional, ictericia familiar no hemolítica". La patología es congénita, hereditaria. El alto contenido de bilirrubina se detecta constantemente en la sangre, lo que causa una leve ictericia en la piel.

Los pacientes tienen una mayor sensibilidad a los platos grasos y picantes. Después de comer, tienen dolores de color apagado en el lado derecho del epigastrio y en el hipocondrio, eructos, náuseas y vómitos de amargura. Además de esta sintomatología, preocupación:

• mareo;
• sensación de amargura en la boca;
• insomnio;
• trastornos de heces.

En pacientes con ictericia no hemolítica, una esclerótica ictérica constante

Diagnostico

Tras el examen, el médico verifica la lengua, el color de la esclerótica y el estado de los ganglios linfáticos. La palpación del abdomen le permite identificar las áreas más dolorosas, el aumento del hígado, un borde denso o suave, una superficie tuberosa con cirrosis, una vesícula biliar agrandada.

La investigación de laboratorio incluye:

• análisis generales y bioquímicos: confirman el proceso inflamatorio, la fase de la enfermedad, el grado de alteración de las funciones, la composición de las enzimas nos permite identificar el papel del páncreas y el hígado;
• En la hepatitis viral, se realizan pruebas inmunológicas para identificar un tipo específico de virus;
• en la orina, examine la glucosa, la proteína. bilirrubina, diastasa;
• el análisis de las heces en una invasión gliwic, ljamblii se comprueba;
• obtenida mediante la detección de los contenidos del duodeno, composición de la bilis a prueba, identificar los elementos colecistitis inflamación;
• El examen por ultrasonido es una técnica común, que permite determinar el tamaño de los órganos, la presencia de cálculos en la vejiga y los accidentes cerebrovasculares, para revelar un trastorno de la forma en los cambios cicatriciales.

Cuando es necesario, se usa la radiografía de contraste de la vesícula biliar, la fluoroscopia del estómago y el duodeno. Fibrogastroskopichesky método le permite explorar las partes más bajas del estómago y el duodeno, para establecer la localización de las úlceras.

Tratamiento

El plan de tratamiento para cada enfermedad es realizado por un médico después de un examen general. Uno no puede encontrar un remedio curativo para el dolor en el hipocondrio derecho. Serios esfuerzos del paciente en la observancia de un régimen y una dieta serán necesarios.

Los gastroenterólogos recomiendan:

• Deje de hacer ejercicio pesado, solo camine, haga gimnasia por la mañana, puede hacer yoga, Pilates, visite la piscina;
• con exceso de peso, arregle los días de descarga;
• Aprenda a manejar el estado después de la emoción o tome medicamentos calmantes para vegetales;
• monitoree de cerca las contraindicaciones especificadas en las instrucciones cuando sea necesario tratar diferentes medios.

La dieta tendrá que soportar toda la vida. Es necesario excluir de los productos consumidos:

• bebidas alcohólicas, independientemente de la fortaleza, agua carbonatada, té fuerte y café, todos los productos grasos de carne, crema agria y mayonesa, requesón graso;
• comida enlatada;
• platos fritos y ahumados de carne, pescado, verduras;
• confitería grasosa con crema;
• frijoles, col fresca y agria, rábano;
• chocolate, dulces

La cuajada en la dieta es necesaria, pero en una forma baja en grasa

Uso en nutrición:

• carne de pollo, pavo, carne baja en grasa;
• Las sopas y caldos no deberían ser ricos;
• sopas lácteas y vegetales;
• gachas con una restricción de mantequilla;
• pasta;
• patatas cocidas o estofadas con verduras;
• kéfir y requesón bajo en grasa;
• aceites vegetales;
• fruta

Medicamentos y Cirugía

La eliminación del síndrome de dolor se logra en cada caso específico de diferentes maneras. Úlcera en el estómago o duodeno se asignan medios envolventes (Almagel-A Gastal) para controlar Helicobacter - antibióticos tasa de erradicación, como un medio de estimular la motilidad de, las preparaciones dependiendo de la acidez (espasmolíticos o procinéticos).

El tratamiento del páncreas requerirá en los primeros días de hambre, y luego expandirá gradualmente la dieta. Es necesario asignar enzimas, vitaminas para la compensación, restaurar los procesos de absorción en el intestino.

La enfermedad hepática es tratada con antivirales con inmunomoduladores (hepatitis), grandes dosis de vitaminas, agentes coleréticos, corticosteroides, hepatoprotectores. Los pacientes deben utilizar métodos de desintoxicación cuando los signos de cirrosis hepática e insuficiencia hepática (plasmaféresis, hemodiálisis).

En enfermedades de la vesícula biliar, es importante descubrir la causa. Para eliminar la inflamación, se prescriben agentes antibacterianos. Con piedras que intentan suavizarlas y dividirlas en otras más pequeñas, aunque esto solo se logra parcialmente.

Las herramientas existentes que actúan sobre el aparato de la vesícula se reducen a la colerético (aumentar la síntesis de bilis) y holekinetiki (Ley de los músculos de la vesícula biliar y conductos). Por lo tanto, uno no puede usar el consejo de amigos por su cuenta y tomar sus medicamentos. Cada paciente tiene un tipo diferente de trastorno.

Los métodos de tratamiento fisioterapéutico proporcionan una ayuda considerable; son nombrados por un médico especialista en ausencia de signos de crecimiento tumoral y hemorragia.

La decisión sobre una decisión operativa se toma con urgencia en caso de una condición de emergencia, peligrosa para la vida:

• la vesícula biliar flemática y gangrenosa debe retirarse lo antes posible;
• la úlcera con dolores persistentes suprime y une el estómago con un asa intestinal;
• Los tumores malignos pueden requerir la extirpación completa del órgano o su parte importante que rodea los ganglios linfáticos con la quimioterapia y la irradiación posteriores.

En el tratamiento del síndrome de Gilbert utilizado: colagogo, hepatoprotectores, enterosorbentes. La destrucción del exceso de bilirrubina se logra mediante fototerapia con lámparas azules. El dolor en el cuadrante superior derecho no se puede tratar de una sola manera. La terapia óptima se selecciona después del examen y revela la causa. Lo mejor que un paciente puede hacer es consultar a un médico de manera oportuna.