Síndrome muscular en forma de pera: síntomas, tratamiento, ejercicios

Síndrome del músculo en forma de pera

El síndrome del músculo en forma de pera es una combinación de dolor que ocurre en la zona de las nalgas.Su apariencia puede estar asociada con una variedad de fenómenos, desde inyecciones fallidas de drogas en esta área hasta órganos pélvicos.

Para esta patología, la manifestación en la zona de las nalgas de dolor severo con posterior diseminación a las extremidades inferiores (el músculo en forma de pera se representa en la primera ilustración del artículo).

Consideremos con más detalle qué es este síndrome, qué manifestaciones se caracteriza y cómo curarlo.

Músculo en forma de pera: ¿qué es eso?

Este cuerpo se parece a un triángulo, que se inicia desde la superficie anterior del sacro.

Las fibras musculares del músculo en forma de pera, al convertirse, pasan a través de un agujero ciático grande desde la cavidad pélvica y pasan al tendón que está unido a la superficie del trocánter grande del muslo.

Como resultado del hecho de que solo ocupan parcialmente el agujero ciático, se forma un espacio superior e inferior en el que se localizan el nervio y la arteria glútea.

En el 90 por ciento de los casos, el tronco del nervio ciático de la cavidad pélvica debajo del músculo en forma de pera se extiende a la región glútea, y en un 10 por ciento pasa a través de él.

Por esta razón, la compactación del tejido muscular en forma de pera es un prerrequisito para la compresión del nervio ciático y la aparición de dolores dolorosos e irradiados.

Sintomatología

Identificar el síndrome del músculo con forma de pera solo es posible si hay quejas acerca del dolor, los dolores de tracción en las nalgas que, cuando se cargan, se vuelven aún más intensos y más fuertes.

Los síntomas de esta enfermedad dependen de lo que se estaba exprimiendo: los vasos responsables de suministrar elementos nutricionales a la arteria o al nervio en sí.

Considere los signos más comunes de este síndrome:

• Síntoma Bonnet-Bobrovnikova. Se caracteriza por la manifestación de dolor en la región glútea, cuando la pierna del paciente se fija de la siguiente manera manera: la persona se acuesta en un estado relajado en la espalda, su pierna se dobla en la cadera y la rodilla articulaciones.
• Dolor fuerte y doloroso Los pacientes experimentan una sensación de tirón en los músculos, que a menudo aparece cuando está en posición vertical durante un largo período de tiempo. El dolor de sensaciones en este síndrome se atenúa levemente cuando el paciente se sienta o se acuesta.
• Sensaciones desagradables en la región del isquion. Son referidos a los síntomas del síndrome muscular en forma de pera, si su apariencia está asociada con la palpación cerca de la loma isquiática.
• Patología del piso pélvico. El esfuerzo excesivo, que persiste durante mucho tiempo, puede indicar la derrota de los músculos en forma de pera y otros ubicados en esta área, y también causar sensaciones dolorosas.
• Síntoma de Vilenkin. Se caracteriza por la aparición de dolor al tocar en la parte posterior del pie.

En caso de que la enfermedad haya tocado la región subclavada, el síndrome del músculo en forma de pera puede presentar los siguientes síntomas:

1. sensaciones dolorosas en los músculos de las extremidades inferiores;
2. la propagación del dolor, su deterioro en situaciones estresantes, con el cambio climático, etc.
3. síndrome de dolor en el área de la espinilla después de caminar;
4. una disminución en la sensibilidad cuando la toca la piel.

Causas

La ubicación del músculo en forma de pera es el principal factor que afecta el desarrollo de este síndrome, estrés tónico prolongado que exprime las estructuras neurológicas vasculares circundantes.

En la práctica médica, el síndrome del músculo en forma de pera se produce con mayor frecuencia en el contexto de la carga excesiva de este órgano y las patologías de los órganos pélvicos. Entre las otras causas de la aparición de esta enfermedad están las siguientes:

• superenfriamiento;
• sobreentrenamiento de los músculos;
• lesión de la columna vertebral;
• enfermedades de la articulación sacroilíaca;
• estenosis lumbar;
• la inyección fallida de medicamentos en el músculo en forma de pera;
• patologías ginecológicas;
• traumatismo glúteo o región lumbosacra.

Diagnostico

La dificultad para diagnosticar esta enfermedad radica en el hecho de que en muchos casos el dolor es limitado e implica una cierta posición del cuerpo del paciente. Por lo tanto, en primer lugar, es bueno saber qué signos y manifestaciones del síndrome muscular en forma de pera.

Si nota una manifestación de los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico. El tratamiento correcto y oportuno para este síndrome es la clave para una recuperación rápida.

La parte principal del diagnóstico de esta enfermedad se basa en pruebas manuales: palpación un ligamento sacroespinal, una articulación sacroilíaca, un músculo en forma de pera, así como un golpeteo una nalga enferma.

Con la ayuda de esa sensación, es posible identificar la compactación de los tejidos musculares.

Además, el diagnóstico de síndrome de músculo en forma de pera ayuda a tener en cuenta los estados que preceden a la enfermedad: lesiones traumáticas, sobretensión, hipotermia, etc.

Las pruebas de diagnóstico no menos importantes son la inyección de novocaína, la tomografía computarizada, los rayos X y la resonancia magnética.

Tratamiento del síndrome

El algoritmo de tratamiento de este síndrome es similar a la eliminación del dolor, están asociados con la compresión del nervio ciático, y las raíces nerviosas de la columna vertebral lumbar-sacro.

El síndrome de músculo en forma de pera no debe considerarse como una manifestación local de dolor.

El tratamiento producido debe dirigirse no solo a mejorar el bienestar del paciente, sino también a excluir los motivos que desencadenaron el desarrollo de esta patología.

1. Laserpuntura
2. pharmacopuncture;
3. masaje terapéutico;
4. Terapia de ejercicios y ejercicios especiales;
5. acupuntura;
6. fisioterapia;
7. terapia de vacío

El enfoque complejo y sistemático para el tratamiento de este síndrome permite eliminarlo en poco tiempo, olvidándose de la incomodidad y el dolor para siempre.

El papel del masaje en el tratamiento de la enfermedad

Junto con las drogas medicamentosas, los médicos prescriben un curso de masaje terapéutico en el síndrome muscular con forma de pera.Este método de tratamiento es más efectivo en las primeras etapas de la enfermedad.

El masaje comienza con el amasamiento de la región casi vertebral con la transición posterior a la zona lumbosacra.

Es importante recordar que tal efecto no siempre puede llevar a un efecto positivo, por lo tanto, dichos procedimientos deben realizarse bajo la supervisión del médico tratante.

Inmediatamente produzca un masaje de glúteos en el lado dolorido, luego proceda a la superficie posterior del pie. Su duración promedio varía dentro de 15-20 minutos. Para una mejoría visible de la condición, se recomienda realizar de 12 a 20 procedimientos de masaje, y un mes más tarde, repita este curso.

El tratamiento reflejo-segmentario o acupresión ayuda a acelerar la recuperación del paciente, la eliminación del dolor. Como conclusión, el masaje es una excelente adición a la terapia médica básica.

Entrenamiento físico terapéutico

LFK o ejercicios gimnásticos son una parte integral del tratamiento de esta enfermedad. Reducen eficazmente el dolor, relajan el tejido muscular y mejoran significativamente el bienestar del paciente.

LFK también se puede practicar en casa, habiendo aprendido previamente cómo hacer los ejercicios correctamente.

Recuerde, para evitar lesiones, el ejercicio debe hacerse con cuidado, no con toda su fuerza y ​​no conducir el movimiento al dolor.

Consideremos algunos ejercicios universales:

• Ejercicio número 1. Acuéstese de espaldas sobre una superficie dura, doble las rodillas, coloque los pies sobre el ancho de los hombros. Lentamente reduzca y diluya sus rodillas. Las rodillas de raza deben ser tan fuertes como lo son para usted sin dolor.
• Ejercicio número 2. Tumbado de espaldas, ponga los pies en el piso, dóblelos en el regazo, conecte los pies y las rodillas. Lenta y suavemente inclina tus rodillas hacia un lado, luego hacia el otro.
• Ejercicio número 3. Párate a cuatro patas. Doble la pierna en la rodilla, llévela hacia un lado, y luego enderécela con cuidado, vuelva a colocar la pierna en su posición original en el orden inverso. Repita para la otra pierna.
• Ejercicio 4. Siéntese en una silla, de modo que el cuerpo con las piernas forma ángulos de 90 grados, ponga una pierna adolorida en una rodilla sana. Lentamente, sin doblar la espalda, inclina tu cuerpo hacia delante hasta las rodillas.

LFK y masaje en combinación con tomar medicamentos es la forma más efectiva de tratar esta patología. Pero no olvide que para evitar el efecto contrario, todos los procedimientos deben acordarse previamente con el médico tratante.

Fuente: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Síndrome del músculo en forma de pera: tratamiento en el hogar

El síndrome piriforme se manifiesta por dolores agudos en la zona de los glúteos, a veces pueden dar a los genitales, los muslos e incluso la pierna.

Las razones para el desarrollo de los médicos patólogos no pueden especificar exactamente, por lo tanto, en cada caso, un estricto diagnóstico individual, y solo después de eso es posible comenzar a tratar el síndrome del músculo en forma de pera en el hogar condiciones

Primero, debe comprender las causas de la enfermedad, eliminar los espasmos dolorosos y luego proceder a restaurar el tejido afectado.

Muy a menudo, el síndrome ocurre en personas con radiculitis lumbosacra diagnosticada de naturaleza discogénica.

Métodos de tratamiento de músculo en forma de pera

En el enfoque para la eliminación del dolor y el pellizco del músculo en forma de pera, es importante tener en cuenta no tanto la efectividad de ciertos métodos caseros como su combinación con la terapia médica.

El tiempo que se tratará el síndrome depende directamente de la actividad del paciente y su deseo de deshacerse del dolor.

Si combina de manera competente todos los métodos propuestos, incluidos los medicamentos, la terapia de ejercicios, todo tipo de masajes necesarios y recetas populares, la recuperación no tomará más de 1-2 meses.

Síndrome de músculo en forma de pera - tratamiento de masaje

La importancia del masaje en el tratamiento del síndrome

El curso de masaje terapéutico es designado por un terapeuta que se ocupa de la enfermedad. Este método es particularmente efectivo para tratar las primeras etapas de la enfermedad.

La sesión tanto en el hogar como en pacientes ambulatorios dura un promedio de 20 minutos. Para lograr los resultados necesarios, se recomienda realizar un curso de 12-20 procedimientos con una repetición en un mes.

El automasaje se realiza en el hogar regularmente, sin el uso de dispositivos adicionales. Lo único que se puede necesitar es una alfombra de piso cómoda.

Hazlo en una superficie dura:

• Acuéstese de costado, masajee el músculo glúteo con el pulgar;
• preste especial atención a las áreas dolorosas y los puntos de compactación;
• La pierna en la articulación de la rodilla debe doblarse ligeramente para que el músculo se estire;
• Puede usar una pelota de tenis: el paciente yace de costado, se desliza de costado sobre la pelota;
• la pelota está ubicada en el área de zonas dolorosas.

El masaje debe ser lento y suave, sin presión aguda. Su dirección debe ser hacia abajo, a lo largo de las fibras musculares. Las sensaciones de entumecimiento y hormigueo al mover la espada sugieren que el nervio ciático estaba lastimado.

Si se desarrolla el proceso inflamatorio, el masaje puede verse limitado por movimientos circulares en la articulación de la cadera desde el lado de la lesión. Las manos se mueven arbitrariamente. Repita el calentamiento cada 4 horas.

El estiramiento con relajación también debe hacerlo un médico. El poder de los giros y toda la presión está estrictamente controlada por un especialista, no debería haber dolor.

Uso de medicinas

Aquí, qué medicamentos pueden tratarse con síndrome muscular en forma de pera:

1. Anestésicos. Aplicar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su objetivo es bloquear el dolor y la inflamación. A menudo designan formas intramusculares, ya que penetran mejor y afectan las fibras afectadas. Los medicamentos basados ​​en diclofenaco, meloxicam y ketorolaco son populares.
2. Analgésicos ligeramente peores afectan el problema, sugiriendo solo la eliminación del dolor, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" y otros medios basados ​​en metamizol sódico.
3. Spasmolytics. Significa prescribir para bloquear espasmos. Las drogas comúnmente usadas son drotaverine. Puede usar productos en forma de tabletas o inyecciones.
4. Relajantes musculares. Asignado si los antiespasmódicos no dan el efecto apropiado. Las drogas relajan los espasmos de los músculos. El producto más común es "Midokalm".
5. Implementación del bloqueo. Use una solución anestésica como lidocaína o novocaína. Han aumentado la efectividad en la lucha contra el dolor muy intenso.

Con la medicación, es imposible tratar completamente el problema. Además de este método y masaje realizar gimnasia especial.

Ejercicios básicos con el síndrome

El objetivo de la gimnasia terapéutica con inflamación del músculo es eliminar la tensión, aumentar la elasticidad de los ligamentos y mejorar la movilidad del área de la cadera. También ayuda a eliminar el dolor severo.

En casa, puedes hacer los siguientes ejercicios con síndrome muscular en forma de pera:

1. Se acuestan sobre sus espaldas y flexionan ligeramente las piernas en las rodillas. Conducen y separan sus rodillas a los lados, estirando sus músculos.
2. Tome una posición sentada, las piernas se colocan una encima de la otra. Se sientan durante 5 minutos, estirando ligeramente sus calcetines, cambian sus piernas.
3. Siéntese en una silla y ponga sus pies en un ángulo de 90 grados. Póngase de pie, sin separar las rodillas, y enderece por completo, luego relájese.
4. Nuevamente, siéntese en una silla y ponga sus pies uno encima del otro. Acuéstese sobre la pierna, repita 5-20 veces.
5. Tome una pose en cuatro patas. Enderece una pierna, tratando de estirar los músculos de la articulación de la cadera y los ligamentos, repite los 3 enfoques con cada pierna.
6. Acuéstese sobre su estómago y reduzca sus piernas. En 5 segundos, empuja una rodilla a la otra.
7. Acuéstese sobre su espalda y estire sus brazos. Levanta las piernas y dobla las rodillas. Las piernas comienzan en la dirección opuesta al máximo. Las cuchillas no están arrancadas. Repite 5 veces.

El ejercicio es necesario todos los días de 3 a 4 veces. No tomarán más de 15 minutos de tiempo.

Recetas populares

Si desea utilizar remedios caseros para tratar el síndrome del músculo en forma de pera, recuerde que su aplicación también debe coordinarse con un médico.

La alta eficiencia es poseída por los ungüentos, las tinturas y los medios para la moltura:

1. Amanita. Para preparar tinturas, tome agáricos de mosca frescos, lávelos y póngalos en un frasco. Recargar con vodka. Insistir por una semana. Se puede usar en forma de compresas durante 7 días.
2. Analgin y espino. Tintura de 200 g de triple colonia, 30 ml de espino y valeriana, 10 tabletas de analgin y 50 ml de tintura de pimiento rojo infundido durante 24 horas. Se frota 3 veces al día en un punto dolorido.
3. Castaño de Indias. B, l de alcohol de vino empapado 50 g de castaña de caballo seca. Gasa empapada y se puso la noche. Repite 10 días.
4. Ungüento de trementina. Tomar 1 cda. l. trementina y proteína. Revuelva, aplique al tejido y aplíquelo en un punto dolorido. Es aconsejable usar antes de la quema, cambiar 2 veces al día.
5. Pomada de rábano picante. Frote la raíz en una cantidad de 2 cucharadas. l. y mezclado con 1 cda. l. cariño Aplicar sobre gasa y aplicar durante 4 horas.
6. Queroseno y sal. Alrededor de 1 cucharada l. La miel se mezcla con 1 cucharada. l. Queroseno y sal, se aplican al tejido y luego al área enferma. Mantenlo de 2 a 3 horas.
7. Mantequilla. Alrededor de 1 cucharada l. El aceite suave se mezcla con miel y alquitrán de abedul. Aplicar por la noche
8. Flores de cáliz y tomillo con caléndula. Tome 50 g de cada hierba, mezcle, 2 cucharadas. l. Recoge agua caliente. Después de una hora, filtra, bebe 1/3 taza 3 veces al día.

Una combinación competente de todas las recetas, medicamentos y acciones mecánicas bajo la supervisión de un médico conducirá a una recuperación rápida.

Al usar recetas populares, también es importante considerar que pueden ser adictivas y perder efectividad.No se lo trate de 1 manera por un mes o más, ¡cambie el procedimiento!

Fuente: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Síndrome del músculo en forma de pera - causas de la enfermedad

El síndrome del dolor, cuya ubicación se encuentra en las nalgas, con la posible propagación del dolor en la ingle, la parte superior del muslo y la parte inferior de la pierna, se denominó "síndrome muscular en forma de pera". Se puede encontrar en casi la mitad de las personas que padecen radiculitis lumbosacra discogénica. Este síndrome a menudo es causado por una pizca de nervio ciático.

Causas del síndrome

Fuente de dolor - músculo inflamado

Hay causas primarias y secundarias de esta enfermedad.

Las causas inmediatas que conducen al desarrollo de la forma primaria del síndrome incluyen estiramiento, trauma en la región lumbar y las nalgas, sobreesfuerzo muscular, larga permanencia en una posición, hipotermia, medicación inyectada incorrectamente y algunos otros factores.

También hay un síndrome secundario, cuyas causas son diversas enfermedades de los órganos pélvicos y la región sacra, no directamente asociadas con la osteocondrosis.

Las razones para el desarrollo del síndrome también se pueden dividir en vertebrogénicas (causadas por patología vertebrogénica) y no embriogénicas.

Las lesiones y tumores en la columna vertebral y las raíces espinales, la estenosis lumbar y el pellizco de las raicillas L1-S1 son causas vertebrogénicas.

A razones no cerebrovasculares incluyen el síndrome de dolor miofascial, así como el dolor, que son causados ​​por diversas enfermedades de los órganos internos.

Manifestaciones de la enfermedad

Con una enfermedad como el síndrome del músculo en forma de pera, los síntomas se dividen en tres grupos:

• síntomas locales;
• signos de compresión del nervio ciático;
• signos de compresión de arterias y vasos.

Los signos locales del síndrome se pueden manifestar por tales fenómenos:

• dolor en la nalga de un personaje que tira o duele. El dolor puede afectar las articulaciones de la cadera y la sacroilíaca, al tiempo que aumenta durante la marcha, con estancias prolongadas en posición de pie o en semilibertad;
• el dolor disminuye cuando se acuesta;
• en el estado relajado del glúteo mayor, puede sentir el tenso músculo en forma de pera;
• al tocar el músculo en forma de pera, se le aplica dolor a la superficie posterior del pie;
• mientras sostiene un dedo desde el montículo isquiático hacia arriba, se siente dolor en el borde ciático;
• La tensión del músculo en forma de pera a menudo se combina con la tensión de otros músculos del piso pélvico.

Sobre la infracción del nervio ciático y la compresión de los vasos en el espacio subgranular dicen:

• dolores de carácter estúpido, acompañados de una sensación de rigidez, ardor o escalofrío;
• el dolor se manifiesta luego de la transferencia de situaciones estresantes, cambios climáticos;
• una disminución en el reflejo de Aquiles;
• cuando solo participan las fibras que forman el nervio tibial, las sensaciones de dolor se localizan en los músculos de la pantorrilla en la parte posterior.

Signos de compresión de los vasos del nervio ciático y compresión de la arteria glútea:

• palidez de la piel en la pierna;
• un espasmo brusco de los vasos de la pierna, como resultado del cual surge la cojera. En un espasmo para continuar caminando hacia el paciente, necesita descansar, cambiar la posición de sus piernas (sentarse o tumbarse) y solo después de eso podrá continuar. Como regla general, las convulsiones se repiten periódicamente.

¿Cómo se examina al paciente?

La prueba principal, que le permite diagnosticar con precisión el síndrome muscular en forma de pera, se considera una inyección de novocaína en el músculo en forma de pera. La estimación de los cambios positivos que surgen bajo la influencia de una preparación anestésica se realiza.

También para diagnosticar este síndrome, los médicos realizan las siguientes pruebas manuales:

• palpación de la parte superior interior del trocánter grande del muslo (sintiendo el lugar de unión del músculo tenso en forma de pera);
• palpación de la articulación sacroilíaca;
• prueba de cordón sacro-espinal;
• tocando en el lado adolorido de las nalgas.

Tratamiento del síndrome

Esquema de músculo y músculos en forma de pera cerca de él

Con una enfermedad como el síndrome del músculo en forma de pera, el tratamiento es similar al algoritmo de tratamiento para las sensaciones dolorosas asociadas con infracción de terminaciones nerviosas en la parte lumbosacra de la columna vertebral (vetotonizante, antiinflamatorio y analgésico) preparaciones). No se debe considerar que este síndrome de dolor es una manifestación local de dolor. El tratamiento debe estar dirigido no solo a eliminar las sensaciones desagradables, sino que debe excluir directamente la causa que contribuye al desarrollo de la enfermedad.

Cómo tratar el síndrome de músculo en forma de pera, el paciente podrá decirle solo al médico.

Además de la terapia farmacológica destinada a la eliminación del espasmo muscular y la anestesia, es necesario utilizar una variedad de métodos reflejos.

El especialista elegirá un conjunto de procedimientos que pueden incluir acupuntura, acupuntura farmacéutica o láser, terapia de vacío, gimnasia médica, etc.

Es muy importante buscar ayuda médica a tiempo y someterse a un examen completo para excluir o confirmar la presencia de patologías concomitantes.

Luego, al elegir una terapia compleja, puede esperar un resultado favorable de la enfermedad.

Si el tratamiento se inicia a tiempo y se dirige directamente para eliminar la causa de la enfermedad, la afección debe mejorar después de unos días desde el inicio del tratamiento.

Ejercicios gimnásticos

Si hay un síndrome de músculo en forma de pera, se deben hacer ejercicios para relajar el músculo en forma de pera y activar sus antagonistas. Realiza los ejercicios en el orden en que están indicados.

1. Acuéstese de espaldas, doble las piernas por la mitad, reclínese contra las plantas del sofá. Suavemente conecta y extiende las rodillas. Conecta las piernas medio flexionadas y empuja las rodillas vigorosamente unas con otras durante unos segundos.
2. En la posición de sentado, coloque los pies bien separados, las articulaciones de las rodillas, saque una mano y apóyese contra el sofá con la palma de la mano, empiece a levantarse del sofá. Cuando la palma del brazo de soporte comience a separarse del sofá, dele la segunda mano al ayudante, de modo que él ayude a enderezar su cuerpo. Las rodillas conectadas deben cortarse.
3. Cuando la condición mejore, periódicamente durante unos minutos, siéntese con el pie sobre la pierna.

Fuente: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Síndrome del músculo en forma de pera: síntomas y tratamiento

El síndrome de los músculos en forma de pera es una de las causas más comunes del síndrome de dolor persistente.

Sus signos están presentes en más de la mitad de los pacientes con dorsopatía del departamento lumbosacro.

Pero a menudo este síndrome sigue siendo oportuno y no se diagnostica, lo que retrasa significativamente el período de tratamiento y conduce a la cita de un número significativo de diferentes medicamentos.

Cuál es la esencia del síndrome

El síndrome de músculo en forma de pera se refiere a las neuropatías de túnel isquémico por compresión.

Sus manifestaciones clave son causadas por la compresión del tronco del nervio ciático y los vasos que lo acompañan en la llamada apertura subgranular (espacio).

Y como el principal factor de compresión es un músculo espástico y alterado en forma de pera.

La abertura subclavicular combinada se encuentra en la región glútea y es la parte inferior del agujero ciático grande de la pelvis. Anatómicamente tiene una forma en forma de hendidura y está limitado por un ligamento sacro-tuberoso, el borde inferior del músculo en forma de pera (m. piriformis) y el músculo gemelo superior (m.

gemellus superior). A través de la abertura subclavicular desde la cavidad pélvica hacia el espacio glúteo profundo, salen el nervio ciático, el nervio cutáneo posterior del fémur, los paquetes del nervio vascular neural inferior y vaginal (sexual). Tienen casos fasciales, pero no pueden resistir la compresión externa.

Una contracción permanente patológica del músculo en forma de pera se acompaña de un engrosamiento de su abdomen, lo que conduce a un estrechamiento sustancial del orificio subtubular.

En este caso, la mayor importancia clínica es la compresión del tronco del nervio ciático. Es neuropatía y es la razón por la que los pacientes consultan a un médico.

El nervio ciático también puede pasar a través del abdomen del músculo en forma de pera. Su compresión con una variante anatómica tan rara no suele combinarse con la compresión de otros haces vasculares-neurales en el espacio subacuático.

Etiología

El síndrome del músculo en forma de pera por el mecanismo de desarrollo puede ser primario y secundario, cuando el síndrome muscular-tónico se produce debido a otras condiciones patológicas. La proporción de trastornos secundarios representa más del 80% de los casos clínicos.

Como una razón para el desarrollo del síndrome muscular en forma de pera, puede ocurrir lo siguiente:

• Preservación a largo plazo de la postura no fisiológica con sobrecarga asimétrica del grupo de músculos pélvicos ilíacos. Esto es posible con un lugar de trabajo incorrectamente organizado, posición forzada de las extremidades y la pelvis en caso de su fijación analfabeta después de las lesiones. El espasmo del músculo en forma de pera también se desarrolla a menudo en la postura antálgica en el caso del síndrome radicular vertebrogénico.
• Lesiones de las áreas lumbosacra y pélvica que conducen al estiramiento o daño (desgarro) del músculo en forma de pera o a la formación de hematoma de compresión.
• Patología vertebrogénica (osteocondrosis con lesión de la columna lumbosacra, tumores de la columna y estructuras paravertebrales, estenosis lumbar y otras dorsopatías lumbosacras). En este espasmo, el músculo en forma de pera es una manifestación del síndrome muscular-tónico y puede tener una naturaleza refleja o radicular.
• Sacroilitis de cualquier etiología.
• Síndrome de pelvis torcida y sesgada de varios orígenes. Puede ocurrir con diferentes longitudes de extremidades (en ausencia de corrección ortopédica suficiente), escoliosis en forma de S, patología de las articulaciones de la cadera.
• Sobreentrenamiento del músculo, que se desarrolla debido a cargas excesivas irracionales en el grupo de músculos del glúteo y la ausencia de un período de descanso entre el entrenamiento de potencia.
• Miositis osificante
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos, que provocan un espasmo reflejo del músculo. La causa más probable es la patología ginecológica.

A las causas infrecuentes del síndrome del músculo en forma de pera incluyen una inyección intramuscular administrada incorrectamente técnicamente, hipotermia.

Patogénesis

El espasmo del músculo está acompañado no solo por su acortamiento y engrosamiento, aunque esto conduce a un estrechamiento del orificio subtubular con la compresión de nervios y vasos. De gran importancia son otros cambios patológicos.

En el músculo patológicamente forzado, se producen múltiples micro-daños de las fibras y se acumulan productos de intercambio sub-oxidados.

En respuesta a esto, comienzan a producirse mediadores de la inflamación, aumenta la permeabilidad de los vasos pequeños, se desarrolla la inflamación aséptica y el tejido inductor.

En este proceso, los músculos del piso pélvico a menudo están involucrados, lo que puede agravar el síndrome de dolor y causar una disfunción leve del esfínter.

Además, los mediadores inflamatorios contribuyen a los cambios locales en la cubierta del nervio ciático, mejorando las manifestaciones de su neuropatía por compresión.

Cuadro clínico

El síntoma principal del síndrome del músculo en forma de pera es persistente y, a menudo, resistente al dolor del tratamiento.

Tiene varios mecanismos patogénicos y generalmente se combina con otras manifestaciones clínicas.

En este caso, el síndrome de dolor en dos tercios de los casos debutó con lumbargia (dolor lumbar), que en 2 semanas se transforma en isquialgia (dolor asociado con daño del nervio ciático).

El síndrome del músculo en forma de pera consiste en varios grupos de síntomas:

• Local: asociado directamente con el espasmo del músculo en forma de pera. Su detección permite el diagnóstico diferencial entre el síndrome de músculo en forma de pera y el síndrome de dolor vertebrogenic.
• Neuropático: asociado a la compresión del nervio ciático. Esto incluye trastornos ciáticos, sensoriales, vegetativos y motores característicos en la extremidad inferior en el lado del espasmo del músculo en forma de pera.
• Los síntomas vasculares se producen al apretar la arteria glútea y otros vasos que pasan a través del orificio subcutáneo.

El músculo espasmódico produce un dolor constante en la región glútea del carácter cedente, adolorido, doloroso y cerebral.

Algunos pacientes, como el sitio de mayor dolor, indican áreas de la articulación sacroilíaca y de la articulación de la cadera, lo que puede llevar a una búsqueda diagnóstica incorrecta.

Caminar, llevar la cadera, tratar de poner un pie en la pierna, ponerse en cuclillas se acompañan de una mayor incomodidad.

Tal dolor se complementa con isquialgia. En este caso, los pacientes notan lumbago y sensaciones cerebrales constantes en la parte posterior del muslo, acompañadas de una sensación de escalofrío o ardor, una sensación de entumecimiento o rigidez, hormigueo espeluznante.

El dolor debido a la compresión del nervio ciático también puede localizarse en la zona de inervación de sus ramas principales: nervios tibiales o peroneos.

En este caso, los pacientes pueden quejarse de sensaciones desagradables en la parte inferior de la pierna y el pie, que aumentan con el clima cambiante, caminando, en situaciones estresantes.

Las manifestaciones motoras del síndrome muscular en forma de pera incluyen paresia de los músculos de las piernas y los pies. Su localización y combinación dependen de qué fibras del nervio ciático se hayan sometido a compresión. Con la neuropatía severa, incluso la aparición de un pie "colgando "caballo" o "talón" es posible.

El componente vascular del síndrome del músculo en forma de pera es, en primer lugar, la claudicación intermitente. Además, se asocia no solo con la compresión de las arterias en el espacio subgranular, como se pensaba anteriormente.

El papel principal en el desarrollo de dicha isquemia transitoria se juega por el espasmo de las arterias de calibre medio y pequeño, causadas por el daño de las fibras simpáticas posganglionares en el nervio ciático.

Además de la claudicación intermitente, hay entumecimiento y frialdad de los dedos en el pie, escaldado de la piel del pie.

Por lo tanto, hay pausas antes del comienzo de una emicción, sensaciones desagradables en una defecación, una dispareunia (una incomodidad y un dolor en los genitales en el certificado o acto sexual).

Diagnósticos y pruebas

Al examinar al paciente, el médico realiza una serie de pruebas que permiten sospechar un síndrome muscular en forma de pera.

El diagnóstico del síndrome del músculo en forma de pera consiste en los datos del examen físico y los resultados de métodos adicionales de investigación instrumental.

Los signos clave de este síndrome son:

• El palpador definido bajo el grosor de los músculos glúteos es un músculo doloroso, denso y pesado en forma de pera. Su condición también puede evaluarse mediante examen transrectal.
• Dolor en las áreas de fijación del músculo en forma de pera, a lo largo de la región interna superior del trocánter grande y de la parte inferior de la articulación sacroilíaca.
• El síntoma positivo de Freiberg es la aparición de dolor al rotar dentro de una cadera doblada.
• Síntoma positivo Beattie (Beatti) - la aparición de dolor cuando se trata de levantar la rodilla, acostado en un lado saludable.
• El síntoma del ritmo positivo es dolor en la flexión, aducción y rotación interna del muslo. También se llama prueba SAVR.
• Prueba positiva de Mirkin, por la cual se le pide al paciente que se doble lentamente hacia adelante desde la posición de pie sin doblar las rodillas. Al presionar la nalga en el área de proyección de la salida del nervio ciático debajo del músculo en forma de pera, se produce la apariencia de dolor.
• Un síntoma positivo Bonnet-Bobrovnikova - dolor con reducción pasiva y rotación dentro de la cadera.
• Síntoma positivo de Grossman (contracción espasmódica de los músculos glúteos cuando pokolachivanii en la parte superior e inferior de la columna lumbar).
• Aspecto del dolor a lo largo del nervio ciático cuando pokolachivanii en la nalga.

Como prueba de diagnóstico, también se usa la inyección de novocaína en el músculo en forma de pera. El alivio significativo del dolor es un síntoma indicativo de un espasmo clínicamente significativo.

Para un examen adicional del paciente, se usa EMG (para detectar componentes neuropáticos y miopáticos), CT / MRI, radiografía. Pero el papel principal en el diagnóstico cotidiano del síndrome del músculo con forma de pera aún se asigna a las pruebas clínicas.

Principios de tratamiento

El tratamiento del síndrome muscular en forma de pera incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas. Con espasmos musculares secundarios, es necesario trabajar en la enfermedad primaria, tanto como sea posible para corregir sus manifestaciones.

La terapia medicamentosa incluye el uso de AINE, relajantes musculares, medicamentos para mejorar la microcirculación, analgésicos. Con un síndrome de dolor persistente y severo y trastornos motores, está indicado un bloqueo médico.

Al mismo tiempo, el abdomen del músculo espasmódico en forma de pera se infiltra con un anestésico. A menudo, las preparaciones de glucocorticosteroides se usan para bloqueos, preferiblemente en dos fases (con un componente rápido y prolongado).

Su introducción le permite reducir la gravedad del edema y la inflamación en el músculo mismo y en las vainas del nervio ciático.

También es posible usar compresas con dimexide, corticosteroid y anestésico. Se impusieron durante 30 minutos en la región glútea-sacra en la proyección del músculo espasmódico y el nervio ciático traumatizado que pasa por debajo.

Los componentes importantes de la terapia compleja son también masajes, fisioterapia, terapia manual usando Relajación muscular post-isométrica y post-estimulante, reflexoterapia basada en acupuntura, terapia de vacío y láser acupuntura.

Los ejercicios realizados con la ayuda del instructor de ejercicios tienen como objetivo relajar el músculo en forma de pera y simultáneamente activar sus antagonistas.

Tales medidas complementan la acción de las drogas, lo que permite acortar el período de tratamiento y evitar el uso de dosis excesivamente altas de drogas con efecto analgésico.

Fuente: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Músculo en forma de pera: cómo aliviar el espasmo y la inflamación, donde se encuentra

Sensaciones de dolor en las nalgas, que se extienden gradualmente a las piernas, a veces surgen después de una inyección fallida o como resultado del desarrollo de patologías pélvicas.

Una de estas enfermedades es el síndrome muscular en forma de pera (SDM). Ocurre con bastante frecuencia y el principal problema de esta enfermedad es la complejidad del diagnóstico.

Después de todo, básicamente el dolor es inestable y se manifiesta solo en una determinada posición del pie.

A pesar de una tarea tan incómoda, es necesario revelar el espasmo del músculo en forma de pera al aparecer los primeros síntomas para aliviar la compresión del nervio ciático. En este caso, las vías nerviosas se recuperarán rápidamente y la incomodidad pronto pasará.

Características anatómicas

Es difícil comprender las características de este síndrome, sin saber dónde se encuentra el músculo en forma de pera. Puedes ver su ubicación en esta imagen:

A juzgar por la imagen, el músculo en forma de pera tiene la forma de un triángulo y está unido al hueso del sacro.

La ruta de este tejido muscular pasa a través del agujero ciático en el tendón, que se fija en el rotor del muslo.

El tejido muscular en forma de pera sirve para guiar y devolver la cadera a su posición original.

Al pasar a través del agujero ciático, el tejido muscular deja espacio para la arteria y el nervio ciático.

Sin embargo, cuando el músculo se aprieta o la compresión es aguda, es posible la compresión de la vía nerviosa.

En este caso, no estamos hablando de la naturaleza radicular del dolor, ya que la columna vertebral se encuentra mucho más arriba.

Signos de compresión

El síndrome del músculo en forma de pera tiene síntomas peculiares a este tipo de inflamación y es posible comprender cómo aliviar el espasmo.

Sin embargo, los signos de esta patología son a menudo diferentes, porque la compresión puede ocurrir no solo con el nervio, sino también con la arteria que lo nutre.

Las principales manifestaciones de la inflamación del músculo en forma de pera son las siguientes:

• Un signo de Bonn-Bobrovnikova. Este síntoma se caracteriza por dolor, que se manifiesta en una determinada posición del pie. Generalmente, para identificar la presencia de este síntoma, el paciente se coloca en el sofá y flexiona la extremidad inferior en la región pélvica y en la rodilla;
• Sensaciones de dolor de la naturaleza dolorida. Se manifiestan si una persona se para o camina durante mucho tiempo. En este punto, hay una sensación de tirón desagradable en la pierna, que disminuye en una posición acostada o sentada;
• Malestar en la región del isquion. El médico puede encontrar este signo con la ayuda de la palpación. Se realiza al lado del nervio ciático;
• Enfermedad del piso pélvico Si no puede eliminar el espasmo del músculo en forma de pera durante un tiempo prolongado, esto puede indicar daño a otros tejidos musculares en el área;
• Signo de Vilenkin. Se manifiesta en forma de sensaciones dolorosas debido a un golpeteo en la mitad posterior de la extremidad inferior.

A veces, el problema también afecta al área subclavada. En este caso, los siguientes síntomas se agregan a los síntomas básicos:

• Doloroso en las piernas;
• El agravamiento de la incomodidad durante el estrés, el cambio climático, etc.
• Dolor en el área de la espinilla después de una larga caminata;
• Ligero entumecimiento de la piel.

Causas del desarrollo

El síndrome del músculo en forma de pera difiere de la localización radicular de la compresión y las causas del desarrollo. La similitud de estas 2 enfermedades reside en el factor principal que afecta su apariencia, es decir, en la sobrecarga. Entre otras razones, las más básicas son:

• Larga estadía en el frío;
• Lesiones en la espalda;
• Procesos patológicos en la articulación sacroilíaca;
• Estenosis en la región lumbar;
• Inyección incorrecta en la región glútea;
• Enfermedades de los órganos genitales femeninos;
• Daño a los músculos glúteos.

Diagnosis del síndrome

No es fácil entender que es el tejido muscular en forma de pera el que aprieta el paquete neuromuscular. Muchos pacientes describen sus sensaciones dolorosas como inestables. Ocurren principalmente en ciertas posiciones del pie o después de una caminata larga.

Identifique el síndrome del músculo con forma de pera que pueda tener un médico con la ayuda de pruebas manuales especiales, por ejemplo, la palpación de los músculos localizados en esta área.

La sensación del área dañada permite revelar la compactación de los tejidos musculares.

En algunos casos, se usa bloqueo de novocaína, tomografía computarizada o resonancia magnética y rayos X para el diagnóstico.

Curso de terapia

El síndrome del músculo en forma de pera se elimina de la misma manera que la compresión radicular y para esto es necesario relajar el músculo. Si hay factores que lo impiden, deberán ser eliminados.

En el contexto de la parte principal del curso de la terapia, el médico tendrá que facilitar el estado general del paciente.

Para esto, se usa tratamiento sintomático, por ejemplo, bloqueo del nervio dañado, toma de analgésicos, etc.

Si el músculo en forma de pera está muy dolorido, debe tratarse médicamente con la ayuda de grupos de medicamentos como:

• Relajantes musculares;
• Espasmolíticos;
• Analgésicos;
• Medicamentos que mejoran la circulación de la sangre;
• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
• Vitaminas del grupo B.

Combinar la terapia con medicamentos es deseable con otras técnicas para aliviar el espasmo muscular:

• Masaje terapéutico;
• Acupuntura;
• Métodos de fisioterapia;
• Entrenamiento físico terapéutico;
• Punción con láser;
• Terapia de vacío

Con la combinación de varias técnicas, será posible acelerar la recuperación de las vías nerviosas, relajar los músculos y aliviar la condición del paciente. Sin embargo, para crear un conjunto de ejercicios y hacer masajes, debe recurrir a un especialista con experiencia, ya que puede dañar gravemente su salud.

Masaje

Masajear el tejido muscular les permite relajarse y mejorar la circulación sanguínea y la permeabilidad nerviosa. Es por eso que el masaje terapéutico es a menudo un componente indispensable del curso de la terapia para el espasmo del músculo en forma de pera.

Comience a amasar generalmente los músculos circunvertebrales y muévase gradualmente a la división lumbosacra. El masaje debe ser realizado por un especialista experimentado y solo después de revelar la causa de la patología, ya que puede agravar su curso.

La duración del procedimiento generalmente no excede los 20 minutos y es aconsejable visitar al menos 15 sesiones de masaje. En este caso, será posible lograr un efecto visible y aliviar la tensión del músculo en forma de pera.

Ejercicio con SDM

Con el síndrome del músculo en forma de pera, los ejercicios representan la base de la terapia.

Gracias a ellos es posible conseguir la mejora del estado general, la normalización de la circulación de la sangre y la desaparición de la tensión.

Puede hacer ejercicios físicos sin salir de su casa, pero se recomienda que pase un par de sesiones bajo la supervisión de un médico para conocer la técnica correcta para realizar los movimientos.

Los ejercicios para aliviar el espasmo del músculo en forma de pera son los siguientes:

• El paciente debe acostarse en el suelo y doblar las piernas en las articulaciones de la rodilla, y los pies se colocan a lo largo del ancho de los hombros. Además, las extremidades inferiores se crían y se reducen en las rodillas;
• Permaneciendo en esta posición, es necesario juntar los pies, después de lo cual hacer que las pendientes se junten a la derecha y a la izquierda. Realice el ejercicio suavemente y prolijamente;
• Para realizar este ejercicio necesitas pararte en cuatro patas. La extremidad lesionada debe doblarse en la rodilla y dejarse de lado. Luego, esta pierna debe enderezarse lentamente y volver a su posición original. La misma acción también se realiza en otra extremidad;
• Sentado en una silla, debe enderezar la espalda y poner los pies de manera uniforme. Luego, debes poner una extremidad enferma sobre una rodilla sana y alcanzarla con todo el cuerpo. En ese entonces, deberías tratar de no formar joroba y después de hacer la pendiente cambia tu pierna.

Haciendo ejercicios para relajar el músculo en forma de pera, debes seguir exactamente la técnica correcta de ejecución. Conozca todos sus matices preferiblemente de su médico.

Con un síndrome muscular en forma de pera, una persona experimenta una incomodidad severa. Sin embargo, a veces el dolor es inestable, por lo que muchas personas van a ver a un médico.

En este caso, será posible evitar problemas y la recuperación será mucho más rápida.

Fuente: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html