La artritis es una enfermedad de las articulaciones, acompañada de su inflamación, cuyos síntomas y tratamiento se describen con tanta claridad en la literatura médica. El nombre de la enfermedad proviene de la palabra "athron que en griego significa "conjunta".
Durante la artritis, se producen cambios inflamatorios en la sinovial de la articulación interna. En este lugar hay un desarrollo de sinovitis, a menudo un derrame inflamatorio - exudado - comienza a acumularse.
La medicina moderna significa por artritis un grupo completo de enfermedades, unidas por signos y características comunes. Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad son hinchazón y dolor. Problemas similares sugieren que el tejido cartilaginoso se ve afectado, lo que se acompaña de cambios en la cápsula articular. En este caso, una persona experimenta dolor en ellos y hay una restricción en el movimiento.
¿Qué es?
Los síntomas de diferentes tipos de artritis son más o menos similares. Los signos de artritis son dolor en el área inflamada, enrojecimiento, fiebre sobre la articulación inflamada, rigidez y dificultad de movimiento. Es posible que tenga que enfrentar otros problemas, como fatiga, pérdida de peso, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre. En algunos casos, los pacientes pueden tener dificultades para caminar y cuidarse a sí mismos.
Aunque la enfermedad es común entre los adultos, en algunos casos, los jóvenes también son propensos a la artritis. Solo en los Estados Unidos, la artritis sufre de más de 42 millones de personas, y una de cada seis debido a esta enfermedad se convirtió en discapacidad. Cabe señalar que, entre las causas de discapacidad en este país, la artritis está en primer lugar.
Se usan varios medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación y el dolor. Lo mejor es combinar medicamentos y gimnasia curativa en el tratamiento. Reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación pueden dar masajes a la terapia. Según las estadísticas, la artritis acorta la vida en unos 10 años, pero rara vez se convierte en una causa directa de muerte. Hasta la fecha, desafortunadamente, no hay medicamentos que puedan curar por completo la artritis reumatoide.
Causas de la artritis
¿Cómo se desarrolla la artritis y qué es? La enfermedad puede ocurrir debido a diversos factores, incluido el desgaste de las articulaciones, que se produce con el tiempo.
Además, la patología se promueve por infecciones y traumas en las articulaciones, alergias y procesos autoinmunes con la formación de anticuerpos que destruyen los propios tejidos del cuerpo: los componentes de la articulación. A menudo, la artritis ocurre después de una infección del tracto respiratorio superior: amigdalitis, influenza, SARS, etc.
Artritis y artrosis: ¿cuál es la diferencia?
Los nombres de estas enfermedades articulares son consonantes, pero los síntomas que los acompañan, el proceso patológico y el tratamiento son diferentes. Entonces, ¿cuál es la diferencia? Comprendamos:
- La osteoartritis o la osteoartritis deformante (DOA) es una enfermedad degenerativa crónica que fluye onduladamente. Una de las principales características de esta enfermedad es la destrucción del tejido cartilaginoso en la articulación.
- La artritis, por el contrario, es una enfermedad inflamatoria de todo el organismo; e inflamación de las articulaciones en la artritis - solo la "punta del iceberg debajo de la cual se ocultan algunos otros procesos que ocurren dentro del cuerpo.
La osteoartritis y la artritis se caracterizan por la naturaleza del dolor y la incomodidad durante los movimientos, los síntomas concomitantes y la edad de los pacientes.
Clasificación
En la medicina moderna, es común subdividir la enfermedad en varios tipos, cuyos síntomas y métodos de tratamiento dependerán directamente del tipo de artritis y de las causas que la causaron.
- Reumatoide: representa más del 45% de las enfermedades en las que el agente causal es la infección por estafilococos.
- Gouty: también es una "gota". Una forma bastante común de la enfermedad, asociada con la deposición en el cuerpo de sales y ácido úrico.
- Reactivo: se desarrolla después de las enfermedades transferidas y se acompaña de dolor intenso.
- Reumatismo - inflamación de las articulaciones, causada por reumatismo. En este caso, la temperatura aumenta, los codos, las rodillas y las articulaciones de la cadera se sonrojan y se ruborizan.
- Traumático: afecta a las articulaciones más grandes, que es la mayor carga: hombro, codo, rodilla y tobillo.
- Infeccioso: generalmente causado por infecciones intestinales (fiebre tifoidea, salmonelosis, dentinaria).
- Psoriatic es una enfermedad articular crónica causada por la psoriasis.
- Clamidia: causada por infección por clamidia después de sufrir uretritis, neumonía, prostatitis y otros procesos inflamatorios.
La artritis a menudo puede conducir a la discapacidad. Si aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico.
Síntomas de la artritis
Artritis, cuyos primeros síntomas se sienten con mayor frecuencia en articulaciones pequeñas, por ejemplo, dedos de manos y pies. Muchos expertos creen que esta enfermedad fue dirigida originalmente a ellos.
Los síntomas de la artritis pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y un cambio en la estructura de la articulación, que puede provocar daños, dolor y pérdida de la función articular.
Los principales signos de artritis, que deberían alertar a un adulto:
- dolor en las articulaciones;
- edema en la región articular;
- hinchazón de las articulaciones;
- rigidez y limitación de los movimientos en la región articular;
- enrojecimiento de la piel alrededor de la articulación;
- entumecimiento de las articulaciones, especialmente por la mañana;
- aumento de la temperatura local.
Una persona con artritis rápidamente se fatiga, con el dolor intensificado cuando el paciente está estresado físicamente, a veces las articulaciones "se contraen". En los resultados del análisis, hay un aumento en el número de leucocitos y ESR, y también se puede observar la presencia de una proteína c-reactiva. Desafortunadamente, el mismo tipo de sintomatología para las diferentes causas de la enfermedad dificulta el diagnóstico preciso y oportuno.
Etapas de desarrollo
En la dinámica del proceso patológico en la artritis, se distinguen cuatro etapas:
- Clínicamente, la enfermedad no se manifiesta, pero las imágenes de rayos X de las articulaciones tienen los primeros signos de inflamación. A veces hay una ligera rigidez de los movimientos y dolor periódico durante el ejercicio.
- El proceso inflamatorio progresivo conduce al adelgazamiento de los tejidos de las estructuras articulares y la erosión de las cabezas de los huesos. Hay hinchazón en el área de las articulaciones afectadas; a menudo hay un aumento local en la temperatura y enrojecimiento de la piel, los movimientos son acompañados por una crisis.
- La destrucción gradual de estructuras articulares conduce a una deformación considerable de las articulaciones, restricción movilidad, dolor constante y pérdida parcial de la función articular, que se compensan en parte tensión muscular
- Los cambios patológicos en los tejidos de las articulaciones son irreversibles; la articulación enferma está completamente inmovilizada. Cuando las articulaciones de la rodilla se ven afectadas, se forman contracciones, se desarrolla anquilosis en las articulaciones de la cadera. fusión de las cabezas de los huesos de la articulación debido al llenado de la cápsula articular con hueso de reemplazo o fibroso paño.
Cómo se manifiesta la exacerbación
La artritis reumatoide tiene dos fases de flujo. La remisión es un período de bienestar relativo, cuando los síntomas de la enfermedad se vuelven menos pronunciados o desaparecen por completo. Por el contrario, durante una exacerbación, no solo hay signos de inflamación de las articulaciones, sino también reacciones generales.
La exacerbación de la artritis reumatoide se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Pérdida de apetito;
- Un aumento de la temperatura a 37-3 ° C
- Pronunciada debilidad y apatía;
- Dolor severo en las articulaciones afectadas. Se vuelve constante y no depende de la hora del día. Los AINE, con mayor frecuencia, no tienen ningún efecto;
- Posible aparición de dolores en el pecho, dificultad para respirar, sensación de incomodidad en el área de los ojos, disminución de la visión.
Es importante reconocer la exacerbación de la artritis tan pronto como sea posible, ya que durante este período todos los órganos del paciente sufren. Se necesita un tratamiento especial para aliviar todos los síntomas y devolver la enfermedad a la fase de remisión.
Diagnostico
El diagnóstico de la artritis es una tarea bastante difícil. Esto se debe al hecho de que las causas que causan la inflamación en las articulaciones pueden ser diferentes. Algunos tipos de artritis son generalizados y fáciles de diagnosticar, y hay algunos en los que para poner el diagnóstico correcto solo puede un médico experimentado, después de un examen exhaustivo paciente
La causa del desarrollo de la artritis puede ser cualquier proceso infeccioso (local o general), traumatismos en las articulaciones, alergias, enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos. También existen tales enfermedades inflamatorias de las articulaciones, cuya etiología aún no es lo suficientemente clara, un ejemplo de tal patología es "Artritis reumatoide" Para la elección de la terapia para el tratamiento de la artritis es necesario diagnosticar y determinar qué factor condujo al desarrollo de patología proceso.
El diagnóstico de la artritis consiste en los siguientes datos:
- Historia completa de la enfermedad.
- Revelando su conexión con enfermedades alérgicas, infecciosas, trauma.
- Un cuadro clínico característico de la artritis.
- El método de examen de laboratorio (cuando se examina al paciente se observan signos de inflamación, aumento de los niveles de ácido úrico, presencia de anticuerpos contra el estreptococo hemolítico del grupo A, etc.).
- Diagnóstico instrumental (radiografía, ultrasonido, computadora o resonancia magnética).
- Investigaciones de fluido sinovial.
En los últimos años, la artroscopia se ha utilizado para diagnosticar con mayor precisión la artritis, lo que permite hacer un examen completo de la cavidad articular, tomar una ingesta de líquido sinovial para ella análisis posterior. El principal método de diagnóstico instrumental para la artritis es la radiografía. Por lo general, se realiza en dos proyecciones, de acuerdo con las indicaciones, se pueden tomar radiografías y proyecciones adicionales que permiten una identificación más detallada de los cambios locales que ocurren en articulaciones afectadas.
Para aclarar los cambios en los tejidos articulares, que normalmente son poco discernibles en el examen de rayos X, por ejemplo, se usan epífisis, computadora o imágenes por resonancia magnética. La principal dificultad en el diagnóstico de la artritis es que ninguno de los métodos de diagnóstico instrumental o de laboratorio de la enfermedad puede proporcionar el diagnóstico correcto de forma única y precisa. Para diagnosticar la artritis, identificar su causa y, por lo tanto, la elección correcta del tratamiento prescrito, es necesario un examen exhaustivo del paciente. Todos los datos obtenidos durante la encuesta deben estar asociados con el cuadro clínico de la enfermedad.
Consecuencias
Las complicaciones de la artritis son temprano y tarde. A las complicaciones tempranas incluyen flemón, panartritis (artritis purulenta aguda). Las complicaciones tardías incluyen osteomielitis, sepsis, contracturas y dislocaciones patológicas.
Tratamiento de la artritis
Cuanto antes comience el tratamiento de la artritis, más efectivo será. Esto se debe a que la primera y la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad no se caracterizan por un grado pronunciado de deformación de las articulaciones. En primer lugar, el tratamiento de la enfermedad depende de la naturaleza y las causas de quienes la causaron. En general, el tratamiento de la artritis tiene como objetivo reducir el dolor, eliminar la inflamación y prevenir el avance de la enfermedad.
Entonces, ¿cómo tratar la artritis y cuáles son las terapias más importantes? Utiliza principalmente tales componentes básicos:
- Métodos farmacológicos de tratamiento: el uso de ungüentos, cremas y geles antiinflamatorios no esteroideos; inyección intraarticular de glucocorticosteroides.
- Vitaminoterapia, la recepción de macro y microelementos, dietoterapia, la recepción de aminoácidos (metionina, arginina), necesarios para la construcción de nuevos tejidos.
- Métodos de tratamiento no medicamentosos: selección de calzado ortopédico, reducción de cargas en las articulaciones, deshacerse de malos hábitos, ejercicios terapéuticos, masajes, hidroterapia, acupuntura y estimulación eléctrica músculos.
- Los métodos quirúrgicos de tratamiento o artroplastia se usan solo en las formas más olvidadas de artritis.
- En el caso de formas complicadas, se puede usar la introducción de células madre.
Para los pacientes con artritis, se han desarrollado complejos especializados de terapia con ejercicios, cuyo objetivo es desarrollar flexibilidad y fuerza. También se complementan con ejercicios aeróbicos. Quizás algunos pacientes encuentren que tal carga es demasiado grande para una persona con dolor en las articulaciones. Sin embargo, esto no es del todo cierto. En primer lugar, debe comenzar a practicar durante la remisión, y en segundo lugar, el complejo se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el grado de daño a las articulaciones. Las clases regulares dan un efecto simplemente increíble.
Además, deben cumplir con una dieta especial, sobre la cual hablaremos a continuación.
.Fisioterapia
Los siguientes métodos son altamente efectivos:
- Corrientes galvánicas;
- Irradiación de la articulación con ondas ultravioletas;
- Diatermia: el efecto de la corriente de baja frecuencia en la región de la articulación, con el propósito de calentarla;
- La electroestimulación por Gerasimov es una nueva forma de fisioterapia, cuyo principio es estimular los tejidos alrededor de la articulación con una corriente de baja frecuencia. El curso del tratamiento es de 3 a 6 procedimientos, y el efecto de este persiste durante varios años. Después de la terapia, los pacientes notan una disminución en la severidad del dolor, la rigidez y los signos de inflamación (hinchazón y enrojecimiento de las articulaciones).
Cabe señalar que la fisioterapia no reemplaza el tratamiento médico, sino que lo complementa. De lo contrario, la artritis reumatoide progresará de forma constante y dará lugar a daños y curvatura de las articulaciones.
Preparaciones modernas
La última generación de medicamentos contra la artritis reumatoide son medicamentos que son selectivos reduciendo la actividad de sustancias inflamatorias en el cuerpo: interleuquinas, factor de necrosis tumoral (TNF) y otros. Demostraron su eficacia no solo durante las pruebas farmacológicas, sino también en la práctica clínica real. Otra ventaja es la rara ocurrencia de reacciones adversas.
El principal representante de este grupo de drogas:
- Infliximab (sinónimos - Remicade, Flammages);
- Etanercept (sinónimo - Enbrel);
- Adalimumab.
¿Por qué estos medicamentos no se usan ampliamente? El punto es el precio. El costo de 20 ml del medicamento, en promedio, es de 4, 00-50000 mil. rublos. No todos los hospitales o pacientes pueden pagarlo.
Cómo tratar la artritis con remedios caseros
Además de los métodos tradicionales, el tratamiento de la artritis se puede complementar con remedios caseros. Hay muchas recetas en el arsenal de curanderos populares. Sin embargo, al comenzar el tratamiento en el hogar, debe ser paciente.
- Tomar 1 cda. l. sal y disuelva en un vaso de agua hervida. En un molde pequeño, congelar en el congelador. El hielo resultante debe colocarse en la articulación afectada y mantenerse hasta que se descongele por completo. Sin lavar, envuelva la articulación durante 3-4 horas con una bufanda de lana (pañuelo).
- Tratamiento con una mezcla de jugos: muela una remolacha mediana, una manzana grande y 2 zanahorias. Exprima el jugo de la pulpa, agregue un tercio de una cucharadita de jengibre en polvo, mezcle cuidadosamente todos los ingredientes y beba durante el día, 3 porciones de esta mezcla.
- Veinte tubérculos de ciclamen deben cocinarse en 10 litros de agua. Para un procedimiento, es suficiente 1 a 2 litros de decocción. Dichos baños terapéuticos para manos y pies se deben hacer diariamente durante 30 minutos hasta que mejore la afección.
- Tome el paquete de hoja de laurel y ponga la mitad en una cacerola. Vierta 300 ml de agua hirviendo y deje hervir durante 5 minutos. Después de envolverlo mejor y déjalo reposar durante tres horas. Después de 3 horas, filtra y bebe antes de acostarte. Y así 3 días seguidos. En una semana es necesario repetir el curso.
- Tomamos las flores de saúco negro - 1 parte. Hojas de abedul - 4 partes. Corteza de sauce - 5 partes. Los ingredientes triturados se mezclan, 1 cucharada de la mezcla se vierte en un vaso de agua hirviendo. La infusión está envuelta. Media hora más tarde, el producto está listo. Debe tomar medio vaso de infusión 4 veces al día antes de las comidas.
- Este método consiste en colocar yesos de mostaza en un punto dolorido para calentar las articulaciones, lo que alivia al paciente del dolor.
Dieta para la artritis
A los adultos que padecen diferentes formas de artritis se les recomienda una dieta especial que ayuda a reducir la acidez.
Se recomienda incluir en tu dieta:
- verduras y frutas frescas;
- zumos recién exprimidos;
- caballa, trucha, salmón;
- aceite de hígado de bacalao;
- agua mineral;
- productos lácteos fermentados.
Una dieta balanceada para la artritis debe ser rica en ácidos grasos poliinsaturados del grupo Omega 3 y tener un efecto antiinflamatorio.
Se debe eliminar de la dieta el té fuerte, el café, reducir el consumo de alcohol. Negarse a comer carne, champiñones y caldos de pescado; todo tipo de productos ahumados; pescado salado y frito; caviar; todas las variedades de leguminosas. Los amantes de muffins, chips y mermeladas tendrán que elegir entre sus preferencias nutricionales y de salud.
Lo principal que debe recordarse: una dieta para la artrosis y la artritis debe ser equilibrada, baja en calorías y también contener vitaminas y minerales.
Prevención
Para la prevención compleja de la artritis, es necesario observar tales reglas:
- Lleve un registro del peso, ya que el exceso de peso aumenta el desgaste de las articulaciones;
- No fume ni beba alcohol; también afecta negativamente las articulaciones;
- Mantener una postura correcta, que reduce la carga en las articulaciones;
- Levante los pesos correctamente, sin doblar la columna hacia la izquierda y hacia la derecha, evitando lesiones y cargas innecesarias en las articulaciones y los músculos;
- Realice regularmente ejercicios físicos, ya que un "corsé muscular" bien desarrollado reduce la carga en las articulaciones;
- Reduzca la ingesta de azúcar y otros carbohidratos fácilmente digeribles de bebidas carbonatadas;
- Haga descansos en el trabajo asociado con la posición / posición prolongada. En los descansos, haz ejercicios ligeros;
- Organice correctamente el lugar de trabajo para que sea cómodo sentarse, no tiene que inclinarse hacia adelante, tirar la cabeza hacia atrás, tensar la espalda y el cuello.
También vale la pena comer equilibrado, incluso en la dieta de ácidos grasos poliinsaturados (pescado graso, aceite de pescado) y calcio (productos lácteos, pescado), también excluyen las grasas animales (la fuente del colesterol "malo"), consumen más vegetales y fruta Los ácidos grasos insaturados Omega-3 facilitan los síntomas de la artritis (en particular, debido a la síntesis de moléculas antiinflamatorias: se resuelve). Un estudio de 2112 pacientes con radiografías confirmadas de la osteoartritis de rodilla mostró que una mayor ingesta de magnesio corresponde a una reducción significativa en el riesgo de osteoartritis (P = 0.03)
Pronóstico
En las primeras etapas de la artritis infecciosa aguda es bien tratable hasta la restauración completa de la función de la articulación.
Si el desarrollo del proceso inflamatorio se asocia con factores endógenos, la recuperación es más difícil de lograr, pero es posible ralentizar la tasa de progresión de la enfermedad, prevenir el desarrollo de complicaciones y evitar discapacidad
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