Enfermedades del duodeno

duodeno en la misión que desempeña muchas funciones. Es la parte inicial del intestino delgado, pero anatómicamente asociado con el estómago, el hígado y el páncreas después de entrar en el esfínter de Oddi conductos. Por lo tanto las enfermedades duodenales tienen sus "raíces" en violación del funcionamiento de diferentes partes del tracto digestivo.

¿Qué causa la necesidad de aislar la patología duodenal?

Estadísticas Notas pacientes "pomolodenie" con enfermedades de origen duodenal zona en la prevalencia entre los escolares. Relevancia de estudio de la estructura y el cuerpo de la fisiopatología asociada con la necesidad de determinar un método lesiones intestinales y la selección de los métodos de tratamiento óptimos. Los resultados favorables de terapia

a nivel duodenal permiten a prevenir la disfunción y los problemas de las autoridades competentes.no existe una clasificación separada de esta patología en particular de colon. La enfermedad de úlcera duodenal ICD están incluidos en la misma clase que las enfermedades esófago y estómago.

médicos clínicos sobre etiológico principio dividirlos:

• en la discinesia( trastornos funcionales);inflamación
• ( duodenitis);Úlcera péptica
• ;
• tumores malignos;Anomalías de la estructura
• .Por

malformaciones incluyen estenosis congénita, divertículo( un divertículo) de la pared. Ocurren raramente, acompañan otras malformaciones del sistema digestivo.

Breve información sobre la anatomía y función Historia

de Medicina dice que el nombre de la úlcera duodenal 12 se produjo en su longitud, anchura equiparado a 12 dígitos. Inmediatamente, se observa que los dedos deben haber sido muy gruesa, ya que tiene una longitud de 30 cm. A partir del estómago delimitado esfínter pilórico. De acuerdo con la ubicación, teniendo en cuenta las curvas, hay 4 divisiones.

del esfínter de Oddi papila forma la zona interior en el enlace descendente. Los conductos de la vesícula biliar y el páncreas se unen aquí.fibras revestidas de mucosa interna están dispuestas entre las células caliciformes epiteliales que producen moco. La capa muscular proporciona el motor y el tono.tareas cuerpo principal

: neutralización

• del contenido gástrico próximos páncreas y tratamiento químico del bolo;
• aún más la pulverización de partículas de alimentos, la creación de las condiciones para un acceso completo de las bacterias intestinales en las secciones inferiores del intestino;regulación
• a través de la retroalimentación del cerebro se centra cantidad de generación y la recepción de las enzimas pancreáticas es necesario;
• coordinación con el estómago "orden" en la síntesis de jugo.

H. pylori es capaz de pasar al intestino del píloro gastritis antral gástrica, úlcera razones

pépticas por las razones derrota

enfermedad de úlcera duodenal no difieren de los factores generales que afectan a los órganos digestivos: enfermedades gastrointestinales

• Interrupción de la dieta y calidad de los productos consumidos: descansos demasiado largos, comer en exceso, dietas hambrientas, locura por platos grasos, fritos y picantes.
• Abuso de alcohol, estimulación excesiva de la función de la mucosa de los productos de descomposición de la nicotina durante el tabaquismo.
• Uso de alimentos de baja calidad con caducidad expirada, que causa envenenamiento y daño a la membrana mucosa.
• Ingestión de infección por secreción nasofaríngea, dientes cariados.
• Invasión parasitaria y helmíntica desde las partes inferiores del intestino( lamblia, ascaridos, lombrices intestinales).
• La atonía del portero.
• Los resultados de las enfermedades metabólicas( gota, insuficiencia renal-hepática en la cirrosis), diabetes mellitus.
• Lesión de la capa interna con objetos apuñalados y rígidos, huesos de pescado.
• Interrupción de la función reguladora, que causa situaciones estresantes, enfermedades endocrinas.
• Tratamiento a largo plazo con medicamentos con propiedades irritantes( Analgin, Aspirina, preparaciones para el dolor de cabeza, corticosteroides, mezclas antiinfluenza, ácido ascórbico).
• Defectos estructurales congénitos.
• Predisposición hereditaria.

Es probable que una persona con 2 o más causas se vea afectada por úlceras duodenales. Los principales signos de patología que consideramos en los ejemplos de enfermedades individuales.

Las principales enfermedades de

Se consideran las principales condiciones patológicas del duodeno, los síntomas y las peculiaridades del curso.

Disquinesia

Los trastornos en la actividad nerviosa conducen a la enfermedad, sobrecarga estresante. Daño a la inervación es posible durante las operaciones en el estómago. De otra manera, se llama "duodenosis".

La esencia de las violaciones: los contenidos en el intestino se retrasan, no entran en otras partes. El paciente aparece: dolores embotados romos en el epigastrio, en el hipocondrio derecho, náuseas y pérdida del apetito, estreñimiento prolongado.

Duodenitis

La inflamación del duodeno( duodenitis) ocurre en forma aguda o crónica. Agudo: ocurre en tres días, si una persona toma medicamentos fuertes, tinturas herbales, acompaña a la gastroenteritis infecciosa. Crónico - casi nunca aislado. Acompaña enfermedades estomacales, colecistitis, pancreatitis.

Se manifiesta: dolor abdominal sin una localización exacta de la naturaleza adolorida, sin irradiación. Los pacientes se sienten peor con el estómago vacío, temprano en la mañana. Después de comer, después de 40 minutos, hay una mejoría. Estreñimiento característicoUn proceso prolongado se acompaña de congestión y espasmo del esfínter de Oddi, dolores de calambres, vómitos. Con duodenitis, dolor en el epigastrio, alrededor del ombligo es posible.

Bulbit

La enfermedad es un tipo de duodenitis. La inflamación se localiza en la parte superior del duodeno, el bulbo, por lo que con mayor frecuencia "continúa" la gastritis. En forma de: catarral y erosivo, aguas abajo - agudo y crónico. En la forma catarral: dolor agudo, raramente calambres. Aparecer con el estómago vacío o por la noche. Acompañado por ardor de estómago, eructos ácidos, olor de la boca, una sensación de amargura, náuseas.

Erosivo: se caracteriza por un dolor sordo prolongado y agotador en el epigastrio, que apareció varias horas después de comer. Hay vómitos con bilis, eructos y amargura.

Los pacientes se quejan de debilidad general, insomnio, babeo, dolores de cabeza.

Los estudios morfológicos muestran la presencia de grietas y maceración en el fondo de la mucosa inflamada hiperémica. Es importante que estén solo en la capa superficial, no penetren en la pared muscular. Para el curso crónico, períodos típicos de exacerbaciones en primavera y otoño, durante el resto del tiempo de inactividad( remisión).

Úlcera

La úlcera duodenal se ve como una complicación y la siguiente etapa de duodenitis, bulbo erosivo. La prevalencia es más alta entre las mujeres que entre los hombres.

En el estudio morfológico se diferencia de la erosión por una penetración más profunda, daño a la capa muscular, vasos

En casos severos, puede causar sangrado, perforación de la pared, penetración en el órgano adyacente. Se localiza con mayor frecuencia en una bombilla. Tal vez la formación de dos úlceras en paredes opuestas( "besos" en la terminología de roentgenologists).

síntomas expresados ​​por las siguientes características:

• intenso dolor epigástrico irradiado a la espalda, la hipocondría, ocurrir después de 1,5-2 horas después de las comidas, por la mañana temprano( "hambre");Los pacientes con
• describen la sensación de "chupar un sustrato";ardor de estómago
• perturba 1/3 pacientes, asociados con la regurgitación de reflujo ácido en el esófago;El vómito
• facilita la condición;
• náuseas;
• en las masas de vómito son posibles mezclas de sangre, con menos frecuencia en las heces;
• en pacientes que no sufren de apetito, rara vez aparece aversión a la comida, no se observa la pérdida de peso.

infecciones parasitarias

En el intestino delgado son cómodas condiciones de vida y de cría a partir de parásitos: áscaris, oxiuros, giardia, platija, solitaria, Trichinella. La infección ocurre a través de manos sucias, verduras sucias, estanques durante el baño. La presencia de gusanos puede verse:

• de picazón de la piel, el acné;
• estreñimiento o diarrea;
• sequedad y pigmentación de la piel;
• hinchazón y retumbar del abdomen;
• dolor en las articulaciones y los músculos;
• susceptibilidad a reacciones alérgicas;Pérdida de peso
• ;
• sueño inquieto con despertares frecuentes;
• aumentó las enfermedades catarrales debido a la disminución de la inmunidad.

Worms se alimentan de los contenidos del intestino, algunos a través de la pared penetrar en la sangre

Neoplasias

tumores malignos y benignos en el duodeno - un raro benigna nahodka. Iz importa crecimiento adenomas de fibroadenomas, papilomas, lipomas, hemangiomas, neurofibromas. Hay tumores de la papila duodenal. En apariencia, se asemejan a pólipos en la pierna. Identificar solo o múltiple.

Flujo asintomático, detectado por accidente. Si se llega a un tamaño grande para causar obstrucción mecánica de los síntomas intestinales, ictericia obstructiva( compresión de la vía biliar).Cáncer de duodeno

de sólo el 0,25-0,3% de todos los sitios de los tumores malignos del sistema digestivo. La mayoría de los casos se presentan en la parte descendente de la papila duodenal y alrededor de ella, y mucho menos - la bombilla.

Los hombres mayores son más propensos a enfermarse. Se prueba la posibilidad de transformación de una úlcera y un tumor benigno. El cáncer canceroso se refiere a una especie metastásica tardía. Los ganglios linfáticos más cercanos, el páncreas y el hígado germinan. Otras metástasis son raras.

Signos clínicos:

• dolor insoportable;
• disminuyó el apetito y el agotamiento;
• signos de obstrucción mecánica( vómitos intensos, deshidratación);La desintegración de
• causa sangrado severo;Icterus y esclerótica. Los síntomas de obstrucción

enfermedad de úlcera duodenal se puede manifestar en esta sección obstrucción del intestino delgado. Es causado por: malformaciones congénitas

• ;
• rotación atípica;
• es una forma invertida;
• aumentó la movilidad;
• bloqueo de tumor del duodeno o presión neoplasia del páncreas;
• migración de piedra.

hernia hernia se llama un saliente característico de la pared intestinal. Se encuentra más a menudo en personas después de los 50 años de edad, que llevan un estilo de vida sedentario. Se forma como resultado de la pérdida de tono de la capa muscular.enfermedad sospechoso puede ser cuando un paciente tiene colada reflujo gastroesofágico. Los pacientes se quejan de ardor de estómago, especialmente por la noche, eructos, flatulencia.se aplican principales tipos

de diagnóstico en el diagnóstico de la enfermedad de úlcera duodenal: un análisis de sangre - un indicador de la intensidad de la inflamación, detectar anemia, la reacción de sangre oculta fecal, estudio heces en los huevos de helmintos, los métodos para la detección de H. pylori.

En presencia de ictericia piel examinar necesariamente la sangre para la hepatitis viral, pruebas de función hepática, enzimas. También se necesita fibrogastroduodenoscopy - el principal método de inspección visual de la mucosa, que revela las formas de inflamación, erosiones, úlceras, tumores.

Held estudio morfológico del tejido tomada en la biopsia, ayuda a distinguir el crecimiento de tumores malignos y benignos, así como la ecografía.

El método de rayos X continúa aplicándose en la clínica. Se realiza un examen con una serie de imágenes después de que el paciente haya tomado la sal de bario dentro. Por recomendación de especialistas para una revisión mejorada del intestino superior se utiliza una duodenografía de relajación con una sonda.

Instrucciones para el tratamiento de enfermedades duodenales

Para tratar enfermedades de las partes superiores del intestino delgado se produce junto con otros órganos digestivos. El estricto cumplimiento de la dieta del paciente se considera obligatorio.

Recomendaciones para la dieta y el régimen

En la fase aguda de bulbitis, las úlceras designan ayuno durante 1-2 días. El sombreado máximo del órgano se proporciona en el futuro con la excepción de alimentar alimentos fritos, salados, ahumados, calientes y grasos;alcohol y bebidas carbonatadas;café y té fuerte.

La ración diaria incluye necesariamente: carne y pescado cocidos, sopas sin especias, gachas líquidas, requesón bajo en grasa, gelatina. Es necesario comer 6 veces al día, en porciones pequeñas. Después de 2 semanas, expanda gradualmente la dieta, pero las limitaciones generales para las enfermedades crónicas duran el resto de su vida.

Durante la exacerbación de unos días se recomienda platos puré, así se requiera aplastado reposo en cama

en pacientes con duodenitis, úlceras, tumores. Si la condición del paciente es satisfactoria, entonces uno solo debe deshacerse del esfuerzo físico, aprender a lidiar con situaciones estresantes.

Algunas enfermedades duodenales no necesitan tratamiento. Estos incluyen: una hernia, divertículos, anomalías de la estructura, formaciones benignas en ausencia de manifestaciones clínicas. Los médicos realizan una fibrogastroduodenoscopia anual para controlar la dinámica de la patología.

Tratamiento con medicamentos

Los medicamentos se prescriben según el principio etiológico, teniendo en cuenta los trastornos funcionales revelados. La infección con gusanos requerirá un curso de terapia con medicamentos antihelmínticos con estudios de control de las heces. La disquinesia se trata con régimen, dieta, medicamentos calmantes, procedimientos fisiológicos.

Confirmación de H. pylori - una indicación para un curso de la erradicación de amoxicilina de drogas, de-nol, Sumamed. Para el propósito de la anestesia, está indicada la introducción de antiespasmódicos. Para proteger el intestino, las drogas deben administrarse en forma de inyecciones. A alta acidez, se prescriben antiácidos: Maalox, Almagel, Gastal. Para restaurar el tono del esfínter pilórico

y la motilidad, la eliminación náuseas aplicar omeprazol, ranitidina, metoclopramida. Se necesitarán medicamentos sintomáticos( vitaminas, colagoga) para pacientes con curso crónico a largo plazo de la enfermedad.

metiluracilo efecto anti-inflamatorio, promueve la curación de erosiones, úlceras

quimioterapia para tumores malignos se lleva a fármacos citostáticos, lo que permite suspender la reproducción y crecimiento de las células cancerosas. La combinación con radioterapia ayuda a retrasar el desarrollo del tumor. El uso de técnicas quirúrgicas

métodos quirúrgicos para el tratamiento utilizado necesariamente en enfermedades tales como tumores, hernia, estenosis cicatricial, cambios en la estructura del duodeno, obstrucción, úlceras que no cicatrizan, sangrado agudo. La terapia conservadora ineficiente requiere la consulta del cirujano.

Neoplasias benignas, las protuberancias herniarias operan solo si crecen hasta un tamaño significativo e interrumpen el paso de los alimentos. Los tipos más comunes de las operaciones:

• vagotomía - Escisión de las principales ramas del nervio vago, suele llevar a cabo por vía laparoscópica;
• extirpación de parte del estómago junto con duodeno( resección) y formación de gastroenteroanastomosis con yeyuno;
• extracción del saco herniario y sutura de la pared.

Al elegir un método guiado a los cirujanos: la derrota de la autoridad del Estado( erosión, úlceras profundas sangrado), la edad del paciente y las enfermedades concomitantes, pronóstico de riesgo de complicaciones postoperatorias.

La resección del estómago y el duodeno afectado cura casi hasta el 80% de los pacientes

En casos de úlceras intercurrentes o sangrado agudo, opere con indicaciones urgentes para salvar la vida del paciente. Las intervenciones no son equivalentes en los resultados. Después de la vagotomía, las recaídas de la enfermedad ocurren en 1/3 de los pacientes.

Con la neoplasia maligna del duodeno, las tácticas quirúrgicas se eligen según la ubicación del tumor. Además de la resección intestinal, puede ser necesario extraer la cabeza del páncreas y el conducto.

Remedios populares para el tratamiento

La fitoterapia en las enfermedades del estómago y el duodeno debe apoyar la dirección del tratamiento farmacológico principal. Los sanadores recomiendan:

• una decocción de avena, linaza;
• té de manzanilla de flores para beber a diario en una forma cálida;
• insisten en la recolección de la raíz de althea y regaliz;
• alcohol o agua tintura de propóleos;Decocción
• de la corteza de roble.

El tratamiento de sanatorio corrige los resultados de la terapia, restaura las funciones del duodeno. Para este propósito, los centros de salud de Essentuki, Kislovodsk son adecuados. El agua mineral natural, el barro en forma de aplicaciones contienen un complejo natural de sustancias medicinales.

Las enfermedades del intestino delgado rara vez se presentan aisladas, son más propensas a acompañar otras lesiones del sistema digestivo. La detección oportuna puede evitar consecuencias graves.