tratamiento con láser más como una resección transuretral( TUR), y es una forma alternativa para eliminar parte de la próstata agrandada, o disección de aberturas simples de expansión. Hay un método llamado vaporización( evaporación eléctrica), que utiliza un resectoscopio ligeramente modificado, utilizado para la resección transuretral.
de estos nuevos tratamientos podría ser el más prometedor uno de los tipos de láser, pero tomará algún tiempo antes de que reemplazará probado muchas veces la resección transuretral. CONTENIDO
El tratamiento quirúrgico de BPH: operación quirúrgica
lleva a cabo por métodos indicaciones de emergencia para la retención urinaria aguda o rutinaria. La cirugía programada se realiza solo después de un examen completo del paciente. El tratamiento quirúrgico( cirugía electiva) se lleva a cabo sólo en la presencia de indicaciones absolutas:
- retención urinaria( incapacidad para orinar, incluso después de una única cateterización de la vejiga).
- Infección del tracto urinario, que se repite muchas veces debido al adenoma de la próstata.
- Piedras en la vejiga que aparecieron debido a adenoma de próstata.
- Hematuria masiva y repetitiva( presencia de eritrocitos en la orina), que ocurre debido al adenoma de la próstata.
- Divertículo grande en la vejiga.
- Insuficiencia renal, que se desarrolla debido a adenoma de próstata.tratamiento quirúrgico Sólo
de adenoma demostrado que los pacientes prostáticos que tienen aumentó significativamente la fracción promedio de la próstata, o aquellos con una gran cantidad de orina residual en la vejiga.
Una operación de emergencia es una operación que debe realizarse dentro de las 24 horas a partir del momento del desarrollo de las complicaciones. Durante tal operación, se realiza adenomectomía( extirpación de próstata).
La operación de emergencia está indicada:
- Si hay hemorragia en un paciente que pone en peligro la vida.
- con retención aguda de orina.
Preparación para tratamiento de la HBP operacional prueba de sangre
- General llevó a cabo para determinar anemia( una cantidad reducida de la hemoglobina y los glóbulos rojos), leucocitosis( dijo acerca de cualquier proceso inflamatorio).
- Antes de la operación, es necesario controlar la función de los riñones mediante un análisis de sangre bioquímico. En el caso de la presencia de insuficiencia renal, se incrementarán la creatinina y la urea en la sangre.
- Los estudios de coagulación sanguínea son necesarios para eliminar el riesgo de tromboembolismo o hemorragia, tanto durante como después de la cirugía.
- ECG( electrocardiograma): para excluir posibles complicaciones del corazón durante la operación.
Métodos de tratamiento quirúrgico: tipos de operaciones
TOUR
El tratamiento endourológico transuretral de la próstata( RTU) es un método de operación en el que se utilizan equipos endoscópicos especiales. La operación se realiza transuretral( es decir, en la cavidad uretral).El endoscopio se guía a través de la uretra directamente a la próstata, luego se extirpa el sitio prostático hipertrofiado. Este método de intervención quirúrgica tiene una serie de ventajas sobre la cirugía abierta:
- Permite que los pacientes sean operados con enfermedades concomitantes.
- No se producen daños en los tejidos blandos al acceder a la próstata, lo que acelera el tiempo de recuperación después de la cirugía.
- Hemostasia bien controlada( detención del sangrado), que reduce significativamente el riesgo de sangrado después de la cirugía.
TRU - elektrovyparivanie
transuretral electrovaporización( elektrovyparivanie) de próstata - este tratamiento es similar al método endourológico y difiere de ella solamente por el uso de un electrodo de rodillo. Cuando el electrodo toca el tejido de la próstata, los tejidos se queman con secado y coagulación. Este tratamiento reduce significativamente el riesgo de sangrado durante la cirugía. Este método de tratamiento es más efectivo en tamaños pequeños y medianos de la próstata.
Elektroentsiziya
Elektrointsiziya BPH - este método de tratamiento se diferencia de otros métodos en que en este caso no se elimina tejido de la próstata, pero sólo produce una incisión longitudinal del tejido de la próstata y cuello de la vejiga. La mayoría de las veces, este método de tratamiento se usa en los siguientes casos:
- Intravesical( en la luz de la vejiga) el crecimiento del adenoma de la próstata.
- La edad del paciente.
- Tamaño de próstata pequeño.
Métodos de tratamiento con láser
Hay dos direcciones principales de la terapia con láser:
- La vaporización con láser.
- Coagulación láser.
Y el tratamiento con estos métodos se puede llevar a cabo por contacto o sin contacto. Cuando se usa coagulación láser endoscópica sin contacto( remota), fibras de fibra óptica con una punta especial que dirige el rayo láser en ángulo con respecto al eje longitudinal de la fibra. La técnica sin contacto es diferente de la densidad de energía de contacto en los tejidos prostáticos.
La ventaja de la evaporación sobre la coagulación es la capacidad de eliminar la próstata bajo el control de la visión. El procedimiento de evaporación puede tomar de 20 a 110 minutos.
También hay un método de coagulación láser intersticial de la próstata. Este método implica colocar la punta directamente en el tejido de la próstata. Durante la operación, la ubicación de la punta se cambia varias veces. El tiempo de operación promedio es de 30 minutos.
Termoterapia transuretral por microondas
La termoterapia transuretral por microondas es un método en el que se utiliza la influencia de las altas temperaturas sobre el tejido prostático. El umbral de tolerancia de la temperatura( tolerancia) de las células prostáticas es de 45 grados centígrados. Este método implica el uso de temperaturas de 55 a 80 grados Celsius. Esta temperatura se crea mediante el uso de energía electromagnética no enfocada, que se conduce a la próstata con una antena transuretral.
Destrucción térmica por radiofrecuencia transuretral
Destrucción térmica por radiofrecuencia transuretral: este método implica el uso de un efecto de temperatura dura( 70-82 grados Celsius).En este método, también se usa energía electromagnética.
La principal ventaja de la destrucción térmica es su alta eficacia en el tratamiento del adenoma de próstata con cambios escleróticos severos y calcificación de la próstata. Este procedimiento dura aproximadamente una hora en promedio.
dilatación con globo
dilatación con balón: el método se basa en la extensión mecánica de la sección prostática de la uretra.
Stents uretrales
Stents uretrales( sistemas de drenaje interno).Con la implantación de un stent uretral, se resuelve el problema del drenaje de la vejiga. Con mayor frecuencia, los stents se usan en el segundo o tercer grado de la enfermedad( cuando los síntomas obstructivos son muy pronunciados).
¿Qué podría ser las consecuencias o complicaciones después de la cirugía para el adenoma de próstata?
probabilidad de diversas complicaciones puede ser diferente, dependiendo de la operación seleccionada. Tenga en cuenta los posibles efectos de la cirugía sobre la eliminación abierta de la próstata y resección transuretral ejemplo puede distinguir complicaciones tales como: retención urinaria
- .Es el resultado de la alteración de los músculos de la vejiga o debido a la cirugía.infecciones
- de la sistema genitourinario: aguda prostatitis( inflamación de la próstata), pielonefritis aguda( inflamación de los cálices renales, pelvis y sistemas tubulares), orquiepididimitis aguda( inflamación del testículo y sus apéndices).5-22 ocurrir en hombres de 100.
- sangrado después de la cirugía. Al mismo tiempo en la vejiga formado coágulos de sangre que interrumpen el flujo de orina. Es necesario realizar una operación de repetición, abierta o endoscópica.
- sangrado durante la operación - la complicación más grave. Según las estadísticas, que se encuentra en los hombres 2-3 sobre 100. Es posible que necesite una transfusión de sangre.
- Incontinencia urinaria .Esta complicación ocurre en algunos hombres. Si hay una interrupción de los músculos de la vejiga, se puede ir por su cuenta.
- eliminación insuficiente del tejido de la próstata durante el funcionamiento .El tejido restante puede actuar como una válvula y causar trastornos de la micción, que son de largo, a veces causando el hombre incluso más problemas que antes de la cirugía. Complicación ocurre en los hombres 2-10 100, que trata de ayuda a la reintervención.
- eyaculación retrógrada - una condición en la que el esperma durante el coito sale al exterior, y se lanza en la dirección opuesta, hacia la vejiga. Esta complicación es muy común.
- estrechamiento de la uretra .Desarrolla después de una operación en unos 3 hombres de cada 100. Requiere intervención endoscópica.
- Disfunción eréctil .Los problemas de erección se dan en uno de cada diez hombres que habían sido sometidos a cirugía para la hiperplasia benigna de próstata. Muchos científicos creen que la operación no tiene la culpa - los hombres violaciónes neprooperirovannyh se producen con tanta frecuencia.
Qué es la embolización de la HPB?
embolización - un método moderno de tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, que comenzó a aplicarse en 2009.La esencia del método reside en el hecho de que el médico se pone en un vaso que suministra el adenoma, una sonda especial y entra a través de émbolos - partículas diminutas que abarcan todo el torrente sanguíneo. El adenoma deja de recibir sangre y, como resultado, disminuye de tamaño.
embolización es a menudo una buena alternativa a la cirugía para la hiperplasia benigna de próstata. Pero puede realizar no todos los hospitales - esto requiere un equipo especial y los médicos especialistas entrenados - cirujanos endovasculares .Después de la embolización
glándula de la próstata se puede reducir a la mitad o más. Este procedimiento le permite evitar las complicaciones que pueden ocurrir durante y después de las intervenciones quirúrgicas.
¿Cómo es la embolización de la hiperplasia benigna de próstata:
procedimiento- se lleva a cabo en una habitación especial( rentgenooperatsionnoy ) bajo el control de rayos X.
- Gracias al uso de anestesia, el procedimiento es prácticamente indoloro. El hombre experimenta sensaciones, como durante una inyección en una vena.
- médico hace una pequeña incisión en el área de radial o ulnar conjunta e inserta un catéter, respectivamente, en la arteria radial o braquial. Bajo el control de la radiografía
- catéter se lleva a cabo en la aorta, la arteria ilíaca interna y, por último, en un recipiente que se alimenta adenoma de próstata.
- médico inserta un catéter émbolos - partículas pequeñas que cubren el lumen del vaso y interrumpen el flujo de sangre hacia el adenoma.
- En general, el procedimiento puede durar hasta varias horas. Después de la embolización, muchos hombres pueden regresar a casa el mismo día y participar en las actividades diarias.
Típicamente, la embolización asigna cuando las dimensiones de la HPB es 80 cm3 o más.
¿Cuál es el costo y el costo de la cirugía para el adenoma de próstata?
precio de la operación depende de las características de la clínica, que lleva a cabo la cirugía de la ciudad( en Moscú - por regla general, más caro en la región - es más barato), tipo de cirugía, equipar hospitales, nivel de habilidad del médico( si se opera médico o PhD, Jefe del Departamento- El tratamiento a menudo cuesta más).
La operación se realiza bajo anestesia; su tipo también afecta el costo total. La política de precios de la clínica no juega el menor papel. La gerencia puede establecer el precio a su propia discreción.
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¿Extracción de adenoma prostático?¿Cómo eliminar, mantener la potencia?
El adenoma de próstata se desarrolla con frecuencia. Retire adenoma sólo puede quirúrgicamente, si aplicamos la cirugía conservadora de la mama, la eliminación del adenoma de próstata puede retener la potencia! En el cáncer de próstata etapa de eliminación 1-2 tumor también puede realizarse manera suave y por lo tanto no se verá afectada potencia. El tratamiento del cáncer de próstata en la etapa 1-2 brinda la posibilidad de una curación completa.
Si usted tiene prostatitis - lo tratas bien, porque es la prevención de adenomas y cáncer de próstata al mismo tiempo. La potencia no sufrirá, la impotencia o la disfunción eréctil no aparecerán.fuente
de información en este artículo se basa en las fuentes autorizadas oficiales:
- Vídeos relacionados.
- Medvedev BA El segundo corazón de un hombre. Serie de tratamiento de próstata / Panacea.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 con.
- Weaver JS HPB y su tratamiento, preguntas y respuestas en el sitio: http: //www.polismed.com/ artículos-adenoma-prostaty-01.html .
- Nashegov GN The People's Clinic. Las mejores recetas de medicina tradicional.- Moscú: Arnadia, 1998. - 352 p./ Medicina para todos.
- G.Nasgov. Medicina oficial y popular. La enciclopedia más detallada.- Moscú: Izd-vo Eksmo, 2012.
