Aquí consideraremos el envenenamiento de las drogas más comunes: opio, morfina, omnipon y heroína, qué hacer si una persona ha tomado una sobredosis y envenenado con una droga y cómo darle los primeros primeros auxilios. Este grupo de drogas opiáceas y morfina tiene un efecto opiáceo psicoactivo y neurotóxico en el cuerpo.
Síntomas de intoxicación
La morfina es el principal alcaloide del opio. La dosis tóxica mínima para administración oral es de 0.1 g, y la dosis letal es 0.3;para la aplicación parenteral, la toxicidad aumenta aproximadamente 2 veces. La morfina se absorbe rápidamente y ejerce un efecto 10-15 minutos después de la administración subcutánea y después de 20-30 minutos con la ingestión. La acción dura 3-5 horas. La morfina afecta el sistema nervioso central, inhibe los centros talámicos de la sensibilidad al dolor y el centro de la respiración, mientras que simultáneamente excita los centros de nervios errante y oculomotor. El efecto analgésico de la morfina, por lo general, se acompaña de euforia. Grandes dosis causan un efecto hipnótico. La morfina se excreta del cuerpo con heces, orina, saliva y sudor( y también con la leche de una madre lactante).
Los más susceptibles a este grupo de medicamentos son personas debilitadas, ancianos, recién nacidos, pacientes con aterosclerosis.
Cuando se ingiere, la morfina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal( opio, a través de los pulmones durante el tabaquismo).Las sustancias narcóticas en el hígado se neutralizan y se excretan a través de los riñones.
Cuando la morfina o sus derivados están envenenados, hay hiperemia facial, mareos, sensación de calor y sed, náuseas. A menudo, la víctima( o drogadicto) ve los sueños en realidad. En la siguiente fase hay una palidez de la piel, bradicardia, un estado de sordera, estrechamiento de las pupilas. La persona envenenada pierde el conocimiento y puede permanecer en este estado durante hasta dos días. Al mismo tiempo, su respiración es superficial, apenas perceptible, rara e irregular, está pálido, las pupilas son lo más angostas posible, no reaccionan a la luz.
En caso de envenenamiento grave, el pulso se vuelve frecuente, intermitente, luego se produce la parálisis de la deglución de los músculos, convulsiones y el paciente muere ante los fenómenos de insuficiencia respiratoria y paro cardíaco. Complicaciones
: edema pulmonar, edema cerebral, desarrollo de neumonía.
Primeros auxilios Primeros auxilios
- Administre al paciente cualquier emético que tenga a mano( raíz ipecacuana, vómito raíz).Repita la dosificación de los eméticos cada 15 minutos;
- al envenenar con opio, administrar 1 cucharada sopera de harina de semillas de sora de Sorepian cada 10-15 minutos( el polvo de mostaza ayuda a inducir el vómito y la diarrea);
- después de vomitar bien al paciente, dele dos vasos de agua, ligeramente teñidos con granos de permanganato de potasio;
- en ningún caso no se le debe administrar al paciente para que se duerma. Debe ser rociado con agua, conducido por la sala, golpearse en las mejillas, apuñalado con alfileres y aspirado con amoníaco. Para un opio envenenado o morfina, el sueño es la muerte;
- baje los pies de la víctima en agua caliente, ponga una compresa fría o compresa de hielo sobre su cabeza;
- en el interior da una decocción de corteza de roble, té fuerte, café;El antídoto
- para la intoxicación por medicamentos es la atropina( dé 20 gotas por recepción cada dos horas, no más de tres veces);
- da 2-3 claras de huevo por litro de agua;
- para enviar a la víctima a cualquier institución médica;
- antes de la llegada del médico calienta el cuerpo del paciente.
Asistencia médica de emergencia
- antídoto más eficaz son antagonistas fisiológicos de morfina: Nalorfin( N-alil-normorfina, antorfin) y Lavallorfan.2,1 ml de una nalorfina solución al 0,5% administrada por vía intravenosa( 20 ml de solución salina lentamente), intramuscular o subcutánea. Lavallorfan se administra 1 mg por vía parenteral( 1 ml de solución al 0,1%).
- para prevenir aún más la absorción del veneno desde el tracto gastrointestinal al paciente hacer lavado repetido( incluso después de la administración subcutánea de morfina) agua dopado con carbón activado o una solución de permanganato de potasio( 1: 100) o tanino( 5: 1000);dar una solución de potasio permanganato de potasio en cucharillas de té cada 10 minutos durante una hora;prescribir laxante de sal( 20-30 gramos de sulfato de sodio con una suspensión de 50 g de carbón activado).
- para estimular la respiración carbogen prescrito inhalación a largo o de oxígeno a través del catéter nasal o la administración subcutánea repetida máscara de atropina, cafeína, alcanfor, Kordiamin, inyección intravenosa repetida de 0,5-1 ml de una solución de 1% o tsititon lobelina. Cuando la respiración
- Cheyne - Stokes ha dejado de respirar y necesita traqueotomía urgente o intubación endotraqueal, la respiración artificial con oxígeno durante un largo periodo, la administración intravenosa de 4 ml Kordiamin( lento) y 4 ml por vía subcutánea.
- En casos graves de intoxicación do ahuecamiento 250-300 ml de sangre( contraindicado en hipotensión) seguido de transfusión de 250 ml o en bancos de goteo arterial de la administración intravenosa de 500 ml de solución de cloruro de sodio fisiológica o solución de glucosa al 5%.
- Cuando una persona es envenenada con opio, morfina o heroína, el paciente necesita ser calentado. Los eméticos no deben administrarse.
Fuente: Iligov GN Medicina oficial y tradicional. La enciclopedia más detallada.- Moscú: Izd-vo Eksmo, 2012.