Normalmente, el corazón humano se contrae rítmicamente, después de que se produce la diástole (relajación) de la sístole (contracción).
Cualquier violación de la frecuencia cardíaca (su ritmo, la duración de las pausas entre la sístole y la diástole, contracciones adicionales, etc.) se llama arritmia.
La aparición de latidos cardíacos inferiores adicionales (extrasístoles) es una patología del ritmo cardíaco y puede interrumpir el trabajo del corazón.
Nadzheludochkovaya extrasystole: ¿qué es, es peligroso y qué consecuencias pueden ocasionar convulsiones únicas o frecuentes raras?
¿Qué es?
Las extrasístoles surgen debido a la aparición de un foco ectópico (anormal) de actividad desencadenante en el miocardio (membrana del corazón) o sus partes. Dependiendo del área de excitación, se distinguen las extrasístoles supraventriculares (tabique supraventricular - auricular y atrioventricular) y ventricular.
Quién hace
Extrasistolia supraventricular (SE)ocurre en 60-70% de las personas. Normalmente, puede ocurrir en pacientes clínicamente sanos.
La presencia de extrasístole supraventricular (NZHES) aúnno significa que una persona está enferma.
SE más a menudoregistrado en adultos y niños mayores, ya que los niños pequeños aún no pueden describir sus sentimientos y realmente no entienden lo que les está sucediendo.
En recién nacidos y niños pequeños, se detecta extrasístole supraventricular durante el ECGdurante el examen clínico, el examen general o en relación con la presunta violación del corazón (malformaciones congénitas, deterioro grave del niño en ausencia de factores externos).
Causas y factores de riesgo
Nadzheludochkovaya extrasystole puede ser idiopático, es decir, no hay una causa aparente. Ocurre en personas prácticamente sanas de cualquier edad.
En personas de mediana edad, la principal causa de SE es funcional:
- estrés;
- tabaco y alcohol;
- abuso de bebidas tónicas, especialmente té y café.
Los ancianosLa causa orgánica de SE es más común debido al aumento en la incidencia de CI, cardiosclerosis y otras enfermedades cardíacas con la edad. Tales pacientes presentan un cambio profundo en el músculo cardiaco: focos de isquemia o necrosis distrofia, áreas escleróticas, debido a que se genera la falta de uniformidad eléctrica en el músculo del corazón.
Las causas orgánicas se pueden dividir en 5 grupos:
-
Enfermedad cardíaca:
- infarto agudo de miocardio;
- IHD;
- defectos cardíacos congénitos y adquiridos;
- presión arterial alta;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- miocarditis del corazón (¿qué es?);
- cardiomiopatía.
-
Enfermedades del sistema endocrino:
- enfermedades de las glándulas suprarrenales;
- hipertiroidismo o tirotoxicosis;
- diabetes mellitus
-
Uso a largo plazo de drogas cardíacas, incluyendo:
- glucósidos;
- medicamentos para la arritmia cardíaca;
- drogas diuréticas.
- Desequilibrio de electrolitos en el cuerpo- violación del equilibrio de sodio, potasio y magnesio.
- Insuficiente suministro de oxígenoa la bronquitis, la anemia, el ahoguío, la apnea de noche.
Clasificación y tipos
Las extrasístoles Nadzheludochkovye se distinguen de algunas características.
Por la ubicación de la fuente de excitación:
- auricular - están en la aurícula, i. partes superiores del corazón;
- antrioventricular - en el tabique antrioventricular entre las aurículas y los ventrículos.
De acuerdo con la frecuencia de las extrasístoles por 1 minuto:
- simple (hasta 5 abreviaturas adicionales);
- múltiple (más de 5 por minuto);
- grupo (varias extrasístoles uno tras otro);
- emparejado (2 en una fila).
Por el número de focos de emoción:
- monotópico (1 foco);
- polytopic (más de un hogar).
Por apariencia:
- temprano (ocurre en el momento de la contracción auricular);
- promedio (entre la contracción de las aurículas y los ventrículos);
- tarde (en el momento de la contracción de los ventrículos o con la relajación completa del corazón).
Por orden:
- ordenado (alternancia de abreviaturas completas con extrasístoles);
- desordenado (falta de regularidad).
Síntomas y signos
Con frecuencia, la extrasístola supraventricular es asintomática, especialmente si su origen se debe a causas orgánicas.
Para extrasistoly del origen funcional son característicosneurosis y trastornos autonómicos: sensación de falta de aire, ansiedad, sudoración, miedo, palidez de la piel, mareos, debilidad.
NiñosLa extrasístole supraventricular a menudo ocurre sin síntomas. Los niños mayores se quejan de fatiga, mareos, irritabilidad, una sensación de "trastornos" del corazón.
Pacientescon la causa orgánica de SElas arritmias aparecen menos en posición supina (el paciente se siente mejor) y más fuertes, en una posición de pie.
Pacientes que tienen una causa de FE funcional, sentirse mejor en posición de pie y, lo que es peor, acostado.
Diagnósticos y primeros auxilios
La sola presencia de SEno indica la presencia de ninguna enfermedad cardíaca.
El diagnóstico se basa en:
- quejas del paciente;
- examen general con audición y medición de la frecuencia cardíaca (FC);
- datos sobre el modo de vida, malos hábitos del paciente, enfermedades transferidas e intervenciones quirúrgicas, herencia;
- análisis de sangre de laboratorio (general, bioquímico, hormonas tiroideas y glándulas suprarrenales).
Si es necesario, designe ECG, monitorización de Holter, examen de ultrasonido del corazón, pruebas bajo carga con registro de ECG antes y después de la carga.
El diagnóstico diferencial de SE se lleva a cabo mediante ECG y examen electrofisiológico del corazón (EFI), que registran los potenciales intracardíacos.
Tácticas de tratamiento
Si el paciente no tiene quejas, trastornos hemodinámicos (reducción del flujo sanguíneo cerebral, coronario y renal) y no hay lesiones cardíacas orgánicas, no se realiza tratamiento específico con extrasistolia supraventricular.Las extrasístoles simples no son peligrosaspara la salud y el tratamiento no son necesarios.
Con manifestación frecuente de síntomas de extrasístole supraventricular y tolerancia deficientepuedes recetar sedantes
Drogas antiarrítmicasnombrado por el médico en casos excepcionales debido a la gran cantidad de efectos secundarios. Rare SE (docenas o cientos de cortes adicionales por día) no requiere una terapia tan seria.
De esta manera,si no hay manifestaciones clínicas, alteraciones del flujo sanguíneo y enfermedades del corazón, es suficiente para calmar al paciente y recomendar:
- Correctamente establecer un alimento, siempre que sea posible para excluir de una dieta grasa, salada, caliente. Para consumir más fibra, verduras y frutas.
- Excluye el tabaco, el alcohol y la energía.
- Más tiempo para pasar al aire libre.
- Elimina el estrés y el ejercicio.
- Asegure una duración de sueño adecuada.
En presencia de una marcada disminución en el flujo sanguíneo, la enfermedad cardíaca y el SE en su fondo designantratamiento conservadordrogas antiarrítmicas y glucósidos. Los medicamentos son elegidos solo por el médico tratante individualmente para cada paciente.
En el tratamiento de una enfermedad cardíaca importantelos síntomas de FE se debilitan o desaparecen por completo.
Actualmente, hay dos opciones para el tratamiento quirúrgico de SE:
- Cirugía a corazón abierto, durante el cual se eliminan los sitios ectópicos. Típicamente, esta operación está indicada en casos de intervención en relación con la válvula cardíaca protésica.
- Ablación por radiofrecuenciafocos ectópicos, un catéter se inserta en un vaso sanguíneo grande, se inserta un electrodo a través del cual se quema un área de impulsos patológicos.
Rehabilitacion
No se requiere rehabilitación específica con extrasistolia supraventricular.
Las recomendaciones generales son las mismas que después de cualquier cirugía cardíaca:
- paz, sin estrés;
- actividad física mínima: caminar, sin peso;
- comida dietética;
- calmar el sueño a largo plazo;
- excluir completamente fumar, alcohol, bebidas energéticas;
- No se sobrecaliente (no salga a la intemperie, no visite la sauna y la sauna, vístase para la temporada).
Pronóstico, complicaciones y consecuencias
Según algunos expertos, las extrasístoles supraventriculares frecuentes en pocos años pueden conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y causar un cambio en la configuración de las aurículas.
El pronóstico para AE es favorable.Esta enfermedad no conduce a la muerte súbita, en contraste con la extrasístola ventricular en combinación con la enfermedad cardíaca orgánica.
Prevención de recaídas y medidas de prevención
La profilaxis específica para extrasístole supraventricular no es necesaria.Los médicos aconsejan establecer un estilo de vida saludable y nutrición:
- duerma en una habitación fresca al menos 7-8 horas por día;
- corte en la dieta a un mínimo de salado, frito, caliente;
- lo menos posible de fumar y beber alcohol, es mejor limpiar la energía por completo;
- caminar a pie al aire libre durante al menos una hora al día, preferiblemente 2 horas;
- Actividad física moderada: nade en la piscina, suba las escaleras en lugar de subir al elevador, esquiar o correr en el parque. Esto es especialmente cierto para las personas con trabajo sedentario.
Extrasistolia supraclavicular (supraventricular)ocurre en personas de cualquier edad. Los casos fáciles no requieren tratamiento.Más grave puede ir acompañado de enfermedades cardíacas y de otro tipo y requieren terapia farmacológica, y en casos extremos: tratamiento quirúrgico. Lo principal en esta enfermedad es mantener la calma y llevar un estilo de vida saludable.
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