Angina de pecho(popularmente llamada "angina de pecho") es una enfermedad cardíaca que es parte de la noción de enfermedad coronaria (CHD) junto con infarto de miocardio y cardiosclerosis. Desde el término "angina de pecho" ( "The Wall" - estrechamiento, "cardio" - del corazón), vemos que la enfermedad está asociada con estrechamiento del corazón - vasos (coronarios coronarias) que llevó a cabo la circulación sanguínea intensiva en el músculo cardíaco. Oxígeno, se introducen nutrientes en él, se eliminan el dióxido de carbono y otros productos de desecho.
Hoy hablaremos sobre:
- tensión y descanso de angina de pecho,
- síntomas, tratamiento por medio de la medicina oficial - drogas, drogas y remedios caseros en casa,
- primeros auxilios en el ataque de angina de pecho,
- qué se debe hacer y qué no es posible para los ataques de dolor en el corazón con angina de pecho.
TABLA DE CONTENIDO
La estenocardia de la tensión y el descanso: los síntomas, el ataque
La enfermedad se desarrolla cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre, nutrientes y experimenta falta de oxígeno.
En las etapas iniciales de la enfermedad, con tensión física o nerviosa, hay un dolor agudo en el pecho ("el llanto de un miocardio muerto de hambre"), que dura varios minutos. El dolor surge en forma de ataques, a menudo cede en el brazo izquierdo, el hombro izquierdo, debajo de la escápula.
Especialmente típico para la angina de pecho es la aparición de dolor después de que el paciente abandona la habitación cálida cuando hace frío. Entonces se muestraangina de pecho.
A veces, un ataque de angina comienza por la noche (angina de pecho). Estos ataques se consideran más peligrosos, lo que indica que la enfermedad ha ido demasiado lejos, es necesario tomar medidas urgentes.
Los ataques de angina de pecho pueden ser raros (1-2 veces a la semana) o frecuentes (muchas veces al día). Típicamente, uno de la pesada termina con la aparición de enfoque necrosis convulsión en el músculo cardiaco (infarto de miocardio) con la formación posterior sobre esta sección del tejido de la cicatriz.
Angina de pecho: tratamiento, qué se debe hacer y qué no se puede hacer
Tratamiento en el período interictal
En el complejo tratamiento de la angina de pecho, siempre se prestó gran atención a los preparativosnitratos:
- Nitroglycerin,
- Nitrog,
- Erinit,
- Nitrosorbide.
Erinithproducido en tabletas de 0.01-0.02 g. Tome debajo de la lengua 1 tableta 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 a 4 semanas.
Nitrosorbideprescribir dentro de 5-10 mg dos o tres veces al día durante 10-12 días.
De los otros vasodilatadores,papaverinaen tabletas en una dosis de hasta 0.1 g (la papaverina intravenosa puede aliviar un ataque de angina).
Droga domésticadibasol(acción de tipo papaverina) se administra a una dosis de 0.05 g tres veces al día por vía intravenosa o intramuscular.
Todos los agentes utilizados para tratar la angina de pecho se pueden dividir en 4 grandes grupos:
- nitratos y nitritos orgánicos: Nitroglicerina La nitroglicerina medicamentos de acción prolongada (Nitrong, Sustac), dinitrato de isosorbida, el mononitrato de isosorbida, el nitrito de amilo.
- Bloqueadores del canal de calcio: Nifedipina, Nicardipina, Diltiazem, Verapamil.
- Beta-adrenobloqueadores: propranolol, metoprolol, atenolol, talinolol.
- Agentes de dilatación coronaria de acción miotrópica: Dipiridamol, Papaverina, No-shpa.
El principal representante de un gran gruponitratosynitritoses elnitroglicerina. La nitroglicerina se utiliza en medicina desde hace más de cien años, pero hay que admitir que, a pesar de su edad, la droga sigue siendo el principal medio de tratamiento de emergencia de los ataques agudos de angina de pecho. ¡Porque expande rápidamente los vasos coronarios del corazón!
Cuando se administra por vía oral, el hígado destruye la nitroglicerina en un 90-95% al primer pase a través de ella. Por lo tanto, para la terapia aguda tomarlo en forma de comprimidos sublinguales solución rápidamente reabsorbible o alcohólica y para un efecto más prolongado - en la forma de ungüentos o hacia dentro en forma microencapsulada (Nitrong, Sustak).
La nitroglicerina se absorbe rápidamente en el área del hioides y tiene su efecto en 2-3 minutos. Sin embargo, su efecto no dura más de 30 minutos.
Debido a que la nitroglicerina actúa muy brevemente, sus fármacos de acción prolongada se han desarrollado.
Tabletas para administración oralSustakynitracióncontienen microcápsulas de nitroglicerina, que se disuelven gradualmente en el tracto gastrointestinal y, al ser absorbidas, proporcionan una concentración constante del fármaco en la sangre.
Trinitrolonges una placa que contiene Nitroglycerin, que se fija en la encía o el lado interno de la mejilla, que proporciona un efecto por 3-4 horas.
Nitrodermoes un sistema terapéutico transdérmico, fijado en el interior del hombro, la duración del efecto depende del área utilizada, generalmente 6-8 horas.
La desventaja de todas estas herramientas es que son menos eficaces que la nitroglicerina bajo la lengua para recibir, y lo que parece a ellos adictivo con bastante rapidez (tolerancia, la insensibilidad), que se aplica a todo el grupo de los nitratos. La prevención de esta tolerancia es la pauta de dosificación correcta de nitratos de acción prolongada con el establecimiento durante cada día de un período no nitrado de al menos 8 horas.
Hace más de 30 años se descubrió quebloqueadores de los canales de calcioreducir la contractilidad del miocardio y el gasto cardíaco, es decir, tienen un efecto cardiodepresor. Estos medicamentos incluyen, por ejemplo:
- nifedipina,
- nicardipina,
- diltiazem,
- verapamil
Como unagentes antianginososCon mucha frecuencia, este grupo usa Nifedipina, Nicardipina. Verapamil (isoptin) es un medicamento antiarrítmico eficaz.
Para el tercer grupo -betabloqueadores- incluye:
- Propranolol (anaprilina),
- Metaprolol,
- Atenolol.
efecto antianginoso de los bloqueadores beta se demuestra por el hecho de que bloquean los efectos simpáticos sobre el corazón y prevenir el efecto de la adrenalina que circula en la sangre. Como resultado, los beta-adrenobloqueantes previenen la taquicardia causada por el estrés o el esfuerzo físico, el aumento de la contractilidad cardíaca y un aumento de la presión arterial. Por lo tanto, reducen la necesidad de miocardio en oxígeno.
Numerosos estudios han encontrado que el uso de beta-bloqueantes, los pacientes con angina reduce significativamente el riesgo de infarto de miocardio, es decir, que tienen no sólo terapéutico sino también la acción preventiva.
Del grupo de betabloqueantes como fármacos antianginosos prefierenmetaprolol, atenolol.No causan broncoespasmo (a diferencia de Anaprilina) y tono muscular de los vasos del músculo estriado. La combinación de betabloqueantes con preparaciones de nitroglicerina o bloqueadores de los canales de calcio (Nifedipina) previene la taquicardia causada por estos grupos de medicamentos.
Lo que no se puede hacer: ¡tratar a Validol con un ataque!
Me gustaría decir algunas palabras sobre la drogaValidol, que es una solución al 25% de mentol en el éster de ácido isovalérico. Se cree que cuando se aplica a sublingual Validolum receptores irritante frío suelo de la boca, por reflejo dilata los vasos coronarios y tiene acción anti-anginoso.
Este reflejo hace notar que algunas personas a una edad temprana, pero después de 45-50 años, desaparece, especialmente rápido en las personas con aterosclerosis coronaria.
Por lo tanto, se debe reconocer que validol, además de una cierta acción psicoterapéutica,no tieneno probadoeficacia clínica antianginal, y su uso en nuestro país está condicionado por los hábitos de un cierto contingente de pacientes y la inercia de varios médicos en ejercicio.
Validol no alivia un ataque de angina, a veces puede dar un efecto imaginario sin expandir los vasos coronarios. ¡Esto es engañoso y aumenta el riesgo de complicaciones en forma de infarto agudo de miocardio!
Tratamiento a largo plazo de la angina de pecho: evitar factores desencadenantes
El régimen óptimo se reduce al hecho de que el paciente evita las tensiones que provocan la angina, pero sistemáticamente transfiere cargas cercanas a ellas en magnitud.
Es importante que el paciente explique que solo con este modo aumentará la resistencia a las cargas. En muchos casos es posible sin tratamiento médico.
Si la experiencia del paciente sepa que los ataques son inevitables en ciertas circunstancias (alimentación, defecación, toser, en la calle), antes de que sea necesario tomar nitroglicerina. En general, es más racional usar nitroglicerina con un propósito preventivo.
Validol, yesos de mostaza se pueden utilizar si son efectivos, pero solo fuera del ataque.
Medicación
Los principales medicamentos para el tratamiento sistemático de la insuficiencia coronaria -nitratos de acción prolongada(Sustak, Nitrosorbid, etc.) y betabloqueantes (propraparol, Trazicor, etc.). La combinación más efectiva de drogas de estos grupos.
El tratamiento comienza con pequeñas dosis. La dosis inicial de Sustac es 1.3-2.6 mg 2 veces al día (es importante tragar rápidamente), Propranolol 20 mg 3 veces al día. Con buena tolerabilidad, la dosis aumenta gradualmente (cada 3-4 días) al efecto.
El tratamiento con nitrato y betabloqueante debe continuarse durante un tiempo prolongado, durante meses, y cancelar estos medicamentos, gradualmente, durante aproximadamente 2 semanas. Si el tratamiento es angina de pecho repetida, entonces use Nitroglycerin.
Un indicador importante de la efectividad del tratamiento es la disminución de la demanda de nitroglicerina.
Las drogas tales como Intensain, Korontin, isoptin, tienen un valor auxiliar y no reemplazan nitratos y betabloqueadores.
Si estos medicamentos básicos están contraindicados o son poco tolerables, incluso en dosis pequeñas, debe usarcuarentena(0.15-0.2 g / día).Papaverina, pero-spapuede ser útil si la angina se combina con fenómenos espásticos en las partes superiores del tracto digestivo, lo que posiblemente incremente la insuficiencia coronaria.
Si se provoca anginaestrés emocionalútilsedantes. Cuandoaumento de la presión arterialagregar suaveantihipertensivos. Por lo general, después de una disminución gradual de la presión arterial, los ataques de angina se vuelven menos frecuentes o desaparecen. En algunos pacientes con bradicardia, el efecto antianginoso es ejercido por beta-adrenostimulantes, Euphyllin. En casos raros angina resistente, especialmente nocturna puede suavizar después de la restricción de sal y diurético asignación cuidadosa o glucósido cardíaco, incluso en ausencia de estancamiento significativo.
Con una exacerbación de la enfermedad coronaria, como regla general, se muestra la hospitalización, restricción adicional del régimen, la designación de anticoagulantes. Después de la mejora de la condición, los anticoagulantes se cancelan gradualmente.
El objetivo principal es aliviar el dolor, por lo que cuando se produce un ataque, el paciente debedetener toda la cargaytomar nitroglicerina debajo de la lenguao sus derivados (nitrito de amilo, nitrógeno, etc.). El uso de estos agentes casi siempre trae alivio. El cese o alivio significativo del dolor ocurre generalmente en 1-3 minutos. Algunas personas nitroglicerina causa una marcada disminución de la presión arterial, especialmente en la posición vertical, por lo que la primera dosis el paciente debe acostarse.
Angina de pecho: tratamiento durante un ataque - primeros auxilios
El tinnitus y el dolor de cabeza generalmente son menos pronunciados con citas repetidas, pero a veces aún interfieren con el tratamiento. En estos casos, es necesario reducir la dosis o tomar nitroglicerina junto con Validol (por ejemplo, como parte de las gotas de Votchal).
Si hay contraindicaciones para la ingesta de nitrocompuestos (glaucoma), entonces debe tomar Amyl nitrite. El nitrito de amilo actúa más bruscamente que la nitroglicerina; puede usarse si la nitroglicerina es bien tolerada pero no alivia el dolor, especialmente en personas con hipertensión arterial no complicada concomitante.
La angina de pecho puede aliviarKardicket(1 tabla),CorvaloloValocordin(30-40 gotas por cuarto de vaso de agua).
Si estos medicamentos son ineficaces y el ataque no se detiene, una introducciónAtropina, Promedola, el uso de óxido nitroso.
El dolor detrás del esternón se puede eliminar con la ayuda deGorchiknikov, calentadores en las manos, sanguijuelas en el área del corazón.Validolymentolpuede tolerarse para tratamiento solo si todas las convulsiones previas han sido retiradas por ellos.
Siempre hay que recordar que el dolor en el corazón puede mantenerse debido a la presión arterial alta, hasta que se reduzca la presión, el dolor permanecerá, a pesar de que el uso de analgésicos.
Tratamiento de los remedios caseros de la estenocardia en el hogar
Antes del comienzo del tratamiento de la angina de pecho se recomienda realizar tres cursosayuno curativodurante 7 días (seguido de una recuperación de siete días). Si la inanición total es imposible, entonces puede mantener una inanición parcial, durante el curso, comer nueces, miel, frutas, raíces y vegetales.
Mezcle en partes igualesAdonis hierbaycésped. 100 g de la mezcla vierta 1 litro de vodka e insista en un lugar oscuro durante 21 días. Tension. Beba 20 gotas tres veces al día durante media hora antes de las comidas.
Mezcle en partes igualespasas, albaricoques secos, ciruelas pasasygranos de nuez. Para 1 kg de la mezcla, agregue una lechada de unolimón con cáscara, pero sin semillas y 300 gmiel líquida. Tome 1 cucharada tres veces al día con el estómago vacíocualquierenfermedad del corazón La medicina fortalece el músculo cardíaco, ayuda a restaurar el ritmo normal.
Los magos siempre aconsejan al paciente del corazónEl té de las flores violeta tricolor. Tal té debe beberse constantemente, de mes a mes durante mucho tiempo.
Mezcle en cantidades igualesdiente de ajoycariño. Insista en platos herméticamente sellados en un lugar fresco y oscuro por 7 días, revolviendo el contenido diariamente. Tome 1 cucharada tres veces al día en pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad oclusiva, varices y lesiones en la aterosclerosis.
Narwhiteflores de lirio de los vallesy verter el azúcar, durante un ataque de estenocardia colocar debajo de la lengua en la cantidad de un guisante y chupar.
Espino(flores).
Caldo:2 cucharadas de flores secas en un vaso de agua. Hervir durante 5-7 minutos. Tension. Tome 1 cucharada de 3 a 4 veces al día.
Tintura: 10 g de flores secas por 100 ml de vodka. Insista 14 días en un lugar oscuro. Tension. Beba de 25 a 30 gotas tres veces al día.
Útiltéde lafruto del espino. Una cucharada de fruta en un vaso de agua. Hierva 10 minutos, infunda 2 horas, cuele. Beba 1 vaso tres veces al día como té.
Hierba de San Juan. 2 cucharadas de hierbas secas vierte un vaso de agua hirviendo y deja durante 1 hora. Tension. Beba 50 ml 2-3 veces al día.
Motherwort. 2 cucharaditas de hierbas, vierta 500 ml de agua hervida y déjelas durante 8 horas en un lugar cálido. Tome un cuarto del vaso 3-4 veces al día durante media hora antes de las comidas.
Alcohólicotintura de agripalmamezclar con alcoholtintura de lirio de los valles(farmacia) y tome 30 gotas 2-3 veces al día con angina de pecho.
El apestoso apestoso. Tintura (farmacia). Tome 25 gotas tres veces al día con angina de pecho, hipertensión y trastornos circulatorios.
Cocinarimpuesto:
- Valeriana (raíz) - 1 parte,
- St. John's Wort - 1 parte,
- Milenrama - 1 parte
Vierta una cucharada de sal en un vaso de agua fría. Insistir 4 horas. Hervir por 5 minutos. Insista a temperatura ambiente durante 2 horas, colar. Beba un tercio de un vaso tres veces al día.
Tome 1 litrocariño, apretar o desplazarse a través de la picadora de carne 10limonesde tamaño mediano con corteza, pulir 10 cabezasajo(cabezas, no lóbulos). Mezcle y deje por una semana en un recipiente sellado. Beba 1 cucharadita 4 veces al día, pero no de inmediato, sino despacio, saboreando, sin apresurarse. No te pierdas los días. Beba hasta que la medicación se agote, dentro de dos meses.
Una de las mejores recetas antiguas para la estenocardia y la cardiosclerosis es:
10 cucharadas de espino y cinco cucharadas de caderas (los frutos se toman previamente triturada) se pone en la sartén. Las cucharas están superpuestas en la parte superior. Vierta 2 litros de agua hirviendo. La sartén se envuelve cálidamente y se coloca durante 24 horas en un lugar cálido. Luego cuele a través de una gasa y proceda al tratamiento. Tome 200 g 3 veces al día antes de las comidas. El medicamento es útil para todos los pacientes con enfermedades del corazón. Funciona especialmente bien después del infarto de miocardio.
Corteza de Rowan. 200 g de corteza se trituran y hierven a fuego lento durante 30 minutos en 500 ml de agua. Insista 2 horas, colar. Tome 1 cucharada media hora antes de las comidas tres veces al día.
Flores de girasol. Cuando cardiosclerosis y angina, así como enfermedades de los vasos: 1 vaso flores marginales girasol vierta 1 litro de agua, hervir 5 minutos, dejar para la cepa 1 hora. Beba de 150 a 200 ml tres veces al día.
Devyasil alto. 30 g de raíz molida seca por cada 500 ml de vodka. Insistir 14 días. Tome 30-40 gotas tres veces al día con cardiosclerosis y angina de pecho.
Mezcle el jugo de doslimonescon jugo 3hojas de aloedel valor promedio Agregue 500 g a la mezclacariñoInsista en platos herméticamente sellados en el refrigerador por 7 días. Revuelva periódicamente. Tome stenocardia 1 cucharada tres veces al día con el estómago vacío (una hora antes de una comida). Pase 3-4 cursos de tratamiento con un descanso en un mes.
Cuando se debe comer angina antes de cada comidacortezade lalimón entero. Solo pasará una semana y te sorprenderá cuánto te sentirás mejor. La masticación diaria de piel fresca de limón mejora el funcionamiento del músculo cardíaco.
También es necesario seguir una dieta específica: no comer nada frito, comer sólo líquidos, tales como sopas.
Con un ritmo cardíaco acelerado y dolor en el corazón, lo siguientecomposición:
- Raíz de valeriana - 2 partes,
- frutos de anís - 1 parte,
- hierba agripalma - 2 partes,
- milenrama de hierba - 1 parte
Una cucharada de la mezcla, vierta 300 ml de agua hirviendo y déjela durante 1 hora. Toma medio vaso de tres a cuatro veces al día.
En algunos autores antiguos manuales médicos recomiendan encarecidamente "núcleos" de beber jugo de remolacha se diluye con agua (1: 3).
Si le preocupa el dolor en el corazón, gotee 30-40 gotas en un vasotinturas de valerianay sostén en tu boca por 1-2 minutos. Aún mejor es la mezclaTinturas de raíz de valerianayEspino.
sanador conocido Lyudmila Kim informa un ataque de angina de 3-4 veces al día frotación en el área del corazón (por debajo del pezón)aceite de abeto. Para un roce, son suficientes 5-6 gotas de aceite de abeto.
Una cucharadabálsamo de limónverter 300 ml de agua hirviendo, dejar durante 30 minutos y beber tres veces al día por medio de una copa de taquicardia y neurosis cardiaca, que a menudo acompañan a la angina de pecho.
Antes del tratamiento de la angina de pecho u otra enfermedad cardiaca (si tiene más de 50) debe llevar a cabo un curso sobre el método tibetano de la limpieza del cuerpo: el ajo y el alcohol.
Los viejos herbolarios con angina recomiendan, tan pronto como comienza un ataque, poneryeso mostazaen el área del corazón, y en la parte posterior -bancos.
Las personas que sufren de angina de pecho deben tomar vitamina B15 constantemente y comer tanto como sea posiblepiel de vaca. También es útil para ellossangre bovina.
Se recomienda que todos los "núcleos" dejen de fumar, ya que la nicotina estrecha los vasos sanguíneos del corazón.
Curandero P.V. Karasev recomienda el "núcleo" de la siguiente receta popular:
- cortar 50-70 gramosortiga dioica;
- poner la masa en una pequeña sartén de esmalte;
- agregar 500 ml de agua y después de 30 minutos prenderse fuego;
- hervir durante 10 minutos (con la tapa abierta);
- filtrar, enfriar y guardar en el refrigerador por no más de dos días.
Tome 2 cucharadas de caldo 3 veces al día durante 15 días. Cada cinco días, tome un descanso en el tratamiento por dos o tres días.
Para lograr un mejor efecto antes del "tratamiento de ortiga" debe tratarse con decocciónraíces de morera(morera). 200 g de raíz fresca picar, enjuagar bien y verter en platos esmaltados con agua fría durante 1 hora. Luego hierva durante 15 minutos a fuego lento, enfríe y cuele. Tome un tercio del vaso tres veces al día durante media hora antes de los cursos de tres días (solo cinco cursos).
Cuando un ataque de angina (si no nitroglicerina) puede masticar y tragar pequeño clavo de olorajo. El dolor se elimina después de 20-30 minutos.
5 cucharadas, finamente picadaspinooagujas de abeto, mezcle con tres cucharadas picadasescaramujosy dos cucharadas de cebollacascos. La mezcla se vierte en 700 ml de agua, se lleva a ebullición y se hierve a fuego lento durante 10 minutos. Insiste la noche en un lugar cálido. Cuele y beba 1.5-2 litros por día durante 4 meses en lugar de agua. Si los riñones no se molestan, no se pueden agregar las cáscaras de cebolla.
Este método de tratamiento se usa en medicina popular también para la purificación de vasos sanguíneos.
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Fuente: O.G.G.G. N. Medicina oficial y tradicional. La enciclopedia más detallada. - Moscú: Editorial Eksmo, 2012.