Angina - dolor en el área del corazón( detrás del esternón), causada por suministro insuficiente de sangre al músculo del corazón. En otras palabras, la angina de pecho( popularmente conocido como 'angina') - no es una enfermedad independiente, sino un grupo de síntomas relacionados con el síndrome de dolor. El síndrome Stenokardicheskie o simplemente angina de pecho - una manifestación de la enfermedad cardíaca coronaria( CHD).
El tema de nuestra reunión de hoy es la angina de pecho, sus síntomas, y cómo proporcionar ayuda de emergencia para el alivio del ataque de dolor en el pecho. CONTENIDO
La angina de pecho: síntomas síntomas
principalesangina de pecho - el dolor de distinta naturaleza, localizada detrás del esternón, en la parte central del pecho en una posiciónerdtsa. Por lo general, la angina de pecho se describe como una sensación de dolor, rigidez, compresión, presión, malestar, ardor, compresión o dolor en el pecho. Malestar en el pecho puede extenderse a los hombros, brazos, cuello, garganta, mandíbula, hombros y espalda.
dolor stenokardicheskie se producen como resultado del suministro insuficiente de sangre al músculo del corazón en pacientes con enfermedad cardíaca coronaria. Momentos en los que hay una fuerte falta de suministro de sangre al músculo del corazón, llamado la isquemia.
Cada vez que surge la deficiencia de la isquemia de oxígeno debido a que el músculo del corazón es llevado cantidad insuficiente de sangre para satisfacer plenamente sus necesidades. Que la falta de oxígeno durante la isquemia causa dolor en el corazón, llamado angina.
isquemia del músculo del corazón es generalmente causada por vasos coronarios aterosclerosis( corazón) en los que la sangre en las paredes de arterias son placas de diversos tamaños, el cierre de ellos y estrecha el lumen."El hambre" comienza a consecuencia de las arterias coronarias al músculo del corazón recibe la sangre mucho menos de lo necesario, y el cuerpo. En los momentos de hambre especialmente grave desarrolla ataque, que desde el punto de vista de la fisiología se llama isquemia, y desde el punto de vista de las manifestaciones clínicas - angina de pecho.
Es decir, la angina de pecho - es la principal manifestación clínica de la cardiopatía isquémica crónica, en la que el miocardio se siente expresó anoxia, porque los vasos con lumen estrecho que no ha recibido suficiente sangre. Desde
enfermedad coronaria es una enfermedad crónica se prolonga, y su manifestación más importante - la angina también ocurre en los seres humanos desde hace años. La angina de pecho por lo general tiene el carácter de un ataque, que se produce en respuesta a un fuerte aumento de la necesidad de oxígeno del corazón, como por ejemplo durante el ejercicio, fuerte experiencia emocional o estrés. En
dolor stenokardicheskie resto es casi siempre ausente. La angina de pecho, dependiendo de las condiciones de vida, la presencia de factores precipitantes y el tratamiento puede repetirse con frecuencia variable - desde varias veces al día a unos pocos episodios al mes. Usted debe saber que tan pronto como la persona que tiene un ataque de angina, que indica la falta de oxígeno del músculo cardíaco. Los síntomas y signos de
angina de pecho
Los síntomas de angina son pocos, pero muy característicos, y por lo tanto son fáciles de distinguir de las manifestaciones de otras enfermedades. Por lo tanto, la angina se manifiesta por un intenso dolor compresivo o compresivo o una sensación de pesadez, ardor y malestar en el pecho justo detrás del esternón. Se puede administrar dolor, pesadez o sensación de ardor en el brazo izquierdo, la escápula izquierda, el cuello, la mandíbula inferior o la garganta. El dolor relativamente raro se puede propagar a la mitad derecha del tórax, el brazo derecho o la parte superior del abdomen.
La angina siempre es un ataque del dolor descrito en el área del corazón. Fuera del ataque, la angina no se manifiesta de ninguna manera. Por lo general, la angina de pecho se desarrolla en un contexto de esfuerzo físico, fuerte impacto emocional, temperatura del aire frío, viento fuerte.
La duración del ataque es de uno a quince minutos. El ataque de angina siempre comienza bruscamente, bruscamente, de repente, en el pico de la actividad física. El esfuerzo físico más severo, que a menudo provoca angina, es caminar rápido, especialmente en climas cálidos o fríos, o un fuerte viento, así como caminar después de una comida pesada o subir las escaleras.
Los dolores pueden pasar independientemente después de la terminación de la actividad física o el impacto emocional, o bajo la influencia de la nitroglicerina 2 a 3 minutos después de la ingestión. La nitroglicerina tiene la capacidad de expandir en gran medida la luz de los vasos coronarios, aumentando el flujo de sangre al músculo cardíaco, lo que elimina la falta de oxígeno del órgano, con lo que se produce un ataque de angina de pecho.
A medida que el dolor pasa después de la terminación del esfuerzo físico, una persona que sufre de angina de pecho a menudo tiene que detenerse en el movimiento para esperar la normalización de la condición y detener el ataque. Debido a tales paradas intermitentes, frecuentes y numerosas del movimiento, la angina figurativamente se llama "una enfermedad de escaparates del navegador".
Los síntomas descritos de angina son clásicos, pero con ellos también hay manifestaciones atípicas de isquemia miocárdica. En los hombres, como regla general, la angina de pecho se manifiesta por el síndrome de dolor clásico en el corazón.
Síntomas de angina atípica
El ataque de angina atípica puede manifestarse con dolor en el brazo, en el omóplato, en los dientes o en la disnea. Y las mujeres, los ancianos o los que sufren de diabetes mellitus pueden no experimentar ningún dolor con un ataque estenocárdico. En esta categoría de personas, la angina de pecho se manifiesta por palpitaciones frecuentes, debilidad, náuseas y sudoración intensa. En casos raros, la angina de pecho es completamente asintomática, y en este caso se llama isquemia "muda".
En general, hay dos variantes principales de manifestaciones atípicas de la angina de pecho:
- Falta de aliento, que ocurre tanto en la inspiración como en la exhalación. La causa de la dificultad para respirar es la relajación incompleta del músculo cardíaco;
- Fatiga fuerte y aguda en cualquier carga, que surge del suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco y la baja actividad contráctil del corazón.
Los síntomas atípicos del síndrome ahora se llaman equivalentes a la angina de pecho. Las causas de la angina de pecho: ¿por qué duele el corazón?
Los siguientes factores pueden ser la causa de la angina de pecho:
- Obesidad. Y cuanto más fuerte es la obesidad, mayor es el riesgo y más rápido la persona desarrolla angina. Las causas inmediatas de la obesidad no juegan un papel en el desarrollo de la angina de pecho;
- Fumar. Cuanto más fuma una persona, más probable y más rápido desarrolla angina;
- colesterol alto en la sangre;
- Diabetes mellitus, cuya presencia aumenta el riesgo de desarrollar angina de pecho en 2 ocasiones. Actualmente, los científicos y los médicos creen que con una duración de la diabetes de al menos 10 años, una persona ya tiene angina de pecho, o se manifestará en el futuro cercano;
- Estrés emocional fuerte o sobrecarga nerviosa;
- estrés crónico;
- Actividad física insuficiente( hypodynamia);
- Hipertensión arterial( hipertensión);
- Aumento de la coagulación de la sangre( alta PTI, INR, PTT y TV), contra el que se forman muchos trombos, uniendo los vasos de liquidación. Las trombosis de las arterias coronarias son la causa directa del desarrollo de ataques estenocárdicos o infarto de miocardio;
- Tendencia a la trombosis, tromboflebitis o flebotrombosis;
- Síndrome metabólico( obesidad + hipertensión + colesterol alto en la sangre).
Para el desarrollo de angina de pecho, no es necesario tener todos los factores causales en una persona, a veces solo uno, pero generalmente hay varios. El desarrollo de la angina de pecho puede ocurrir en un contexto de varias combinaciones de varios factores causales. Si una persona tiene alguna de las causas enumeradas de angina de pecho, pero no hay convulsiones, esto indica un alto riesgo de su desarrollo. Esto significa que pueden aparecer en cualquier momento.
Todos los factores anteriores son las causas de la angina de pecho, pero los provocadores inmediatos de un ataque son el estrés físico, la experiencia emocional o las condiciones climáticas desfavorables. Esto significa que bajo la influencia de causas, una persona desarrolla angina de pecho, pero sus ataques se desarrollan solo bajo la influencia de factores provocadores.
¿Cómo determinar un ataque de angina?
para el diagnóstico de la angina de pecho es necesario evaluar los síntomas clínicos, producir una serie de laboratorio e instrumentales estudios y pruebas de diagnóstico funcional, que son necesarios para determinar la gravedad y patología clase funcional.
El primero que hay que evaluar si una persona tiene los siguientes signos clínicos: sensación
- de compresión, llenura, ardor y pesadez en el corazón;
- Las sensaciones se localizan detrás del esternón, pero pueden extenderse hacia el brazo izquierdo, el hombro izquierdo y el omóplato, el cuello. Menos común es la diseminación de sensaciones en la mandíbula inferior, la mitad derecha del tórax, el brazo derecho y la parte superior del abdomen;
- La duración del ataque es de al menos un minuto, pero no más de 15;¿En qué condiciones
- desarrollo ataque - de repente, en el pico de ejercicio( caminar, subir escaleras, buena comida, la superación de los fuertes vientos, etc.);
- El ataque se reduce: la reducción del dolor se produce muy rápidamente después de suspender la actividad física o después de tomar una pastilla de nitroglicerina.
Si una persona tiene todos los síntomas clínicos anteriores, entonces esta es una angina típica. La presencia de dos signos de todo lo anterior significa que la persona tiene angina atípica. Si solo hay uno de los síntomas de la lista, entonces es un dolor de origen no cardinal. En este caso, tiene que hacerse la prueba de la presencia de úlcera gástrica o duodenal, enfermedad esofágica, enfermedad degenerativa del disco de la columna torácica, tejas, neumonía o pleuresía.
Atención de emergencia a la angina de pecho - alivio del ataque
Con el desarrollo de la angina de pecho es necesario sentarse cómodamente, con las piernas caídas hacia abajo. En el contexto del ataque en curso, está estrictamente prohibido levantarse, caminar y realizar cualquier trabajo físico. Es necesario liberar la garganta y el pecho del hombre, quien desarrolló la angina de pecho, se desabrochó la camisa y se quitó la corbata o bufanda. También debería ser posible abrir la ventana o ventana, proporcionando acceso al aire fresco.
En sentado, la posición más relajada a una persona con un ataque de angina de pecho debe masticar la mitad o un comprimido de aspirina estándar , a continuación, para aliviar el dolor poner debajo de la lengua nitroglicerina o Nitrolingval .También para el alivio del dolor puede ser aplicado Izoket , prysnuv una dosis debajo de la lengua. A continuación, debe sentarse tranquilamente y esperar a que el ataque de angina de pecho, que no debe durar más de 15 minutos.
Si dentro de 3 minutos después de la administración de nitroglicerina o dolor Nitrolingvala no ha disminuido, es posible adoptar otra tableta. Izoket puede espolvorear con un intervalo de un minuto en la ausencia del efecto clínico. No se puede usar para el alivio de la angina de tres tabletas de nitroglicerina y Nitrolingval Izoketa o tres dosis. Cuando
para llamar a una ambulancia?
«ambulancia» para estar seguro de traer en los siguientes casos: Si
- ataque de angina ocurrió por primera vez en mi vida;dolor
- en el corazón continúa durante más de cinco minutos, no desaparece o mejorado;dolor
- en corazón aumenta, dura más de cinco minutos y se combina con dificultad en la respiración, debilidad y vómitos;dolor
- en el corazón no se ha detenido o aumentó después de la administración del comprimido de nitroglicerina durante cinco minutos.
En los casos anteriores, absolutamente necesario para llamar "ambulancia", porque una persona no puede ser un ataque de angina de pecho, y la etapa inicial de un ataque al corazón.
Angina: el tratamiento es el tratamiento de la angina de pecho ataca
puede ser conservador o quirúrgico. Cirugía realizada en el testimonio y el tratamiento conservador de las píldoras de la angina de la persona debe llevar a cabo a lo largo de la vida después de revelar la patología.
un tratamiento de angina Todos los métodos destinados a la consecución de los siguientes objetivos: la prevención
- de infarto de miocardio y muerte súbita cardíaca;Prevención
- de progresión de la enfermedad;
- La reducción del número, la duración y la intensidad de los ataques.terapia
angina conservador es el uso de los siguientes fármacos:
formulaciones para mejorar
angina significa
medios preventivos, y profilaktiruet a reducir la formación de trombos( ácido acetilsalicílico, aspirina).
de una docena de años para la prevención de la trombosis y enfermedad isquémica aspirina utilizado( ácido acetilsalicílico), sin embargo largo de su recepción puede causar problemas con el tracto gastrointestinal, tales como ardor de estómago, gastritis, náuseas, dolor de estómago.
Para reducir el riesgo de tales efectos adversos, es necesario tener dinero en un recubrimiento entérico especial. Por ejemplo, se puede utilizar el fármaco "ACC trombótica, cada tableta está recubierta con revestimiento entérico por película resistente al ácido clorhídrico gástrico y se disuelve sólo en el intestino. Esto evita el contacto directo con la membrana mucosa del estómago y reducir el riesgo de reflujo ácido, úlceras, gastritis, sangrado.
beta-bloqueadores( metoprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.) reducen la necesidad de músculo cardíaco de oxígeno. Esto elimina el desequilibrio entre la necesidad de oxígeno del corazón y una pequeña cantidad de sangre entregada por la vasoconstricción;
Las estatinas( simvastatina, atorvastatina, etc.) reducir la concentración de colesterol y sus fracciones en la sangre. Debido a esta liquidación de las arterias coronarias obstruidas no están aún más fuerte y el flujo de sangre al miocardio no se vea afectada;
enzima convertidora de angiotensina( ACE) -. Perindopril, Enalapril, Lisinopril, Noliprel, etc. Formulaciones Sonoprel profilaktiruet vasoespasmo.preparaciones antianginosos agentes
antianginosos( antiisquémica) para reducir la cantidad, la duración y la intensidad de los ataques de angina:
(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.)- betabloqueantes ralentiza el ritmo cardíaco, la presión arterial, de este modo profilaktiruya angina;antagonistas de los canales de calcio
- ( . El verapamilo, diltiazem, Verogalid etc.) reducen el consumo de oxígeno del músculo cardíaco;nitratos
- ( nitroglicerina, dinitrato de isosorbida o mononitrato) dilata los vasos sanguíneos, reduciendo la demanda de oxígeno del corazón.
Para la terapia compleja de médico angina recoge necesariamente las drogas del grupo de los fármacos antianginosos, y mejorar con angina de pecho. Por lo general seleccionada por 1 - 2 Preparación a partir de cada grupo. Las preparaciones tendrán que tomar el tiempo, para toda la vida. Si en cualquier punto de la terapia elegida es ineficaz, el médico prescribe otros medicamentos.
Actualmente, demostró la ineficacia de vitaminas, antioxidantes, hormonas sexuales femeninas, y kokarboksilazu riboksin para tratar la angina de pecho. El tratamiento quirúrgico
de angina
El tratamiento quirúrgico de la angina de pecho es restaurar suministro normal de sangre al músculo del corazón. Con este fin, los siguientes tipos de transacciones se realizan en el momento actual:
- coronaria angioplastia( con balón);
- injerto de derivación coronaria. Coronaria
( globo) angioplastia es un procedimiento no invasivo en el que la arteria femoral se realiza a través de un catéter a la zona de estrechamiento de los vasos cardiacos. Entonces el balón dispuesto en la punta del catéter, montado en la constricción de la luz del vaso y se llena de aire. En el proceso de la expansión del globo aplasta la placa, que elimina la obstrucción y por lo tanto restaura el lumen del vaso por completo. Como resultado del procedimiento se restaura el flujo sanguíneo en las arterias del corazón. La angioplastia coronaria se lleva a cabo bajo anestesia local.
Además, la angioplastia coronaria se combina a menudo con stent vascular, la quema de láser de placas ateroscleróticas o su taladro destrucción. Colocación de stent de vasos - es la instalación de una prótesis, que es una estructura de metal que soportará el lumen de la constante capilar. Después de la angina de pecho angioplastia
terminado, pero, por desgracia, la cirugía no garantiza una recuperación del 100%, ya que las recurrencias se desarrollan en aproximadamente el 30 - 40% de los casos. Por lo tanto, a pesar del buen estado después de la operación y no hay ataques de angina, es necesario llevar a cabo el apoyo a tratamiento conservador.
aorto-coronaria derivación representa la cirugía gran volumen. Como el nombre implica la operación, su esencia radica en el hecho de que a partir de la arteria por debajo del sitio de sus restricciones impuestas injerto de derivación a otros vasos cardíacos, permitiendo que la sangre de entregar a ellos, a pesar del obstáculo. Es decir, creado artificialmente una solución para el transporte de sangre al músculo del corazón. Durante la operación, se puede imponer varias derivaciones que proporcionan el flujo de sangre a todas las áreas del miocardio que sufre de isquemia.operación
permite eliminar angina, pero para la prevención de la recaída tiene que mantener el tratamiento conservador durante toda una vida.recurrencias de angina se presentan en el 20 - 25% de las personas de 8 - 10 años después de la cirugía de revascularización coronaria cirugía.
Prevención
la angina de pecho Actualmente técnica de prevención es muy simple y consiste en la aplicación de las normas I.B.S. donde
- y medios - para deshacerse del humo del tabaco. Si una persona fuma debería dejar de fumar. Si no fuma, debe evitar los lugares donde un alto riesgo de inhalar el humo del tabaco;
- B significa - se mueva más;
- C es - para bajar de peso.
Este simple conjunto de reglas I.B.S.profilaktiruet efectivamente el desarrollo de la angina de pecho en cualquier persona, independientemente de su sexo, edad y comorbilidades.
Angina: Tratamiento popular remedios Los remedios caseros
sólo se puede utilizar para el alivio de la angina de pecho, así como para la prevención de su aparición. Sin embargo, para un control total sobre el curso de la enfermedad de una persona todavía se necesitan medicamentos de tratamiento convencionales. Por lo tanto, los métodos tradicionales pueden ser una buena adición al tratamiento básico de la angina de pecho.
Por lo tanto, en el tratamiento de la angina de pecho, se pueden utilizar los siguientes remedios caseros:
- Los emplastos de mostaza o emplastos de pimientos en las pantorrillas reducirán el dolor en el corazón y acelerarán su paso;
- La succión de las placas de mentol reduce la gravedad y la duración del dolor durante un ataque;
- Frotar aceite de abeto en el área del corazón detiene un ataque de angina de pecho;
- El masaje del dedo meñique de la mano izquierda durante el ataque acelerará su ahuecamiento.
Antes de aplicar cualquiera de los medios antes descritos, es necesaria la consulta de un terapeuta y un cardiólogo.
Autor: Pashkov MK
Video: Primeros auxilios para un ataque de angina de pecho
En el canal de video "VIDA DE HIPERTÓNICA".
La angina surge de la falta de oxígeno en el miocardio, que se refleja negativamente en el trabajo del corazón. Este es un trastorno grave que puede causar infarto de miocardio. La angina de pecho se desarrolla en las convulsiones, en las que una persona siente dolor anginoso( presión y ardor del dolor) y otros síntomas. Estos síntomas deben ser conocidos por todos, ya que hoy en día esta enfermedad es bastante común. Es necesario comprender el riesgo total de angina de pecho. Cuanto más rápida sea la ayuda, es menos probable que ocurran complicaciones.
Síntomas típicos de la angina de pecho:
- Angina de pecho;El síndrome de dolor
- está presente cuando se inhala y exhala;
- Falta de aliento, sensación de falta de aire;
- Sensaciones dolorosas en el antebrazo del brazo izquierdo;
- Respiración débil;
- El índice de presión arterial está aumentando.
Síntomas atípicos de angina:
- Ataque de náuseas, vómitos;
- Piel pálida;
- Debilidad general;
- Dolor en el cuello, la mandíbula, la espalda, el dolor de muelas;
- Sudoración abundante;
- pulso inestable y frecuencia cardíaca;
- Acidez estomacal y cólico intestinal.
Con mayor frecuencia, los síntomas de un ataque incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, sudor frío y la persona está asustada y ansiosa.
Primeros auxilios en el hogar
¿Qué sucede si tengo un ataque? Los primeros auxilios para la angina de pecho están destinados a normalizar la condición del paciente. La regla principal para todas las personas que sufren de angina de pecho es tener siempre nitroglicerina. En cualquier situación, debería estar a mano. Enfrentar el dolor en casa es tomar este medicamento debajo de la lengua. La nitroglicerina promueve la vasodilatación. Si hay signos de un ataque de angina de pecho, no necesita esperar un dolor intenso, debe tomar el medicamento de inmediato.
Puede usar medicamentos en forma de aerosol. Estos son sustitutos de nitroglicerina, por ejemplo Nitromint. Es posible eliminar los síntomas rápidamente solo si se rocía debajo de la lengua. Si hay dolor de cabeza, se puede eliminar con la ayuda de analgésicos.
Si hay un ataque de angina, entonces la persona necesita detener el trabajo que estaba haciendo, y tratar de calmarse si hay una situación estresante. Es mejor acostarse en el piso. También es necesario garantizar el flujo de aire. Todas las prendas que comprimen el cofre deben desabrocharse.
Los ataques de angina también se pueden aliviar si la cara y el pecho del paciente se limpian con agua fría, pero no con frío. Si después de tomar Nitroglycerin después de 5-10 minutos para eliminar el dolor no funcionó, entonces puede volver a tomar el medicamento.
Si el ataque de angina no desaparece, los médicos pueden tomar Nitroglycerin no más de 3 veces, pero sin aumentar la dosis. Es importante que la persona que está cerca, en todas las formas posibles, calme al paciente y le recuerde que es necesario respirar profunda y profundamente. Esto es necesario, porque en el momento de un ataque, el miedo y la ansiedad pueden manifestarse.
Si, después de tomar todas las drogas, el ataque no se detiene dentro de los 15-20 minutos, entonces debe llamar a una ambulancia para proporcionar asistencia médica.
Fuente: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html