En este artículo usted aprenderá: ¿Cuál es el pronóstico para la vida después de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico.¿Cuál es la tasa de supervivencia de los pacientes, cuando el pronóstico es favorable, y cuando la recuperación de las funciones perdidas imposible. También matices predicción dependiendo de la zona afectada del cerebro.
contenido del artículo:
- ¿Qué factores influyen en el pronóstico después de un accidente cerebrovascular isquémico supervivencia de los pacientes razones
- Estadísticas
- , la recuperación
- agravante En algunos casos, un buen pronóstico?
- cuando la recuperación funcional es imposible( o casi imposible)?pronóstico
basado lesión cerebral isquémica tiempos - la trastornos circulatorios rápidos de los tejidos cerebrales debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos cerebrales, oclusión de la arteria por un trombo o placa aterosclerótica. Como resultado de la hipoxia en rápido desarrollo, y parte del cerebro células mueren.
Esta es una condición muy peligrosa para la vida es una de las principales causas de muerte o incapacidad permanente de los pacientes.pronóstico en cada caso es diferente, pero los casos típicos generales veremos más adelante en el artículo.
posibles( probables) consecuencias de un accidente cerebrovascular: trastornos del habla
- ;deterioro
- ;deterioro de la memoria
- ;paresia
- ( reducción parcial en el volumen de tráfico debido a daños en el sistema nervioso);parálisis
- ( ausencia completa de los movimientos voluntarios).Consecuencias
de accidente cerebrovascular isquémico en procesos irreversibles que ocurren pronóstico adverso. Estos pacientes son a menudo postrado en la cama, algunos sólo pueden realizar acciones de menor importancia, tales como darse vuelta, se sienta en la cama, con el apoyo de toda la habitación. Si
funciones perdidas recuperaron lentamente pero sin pausa, la rehabilitación puede tomar más de un año. Los pacientes por lo tanto no son capaces de hacerlo sin ayuda. Se hacen fuera de la discapacidad.recuperación
después del accidente cerebrovascular se dedica neurólogo y Rehabilitación.
médico dedica a la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular ¿Qué factores afectan los factores pronóstico
| que afectan a la calidad de vida Explicaciones | volumen |
|---|---|
| y la localización del foco necrótico | La mayor parte de la necrosis del tejido cerebral, los síntomas más graves e irreversibles de un derrame cerebral. Probabilidad de muerte es mayor si la necrosis de la sustancia cerebral se encuentra en el área del cerebro importantes centros |
| El grado de trastornos neurológicos y su reversibilidad( gravedad del accidente cerebrovascular) | procede de carrera más pesados, los mayores y más pesados que sus síntomas. Por ejemplo, la probabilidad de recuperación de la sensibilidad y de la actividad motora de la media paralizado del cuerpo es mucho menor que la mano de la paresia pacientes |
| Edad | , los ancianos y la enfermedad de edad avanzada es más severa. Tienen una alta probabilidad de discapacidad y |
| muerte cerebral razón de miocardio | pronóstico más desfavorable en el accidente cerebrovascular que surgió contra el fondo de la aterosclerosis( debido a la superposición de la placa de colesterol arteria) y en la separación de un coágulo de sangre y el bloqueo de su presencia |
| recipiente de enfermedades concomitantes graves del corazón, los vasos sanguíneos y el sistema endocrino | situación se complica por enfermedades existentes: diabetes, enfermedad cardíaca, fibrilación auricular y el desarrollo de otros |
| de complicaciones en los primeros 7 días de una alta probabilidad de muertedebido a edema cerebral isquemia secundaria de lesión del tronco cerebral centros respiratorios o cardiovasculares transformación isquémica hemorrágicas del infarto y t. d. | |
| Puntualidad y alfabetización de asistencia especializada | médica intervalo de tiempo más pequeño entre el accidente cerebrovascular y el inicio de la resucitaciónel pronóstico más favorable para la vida supervivencia de los pacientes |
Estadísticas
En los primeros 7-30 días, 15 a 25% de los pacientes mueren. La tasa de mortalidad en la mitad de los casos se producen debido a edema cerebral, en el otro - debido a la neumonía, la oclusión de la arteria pulmonar, infección de la sangre, riñón o insuficiencia respiratoria.
Hasta el 40% de las muertes ocurren en los primeros 1-3 días, los pacientes mueren como resultado de daño cerebral extenso y edema. De los sobrevivientes, entre el 60% y el 70% de las personas tienen trastornos neurológicos que los incapacitan. Seis meses después, estos trastornos permanecen en el 40% de los pacientes, y para el final del primer año, alrededor del 25-30%.
Un criterio importante para la predicción es la restauración de las funciones motoras deterioradas en los primeros 3 meses.después del accidente cerebrovascular isquémicoY el funcionamiento de las extremidades inferiores se restaura mejor que los superiores. Un signo de mal pronóstico es la ausencia de cualquier actividad motora de la mano al final de 1 mes. El pronóstico más favorable después del accidente cerebrovascular lacunar, que se produjo debido al estrechamiento de las arterias pequeñas del cerebro.
supervivencia de los pacientes en el primer año después de un infarto del cerebro llega a 65-75% después de 5 años - 50%, a 10 años, el 25% sobrevive. Se observa un accidente cerebrovascular repetido en el 30% de los sobrevivientes en los primeros 5 años después del primer episodio de la enfermedad.
Causas que agravan la recuperación después del accidente cerebrovascular isquémico
- Aterosclerosis;
- sufrió un infarto de miocardio;
- enfermedad cardíaca disponible;Fibrilación auricular;
- marcado deterioro cognitivo;
- enfermedades concomitantes en la etapa de descompensación, por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva;
- infecciones agudas;
- opresión de la conciencia hasta la confluencia en coma;
- edad avanzada.
¿Cuándo es exitoso el pronóstico?
La probabilidad de reversibilidad de los trastornos es alta en los pacientes:
- de una edad joven;
- con un volumen pequeño y localización "exitosa" del foco de necrosis cerebral;
- con un mínimo de manifestaciones neurológicas;
- mientras se mantiene la conciencia;
- cuando solo se ve afectado un vaso cerebral;
- en ausencia de enfermedad cardíaca y vascular.
¿Cuándo es difícil o imposible la recuperación de la función?
- Con amplia cerebelo ictus isquémico, el tronco cerebral, la corteza, asociada con parálisis permanente, paresia, trastornos del habla, la deglución, la visión;
- para enfermedades del corazón en la etapa de descompensación con violaciones significativas del flujo sanguíneo a través de los vasos;
- con coma;
- si había un segundo golpe, no está excluido en la transformación hemorrágica del isquémica, acompañado de hemorragia en el cerebro.
Según las estadísticas, el 70% de los casos de accidente cerebrovascular repetido finaliza con la muerte del paciente. Los más críticos son 3, 7, 9 días después del desarrollo de una aguda escasez de circulación sanguínea en el cerebro. El riesgo de accidente cerebrovascular repetido persiste durante el resto de la vida debido a que las causas que provocaron el primer episodio de la enfermedad no desaparecieron en ninguna parte.
pronóstico en cuanto a qué parte del cerebro golpeó áreas
funcionales del cerebro La supervivencia a una lesión del cerebro
vástago del tronco cerebral - una zona muy importante del cerebro. Contiene muchos paquetes nerviosos y centros de actividad vital: vestibular, vasomotor, respiratorio, el centro de la termorregulación. Afectar a este u otro departamento vital conduce a consecuencias a menudo irreversibles con una alta probabilidad de muerte. Si bien conserva las funciones de estos centros, es difícil hacer una predicción, ya que mucho depende de la salud y la edad del paciente.
el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico del
cerebelo cerebelo depende la coordinación de los movimientos, por lo que la muerte de las células en el área enferma no tiene control sobre sus acciones, se ha violado el equilibrio y la orientación en el espacio, el movimiento se vuelve caótico, el tono muscular reducida. Anatómicamente, el cerebelo se encuentra cerca del tallo cerebral. Si en 1 día a una persona no se le brindó la atención médica adecuada, entonces la inflamación comienza a exprimir las estructuras del tallo, lo que puede llevar al coma y a la muerte.
Pronóstico para apoplejía de la región occipital del cerebro
La corteza de los hemisferios de la zona occipital es responsable de la visión. Captura y transforma la información obtenida a través de los nervios ópticos. Si el hemisferio izquierdo se ve afectado, el paciente deja de ver lo que está en el lado derecho del campo de visión, y viceversa. Al cambiar la formación de imágenes visuales, una persona pierde la capacidad de identificar objetos y reconocer a personas conocidas.
Generalmente, después de un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable, dentro de medio año, o incluso antes, se restablece la visión. Aunque el reconocimiento de objetos raramente observados y personas desconocidas puede seguir siendo difícil hasta el final de la vida.
Pronóstico para la vida después del coma
El coma cerebral es la opción más difícil, al igual que el accidente cerebrovascular isquémico que se desarrolla con un daño extenso al tejido cerebral. Puede ir acompañada de una incapacidad para respirar de forma independiente debido a una lesión del centro respiratorio, termorregulación y deterioro de la función cardiovascular. Con estas violaciones, el riesgo de muerte es alto. La posibilidad de restauración parcial de funciones es inferior al 15%.
En los casos graves, el ataque de un accidente cerebrovascular isquémico puede causar coma muerte prematura puede ocurrir en los siguientes casos: edad del paciente
- mayores de 70 años;La persistencia de
- por coma de más de 3 días de mioclono severo: espasmos musculares súbitos involuntarios, que se manifiestan por espasmos, espasmos o movimientos de las extremidades;Desarrollo de
- de insuficiencia renal o cardíaca.
