aparición de contracciones arrítmicas, ineficientes y la falta de coordinación de los grupos de músculos llamados fibrilación ventricular.
En este estado no crea presión en los ventrículos. El corazón deja de funcionar como una bomba, que bombea la sangre.
recurrencia enfermedades
La fibrilación ventricularcorazón( VF) se caracteriza por contracciones caóticas tejido miocárdico. Su frecuencia se incrementó de 250 a 480 minutos. El movimiento de los ventrículos ya no están coordinados. Como resultado, el flujo de sangre se detiene y se detiene el corazón.
ECG que tiene ondas caóticas e irregulares que varían en altura, anchura y forma. Al comienzo del ataque, de gran amplitud. Este llamado krupnovolnovaya auricular. Después de una onda de baja amplitud son, aumenta su duración. En esta eficiencia desfibrilación disminuye etapa .
A menudo esta condición se produce como complicación de la extensa infarto de miocardio.prevalencia
, etapas de desarrollo
Sobre 75-80% de los casos muerte súbita, que es causada por problemas del corazón, es necesario VF.Esta enfermedad se presenta en jóvenes y ancianos.
en riesgo incluye a aquellos pacientes que han sufrido una parada repentina circulación .La muerte inesperada afecta al 10-30% de estos pacientes.encuentro casual
se caracteriza por la contracción irregular de las fibras musculares del corazón. etapas de la enfermedad siguen rápidamente entre sí : el paciente se siente débil, pierde la conciencia, sus pupilas se dilatan. Desde el comienzo del ataque antes de la muerte clínica tarda unos 2 minutos. Clasificación de
expertos identifican tipo 3 VF después de un infarto: primaria , secundaria y tarde. Mientras que las discusiones sobre la clasificación de la enfermedad se llevan a cabo ahora.
fibrilación primaria ocurre 1-2 horas después miocárdica. Esto demuestra que el miocardio se caracteriza por inestabilidad eléctrica, a la que la isquemia aguda causada.
Alrededor del 60% de VF primario se produce dentro de las 4 horas 80% - 12 horas después de un infarto. Tal auricular a menudo conduce a la muerte súbita. Cuando se deja insuficiencia ventricular y shock cardiogénico veces desarrollan fibrilación ventricular secundaria en personas que han sufrido un infarto de miocardio.
Si la fibrilación auricular comenzó 48 horas después de un ataque al corazón, se llama tarde. Acerca de 40-60% de las personas que se enfrentan a esta enfermedad mueren. En la mayoría de los casos, este auricular comienza 2-6 semanas después de un ataque al corazón. Muy a menudo se ha evolucionado a partir de aquellas personas que han sufrido la pared frontal del corazón.
las causas y los factores de riesgo
En la mayoría de los casos, la causa de la fibrilación ventricular primaria y de otros tipos es una complicación del infarto de miocardio. Los especialistas en identifican tales causas del desarrollo de la FV: la IHD del corazón
- ( ataque cardíaco agudo y retardado, trastornos de la circulación coronaria);Miocardiopatía hipertrófica
- : la muerte ocurre en personas jóvenes con un esfuerzo físico excesivo;Miocardiopatía idiopática dilatada
- : la fibrilación comienza con un trasfondo de trastornos hemodinámicos en la mitad de estos pacientes;Problemas de
- con el ventrículo derecho( miocardiopatía arritmogénica);
- diferentes tipos de defectos cardíacos( la causa más frecuente es la estenosis del estuario aórtico);Miocardiopatías específicas
- ;
- violación de las características electrofísicas del miocardio.
La enfermedad a veces se desarrolla incluso en ausencia de problemas con el músculo cardíaco .Los factores de riesgo, que en algunos casos conducen a la fibrilación ventricular, incluyen:
- : una fuerte caída en el volumen de sangre( esto causa una caída en la presión arterial y un aumento en la frecuencia cardíaca);
- envenenamiento grave( se desarrolla hipocalemia y aumenta la excitabilidad del corazón);
- hipotermia del cuerpo;
- desequilibrio hormonal, que surgió debido a patologías de la glándula tiroides;
- estrés crónico o tensión nerviosa excesiva;Sobredosis de fármacos
- : diuréticos o glucósidos cardíacos.
Hay casos en los que la causa de la fibrilación ventricular no está establecida.
Síntomas y signos de
La sospecha de FV en humanos se puede realizar por características características:
- después de 5 segundos de .una persona parece mareada, hay una debilidad;
- después de 20 segundos .el paciente pierde la conciencia;
- después de 40 segundos .desde el inicio del ataque, el paciente desarrolla convulsiones características: los músculos esqueléticos comienzan a tensarse una vez, mientras que al mismo tiempo tienen lugar la defecación y la micción involuntarias;
- después de 45 segundos .Desde el inicio de la fibrilación ventricular, las pupilas se ensanchan, alcanzando un tamaño máximo después de 1,5 minutos.
El paciente a veces se las arregla para quejarse de:
- palpitaciones fuertes;
- mareos y debilidad;
- dolor en el corazón.
A los atributos externos incluyen:
- palidez de la piel y las membranas mucosas;
- respiración frecuente, dificultad para respirar;
- pérdida de conciencia;
- ausencia de pulsación en arterias grandes.
Los médicos tienen 4 minutos para restaurar el ritmo cardíaco de .Si esto no se hace, entonces el cuerpo comienza cambios irreversibles.
Lea más sobre la enfermedad en el video:
Diagnóstico y atención de emergencia
Los especialistas determinan la fibrilación ventricular mediante los signos externos .Si el médico está cerca del paciente durante el inicio de un ataque, él diagnostica: pulso rápido
- ;
- falta de ritmo;
- la diferencia entre la frecuencia cardíaca y el pulso;
- no hay diferencia entre I y II tonos de corazón;
- sibilancias en los pulmones.
Antes de la llegada, se recomienda a los médicos hacerlo:
- Asegúrese de que ha llegado el estado de muerte clínica.
- Es necesario "iniciar" el corazón de : en ausencia de un desfibrilador, se produce un golpe fuerte en el esternón.
- En aquellos casos en los que no se restablece el latido cardíaco, el comienza a realizar respiración artificial y masaje cardíaco .Si la reanimación se lleva a cabo por 1 persona, entonces realiza 2 inyecciones de 15 de presión rítmica en el esternón.
Se proporciona más información sobre la resucitación en el video:
ECG se realiza en el hospital o en ambulancias .Este examen permite el diagnóstico diferencial y un diagnóstico preciso.
Con fibrilación ventricular y aleteo en el ECG, habrá tales signos: los dientes P de
- en la mayoría de los casos están ausentes antes de las contracciones ventriculares;
- ondas caóticas frecuentes en lugar de los complejos QRS necesarios;
- con las ondas que revolotean será rítmico, con el centelleo de los ventrículos - no.
Tácticas del tratamiento
En el hospital, todas las acciones se dirigen al para restaurar el ritmo cardíaco de .Estas actividades se llaman cardioversión. Los doctores hacen masaje cardíaco indirecto y ventilación artificial. La inyección de aire permite que el cuerpo proporcione oxígeno.
da buenos resultados a la terapia con electropulso .Cuanto antes se lleve a cabo, mayores serán las posibilidades de que el paciente sobreviva.
Algunos afirman que después de 3 dígitos improductivos del desfibrilador, la intubación debe realizarse y el paciente debe transferirse a la respiración artificial.
Trate VF continúe con mediante la introducción de bicarbonato de sodio. Las inyecciones se realizan cada 10 minutos hasta que se restablezca la circulación sanguínea.
Aumenta la efectividad de la terapia con electropulso mediante la inyección intracardíaca del medicamento "hidrocloruro de adrenalina" .Pero tales inyecciones están cargadas con la aparición de complicaciones.
Si la desfibrilación resultó ineficaz, además del hidrocloruro de adrenalina, se administran anaprilina , Novokainamid y lidocaína .El paciente continúa haciendo masaje cardíaco y respiración artificial, la desfibrilación se repite después de 2 minutos.
En aquellos casos en que el corazón se detiene después de la terapia de pulso, se administra "Cloruro de calcio", "Lado de sodio" .
Rehabilitation
Después de la fibrilación ventricular, se observa al paciente.
Su condición es monitoreada constantemente por ECG Holter: se realiza continuamente durante 1-7 días .
El objetivo del tratamiento es prevenir la recurrencia de ataques.
Si los pacientes tienen fibrilación debido a una enfermedad cardíaca, entonces se realiza mediante .Los cirujanos pueden instalar un aparato que corrige el ritmo del miocardio.
También se utiliza el método de ablación por radiofrecuencia es la introducción de un dispositivo especial que destruye el foco patológico del ritmo cardíaco anormal.
Conduct y terapia antiarrítmica médica .Para prevenir posibles complicaciones, designe anticoagulantes. Impiden el aumento de la coagulación de la sangre y reducen la probabilidad de desarrollar un ataque al corazón. También recomienda los medios que mejoran el metabolismo y nutren los músculos.
Posibles consecuencias y pronóstico de
En la mayoría de los casos, las complicaciones ocurren después de la FV.Mejor será el pronóstico en aquellos casos en que la ayuda comienza a tener en los primeros segundos del ataque. Pero para evitar las consecuencias negativas de este estado es difícil.
Cuando ocurre un paro cardíaco, isquemia miocárdica total .Después de la restauración de la circulación sanguínea, se produce una disfunción en el trabajo del músculo cardíaco.
También es posible desarrollar tales complicaciones:
- aparición de arritmia;
- problemas con los pulmones: neumonía por aspiración, daño a sus tejidos debido a la fractura de las costillas;Problemas neurológicos
- ( surgen debido al empeoramiento temporal de la circulación de la sangre en los tejidos del cerebro);Tromboembolismo
- : obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre.
Métodos preventivos, prevención de la recurrencia
Para reducir la probabilidad de desarrollo de FV, se permite rastrear el trabajo del músculo cardíaco. Cuando se produce la más mínima desviación, uno debe consultar con los médicos y seguir sus instrucciones.
Los médicos recomiendan reconsiderar y estilo de vida. Es necesario:
- para rechazar cigarrillos, alcohol, drogas;
- para enfocarse en alimentos vegetales, productos lácteos;
- para excluir de la ración de carne ahumada, frita, grasosa;
- para reducir el consumo de sal;
- lleva un estilo de vida activo, pero evita la sobrecarga.
Proporcionar atención médica oportuna competente para la fibrilación ventricular es difícil. Después de todo, el ataque no siempre comienza en el hospital. Debido a esto, esta enfermedad se considera la principal causa de muerte súbita debido a problemas cardíacos con .Reduzca la probabilidad de que su desarrollo pueda ser si observa el estado y se adhiere a los cimientos del estilo de vida correcto.
