En los niños recién nacidos, la próstata tiene el tamaño de un guisante. Su crecimiento en la infancia es muy pequeño, pero en los adolescentes hay un aumento en el desarrollo y luego el crecimiento de la próstata se vuelve obvio y rápido. Alrededor de los 20 años de edad, la próstata adquiere todas sus características maduras. Y su crecimiento se detiene. Además, después de 25 años, a menudo comienza el crecimiento repetido de la próstata en la parte donde rodea la uretra. En consecuencia, el tejido muscular de la próstata comienza a ejercer presión sobre la uretra y la salida de la orina a través de su curso natural se ve inevitablemente alterada.
El adenoma de próstata o hiperplasia prostática benigna afecta a más del 50% de los hombres en el rango de edad, de 60 a 70 años. Y después de alcanzar los 80 años de edad, este triste porcentaje aumenta al 90%.
TABLA DE CONTENIDO
Las causas del adenoma prostático
Las causas del crecimiento repetido de la glándula prostática para comprender con precisión, sin embargo, no pueden. Se cree que la próstata con el aumento de la edad se vuelve más y más sensible a las hormonas masculinas. Las hormonas actúan para que el tejido de la próstata comience a crecer. Por supuesto, hay una predisposición hereditaria y estilo de vida de un hombre. Se observa que los hombres casados son más propensos al adenoma de próstata que los hombres no casados. Este último no puede ser explicado.
De todos los hombres enfermos, la mitad se dirige al doctor. Y, aproximadamente, la mitad del resto tiene síntomas menores.
Manifestaciones y síntomas de adenoma de próstata
- Parece que ha terminado de emitir orina y se ha vestido, pero de repente la orina comienza a rezumar.
- La orina sigue una corriente débil.
- No es posible vaciar completamente la vejiga.
- Por la noche, muy a menudo quiero ir al baño de una pequeña manera.
- La necesidad de orinar no solo es frecuente, sino también intolerable.
- Cuando se emite orina, su chorro es intermitente o se interrumpe y luego se reanuda.
Cabe señalar que la hiperplasia prostática benigna comienza a crear una amenaza real cuando interfiere con el vaciado de la vejiga. Después de todo, esto conduce a su estiramiento, a las enfermedades y la vejiga y los riñones.
Otro punto: el adenoma de próstata, una vez que surgió, no siempre puede seguir creciendo. Estadísticamente, de todos los casos de desarrollo moderado de adenoma de próstata - 20%, cuando continúa aumentando, 20% - sus manifestaciones y síntomas disminuyen. El 80% restante es cuando el crecimiento de la próstata permanece en el mismo poro.
Apelar al doctor
Cuando se comunique con un médico, simplemente necesita expresar sus problemas de manera consistente y clara. Escuche al médico y responda correctamente las preguntas formuladas. No dude en ponerse en contacto con un urólogo, un cirujano con problemas para orinar. Porque un médico con buena experiencia práctica puede ayudarlo a tiempo y de manera efectiva. Lo principal para determinar es que la hiperplasia prostática benigna no amenaza su salud.
También sucede que las manifestaciones y síntomas anteriores de adenoma de próstata pueden referirse no a un adenoma, sino a alguna otra enfermedad de la esfera genitourinaria: procesos infecciosos e inflamatorios, formación de cálculos, neurología, prostatitis, cáncer.
Además de una conversación detallada con el paciente, el médico comienza a realizar un examen digital o rectal de la próstata para aumentarla, asigna una prueba de orina y una prueba de PSA.
¿Cómo se diagnostica el adenoma de próstata?
Diagnóstico de adenoma de próstata
El diagnóstico de la enfermedad siempre comienza con una anamnesis. En 1997, en París, en la reunión del Comité Internacional sobre hiperplasia de próstata, se adoptó un algoritmo estándar para el diagnóstico de pacientes con adenoma de próstata. Este algoritmo incluye una evaluación acumulativa de todos los síntomas mediante un cuestionario simple llamado (IPSS) y una Escala de evaluación de la calidad de vida (QQL). Las puntuaciones se utilizan para evaluar IPSS y QQL. IPSS 0-7 puntos, significa una ligera gravedad de los síntomas. En 8-19 puntos - gravedad moderada de los síntomas, y 20-35 - sintomatología severa.
También en este algoritmo están llenando el diario de la micción (frecuencia y volumen), la palpación (examen del dedo) de la próstata y varios métodos de diagnóstico instrumental.
El diagnóstico es adenoma
Cuando ya existen sospechas sobre el desarrollo del adenoma prostático, es necesario realizar un chequeo de la próstata y evaluar su gravedad. Comencemos con el cuestionario de síntomas para la enfermedad de próstata.
Una evaluación de ansiedad
- ¿Existe la sensación de que después de la liberación de orina no se haya vaciado la vejiga durante el último mes y con qué frecuencia?
- ¿Es necesario, en la micción, 2 horas después de su satisfacción durante el último mes y con qué frecuencia?
- ¿Ha habido micción intermitente durante el último mes y con qué frecuencia?
- ¿Con qué frecuencia fue difícil abstenerse temporalmente de emitir orina cuando tuvo la necesidad de orinar durante el último mes?
- ¿Con qué frecuencia sintió que la presión del flujo de orina era débil durante el último mes?
- ¿Con qué frecuencia tuve que presionarme una vez más para comenzar a emitir orina en el último mes?
- ¿Cuántas veces en la noche tuvo que ir al baño por una pequeña necesidad durante el último mes?
En el cuestionario, se ofrecen 6 opciones para cada elemento, de 0 a 5 puntos:
- 0 puntos - cuando no se observó ningún síntoma de este tipo.
- 1 punto: la presencia de un síntoma de la enfermedad en una micción por día.
- 2 puntos: cuando algo menos de la mitad de las emisiones de orina por día estaban acompañadas de signos similares.
- 3 puntos: un seguimiento claro de las manifestaciones de las enfermedades de la próstata en la mitad de la micción por día.
- 4 puntos: más de la mitad de todas las visitas al inodoro en el día estuvieron acompañadas por las manifestaciones anteriores de la enfermedad.
- 5 puntos: cuando los síntomas están presentes todo el tiempo.
Después de la encuesta, los puntos se cuentan, está claro que cuantos más puntos se anoten, significa que el tratamiento debería ser más serio y más prolongado que en los casos moderados.
Calidad de vida y su relación con el trastorno urinario
Aquí, de hecho, hay una pregunta: "¿Cuál es su actitud ante el hecho de que si tuviera que vivir constantemente con problemas urológicos hasta el final?". Variantes de respuestas 7 - de 0 a 6 puntos. T. e. (0), bueno (1), satisfactorio (2), vago (3), insatisfactorio (4), malo (5), muy malo (6).
Las manifestaciones débiles resultarán de 0 a 7 puntos. Signos moderados: de 8 a 19 puntos y expresados, de 20 a 35 puntos.
Cuando los síntomas de la enfermedad de la próstata en un nivel moderado o grave, es necesario examinarlos de manera adicional. Hablemos de esto más.
Palpación de la próstata
Este es un examen rectal digital de la próstata. La palpación de la próstata le permite determinar el tamaño, la consistencia y el dolor de la próstata (en presencia de prostatitis crónica).
Evaluación de la corriente de orina
Normalmente, un hombre emite aproximadamente 15 ml por segundo. orina Si el volumen de orina por segundo es de 15 y por debajo de 10 ml., Vale la pena hablar de síntomas moderados. Si es inferior a 10 ml / s, puede ser una manifestación de una forma grave de hiperplasia prostática benigna. A través del flujo de orina, es posible determinar y predecir la progresión de la enfermedad. Pero también debemos recordar que con la edad, en la norma, generalmente el flujo de orina se debilita un poco. Después de todo, los músculos de la vejiga pueden simplemente relajarse.
Uroflowmetry
Solo el método que se usa para medir las diferentes características del flujo de orina. Este método se debe realizar al menos 2 veces en condiciones de llenado de la vejiga (150-350 mililitros) y cuando existe una necesidad natural de orinar. Para evaluar los resultados, use la curva de uroflujometría, que indica la velocidad máxima de flujo de la orina. Velocidad de flujo superior a 15 mililitros/segundo, se considera normal. El tiempo total de orinar también es estimado. Normalmente, para un volumen de orina de 100 mililitros, 10 segundos, 400 mililitros, 23 segundos.
Los estudios han demostrado que existe una dependencia de la micción en la edad. Normalmente, se considera que el caudal disminuye en 2 mililitros / segundo cada 10 años. Esta disminución en la velocidad se debe al envejecimiento de la pared de la vejiga.
Análisis del volumen residual de orina
En otras palabras, así es como un hombre puede vaciar completamente un urinario. Esto se puede hacer con un catéter, que se inyecta a través de la uretra en la vejiga o el ultrasonido.
Examen de ultrasonido
La técnica de medición ultrasónica del resto de la orina es menos precisa, pero más común. Por lo tanto, el estudio se repite varias veces para aclararlo. Con la ayuda deUltrasonidotambién puede medir el volumen de la próstata, el estado de los riñones usando esta técnica.
TRUZIUltrasonido transrectal. Este estudio permite estudiar en detalle la estructura de la próstata, obtener sus dimensiones exactas y también revelar signos de prostatitis crónica o cáncer de próstata. TRUS le permite determinar el desarrollo de adenoma de próstata en etapas muy tempranas.
Muy a menudo en pacientes con hiperplasia severa de la próstata se determinan los sitios de calcificación. La presencia de calcinados en la zona central de la próstata indica la etapa final (5) del desarrollo de la enfermedad.
Examen urodinámico
Aquí, usando el catéter insertado a través de la uretra, se examina la vejiga urinaria para determinar su función y presión. La medición de la presión en la vejiga se lleva a cabo en el momento de la orina. Además, se vierte agua en el catéter a través del catéter y se observa cuánto puede contraerse la vejiga.
Cistoscopia
El cistoscopio es un tubo delgado y flexible con una lente e iluminación en el extremo. Se inyecta a través de la uretra. La próstata y la vejiga son examinadas. Puede detectar un aumento en la próstata, la forma en que ejerce presión sobre la uretra, la estructura interna de la vejiga y las piedras que contiene.
Pielografía intravenosa o contrastante
Es una imagen de la radiografía del tracto urinario. Puede identificar patología, obstrucción de las vías. Se inyecta un agente de contraste en la vena del hombre examinado y se realiza una radiografía del área de los riñones, la vejiga y los uréteres.
Cistomanometría
Método con la ayuda de la cual se determina la presión dentro de la vejiga. Este método le permite medir la presión intravesical en diferentes etapas de llenado de la vejiga, así como durante la micción.
En una persona sana, la urgencia inicial de orinar ocurre cuando hay 100-150 mililitros de orina en la vejiga, mientras que la presión es de 7-10 centímetros de la columna de agua. Cuando el volumen de la vejiga se llena a 250-350 mililitros, la urgencia de orinar aumenta bruscamente. La presión intravesical normal es de 20-35 centímetros de columna de agua. Tal reacción de la vejiga se llama normoreflectory.
El aumento de la presión intravesical (más de 30 centímetros de columna de agua) con un volumen de burbuja de 100-150 mililitros indica hiperreflexogenicidad (aumento del reflejo detrusor). Y viceversa, la presión reducida (por 10-15 centímetros de columna de agua) cuando la burbuja se llena hasta 600-800 mililitros habla de detrusor hyporeflexia. Reflexogenicity detrusora le permite evaluar su función de reserva, y la relación entre volumen y presión caracteriza las propiedades elásticas del detrusor.
La cistomanometría realizada durante la micción permite determinar la permeabilidad vesicoureteral y la contractilidad del detrusor. Normalmente, la presión intravesical máxima durante la micción es de 45-50 centímetros de columna de agua. Si la presión aumenta, esto indica que hay un obstáculo al vaciar la vejiga.
Cistografía
El método de estudiar la vejiga con el uso de contraste. Hay una cistografía descendente y ascendente. La cistografía descendente implica mover el contraste de arriba hacia abajo. Este método le permite determinar el defecto de llenado en el cuello de la vejiga. En la imagen, este defecto de relleno se ve como un bache. La cistografía ascendente permite determinar la deformación de la uretra en la próstata.
Tomografía computarizada y resonancia magnética
Estos estudios proporcionan información más detallada (la relación con los órganos vecinos) sobre el adenoma de próstata.
¿Cuáles son los estándares de PSA para el adenoma de próstata?
Antígeno prostático específico (PSA)- proteína-enzima, que es producida por las células normales de la glándula prostática. Entra en el fluido seminal y lo diluye. En este caso, una pequeña cantidad de antígeno prostático específico ingresa a la sangre.
En la hiperplasia prostática benigna, el PSA se produce en cantidades crecientes, con tumores malignos, su nivel en sangre aumenta aún más.
Niveles de PSA para hombres de diferentes edades:
- hasta 50 años - <2.5 ng / ml;
- 50-60 años - <3.5 ng / ml;
- 60-70 años - <4.5 ng / ml;
- más viejo que 70 años - 6.5 ng / ml.
Cada gramo de adenoma prostático benigno aumenta el nivel de PSA en 0.3 ng / l, y cada gramo del tumor maligno en 3.5 ng / ml. Con el adenoma de próstata, el nivel de antígeno prostático específico casi nunca supera los 10 ng / ml. Si esto sucede, entonces hay una sospecha de cáncer.
Con el adenoma de próstata, el nivel de PSA en la sangre aumenta en no más de 0,75 ng / ml por año. Un aumento más rápido es característico de los tumores malignos.
El antígeno prostático específico puede circular en la sangre en forma libre (PSA gratis), o estar asociado con otras proteínas (límite de PSA). Por lo general, el nivel de antígeno prostático específico libre y común se determina en el laboratorio. Si el libre es menor al 15% del total, existe el riesgo de un tumor maligno.
Un indicador como la densidad de PSA también es importante. Para obtenerlo, el nivel de antígeno prostático específico en la sangre se divide por el volumen de la glándula prostática. Si la densidad del PSA es mayor a 0.15 ng / ml / cm3, existe riesgo de cáncer.
En todos los casos, cuando surge una sospecha de cáncer de próstata después de una prueba de sangre para PSA, el médico le receta una biopsia.
Preguntas y respuestas
¿Hay un adenoma de próstata maligno?
El adenoma de próstata es una neoplasia benigna por definición. No germina en los tejidos vecinos y no da metástasis.
Sin embargo, con el tiempo, el adenoma de próstata puede volverse maligno. El cáncer de próstata se está desarrollando. Por lo general, la "primera campana", que indica el desarrollo de un tumor maligno, es un aumento en el nivel sanguíneo del antígeno prostático específico. Finalmente confirme que el diagnóstico ayudabiopsia.
El cáncer de próstata, a diferencia del adenoma, puede germinar en los tejidos vecinos y producir metástasis. El éxito del tratamiento depende en gran medida de lo temprano que se inició.
¿Es posible utilizar métodos fisioterapéuticos para tratar el adenoma de próstata?
Los siguientes métodos de fisioterapia no se pueden usar:
- Cualquier tipo de calentamiento de la glándula prostática.
- Varios procedimientos vibratorios.
- Ultrasonido
- Ondas electromagnéticas
Todos los métodos anteriores de fisioterapia exacerban el curso de la enfermedad.
Con el adenoma de próstata, la electroforesis se usa con mayor frecuencia para administrar el medicamento directamente al tejido de la próstata.
¿Es posible usar el masaje como método de tratamiento?
El masaje es efectivo solo para la prostatitis crónica (inflamación de la próstata). Para tratar el adenoma de próstata, el masaje está contraindicado.
¿Qué alimentos deberían comerse?
El consumo diario de semillas de calabaza crudas aumenta significativamente el efecto del tratamiento, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad.
¿Hay algún ejercicio que deba hacerse con adenoma de próstata?
Debe realizar ejercicios al menos 5-10 veces por sesión.
- En la posición supina en la parte posterior con las nalgas arrancadas del suelo, debe dibujar el ano.
- En la posición en cuatro patas se turnan tirando de las piernas hacia atrás, luego hacia un lado. Simultáneamente con el estiramiento de las piernas, es necesario tirar de las manos opuestas hacia adelante (es decir, si tirar de la pierna izquierda hacia atrás significa al mismo tiempo tirar de la mano derecha hacia adelante).
- Tumbado de espaldas, tire de las rodillas dobladas por las rodillas y luego bájelas a la derecha y luego a la izquierda del tronco.
¿Cuál es la diferencia entre adenoma de próstata y prostatitis?
El adenoma de próstata es una enfermedad en la que se produce su agrandamiento benigno. La prostatitis es un proceso inflamatorio en la glándula prostática.
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Cómo deshacerse del adenoma prostático
Fuente
Las recomendaciones de este artículo se basan en fuentes autorizadas oficiales:
- Video sobre el tema.
- Medvedev B. A. El segundo corazón de un hombre. Serie de tratamiento de próstata / Panacea. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
- Tkach I. C. Adenoma de próstata, su tratamiento, preguntas y respuestas en el sitio:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
- Hasgov G. N. Medicina popular. Las mejores recetas de medicina tradicional. - Moscú: Arnadia, 1998. - 352 seg. / Medicina para todos.
- Hasgov G. N. Medicina oficial y tradicional. La enciclopedia más detallada. - Moscú: Editorial Eksmo, 2012.