Dolor en el abdomen

Cuando un adulto o un niño se queja de que el estómago le duele, esto es alarmante con su interpretación versátil y manifestación. Por un lado - el síntoma puede causar un exceso de comida normal, el modo de fallo de alimentación, tensión nerviosa, por el otro - es un componente importante del síndrome de dolor abdominal y se incluye en la pluralidad de enfermedades internas, trastornos intestinales de inervación y la función motora.

El mecanismo de la formación de dolor abdominal

Todos los órganos internos situados en la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal, la inervación combinado de los ganglios simpáticos de la columna lumbosacra, errantes y nervios esplácnicos y sus ramas.

Estos centros nerviosos que reciben señales desde el espástica estómago, el intestino, la vejiga y el uréter estirado o acortada, con cápsulas agrandadas debido a edema o el hígado tejido denso amortiguado, bazo, riñón, los genitales internos inflamadas.

En las fibras de la médula espinal, la información ingresa a los centros dolorosos de la cabeza. Aquí en los núcleos especiales se lleva a cabo la evaluación de "información", se da un comando a todos los sistemas para garantizar la autoprotección.

A veces la "decisión" razón desproporcionada en sí reacción exagerada convierte en un factor en la patología de la inflamación autoinmune del hígado, riñón (hepatitis, glomerulonefritis). Aquí hay una interrupción de la función reguladora.

¿Por qué es difícil identificar la causa?

La dificultad de descubrir la razón principal por la que duele el estómago se debe a la posibilidad de propagar una señal intensa a las zonas vecinas del canal espinal. Esto significa que los impulsos dolorosos, por ejemplo, de los órganos digestivos, serán percibidos por una persona como signos de patología en la espalda, columna vertebral, con una naturaleza difusa.

Variedades de manifestaciones de dolor se han estudiado durante siglos. Los médicos utilizan síntomas que llevan el nombre del autor cuando se examina al paciente. Su valor de diagnóstico no lo confirma una generación de médicos.

Distinguir el origen del dolor en el área abdominal no es fácil incluso para un médico experimentado. Ayuda a los métodos de encuesta, obteniendo datos adicionales. Hay casos que se diagnostican solo durante la operación.

Valor diagnóstico de la localización del dolor

En medicina, se acepta la división del abdomen en zonas. Todos pueden enfermarse bajo ciertas condiciones de derrota. Debido a que los pacientes rara vez están familiarizados con la terminología, se les pide que se muestren a sí mismos dónde les duele el estómago.

La encuesta de la persona adulta permite establecer el lugar de los dolores más intensos en el estómago, el carácter de las sensaciones, la irradiación posible (distribución)

Dolor en la parte superior del abdomen

El dolor puede localizarse a la derecha o a la izquierda. Lado derecho: son característicos de enfermedades hepáticas, cabeza de páncreas, vesícula biliar y vías, duodeno, riñón derecho, doblez del colon:

• para los conductos biliares (inflamación, cálculos) y la vejiga típicamente se extiende al hombro derecho, sensibilidad en la zona supraclavicular a la derecha;
• lesión ulcerativa del duodeno, bulbaris, duodenitis, hinchazón de la cabeza del páncreas, irradiación a la columna vertebral, espalda, tomar un carácter de herpes zóster;
• con urolitiasis de los riñones, el dolor cubre la mitad del abdomen, la cintura, se da en la ingle, los testículos en los hombres.

Del lado izquierdo - causada por enfermedades del estómago, el bazo, el cuerpo y la cola del páncreas, riñón izquierdo, ángulo esplénico del colon, hay una hernia de la abertura de diafragma, donde el esófago.

Subyacente: bajo el proceso xifoides del esternón, el dolor a menudo se caracteriza como "chupar en la boca del estómago". Este es el lugar de la proyección del estómago en la pared abdominal. El dolor en el abdomen alrededor del epigastrio es un signo común de gastritis, úlceras estomacales y tumores.

El dolor intenso pero intenso después de comer se acompaña de reflujo gastroesofágico y cardiospasmo

¿Puede dolor de estómago con enfermedades no relacionadas con el sistema digestivo? Tales manifestaciones se atribuyen a síntomas falsos. Con ellos hay doctores de diferentes especialidades. Por lo tanto, para evitar una conclusión errónea, debe examinar al paciente por completo, y no solo al estómago.

dolor abdominal en la zona superior causada por la inflamación de la pleura, neumonía lobar, infarto de miocardio, endocarditis y pericarditis infecciosa, lesiones de la columna lumbar.

Dolor abdominal bajo

Dolor en el lado derecho: acompaña a la apendicitis, la inflamación de una parte del íleon, el colon ciego y ascendente (por ejemplo, con la enfermedad de Crohn), el riñón derecho y los genitales internos.
La localización del lado izquierdo es típica para la manifestación de las lesiones de los órganos transversales, sigmoide, recto (cáncer colorrectal), riñón izquierdo y genital.

En el lugar del dolor, no siempre es posible establecer un órgano afectado. Con la peritonitis, el dolor se propaga primero sin una localización clara, luego se concentra en el área de un determinado órgano. Si la perforación de la úlcera causa que el contenido del estómago se filtre en el peritoneo, el dolor puede permanecer local en la región ileal derecha e imitar la apendicitis aguda.

Para un ataque de apendicitis, el comienzo se caracteriza por dolor en el epigastrio, por encima del ombligo, después de unas horas la transición a la región ilíaca de la derecha con una sensación de pulsación

Tipos

De acuerdo con el mecanismo de educación y la clínica, se distinguen varios tipos de dolor abdominal. Espástica: se producen en los órganos huecos debido a espasmos de la capa muscular. Posible en enfermedades del estómago (gastritis con alta acidez, úlcera), intestinos, vesícula biliar, surgen contra el fondo del movimiento de la piedra a lo largo de los conductos biliares, el uréter.

Siempre aparecen como dolores repentinos y fuertes en el abdomen. Los pacientes los llaman "cortar", "disparar" y definir como cólico intestinal. Las causas del dolor en el abdomen del tipo espástico a lo largo del intestino pueden estar asociadas con la intoxicación por plomo, precomatosis en pacientes con diabetes mellitus, porfiria.

Distensión: difiere del sobrecrecimiento espástico de las paredes del órgano hueco. Observado con comer en exceso banal, estrechamiento de la sección pilórica en el estómago, estancamiento de la orina en la vejiga, bilis en las piedras, atonía intestinal, peristalsis alterada.

Provocado por obstáculos mecánicos (piedras, obstrucción fecal, tumor en crecimiento), efecto de compresión de los ganglios linfáticos agrandados. Los pacientes se caracterizan por dolores contundentes, dolor, "sensación de pesadez".

Peritoneal: son causados ​​por las terminaciones de los receptores de las láminas peritoneales. De hecho, la peritonitis explica por qué el abdomen está muy dolorido. Se observan en procesos destructivos agudos (úlcera perforada, descomposición del tumor, rotura de un absceso o quiste echinococcal, tromboembolismo de los vasos del mesenterio, riñón, bazo). Los pacientes se quejan de que el abdomen está muy adolorido, refieren tales manifestaciones a dolores de "daga".

Las enfermedades inflamatorias de los órganos internos del abdomen se acompañan de hinchazón del parénquima, estiramiento de la cápsula (que no ocurre con las enfermedades del estómago y los intestinos). Por lo tanto, revelar por qué el estómago duele con la exacerbación de hepatitis, pancreatitis, nefritis, posiblemente utilizando métodos instrumentales, arreglando el aumento de tamaño.

Un estudio realizado por Google mostró que las solicitudes de los usuarios de Internet sobre el tema "dolor" en general y "dolor abdominal" en particular aumentaron significativamente. En ¼ de los casos, las solicitudes están claramente formuladas sobre las causas, los síntomas y los métodos de tratamiento. En este caso, el dolor se altera con mayor frecuencia, describiéndose como "dolor, tironeo, costura".

Importancia de los síntomas concomitantes

Para aclarar la enfermedad se deben tener en cuenta, además de la localización, las características del dolor como la prevalencia, la comunicación con la ingesta de alimentos, la intensidad, la duración. Para descubrir por qué duele el estómago, la descripción de síntomas adicionales ayuda.

La primera etapa del examen de diagnóstico es la palpación del abdomen

Además del dolor, los pacientes están preocupados por:

• vómitos;
• náusea
• acidez estomacal;
• estreñimiento y diarrea;
• eructos;
• dificultad para orinar;
• hinchazón;
• rezi con la micción;
• falsos deseos de defecación;
• sensibilidad alterada en las extremidades;
• ciclo de menstruación en niñas;
• secreción de la vagina o la uretra.

Diagnóstico diferencial

Cada enfermedad que ha causado dolor tiene sus síntomas típicos. Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): causa dolor intenso por espasmos en el hipocondrio derecho. Posible irradiación en el hombro derecho, clavícula, abdomen. La temperatura del cuerpo aumenta. El paciente está perturbado por vómitos con bilis.

El abdomen con palpación es suave, muy doloroso en el área de la vejiga. Con la colecistitis calculosa, se puede palpar una formación circular tensa. Característica de la aparición de ictericia mecánica, decoloración fecal.

Un ataque de colelitiasis se acompaña de dolor intenso con irradiación en la parte inferior de la espalda, el lado derecho del abdomen, vómitos. La patología de la vesícula biliar a menudo ocurre después de los alimentos grasos y fritos, la ingesta de alcohol.

Gastritis - un gran grupo de enfermedades del estómago, que se produce debido a la infección con Helicobacter, la alteración de la regulación de la digestión, los mecanismos autoinmunes, los efectos de sustancias tóxicas y productos de calidad inferior.

El dolor se localiza con mayor frecuencia en el epigastrio y se disemina hacia el intestino. Las formas agudas se manifiestan por síndrome de dolor intenso, náuseas, vómitos agrio, eructos, acidez estomacal. Con un curso crónico de dolor agudo, un tipo temprano, pérdida de apetito, pérdida de peso.

El reflujo arrojando bilis al duodeno y el estómago causa gastritis biliar. A menudo acompaña a la colecistitis, se ve como una complicación. Los dolores cambian a la zona central, se vuelven dependientes de cualquier alimento áspero, en el vómito de las impurezas de la bilis.

Úlcera péptica - la ubicación en el estómago después de comer causas del dolor en el epigastrio, porque esta persona no come, y luego pierde el apetito, vómitos por el dolor aumenta, puede haber sangre en el vómito.

La úlcera duodenal produce dolor tardío y "hambriento", que a menudo se disemina hacia la parte posterior, la columna vertebral. Del mismo modo, procede bulbit, duodenitis. A diferencia de las úlceras gástricas, los pacientes no pierden el apetito y el peso.

El dolor en la zona del ombligo causa inflamación del intestino (enteritis, enterocolitis, enfermedad de Crohn). Muy a menudo acompañado de intoxicación alimentaria, enfermedades infecciosas (disentería, salmonelosis, cólera). La enfermedad se manifiesta por intoxicación grave, diarrea, signos de deshidratación (pérdida de agua), la caída de presión de la sangre.

Pancreatitis: se une en caso de trastornos digestivos crónicos, puede ser una enfermedad importante. Los dolores ocupan todo el piso superior del abdomen, "faja" el cuerpo del paciente. Diarrea frecuente típica con la liberación de heces, cubierta con película grasa.

En la vejez, en pacientes con dolor severo proceso aterosclerótico punzante en el abdomen se llama un aneurisma aórtico abdominal. Epicenter se encuentra por encima del ombligo en la línea media, irradiación en todo el abdomen, en el escroto y los labios.

El ataque dura de varios minutos a 5-6 horas. Ocurre después de la cena o en la noche. Un aneurisma grande comprime el intestino, el estómago, el riñón, las raíces espinales y la vena cava inferior. Hay paresis y parálisis.

Con la palpación, se revela la formación que palpita en todas las direcciones. En tales casos, aliviar el dolor en el estómago por medios convencionales, que se utilizan en el tratamiento del sistema digestivo, es imposible. Aneurysm se caracteriza por un dolor repentino, agudo alrededor del abdomen que se irradia a las piernas, falta de aliento, shock.

El dolor en la zona abdominal ilíaca derecha es considerado como un signo de inflamación del apéndice. que "desciende" En esta área la mitad de los casos en 5-6 horas, y comienza en el epigastrio. aumentando gradualmente la intensidad de los signos de intoxicación se amplifican. La temperatura aumenta, el vómito se repite. Característica gana en posición en el lado izquierdo.

El dolor durante tumores del intestino dependen de la localización

Mayor atención debe haber dolor en la mitad izquierda del abdomen. Zona de colon descendente, colon sigmoide y directo más susceptibles a los procesos de transformación maligna (transformación en un tumor maligno). Aquí es la localización del cáncer colorrectal.

El dolor se extiende hasta el ombligo y la parte inferior del abdomen. Intensificado en las etapas más graves de la enfermedad. Tiempo oculto bajo los signos de colitis. Los síntomas iniciales (estreñimiento, flatulencia) a menudo se omiten.

Pielonefritis, cistitis, cálculos renales puede producir dolor severo en el abdomen, espalda baja. Por lo general unilateral. Acompañado por dolores agudos durante la micción, aumento de la urgencia urinaria, aumento de la temperatura. Ataque de cálculos renales asociada con el estrés físico, sacudiendo en el transporte. Se puede retirar por su cuenta después de una descarga de piedras. En la orina, la sangre aparece.

dolor abdominal comunicación con los órganos sexuales enfermedades

Abdomen y la pelvis se encuentran los órganos sexuales internos en los hombres y las mujeres. La principal diferencia con respecto a las enfermedades digestivas - no hay comunicación con la calidad y el tiempo de la comida. Por lo tanto, en la elección de qué hacer si un dolor de estómago, lo más importante - que no es alimento de la dieta, y el acceso oportuno a un ginecólogo, urólogo-andrólogo.

Dolor en el abdomen, en la zona suprapúbica en las mujeres más a menudo un signo de enfermedades ginecológicas. Tiene un carácter diferente: una fuerte tracción, dolorido. Acompañado por debilidad, secreción vaginal. "Twitch" dolor ocurre cuando la inflamación de los apéndices, la temperatura se eleva.

Si el dolor es severo y poco a poco aumenta, aumenta con el movimiento, sospecha de rotura del quiste de ovario, embarazo ectópico. En este caso, la mujer tiene un ligero retraso de la menstruación.
Las niñas a menudo se quejan de dolor severo en el abdomen antes y durante la menstruación. Son causadas por la contracción de la pared del útero. La encuesta revela un desequilibrio hormonal.

Si el dolor apareció en el fondo de embarazo, es una señal importante de problemas

Cuando el embarazo es posible desprendimiento de la placenta, parto prematuro o interrupción en las primeras etapas. Tal dolor acompañado de sangrado. No es necesario buscar la manera de deshacerse del dolor en casa. La condición es peligrosa para la vida de una mujer y pone en peligro la continuación del embarazo.

En los hombres, el dolor en el abdomen, entrepierna manifiesta la prostatitis crónica. ampliación de la adenoma de próstata conduce a la compresión del canal de la uretra y la obstrucción mecánica del flujo de orina. Suprapúbica distensión de la vejiga dolorosa palpable.

¿Qué puede hacer para el dolor?

¿Cómo eliminar el dolor abdominal y qué hacer, por lo que ya no está enfermo, el médico puede recomendar que después de un examen completo. Si el dolor asociado con la digestión, es necesario eliminar el uso de alcohol, grasa y carne frita, pescado, salsas picantes y platos, salmueras, agua de soda, verduras frescas.

Cuando los síntomas dizuricheskih recomienda órganos urinarios técnica de "lavado" a 2 l de agua, zumo de arándano, manzanilla caldo o las caderas. Sólo después de repetidos ataques típicos de la urolitiasis es permisible tomar un baño caliente. A falta de confianza en el dolor que no se puede hacer.

Enfermedades de la naturaleza inflamatoria requieren necesariamente el uso de fármacos antibacterianos. Son nombrados después de las heces o la orina de siembra bacteriológicos. Para los dolores en el estómago, no se recomienda para ganar tiempo, con la esperanza de que el "auto-pase".

Debe llamar a la "emergencia", con síntomas moderados van al médico

Sólo en el hospital puede hacer frente a la causa del dolor y prescribir la ayuda correcta. Un hombre sabio sea útil saber que no se puede hacer mucho si te duele el estómago:

• tomar la medicación dudoso que "ayudar a un amigo, vecino, abuela";
• remedios populares de tratamiento a largo;
• la aplicación de una almohadilla de calefacción al lugar dolor;
• inducir el vómito, lavar el estómago y los intestinos.

Deshacerse del dolor asociado con los esfuerzos del paciente y los médicos. Discutir tácticas específicas sólo si los datos de la encuesta.