Choque de quemaduras: grados de lesiones, causas, atención de emergencia y tratamiento de un niño y un adulto

El choque por quemaduras es una condición post-traumática patológica que requiere medidas médicas urgentes contra el shock. El estado de shock después de una quemadura se produce como respuesta de los sistemas simpático y nervioso del cuerpo humano en respuesta al dolor intenso que acompaña a las quemaduras. El choque post-quema ocurre en varias etapas y progresa rápidamente. Es extremadamente importante proporcionar ayuda urgente al niño o adulto enfermo en caso de quemaduras.

Considere el grado de choque por quemaduras, sus causas y el tratamiento en niños y adultos.

Burn shock: causas de shock

se produce tras la recepción de lesiones de la piel quemadura, afecta a alrededor del 10% y más de la zona en toda su superficie. El choque de quemaduras puede ser difícil de reconocer en una etapa temprana.

Este estado de shock, las manifestaciones clínicas son muy similares al choque de una etiología traumática, pero tiene características. La principal causa del shock de quemaduras es el impulso de dolor más fuerte que actúa sobre el cerebro: el sistema nervioso central de la víctima.

mecanismo de desarrollo de shock:

1. Cuando cualquier amenaza desde fuera del cuerpo humano se reconstruye de manera que se proteja mejor los principales órganos vitales como el cerebro, el corazón, el hígado, los pulmones.
2. Por esta empieza a fuertemente para suministrarle oxígeno y condujo al volumen principal de la circulación de la sangre en los vasos. Existe una llamada centralización de la circulación sanguínea.
3. El suministro de sangre de los órganos secundarios prácticamente se detiene. Desde forma
4. total de alimentado por los vasos sanguíneos disminuye, sistemas y órganos activan la síntesis de diversos productos químicos y, sobre todo, la noradrenalina.
5. Durante este proceso aumenta la carga en el funcionamiento normal del corazón y los riñones atenuada, lo que resulta en un retraso en los tejidos y fluidos, respectivamente, a la aparición de edema. Diferencias

quema de choque de

traumática Burn choque, a diferencia traumática, tiene una serie de características de la evolución clínica y los métodos de efectos devastadores en el organismo:

1. flujo continuo y extremadamente energético de los impulsos nerviosos procedentes de las superficies de la piel quemada y los tejidos blandos del sistema nervioso central, es la fuente más fuerte de la activación tanto de los sistemas nervioso y endocrino.
2. En un contexto de afecto doloroso, el paciente tiene un fuerte motor, habla y excitación emocional. En este caso, el metabolismo en todos los tejidos y órganos se vuelve muchas veces más activo.
3. El dolor intenso crea una sobretensión general en el cuerpo, por lo que las respuestas protectoras de respuesta de adaptación desaparecen rápidamente. Esto explica la falta de tiempo en la primera etapa de shock.
4. La afección se caracteriza por una intoxicación significativa en el cuerpo y trastornos hemodinámicos graves.fuentes
5. la intoxicación son microorganismos tóxicos, sustancias biológicamente activas que se sintetizan con daños en los tejidos, así como una violación de la estructura espacial y la degradación enzimática de las moléculas de proteína.
6. Se puede observar daño renal debido al debilitamiento de su suministro de sangre y la liberación de hemoglobina de los glóbulos rojos.
7. En el contexto de la pérdida extensa de plasma sanguíneo, ocurre la deshidratación del cuerpo. Esto aumenta la permeabilidad de las paredes vasculares, principalmente en los lugares de daño por quemaduras.
8. Como resultado de la deshidratación, la viscosidad de la sangre aumenta, aparece una amenaza de formación de trombos.

En un estado de shock que surgió después de quemaduras, pérdida de sangre está prácticamente ausente, pero fuertemente perturbado agua y electrolitos y el equilibrio ácido-base!

En realidad, el proceso de choque es una reacción protectora del cuerpo y tiene el propósito de salvar la vida de una persona. Sin embargo, para retirar a la víctima del choque debe ser lo más pronto posible, ya que una estancia prolongada en este estado puede conducir a su muerte.

Burn shock: severity

Burns distingue tres etapas de shock en severidad:

1. Light.
2. pesado.
3. Extremadamente pesado.

¡El choque promedio para quemaduras dura de 3 horas a 2 días!¡A veces puede durar hasta tres días!

Grave grado de estado de choque

Si la quemadura afectó menos del 20% del área de la piel, puede hablarse de un ligero golpe. Una etapa leve también se caracteriza por quemaduras profundas, incluso si ocupan menos del diez por ciento de la superficie del cuerpo.

Pacientes con esta sed, a menudo náuseas, vómitos. Están temblando, los músculos tiemblan, las partes no dañadas del cuerpo se ponen pálidas, aparece el efecto de "piel de gallina".Sin embargo, en general, las víctimas están en calma, su presión arterial y respiración son normales, el pulso es algo más rápido.

Estado de choque severo

Cuando se ven afectados más de veinte, pero no más del sesenta por ciento de la superficie del cuerpo, se produce una quemadura de choque grave. A pesar del dolor severo en el área de la quemadura, las personas tienden a ser conscientes.

Se intensifican los síntomas que son característicos de un choque leve, ya que el estado general del paciente es severo. En esta etapa, la temperatura del cuerpo y la presión arterial bajan un poco, la respiración se vuelve más rápida, el pulso puede alcanzar hasta 130 latidos por minuto.

En los análisis de sangre, hay una pronunciada falta de sodio y un exceso de potasio. La orina se excreta en el cuerpo en cantidades insuficientes, contiene partículas de sangre y un alto contenido de proteínas.

Los pacientes en esta etapa pueden experimentar un estado impedido, seguido de una fuerte excitación.

extremadamente severo Con una quemadura que ha capturado más del 60% del cuerpo, el estado de choque se vuelve extremadamente severo.

Para que una persona sufra un shock severo con quemaduras profundas, es suficiente que se extienda al cuarenta por ciento de la piel.

Debido a la deshidratación del cuerpo, la necesidad de líquidos en los pacientes es muy fuerte, beben hasta 5 litros de agua por día.

La piel pálida adquiere un tono de mármol que se convierte en cianosis. Hay dificultad para respirar, caída severa en la temperatura corporal y la presión arterial. El pulso es apenas palpable, su carácter es filiforme.

La concentración de hemoglobina en la sangre puede alcanzar 240 g / l. En esta fase, los pacientes a menudo pierden la conciencia, han interrumpido seriamente el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.

En la clasificación adicional, el estado de choque por quemaduras se divide en:

1. eréctil,
2. tórpido
3. y fase terminal. Eréctil

fase AD manifiesta bruscamente, aumento de la respiración y la frecuencia cardíaca, la excitación común. etapa torpid se desarrolla durante un período de dos a seis horas y se caracterizan por la inhibición de la paciente y todos sus reacciones. El estado del terminal precede a un resultado letal.

Burn choque: atención de emergencia, principios y algoritmos que proporcionan asistencia de emergencia

al choque quemadura afectada es la correcta prestación de la primera atención pre-médica y médica. Para

antes de la llegada de los médicos capaces de proporcionar los primeros auxilios a una persona que ha recibido un shock como resultado de quemaduras, requerido para realizar una serie de acciones necesarias:

1. En primer lugar, debemos liberar la piel quemada afectada por los residuos de ropa caliente. Para hacer esto, la ropa debe cortarse y quitarse del cuerpo de una persona. Sin embargo, quitar la ropa al paciente de la manera habitual ¡no es imposible!¡Esto puede agravar el choque y provocar un gran daño!
2. Entonces necesita estimar el tamaño del área quemada. Tal como se utiliza comúnmente mano medición de referencia, ya que el área de la palma humana es de aproximadamente 1 por ciento del área de toda la superficie de la piel. A continuación, aplicar el llamado "regla de nueves", mediante el cual el área de cabeza y cuello, y cada brazo, el muslo y la tibia humana está en el 9% de la superficie corporal, vulva ocupan alrededor del uno por ciento, y las superficies delantera y trasera del cuerpo, cada uno - de18% del área. La profundidad de la quemadura debe determinarse visualmente.
3. En la tercera etapa, se deben tomar medidas para prevenir la infección de las áreas quemadas del cuerpo. Para este propósito, quemaduras espacio superpuestas desinfección vendaje impregnado solución furatsilina o novocaína. Si el área de la quemadura es grande, puede usar una sábana estéril o un pañal para asepsia.
4. Para aliviar el dolor, el paciente recibe analgésicos y antihistamínicos. Estos últimos ayudan a una persona a calmarse y reducir el vómito. Como se utilizan los fármacos anestésicos, por lo general analgin, difenhidramina, droperidol, seduksen. Si los analgésicos convencionales no ayudan, se usan medicamentos( morfina, omnepon, promedol).TAMBIÉN TIENE ¡todos los medicamentos deben administrarse por vía intravenosa! Dado que la absorción de fármacos a través del tejido en choque quemadura roto, intramuscular o subcutánea son ineficaces!
5. Paralelamente a la introducción de drogas, la víctima debe proporcionar aire fresco al máximo. En ausencia de
6. emesis recomendó a la paciente a beber café caliente dulce o té, y también para dar de beber solución acuosa de sal común o soda o agua mineral enriquecido con un álcali.
7. La persona que recibió un choque de quemaduras debe calentarse.

induce a la víctima a un equipo médico de urgencia continuará realizando actividades, eliminando el dolor al descubrir, al mismo tiempo, lo que fue la razón de las lesiones por quemaduras y cuánto tiempo ha pasado desde que fue recibido. Los médicos

utilizados para el bloqueo procaína la anestesia y el carácter analgésicos narcóticos. Además, los médicos administrarán al paciente sedantes intravenosos y medicamentos para apoyar la actividad cardíaca. Cuando quemar gemodez choque de uso común, y reopoligljukin polyglukin, aminofilina.proporcionado Necesariamente inmovilidad dañado la inhalación del paciente extremidad y oxígeno pulmonar.

Después de la adopción de medidas urgentes entregar al paciente a la unidad de cuidados intensivos del hospital o un centro especializado en quemaduras. El transporte del paciente se lleva a cabo con toda precaución. Al transportar la persona está acostada en la parte no dañada del cuerpo quema.

objetivo principal de Médicos de Emergencia es la eliminación del dolor y la recuperación máxima del volumen de sangre circulante en el cuerpo de la víctima!

Burn tratamiento de choque y

prevención en el tratamiento y prevención de quemaduras de choque - el evento principal es la necesidad de mantener las funciones vitales.

Dado que el choque cuando la quemadura se caracteriza por un dolor pronunciado, hipovolemia( disminución de la cantidad de movimiento a través de los vasos sanguíneos) y la hemólisis( destrucción de las células rojas de la sangre), el propósito de la terapia anti-choque es:

1. alivio del dolor.
2. Reducir el estrés emocional.
3. Disminución de la intoxicación.
4. Normalización de procesos hemodinámicos en el cuerpo.
5. Retorno del metabolismo normal.
6. Restauración de la respiración del paciente, su presión arterial.
7. Corrección de la deficiencia proteínica y el equilibrio hidroelectrolítico.

Para evitar cambios irreversibles en la sangre, inmediatamente después de que el paciente ingresa a la reanimación, se le inyecta por vía intravenosa cada cuatro horas con 5.000 unidades.¡Esto se hace con el control obligatorio de la coagulabilidad sanguínea!

Para el alivio del síndrome del dolor, junto con los analgésicos narcóticos, 2-3 veces al día, los medicamentos antihistamínicos se tratan con pifolen o dimedrol.

Como sustancia que elimina la excitación excesiva, el oxibutirato de sodio se usa por vía intravenosa. Este medicamento no tiene un efecto depresivo en el centro respiratorio. Al mismo tiempo, aumenta levemente la presión arterial y tiene un efecto hipnótico leve.

El fármaco del efecto neuroléptico del droperidol también se usa como sedante y anestésico. Además, previene los vómitos. Introduzca el medicamento junto con la solución de novocaína hasta tres veces al día también por vía intravenosa: por goteo o por chorro. Aparte de la

anteriormente con la terapia de infusión intensivo realizado choque quemadura, que utiliza soluciones de glucosa, cloruro de sodio, dextrinas, albúmina, proteína, gemodez, plasma, otras sustancias medicamentosa.

Euphyllin se usa para aliviar el vasoespasmo, que también actúa como un diurético y como un medicamento que mejora el flujo sanguíneo. Bueno alivia el espasmo y una solución de novocaína al 0.125%, que se inyecta por vía intravenosa por vía intravenosa a 300 mililitros gradualmente durante el día.

Para restaurar el tono de las paredes vasculares, al paciente se le recetan hormonas corticosteroides como prednisolona e hidrocortisona.

La terapia con oxígeno se realiza para reponer la deficiencia de oxígeno.

¡El signo de la eliminación del shock es la normalización de la presión sanguínea y la diuresis del paciente con !La norma de la diuresis es la salida de la orina del paciente en un volumen de al menos 50 mililitros por hora.

No todos los que se queman se sorprenden. La asistencia oportuna brindada permite prevenir el shock en la persona afectada o detener el proceso en su fase fácil. Las medidas oportunas y contraídas de manera competente son una prevención eficaz del síndrome de shock.

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Nota del lector

Ekaterina Alesheva ."No habrá quemaduras, inmediatamente debes poner papas crudas ralladas para cambiarlas cada tres minutos hasta que aparezcan el enrojecimiento y el dolor".Si la piel no se conserva, el efecto será como después de que las cicatrices de abrasión salgan, las cicatrices no lo harán.

me salvó a mí mismo, quiero glorificar a este método cuando ella misma empapado con agua caliente( la mitad de la superficie del cuerpo), mi familia, y yo mismo durante 4 horas me pusieron patatas. Tomó 5 cubos, me sequé en el aire( es decir, la superficie de la herida) en la habitación y corrí al jardín de la cocina para trabajar.

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en el que más de 10 el número de personas afectadas, arde la llama, vapor, explosión de gas, barotrauma, dando como resultado dañado la integridad de la membrana del tímpano, aquí tratado los que se consideran sin esperanza incluso enfermo. Los médicos hacen una manipulación compleja: de vendajes que van allí dos veces a la semana, antes del injerto de piel y la medicina plástica reconstructiva. Sólo que aquí hay cámaras que están diseñados para los pacientes con un área grande y quemaduras profundas.

en el Centro de Quemados del Instituto de Cirugía nombrado después de A.V.Vishnevsky recibe a los pacientes más difíciles de toda Rusia. No tienen ayuda de alta tecnología, pero aquí todo lo demás sigue siendo la mitad de un siglo de tradición.

lector, recuerde que las quemaduras son diferentes, y lo que es apropiado en un caso - quemaduras menores, no caben en los casos más complejos.¡Llama al hospital por un cirujano!

publicación Fuente: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /