Cambios en el miocardio en el ECG: ¿qué significa establecer un diagnóstico?

La mayoría de las patologías ECG se pueden diagnosticar. Las causas de su aparición se deben a enfermedades y características concomitantes del estilo de vida del paciente.

¿Qué significa esto si el ECG detectó cambios en el miocardio? En la mayoría de los casos, el paciente requiere tratamiento conservador y corrección del estilo de vida.

focales y violaciones difusas( ECG) - uno de los más informativos, sencilloy estudios cardiacos disponibles. Analiza las características de la carga eléctrica, que contribuye a las contracciones del músculo cardíaco.

La grabación dinámica de las características de carga se realiza en varias partes del músculo. ECG lee la información de electrodos colocados en el tobillo, la muñeca y la piel del pecho en el área de la proyección del corazón, y convertirlos en gráficos.

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Cada uno de estos gráficos refleja el trabajo de un área específica del músculo cardíaco. Aprende sobre las reglas para descifrar corazones de ECG de un artículo separado.norma

y la desviación - Posibles causas

La actividad eléctrica normal del miocardio, que es detectada por el ECG, debe ser uniforme. Esto significa que el metabolismo bioquímica intracelular en las células del corazón se produce sin patologías y permite que el músculo del corazón para producir energía mecánica para las contracciones.

Si el equilibrio en el ambiente interno del cuerpo se rompe por diversas causas - siguientes características se registran en un electrocardiograma:

• difusa cambios de miocardio;
• cambios focales en el miocardio.

razones para estos cambios en el miocardio en una electrocardiograma pueden ser benignas condiciones , no amenazan la vida y la salud del sujeto, así como la patología distrófica grave que requiere atención médica de emergencia.

Una de esas patologías graves - miocarditis, o inflamación del músculo del corazón. Independientemente de sus sitios de inflamación etiología puede estar dispuesto en forma de lesiones y difusa por todo el tejido del corazón.

causas de miocarditis: reumatismo

• , como consecuencia de la escarlatina, amigdalitis, amigdalitis crónica;
• complicaciones del tifus, escarlatina;
• consecuencias de enfermedades virales: influenza, rubéola, sarampión;enfermedades
• autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico.

Una de las razones para el cambio del tejido muscular puede ser kardiodistrofiya - un trastorno metabólico en las células del corazón y sin enfermedad de la arteria coronaria. La falta de células de nutrición conduce a un cambio en su funcionamiento normal, la violación de la contractilidad.

kardiodistrofii razones:

• contacto con la sangre de productos metabólicos tóxicos debido a insuficiencia renal grave y el hígado;enfermedades
• endocrinos: hipertiroidismo, diabetes mellitus, tumor de la glándula suprarrenal, y como resultado, un exceso de hormonas o enfermedad metabólica;
• Permanente estrés psico-emocional, el estrés, la fatiga crónica, el hambre, la dieta desequilibrada con deficiencias nutricionales;combinación
• niños de altas cargas con un estilo de vida sedentario, distonía vascular;
• La falta de hemoglobina( anemia) y sus consecuencias - la falta de oxígeno de las células miocárdicas;enfermedades infecciosas
• serias en las formas agudas y crónicas: gripe, tuberculosis y malaria;
• deshidratación del cuerpo;
• Avitaminosis;
• Intoxicación de alcohol, riesgos laborales.

Definición

cardiograma En las lesiones difusas corazón de la desviación de la pauta normal observado en todas las derivaciones. Se ven como numerosas áreas con impulsos eléctricos perturbados.

Esto se expresa en un cardiograma, como una disminución en la onda T, que es responsable de la repolarización de los ventrículos. En el caso de lesiones focales, tales anomalías se registran en una o dos derivaciones. Estas desviaciones se expresan en el gráfico como una onda T negativa en las derivaciones. Si los cambios focales

son, por ejemplo, las cicatrices que quedan en el tejido conectivo después de un ataque al corazón, se ven en el ECG, como un campo eléctricamente inerte. Además

ECG puede mostrar signos de un incremento del corazón( hipertrofia del derecho o del ventrículo izquierdo, la aurícula derecha o izquierda), arritmias, la conducción.

Diagnóstico

de desciframiento de ECG datos se lleva a 5-15 minutos .Sus datos pueden revelar:

• El tamaño y la profundidad de la lesión isquémica;
• Localización de infarto de miocardio, como sucedió durante mucho tiempo en el paciente;
• Trastornos del metabolismo electrolítico;
• Cavidad cardíaca aumentada;
• Engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco;
• Alteraciones en la conducción intracardíaca;
• Alteraciones del ritmo cardíaco;
• Daño al miocardio tóxico. Propiedades

cuando el diagnóstico de diversas patologías de miocardio:

• miocarditis - datos cardiograma claramente muestra una disminución en todas las derivaciones dientes, ritmo cardíaco anormal, resultado del recuento de la sangre indica la presencia de inflamación en el cuerpo;
• infarto - parámetros del ECG fueron idénticos a los obtenidos en la miocarditis, diferencian este diagnóstico es posible sólo a través de pruebas de laboratorio( bioquímica de la sangre) de datos;
• infarto de isquemia - datos de ECG para indicar cambios en la amplitud, la polaridad y la forma de la onda T, en esos contactos que están conectados con la zona de la isquemia;
• aguda infarto de miocardio - el desplazamiento desde el segmento de contorno STvverh, el desplazamiento en forma de artesa de este segmento horizontal;
• necrosis miocárdica - irreversible muerte de las células del miocardio se reconoce en un electrocardiograma representa como patológica diente Q;
• necrosis transmural - un daño irreversible a la pared del músculo del corazón en todo el espesor se expresa en los datos de ECG, como la desaparición de la ventricular compleja forma QS diente R y adquisición.

En el caso de crisis hipertensiva, insuficiencia cardíaca descompensada, trastornos electrolíticos o sospecha de infarto agudo de miocardio - gráfico ECG aparece coronaria T. cicatriz

Cuando el diagnóstico es más debe prestar atención a los síntomas relacionados con enfermedades .Puede ser un dolor en el corazón durante la isquemia miocárdica, hinchazón de los pies y las manos en los cambios de kardioskleroticheskih, signos de insuficiencia cardíaca como consecuencia de un ataque al corazón, sufriendo en las piernas, temblores en las manos, dramática pérdida de peso, y exoftalmos en el hipertiroidismo, debilidad y mareos en la anemia.

combinación de estos síntomas a los cambios identificados en el ECG difusa requiere una encuesta en profundidad.

¿Qué enfermedades se acompañan de

Los cambios patológicos en el miocardio, identificados en el ECG, puede ir acompañada de una violación del suministro de sangre al músculo del corazón, procesos reprolyarizatsii, inflamación y otros cambios metabólicos.

paciente con cambios difusos puede manifestar tales síntomas: disnea

• ,
• dolor en el pecho, fatiga
• , cianosis
• ( escaldado) de la piel, palpitaciones
• ( taquicardia).

Tales manifestaciones a menudo se convierten en una excusa para realizar un electrocardiograma. En la práctica médica, hay muchos ejemplos de la patología de miocardio no causaron cambios significativos estar enfermo y detectado durante las inspecciones de rutina.enfermedades

acompañados por cambios en el músculo del corazón:

• infarto - violación de los procesos metabólicos bioquímicos que ocurren en el corazón;
• alérgica, tóxica, infecciosa miocarditis - inflamación miocárdica de diversas etiologías;
• myocardiosclerosis - sustitución de las células del músculo del corazón por el tejido conectivo, como consecuencia de la inflamación o enfermedades metabólicas;
• Infracciones de intercambio agua-sal ;
• Hipertrofia del del músculo cardíaco.

Se necesitan encuestas adicionales para diferenciarlos.

pruebas de diagnóstico adicionales

datos cardiograma, a pesar de su carácter descriptivo no pueden ser la base para un diagnóstico preciso. Con el fin de evaluar plenamente el alcance de los cambios en el miocardio, cardiólogo nombrado medidas diagnósticas adicionales:

• recuento total de sangre - el nivel de hemoglobina se evalúa y tales indicadores de inflamación, en los niveles sanguíneos de leucocitos y ESR( velocidad de sedimentación de eritrocitos);análisis
• en bioquímica de la sangre - indicadores medidos contenido de proteínas, colesterol, análisis de glucosa de los riñones, del hígado;
• Análisis clínico general de en orina: evalúa el rendimiento de los riñones;
• de EE. UU. Para sospecha de patología de órganos internos, según indicaciones;
• Control diario de los parámetros de ECG;
• Realización de ECG con carga ;ecografía del corazón
• ( ecocardiografía) - evaluar el estado del corazón para determinar la causa de la patología miocárdica: expansión( dilatación), hipertrofia del músculo cardíaco, lo que reduce los síntomas de la contractilidad miocárdica, una violación de su actividad física.

Después de analizar la historia y los datos del examen instrumental y de laboratorio, el cardiólogo determina el método de tratamiento de los cambios.

Tratamiento de los trastornos

focales y difusas en el tratamiento de infarto patologías utiliza diferentes grupos de fármacos: hormonas

• corticosteroides - como el agente antialérgico;Los glucósidos cardíacos
• - para el tratamiento de infarto de difusa cambia manifestaciones de insuficiencia cardíaca( ATF, cocarboxilasa);



• Diuréticos - para la prevención del edema;
• Medios para mejorar el metabolismo( Panangin, Magneter, Asparcum);Antioxidantes
• ( Mexidol, Actovegin) - para eliminar los efectos negativos de los productos de oxidación de lípidos;
• Antibióticos: para la terapia antiinflamatoria;
• Fármacos para el tratamiento de enfermedades concomitantes;
• Preparaciones de vitaminas.

Si el tratamiento conservador no conduce a mejoras significativas en el paciente con enfermedades del miocardio, se lleva a implantación operación miokardiostimulyatora.

Además de los medicamentos, se recomienda al paciente cambiar la forma de vida y establecer una dieta racional. Para un paciente con tales manifestaciones patológicas, las actividades físicas, el consumo de alcohol y el fumar son inaceptables. Se le mostró ejercicio terapéutico y trabajo factible.

Las principales disposiciones de la nutrición dietética:

• El uso de sal y exceso de líquido se limita a un mínimo;
• No se recomiendan los alimentos agudos y grasos;
• El menú debe incluir verduras, frutas, pescado y carne bajos en grasa, productos lácteos.

Los cambios en el miocardio detectados en el ECG, requieren un examen adicional de laboratorio e instrumental del .Si es necesario, el cardiólogo prescribirá el tratamiento en un hospital o en un entorno ambulatorio. Las medidas oportunas tomadas ayudarán a evitar complicaciones serias.

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