Con la edad, ocurren cambios en el cuerpo humano que afectan a diferentes órganos y sistemas, incluidas las arterias medianas y grandes.
Como resultado, comienzan a desarrollarse enfermedades y patologías graves que pueden llevar a las consecuencias más desafortunadas e incluso a la muerte. Una de estas enfermedades se llama arteritis de células gigantes.razones
general
gigante( nombres alternativos - síndrome de Horton, enfermedad de Horton) es una enfermedad inflamatoria de las arterias grandes y medianas. En sus paredes, comienza el proceso de acumulación de células gigantes anormales , que finalmente confisca sitios nuevos y nuevos.
Hay engrosamiento de las membranas arteriales, estrechamiento de la luz del vaso y la formación de trombo mural que violen el flujo de sangre en la lesión hasta su completa cesación.
La enfermedad puede abarcar todas las arterias de , pero con mayor frecuencia las afectadas son la carótida, craneal y temporal( la arteritis temporal es la más común).Ocasionalmente, las venas están involucradas en el proceso inflamatorio.Causas Las causas de la enfermedad de Horton no se entiende completamente, pero la mayoría de los expertos coinciden en que las principales razones de su acto trastornos del sistema inmune que se caracterizan por el predominio de virus y bacterias en lugares derrotar .A menudo, la enfermedad está precedida por infecciones por micoplasmas, parvovirus y clamidias. Después de
entrada de agentes patógenos en el cuerpo, comienzan a producir activamente anticuerpos a la inmunidad de provocar una inflamación autoinmune .Afecta negativamente al funcionamiento del sistema circulatorio, conduce a un estrechamiento de los lúmenes de las arterias, una violación del flujo sanguíneo y la falta de oxígeno de las células.
A los factores que provocan el desarrollo de la arteritis de células gigantes, también se incluyen tuberculosis, virus de la influenza y de la hepatitis .No se excluye la presencia de una predisposición genética y hereditaria: muchos pacientes portan portadores de los genes A10, B14, HLA y B8.Tipos y formas
Dependiendo de la ubicación y Horton patogénesis de la enfermedad dividieron arbitrariamente en los siguientes tipos:
- localizada gigante arteritis de células se aplica sólo a un grupo de los vasos;
- polimialgia reumática , caracterizada por un extenso proceso inflamatorio;
- es una arteritis de células gigantes extensa , que combina arteritis temporal y polimialgia reumática;
- lesiones de las arterias grandes del organismo .
La naturaleza de las lesiones en el desarrollo de la enfermedad es segmentaria y focal .En el primer caso, afecta las estructuras individuales, y en el segundo hay una violación masiva de la integridad de los buques.
riesgos y complicaciones peligro
de arteritis de células gigantes es que la enfermedad arterial a menudo pasa desapercibido, por lo que surge el riesgo de complicaciones. La más común de estas es la lesión de las arterias de los ojos, que conduce a la ceguera parcial o total del .Las complicaciones también incluyen apoplejías y ataques cardíacos, que pueden desarrollarse en el contexto general de la enfermedad.
Síntomas de
Entre los síntomas de la enfermedad de Horton se encuentran los síntomas comunes y vasculares, así como el daño a los órganos de la visión.
Síntomas generales:
- aumento de temperatura prolongado o episódico hasta 38-39 ° C, fiebre;
- ausencia de pulso en las arterias periféricas;
- dolores de cabeza frecuentes, que pueden ocurrir incluso cuando se peina el cabello;
- sensaciones incómodas en la cara: dolor, hormigueo, ardor, entumecimiento al comer o hablar;
- falta de apetito, fatiga, debilidad, pérdida de peso;
- trastornos del sueño, irritabilidad, depresión;
- dolor sordo en los músculos y las articulaciones.
Síntomas vasculares: compactación
- , sensibilidad y enrojecimiento de las arterias( temporal, parietal, etc.);Aparición
- de nódulos en el cuero cabelludo;
- en la derrota de otras arterias principales, los síntomas característicos del proceso patológico: cojera, accidentes cerebrovasculares, infarto de miocardio y otros órganos. Reconocer
arteritis de la temporal puesto en marcha es simple - vasos aumentaron como en esta foto: lesiones oculares
:
- visión borrosa: la sensación de "moscas" y "niebla" delante de sus ojos;
- descenso del párpado superior;
- diplopia( visión doble);
- dolor en el área de los ojos.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Para evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas, el paciente debe consultar a un médico incluso con la más mínima sospecha de la enfermedad de Horton : dolor crónico en la cabeza y la cara, fatiga constante, frecuente incremento de la temperatura corporal, etc.
patologías que tratan involucrados reumatólogo , que consiste en escuchar con atención a las quejas del paciente y designar una investigación adicional.
Consulte también el periarteritis nodosa enfermedad, su foto y síntomas - es mejor saber todo esto de antemano, de modo que cuando el caso a tiempo para recibir atención médica. En el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Takayasu, cuyo síntoma característico es la ausencia de pulso, lea aquí.
Es igualmente importante saber de antemano todo sobre la enfermedad de Raynaud: su diagnóstico, síntomas y tratamiento. Todo está aquí.
Diagnosis
La identificación de arteritis de células gigantes se complica por el hecho de que tiene un síntoma similar a otras enfermedades. El diagnóstico se basa en los siguientes análisis y estudios:
- Análisis de sangre general y bioquímico .En los pacientes, hay un fuerte aumento de la VSG acompañado de anemia leve y fiebre persistente o episódica, así como hiperglucemia y gamma globulinemia.
- Inspección externa del .Incluye la palpación de las arterias y venas, que en presencia de la enfermedad pueden ser densificadas, hinchadas o dolorosas.
- Biopsia de la arteria temporal .Bajo anestesia local, se toma al paciente una sección del tejido de la arteria temporal, que luego se examina cuidadosamente con un microscopio para identificar las células infectadas. El método permite confirmar o negar la presencia de la enfermedad con casi un 100% de probabilidad.
- Angiografía del .El procedimiento para el examen radiográfico de arterias y venas, que permite determinar el sitio de estrechamiento y la extensión de la propagación del proceso inflamatorio.
- Oftalmoscopia .Un estudio de los órganos de la visión con los que se ayuda en pacientes con arteritis de células gigantes puede revelar el desarrollo de neuritis isquémica del nervio óptico y otras complicaciones.
Tratamiento de
Después del diagnóstico, el paciente recibe altas dosis de corticosteroides, y es especialmente eficaz en el medicamento llamado Prednisolona.
Se recomienda continuar el tratamiento durante aproximadamente un mes, después del cual la dosis se reduce gradualmente de tal forma que la terapia se canceló en 10-12 meses.
Después de reducir la dosis el paciente debe permanecer bajo la supervisión constante del médico de cabecera, como cualquier anormalidad muestran recaída de la enfermedad. En este caso, hay una cierta cantidad de personas que deben tomar Prednisolona en una dosis de mantenimiento durante varios años.
Aproximadamente el 10% de la dosis alta "prednisolona" no dan el efecto deseado, lo que los pacientes se prescriben de tres días de terapia "metilprednisolona 'por vía intravenosa y después se transfirió a la administración oral de fármacos. Esta táctica es especialmente efectiva cuando una persona desarrolla patologías oculares.
Actualmente, se considera que la terapia hormonal es la única forma de tratar el , que puede suprimir rápidamente los síntomas y las manifestaciones de la arteritis de células gigantes. La efectividad de otros métodos aún no ha sido confirmada.
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Prevención
Puesto que la causa de la enfermedad de Horton todavía no se ha aclarado, como la prevención en los pacientes que se recomiendan medidas generales para reforzar la cuerpo( estilo de vida saludable, evitar hábitos nocivos, el ejercicio moderado), así como el tratamiento oportuno de las enfermedades infecciosas.
pacientes en los que se confirma el diagnóstico de "arteritis de células gigantes", es importante entender que la enfermedad pertenece a la categoría de crónica, por lo tanto, requiere el cumplimiento de las medidas preventivas pertinentes de toda la vida.
De acuerdo con los estudios y observaciones prácticas, importante factor de riesgo para la enfermedad de Horton se puede considerar de edad edad. Las personas que han cruzado el umbral de 50 años deben prestar mucha atención a su salud y recordar que el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la enfermedad pueden conducir a una remisión persistente y prolongada.
