En la aterosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares el proceso patológico implica con frecuencia los vasos periféricos, es decir, los vasos de las extremidades superiores e inferiores.
Para diagnosticar estas enfermedades, para evaluar el estado funcional de los buques y sus características, se utiliza procedimiento llamado angiografía.
esencia procedimientos
Angiografía implica el examen de rayos X de las venas y arterias organismo mediante la introducción en el mismo un agente de contraste. Se le permite evaluar la condición de los vasos y su ruta de ubicación, velocidad y el flujo de sangre, para identificar anormalidades congénitas o adquiridas, así como rejilla neoplasias vascular.
El número de indicaciones para incluir angiografía de las extremidades inferiores: enfermedad
- de las extremidades inferiores: aneurismas, trombosis venosa profunda, la aterosclerosis;enfermedades
- de los vasos de aorta e ilíacas;trombosis pulmonar
- ;síndrome del pie diabético
- ;lesiones
- de la aorta abdominal;
- embolia y trombosis arterial;compresión
- ( apretando) de los vasos desde el exterior;
- enfermedad coronaria;
- enfermedad que afecta a las arterias de los órganos internos;
- evaluación de las consecuencias de la lesión vascular;control de
- realiza la cirugía.
Al igual que con cualquier cirugía, angiografía tiene algunas contraindicaciones para el uso de .Estos incluyen: enfermedad cardíaca crónica
- en la etapa de descompensación, acompañada por insuficiencia cardíaca;
- vísceras enfermedad descompensada;insuficiencia renal crónica o aguda
- ;
- infarto agudo de miocardio;
- trastornos de la coagulación;
- intolerancia a la persona o alergia a medio de contraste;
- el embarazo, la edad de dos años.
técnicas
Dependiendo del grupo en particular de los vasos, que se someten a diagnóstico aplicado, angiografía se divide en dos tipos : venografía
- de las extremidades inferiores( el estudio de las venas);
- arteriografía - el estudio de las arterias. Además
, en el estudio de la administración del contraste se puede utilizar equipo o magnético tomografía de resonancia. Cada uno de estos métodos tiene sus ventajas y desventajas, por lo que la elección debe hacerse por el médico tratante basándose en las características del paciente y de otros factores.
Preparación para
Desde angiografía de las venas y las arterias se refiere a procedimientos invasivos y consiste en la punción del vaso extremidades superiores o inferiores, se lleva a cabo bajo estricta supervisión médica. paciente es admitido en el hospital durante aproximadamente dos días y realizar las siguientes pruebas:
- definición del grupo y factor Rhesus;
- general, análisis de sangre bioquímica;
- análisis de orina;Coagulograma de sangre
- ;Examen
- para enfermedades infecciosas( VIH, hepatitis, RW);
- ;
- electrocardiograma o ecocardiograma según las indicaciones.
Antes del procedimiento el terapeuta paciente inspección y interrupción de ciertas drogas recomendada, que puede diluir la sangre( "warfarina", "aspirina", etc.).
sólo unas pocas semanas antes del procedimiento, debe dejar el alcohol, a fin de no dar una carga adicional para los riñones y el hígado. Puede tomar alimentos a más tardar 8 horas antes de su visita a la clínica.
lugar va a hacer una punción( axilar o región inguinal) necesita ser afeitada, y luego realizar los procedimientos de higiene. Como lleva
procedimiento
se realiza usando un aparato de fluoroscopia especial ( angiografía), CT o MRI aparato .
- paciente es llevado a la sala de tratamiento se trata con sitio de estudio antiséptico, y luego hacer un anestésico local y lleva a cabo una punción del vaso en la ingle, la fosa cubital, en la muñeca o el hombro. Además médico
- conecta la vaina( el dispositivo que proporciona acceso al recipiente durante el procedimiento) en una vena o arteria se introduce la sonda de metal fino y el catéter - un tubo de plástico hueco.
- Después de asegurarse de que el catéter está correctamente instalado, el médico entra en el paciente un contraste que pinta sobre el recipiente y facilita su visualización.
Cirugía y manipulaciones no causa ninguna molestia para el paciente - se pueden sensación de calor en el área de la administración del contraste .procedimiento promedio
Después del procedimiento, todos los dispositivos se retiran, y el sitio de punción en impuso apretado vendaje. El contraste se excreta a través de los riñones dentro de unas pocas horas o días( para acelerar la excreción de las sustancias, se recomienda al paciente a utilizar más líquido).
posibles complicaciones y postoperatorio
En algunos casos, estas complicaciones se producen después de la angiografía: alergias a medicamentos
- utilizadas durante el procedimiento;
- dolor, sangrado o infiltración en el sitio de punción;La función renal alterada por
- debido al contraste;
- insuficiencia cardíaca.
Como es el caso con cualquier otro procedimiento quirúrgico, después de esto el mosto paciente por algún tiempo ser bajo la supervisión de especialistas. Al paciente se le asigna reposo en cama, y el personal médico debe medir periódicamente su temperatura e inspeccionar el sitio de punción.
Decoding resultados de descodificación
resultados angiografía revela las características de la estructura vascular, la destrucción de los vasos individuales o sus segmentos, el estrechamiento de los trastornos del lumen y de la sangre.normas opciones pueden tener un aspecto diferente , dependiendo de qué tipo de área bajo investigación. En la pared generales del buque
tiene que tener contornos suaves y las lagunas disminuir gradualmente y suavemente moverse en ramas .Cualquier desviación le da al médico motivos para hablar sobre la presencia de las enfermedades y patologías correspondientes.
Anomalías y diagnósticos
Los principales tipos de patologías que identifica la angiografía incluyen:
- Trombosis venosa profunda .Se expresa por la violación del llenado de segmentos de venas con material de contraste en violación de su permeabilidad. En algunos casos, la imagen puede estar incompleta o verse como un doble canal( la llamada "veta gemela").
- Estenosis arterial .Con la estenosis arterial, se puede observar el estrechamiento de la luz de los vasos en uno o más lugares.
Puede ser concéntrico o tener la apariencia de una placa, a veces con ulceración. Con estenosis en las últimas etapas, la imagen se complementa con la ampliación postestenótica.
- Estratificación del buque .Para esta patología se caracteriza por la aparición de una ventana falsa a través de la cual fluye un agente de contraste. Al mismo tiempo, se observa la verdadera luz del vaso y el movimiento falso, que corre en paralelo y se llena de contraste más tarde que el verdadero. Además, puede ver el estrechamiento de la verdadera luz, hasta la violación de la permeabilidad.
- Aneurisma vascular .El aneurisma se ve como un defecto en la pared del vaso con su expansión. Durante el examen, el médico mide el diámetro del vaso afectado, la extensión y el tamaño del área a la que se ha extendido el proceso patológico. La ruptura del aneurisma puede diagnosticarse por la salida del medio de contraste.
Costo promedio de
El precio de la angiografía de los vasos de las piernas puede variar según el procedimiento y el tamaño del área que se inspeccionará.En las clínicas rusas el precio del procedimiento comienza desde 15 mil rublos , y en los centros extranjeros( en particular, en Israel) - desde 7 mil dólares.
La angiografía de los vasos de las extremidades es un procedimiento moderno que permite para identificar una serie de enfermedades cardiovasculares y para prescribir la terapia adecuada. Con todas las reglas y recomendaciones de especialistas, la angiografía tiene lugar sin consecuencias desagradables, pero en algunos casos ayuda a salvar la vida del paciente.