En este artículo usted aprenderá: ¿cuál debe ser la atención de emergencia para crisis hipertensiva, ya que está justo a proporcionar.
contenido del artículo: algoritmo
- proporcionar primeros auxilios
- errores típicos en la prestación de previsión
- de emergencia crisis hipertensiva
- un incremento brusco y repentino de la presión arterial se acompaña de un conjunto específico de los síntomas y las quejas del paciente. Cuando una crisis es difícil de identificar valores problemáticos específicos de la presión arterial, porque es necesario para repeler la presión de trabajo de un paciente en particular. Para una persona que vive en un ritmo normal es la presión arterial normal o ligeramente baja, crisis hipertensiva puede ser un tonómetro de marca por encima de 130/90 mm Hg. Art. Para la hipertensión "con experiencia" con una presión de trabajo de 150/100 mm Hg. Art.la presión será de aproximadamente 200/120 mm Hg. Art.y más alto.crisis hipertensiva puede ocurrir tanto en el fondo de la hipertensión ya existente de largo, y alcanzarán una persona bastante sana primera vez.
Es por ello que ante la sospecha de una crisis hipertensiva es importante no confiar en el tonómetro de indicadores específicos y sobre las quejas del paciente:
- enrojecimiento facial, sudoración, sofocos;
- dolor de cabeza, mareos;
- náuseas y vómitos, que no traen alivio;
- parpadea moscas delante de los ojos, oscurecimiento en los ojos y otras deficiencias visuales;
- falta de aire, dificultad para respirar;
- carácter compresivo del dolor en el corazón, detrás del esternón;Taquicardia
- - palpitaciones cardíacas sobre 90-100 latidos por minuto;
- confusión, pérdida de orientación en el espacio, trastornos del habla;
- emoción, pánico, miedo a la muerte.
Los primeros auxilios para crisis hipertensivas son un aspecto extremadamente necesario para preservar la vida y la salud del paciente. Es importante que todo el mundo sabía que los principios de los primeros auxilios a la paciente con crisis hipertensiva, porque incluso la acción más sencilla para ayudar a ganar valiosos minutos antes de la llegada de los médicos.
primeros auxilios general básica en este estado tienen los médicos y paramédicos que visitan brigadas, ambulancias, así como los médicos generales y ambulatorios. Luego el paciente es hospitalizado en departamentos terapéuticos o cardiológicos especializados, donde contará con la asistencia de especialistas estrechos: cardiólogos.
El principio más importante de los primeros auxilios para la crisis hipertensiva: "¡No hagas daño!".Es mejor realizar un mínimo de acciones que exagerar con "ayuda".Un poco después analizaremos los errores típicos en la provisión de primeros auxilios.
Es importante entender que el peligro no es en sí mismo una crisis hipertensiva, pero esos graves complicaciones que puede causar un infarto de miocardio, fibrilación auricular, edema pulmonar, convulsiones y otras patologías.
Los primeros auxilios y el tratamiento especializado adicional de esta grave afección deben estar dirigidos específicamente a prevenir tales complicaciones.
¿Qué debe hacer si sospecha de una crisis hipertensiva
para el algoritmo crisis de emergencia hipertensiva se ve así:
- Lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia o comenzar el transporte cuidadoso del paciente a la institución médica más cercana.
- Trate de encontrar un tonómetro, medir la presión arterial y contar el pulso de la víctima.
- Es muy importante calmar al paciente, crear para él un ambiente calmado y tranquilo, inculcarle la creencia en un resultado exitoso.
- Es necesario preguntar al paciente si padece hipertensión, qué medicamentos toma, si tomó sus medicamentos hoy o si olvidó si bebía alcohol. Toda esta información debe ser dada a los médicos en detalle.
- El paciente debe colocarse en una posición semi-sentada con las piernas hacia abajo, lo que reduce el retorno de la sangre venosa de los vasos de las extremidades inferiores, lo que reduce significativamente la carga sobre el corazón. En la misma posición, debe transportar al paciente a un centro médico.
- Si es posible, lleve a la víctima al aire libre, abra las ventanas y puertas, desabroche el collar para asegurarse de que entre aire fresco y facilite la respiración.
- Con frecuencia cardíaca rápida - taquicardia, cuando el pulso es más de 90 latidos por minuto, y el paciente se queja de que "el corazón salta del tórax" - es efectivo un método tan efectivo como el masaje del seno carotídeo. Para hacer esto, debe frotar o masajear las superficies laterales del cuello de una persona en la región de la pulsación de la arteria carótida desde ambos lados. La duración del masaje es de 10-15 minutos.
- Si la víctima tiene su medicamento contra la hipertensión con él, es necesario darle una dosis adicional de la droga. El más efectivo y rápido será el efecto de las tabletas de resorción o colocándolas debajo de la lengua.
- La segunda preparación necesaria será cualquier medicamento sedante: valeriana, agripalma, sedantes combinados, Corvalolum, etc.
- El tercer y último medicamento, aprobado para la admisión sin un médico, es nitroglicerina. Este medicamento es reconocido por la Organización Mundial de la Salud o la OMS, la mejor manera de prevenir el infarto de miocardio y primeros auxilios en la etapa prehospitalaria en ataques de hipertensión arterial, angina de pecho y dolor en el corazón. Este medicamento debe estar en cualquier cofre de medicina del automóvil, así como en los botiquines de primeros auxilios de las instituciones públicas: gasolineras, centros comerciales, tiendas, etc. La nitroglicerina existe en forma de tabletas, cápsulas y aerosoles. La dosis única estándar de nitroglicerina es de 0.5 mg. Es ella quien debe tomarse debajo de la lengua o la mejilla. También es necesario recordar el momento de tomar nitroglicerina e informarle a los trabajadores médicos que llegan.
Los médicos que llegan evaluarán la situación, medirán la presión y el pulso, extraerán el cardiograma y comenzarán la administración intravenosa de medicamentos que disminuyen la presión arterial. Luego la víctima será llevada al departamento de cardiología o cuidados intensivos más cercano, donde recibirá atención especializada, así como un diagnóstico detallado de posibles complicaciones de la crisis hipertensiva.
Errores típicos en la atención prehospitalaria
Analizaremos los errores más comunes y graves de los primeros auxilios para la crisis hipertensiva:
- Negativa a llevar a cabo actividades urgentes del paciente mismo o de otros. La primera ayuda necesaria en crisis hipertensivas es bastante simple y no requiere conocimientos y habilidades especiales.
- Panic surrounding. La emoción, el alboroto innecesario y el nerviosismo de los demás pueden aumentar significativamente la ansiedad del paciente y agravar el curso de la crisis.
- Recibir medicamentos "extranjeros" lesionados por hipertensión. Ofrecer a un paciente una cura para la hipertensión, recetada a otro paciente, es absolutamente inaceptable. Esto puede llevar a consecuencias muy graves. Por ejemplo, tomar ciertos grupos de medicamentos con anormalidades de las arterias renales puede provocar insuficiencia renal grave y agravamiento de la crisis hipertensiva.
- Beber alcohol para "expandir los vasos".Este efecto del alcohol es muy efímero, y el efecto del alcohol etílico en el trabajo del corazón solo exacerbará la imagen de la crisis. Además, el alcohol en combinación con nitroglicerina y medicamentos anti-presión puede dar resultados impredecibles. La intoxicación alcohólica borra significativamente el cuadro clínico de la crisis hipertensiva e impide el diagnóstico.
- Recibir dosis dobles o triples de medicamentos "para mayor confiabilidad".Es completamente inaceptable el aumento no autorizado de las dosis de drogas. Si se planea darle a la víctima su medicamento estándar contra la presión, esta debería ser una dosis estándar.¡La dosis de nitroglicerina no debe exceder 1 mg!
- Caída de presión demasiado rápida. En todas las recomendaciones mundiales de cardiólogos, se indica que el nivel de reducción de la presión arterial en el tratamiento de la crisis hipertensiva no debe ser más del 20-25% de la presión inicial en dos o tres horas.
- Esconder a los profesionales médicos las causas del inicio de una crisis, por ejemplo, el consumo de alcohol o ciertas drogas. También es un grave error no informar a los médicos sobre tomar medicamentos de la presión y la nitroglicerina.
Pronóstico para crisis hipertensiva
El pronóstico de la enfermedad depende de:
- Edad del paciente. Cuanto más joven y sano sea el paciente, más fácil será soportar esta difícil condición.
- Tipo de crisis y daño a los órganos diana. Una crisis complicada con daño al cerebro, los riñones o el infarto de miocardio es una condición absolutamente desfavorable que conduce a una discapacidad grave e incluso a la muerte.
- Adecuación del tratamiento de primeros auxilios en crisis hipertensiva y tratamiento posterior. Cuanto antes se inicie el tratamiento y la prevención de complicaciones, mayores serán las posibilidades del paciente de un resultado exitoso.
- Estados que empeoran el pronóstico y aumentan la mortalidad: obesidad, diabetes, propensión a la trombosis, enfermedades crónicas del corazón y del riñón, alcoholismo, tabaquismo.
Alrededor del 60% de los casos de crisis hipertensivas son consecuencia de un curso prolongado e incontrolado de hipertensión arterial, por lo tanto, es importante el tratamiento efectivo y sistemático de la hipertensión. Los medicamentos para la presión arterial alta se deben seleccionar con mucho cuidado y tomar diariamente.
