Enfermedad diverticular del intestino grueso

diverticulosis de colon - patología que consiste en formar una pluralidad de salientes de la pared hacia el exterior( divertículos).Su principal efecto negativo es la derrota del peristaltismo, un obstáculo para la correcta actividad motora del intestino.

Se establece que en el 80% de los casos el proceso comienza en el colon sigmoide y luego se propaga más. La enfermedad rápidamente conduce a la inflamación( diverticulitis), se acompaña de consecuencias aún más graves. Por lo tanto, la elección oportuna de tácticas sobre cómo tratar la patología ayuda a evitar complicaciones.

Los estudios estadísticos muestran una mayor incidencia de población adulta después de los 40 años en los países desarrollados. En ellos, la enfermedad diverticular del colon afecta hasta 1/3 de la población. Y existe una clara dependencia de los niveles de vida y la duración promedio: cuanto más altos son, la patología más común.

El nivel de riesgo aumenta en la vejez y la edad senil. No creemos que la asistencia médica, el examen y el bajo nivel de diagnóstico en los países menos desarrollados no estén suficientemente disponibles. Por lo tanto, la comparación de indicadores puede ser incorrecta. No había conexión con el sexo del paciente.

¿Por qué surgen divertículos en el intestino? En la formación de

divertículos tienen un valor razones siguientes: trastornos degenerativos y atróficos

• en las fibras musculares de la pared intestinal, la desaparición de colágeno y elastina, adelgazamiento en los ancianos;Inhibición de
• de la motilidad del intestino grueso debido a cambios en la transmisión del impulso nervioso, disminución del peristaltismo;
• ausencia en la dieta de una cantidad suficiente de fibra, líquido, que proporciona estimulación natural de los bucles intestinales;
• estreñimiento crónico, flatulencia, causando un aumento en la presión interna;
• efectos de inflamaciones previas en infecciones transmitidas por alimentos, infestación parasitaria;
• resultado del uso a largo plazo de drogas con efecto laxante;trombosis
• o apretar pequeños vasos mesentéricos dan lugar a áreas isquémicas con microcirculación alterada y la distrofia tejido;
• falta de ejercicio, falta de suficiente carga motora en los músculos abdominales al caminar, trabajo físico;trastornos
• hereditarios del tejido conectivo - formas congénitas característicos para la combinación con divertículos otros órganos( vejiga, estómago, esófago), en su pared de la niñez tiene todas las capas de los dos puntos, a continuación, se atrofia gradualmente.

condiciones que provocan son creados a partir de uno o más de estos factores Mecanismos

de

¿Cómo funciona exactamente la formación de divertículos científicos pared intestinal explican varias teorías. No hay una opinión unánime sobre este asunto.analogía Teoría con hernias - mecanismo primario considera cambios relacionados con la edad de la pared intestinal, pérdida de elasticidad en contra de las limitaciones generales de la actividad motora humana, caída inmunidad. En respuesta a una mayor presión desde el interior, la pared intestinal forma un abultamiento sacular, ya que no soporta la carga en los sitios de distrofia.

La teoría de la actividad mecánica excesiva - espasmo intestinal, causado por el aumento de la contractilidad muscular, divide el intestino en áreas con alta presión de la cavidad. Es en estos lugares donde se forman gradualmente los divertículos del colon.

Teoría de los trastornos circulatorios: sus partidarios argumentan que la base de los divertículos es reducir el flujo sanguíneo y la nutrición de la pared intestinal. Teoría genética: vincula la enfermedad a una predisposición hereditaria debido a problemas genéticos.

Tipos de diverticulosis

La clasificación del divertículo del intestino grueso se basa en la estructura y el origen de las formaciones patológicas. Distinguir divertículos verdaderos: la pared de la bolsa incluye todas las capas del intestino, falsas, formadas por la capa mucosa, más parecida a una hernia.

diverticulosis de colon puede ocurrir como congénita - debido a las alteraciones en el desarrollo embrionario, a menudo asociados con otras anomalías de los órganos internos, adquirido - como resultado de la exposición a las causas y los factores producidos por el hombre para la vida.

De acuerdo con el mecanismo de formación de divertículos dividido:

• en fluctuante - causado por porciones debilidad hereditaria o adquirida de la pared intestinal, provocados por el aumento de la presión interna, y otras causas tienen forma sac;La tracción
• , formada por estiramientos mecánicos durante mucho tiempo( proceso adhesivo, cicatrices), es pequeña en tamaño y tiene forma de embudo.

A veces existen ambos mecanismos, luego el divertículo se llama mixto. Dependiendo de las peculiaridades de la manifestación clínica, los divertículos se dividen en asintomáticos, con signos obvios, complicados. La localización distingue divertículos: colon sigmoide

• - la ubicación más frecuente, se considera el signo inicial de la enfermedad;
• del colon transverso, especialmente común en la mitad izquierda;
• de la parte descendente del intestino grueso: aparece como resultado del proceso generalizado.

divertículos normalmente "se alinean" en dos filas a lo largo de cada lado del mesenterio

¿Por qué motivos se puede sospechar la enfermedad?

Los síntomas de diverticulosis pueden no aparecer por muchos años. Los pacientes aprenden accidentalmente sobre la patología existente durante el examen o si hay signos de inflamación( diverticulitis).Con la edad, la persona acumula factores de problemas, hay enfermedades crónicas que promueven la activación de los divertículos existentes, su aumento.síntomas similares sintomatología atípica

se producen en muchas enfermedades del intestino, pero es capaz de dirigirse a la paciente y el médico a la necesidad de la encuesta. La probabilidad aumenta cuando un diagnóstico: dolores abdominales

• en la mitad izquierda, inferior irradia al coxis, el perineo, dolor carácter permanente, la transición se produce a una defecación calambres condición mejora después de defecar y flato;
• de hinchazón constante, retumbante;
• sentimientos de vaciado incompleto después del acto de defecación;
• cambia el estreñimiento y la diarrea;
• náusea, vómitos raros;Aumento de la temperatura
• con diverticulitis.

Complicaciones de la inflamación de los divertículos

¿Qué complicaciones provocan la diverticulosis?

Si no se trata la diverticulosis, aumenta el riesgo de complicaciones peligrosas, que pueden causar inflamación del intestino grueso. Estos incluyen:

• Absceso: la transformación del divertículo en un absceso con el cierre de la salida al intestino.
• ruptura( perforación) divertículo con la retirada de los contenidos en la cavidad abdominal y peritonitis - dolor de repente se intensifica, la naturaleza de la inflamación interna, las heces y la flora intestinal que causa grave derramado forma de infección, que amenaza la vida del paciente.obstrucción intestinal
• - incluso de pequeño tamaño y el número de divertículos pueden afectar seriamente la motilidad del intestino, debilitando en algunas áreas causando estancamiento de las heces, la formación de obstrucción mecánica.
• Sangrado: la intensidad difiere de lo oculto a lo masivo. En las heces, con abundante sangrado, se encuentran sangre fresca y coágulos. La presión arterial del paciente disminuye, mareos, taquicardia, signos de pérdida de sangre.
• Formación de pasajes fistulosos a órganos vecinos( vejiga, vagina en mujeres), bolsa de epiplón.
• Pólipos y degeneración en un tumor maligno.

¿Se produce diverticulosis del colon en niños?

Los divertículos en la infancia se observan con mayor frecuencia en el intestino delgado( divertículo de Meckel).Se desarrollan junto con la enfermedad de Crohn, anomalías congénitas( afectación rectal, atresia del esófago), hernia del anillo umbilical. Los divertículos en la zona del colon descendente y sigma rara vez se detectan. Se describen casos en adolescentes.

Por origen son falsos. Clasificado así como en adultos. Muy a menudo son asintomáticos, se detectan accidentalmente. A los niños se les recomienda seguir una dieta, ejercicios diarios de fisioterapia. Los padres deben observar los términos del examen de seguimiento recomendado por el gastroenterólogo.

Siga al niño después de la edad adulta en caso de que el terapeuta

¿Cómo identificar la enfermedad?

El diagnóstico de la enfermedad solo sobre la base de las quejas del paciente y el examen médico es imposible. El doctor sospecha muchas enfermedades de los intestinos, que dan una imagen similar. Las mujeres serán enviadas al ginecólogo para verificar el estado del útero y los ovarios. Anexitis crónica, los fibromas pueden estar acompañados por el mismo dolor. El

conexión inflamatoria intestinal indica scatology fecal que contiene una gran cantidad de leucocitos, moco, pus, eritrocitos. La leucocitosis y el crecimiento de la ESR en la sangre confirman el proceso inflamatorio en el cuerpo. La reacción positiva de Gergersen ayuda a detectar una hemorragia intestinal latente. El análisis de orina es necesario para excluir la pielonefritis del riñón izquierdo, urolitiasis.

Para un estudio de los efectos del intestino grueso, no son métodos instrumentales de diagnóstico:

• Irrigoscopy - método de rayos X de investigación, realizados con la administración previa de una suspensión de bario líquido enema para contrastar las porciones inferiores de los dos puntos. Se toma una serie de fotos. Pueden revelar formaciones de pared abultadas, determinar el tamaño, la localización, otros cambios en el intestino( inflamación, adherencias, evacuación retardada).
• Colonoscopía es una forma moderna de visualizar la patología del intestino grueso. Se lleva a cabo bajo anestesia general, porque el procedimiento es desagradable y doloroso. Un tubo delgado con un sistema óptico en el extremo se inserta cuidadosamente en el recto. La técnica se confía solo a médicos bastante experimentados debido al peligro de perforación de la pared. Es posible detectar divertículos, una fuente de sangrado, pólipos, crecimiento tumoral, áreas inflamatorias del intestino. El aparato de última generación le permite tomar simultáneamente una muestra de tejido sospechoso en una biopsia, mostrarla en el monitor, obtenida a medida que el colonoscopio avanza, tomar fotografías.

Es mejor realizar el examen en una clínica especializada donde se encuentran disponibles las condiciones de entrenamiento más adecuadas y equipos confiables. Además, se debe considerar la posibilidad de brindar la asistencia necesaria en caso de complicaciones, hasta la operación de indicaciones de emergencia. Tratamiento de la enfermedad diverticular del colon

En la enfermedad intestinal asintomática en pacientes deben ser evaluados al menos una vez al año, a tiempo para notar el crecimiento, la difusión de los divertículos, signos de inflamación y complicaciones. La diverticulosis no complicada se observa y trata en condiciones policlínicas por un gastroenterólogo. En tamaños pequeños de formaciones, se prescribe al paciente una dieta para la limpieza regular del intestino.

Con la ayuda de un cambio en el movimiento irracional, suficiente para caminar, ejercicios en la prensa muscular, es posible prevenir complicaciones. La terapia farmacológica está indicada en presencia de signos expresados, diagnóstico confirmado. Designa medicamentos que pueden restaurar las heces regulares, apoyar y activar las habilidades motoras, eliminar la inflamación.

antiguo remedio de limpieza del intestino se toma mejor por la noche, mezclada con yogur

De los fondos con un efecto laxante seleccionado aquellas que mínimamente aumentar la presión interna y causar la contracción espástica. Los supositorios rectales están prohibidos. Los pacientes no son aptos para la ingesta a largo plazo de todos los laxantes consecutivos, pueden empeorar la situación y contribuir a la pérdida de potasio. Esto afecta negativamente el estado del músculo cardíaco.

Por lo tanto, solo se recomiendan medicamentos con efecto irritante( aceite de ricino, Sterkulin, Mukofalk, Metilcelulosa).Semillas de semillas de plátano son plátano, lino, col rizada. Se recomienda beber al menos 1,5 litros al mismo tiempo.

Si un paciente tiene diarrea frecuente, se prescriben agentes astringentes y de absorción temporal, los alimentos con fibra son limitados en los alimentos. Smecta, arcilla blanca, carbolina, carbonato de calcio, preparaciones basadas en bismuto) tienen una acción adecuada.

Una de las condiciones para reducir la presión intestinal es la supresión de la formación de gases. Además de excluir ciertos alimentos de los alimentos, son importantes:

• admite la acidez del jugo gástrico( Plantaglúcido);Enzimas
• del páncreas( Pansinorm, Creon, Festal);
• sorbentes( carbón activado).

En el dolor, se muestran espasmolíticos( No-shpa, Mebeverin).Para la eliminación del proceso inflamatorio, se prescribe un ciclo de antibióticos de amplio espectro con metronidazol, sulfasalazina. La disbacteriosis que ha surgido debe corregirse mediante la restauración de la microflora intestinal con probióticos( Bifidumbacterin forte, Linex).

Si el examen no muestra signos de hemorragia, se muestran los procedimientos de fisioterapia, baños tibios de manantiales minerales a los pacientes. La gimnasia especial permite establecer la asignación de gases, para activar el peristaltismo. Todos los medicamentos son cursos prescritos. Es posible reemplazar, pero no tomar medicamentos constantemente. Propiedades

la absorción del fármaco retraso de otras drogas, sin embargo, si es necesario tomar otros medicamentos deben ser observados en el intervalo de tiempo de aproximadamente una hora antes o después de Smecta

¿Cuándo se utilizan los procedimientos quirúrgicos? El tratamiento quirúrgico

diverticulosis de colon se utiliza en caso de complicaciones( sangrado, ruptura de colon) o se sospecha degeneración maligna. Es necesario resecar( eliminar) el área afectada del intestino para unir los extremos restantes. Se ha establecido que hasta el 15% de los pacientes con divertículos en el intestino grueso necesitan cirugía. Han aplicado un tratamiento conservador y la dieta es ineficaz.

características

dieta Objetivos del tratamiento dietético de la enfermedad diverticular del intestino grueso:

• restaurar la regularidad de las deposiciones para el estreñimiento;
• para reducir la presión intestinal;
• limpia la cavidad del divertículo;
• mantiene la flora intestinal necesaria.

Esta acción se logra introduciendo en la dieta alimentos enriquecidos con fibra dietética y fibra. La ración diaria debe contener:

• no menos de 200 g de frutas y verduras frescas( ensaladas, jugos);
• pan de variedades gruesas de harina, salvado, dietético;
• salvado de trigo añadió a la papilla, llenando sopas( nutricionistas aconsejan para aumentar gradualmente la dosificación de ½ cucharadita por día a 5, a fin de no causar un aumento de la flatulencia).

La dieta exige excluir de la alimentación a todos los productos:

• que promueve la formación de gases( legumbres, gachas de lentejas, uvas);
• que afecta la retención de heces( platos de arroz, arándanos, plátanos, chocolate, té fuerte y café);
• fibra gruesa, contenida en semillas, nueces, rábano, repollo, nabo, rábano, piña, caqui;
• bebidas intestinales irritantes( alcohol, kvas, cerveza, agua con gas), leche entera;
• contiene ingredientes refinados( dulces, pasteles, comida rápida, pasteles frescos, hojuelas, productos semiacabados).

El menú debe contener:

• cereales integrales de cereales;
• una cantidad suficiente de líquido( hasta dos litros) debido a agua, jugos, compotas, decocciones, té verde;
• productos de leche agria( requesón, kéfir bajo en grasa, yogur, yogur);
• ensalada de verduras con aderezo de aceite vegetal;
• ajo( como un medio bactericida natural para prevenir la inflamación);
• ciruelas pasas y bayas, albaricoques secos.

nutricionistas aconsejan introducir una norma de una fuente de alimentación independiente, t. E. No se combinan alimentos ricos en proteínas con hidratos de carbono( plato de carne con una guarnición de cereales, patatas).Puedes comerlos por separado con un intervalo de 2 horas. A la carne para practicar solo una guarnición de vegetales.

Diagrama de productos alimenticios separados ayuda a hacer una dieta

Si la diverticulosis causa diarrea, entonces las restricciones se aplican a los alimentos con fibra. Al detener la diarrea, se recomiendan, pero en una forma triturada, hervida, en pequeñas porciones.

¿Puedo ser tratado con remedios caseros?

Para apoyar la terapia con medicamentos, las decocciones vegetales con propiedades curativas similares son adecuadas. Su recepción debe discutirse con el médico. La medicina tradicional sugiere preparar en un termo:

• en una cucharada de semillas de eneldo, escaramujos con una pequeña cantidad de hojas de ortiga, se debe tomar antes de las comidas dos veces al día;
• el olmo triturado debe hervirse durante al menos 20 minutos, después de enfriarlo, filtrarlo, beber 1-3 veces al día.

La linaza y el aceite de oliva ayudan a regular los movimientos intestinales. Se deben tomar por la noche o con el estómago vacío en una cucharada. En la dieta se recomienda no olvidar las ensaladas de remolachas poco cocidas con ajo, bayas al vapor, albaricoques secos y ciruelas pasas.

¿Qué hacer para la prevención?

Para evitar complicaciones, debes abandonar el estilo de vida "sedentario", moverte más, hacer trabajo físico, seguir las reglas de nutrición, controlar la limpieza de los intestinos, tomar decocciones vegetales. Como puede ver, la diverticulosis del intestino grueso se puede atribuir a las enfermedades de la civilización de muchas maneras. Guardar la salud es posible y si hay cambios. Es necesario seguir el consejo de un médico, no arriesgues en vano.