- ¿Qué tipos de estudios se realizan con Helicobacter pylori para el diagnóstico?
- Confirmación de la presencia de Helicobacter mediante análisis de sangre
- ¿Cómo se encuentra Helicobacter pylori en las masas fecales?
- Prueba respiratoria de tipo Urea
- Método de biopsia con examen citológico
- ¿Es necesaria la preparación antes de tomar la prueba?
- ¿Quién necesita ser examinado?
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Dada la prevalencia en la población masiva de H. pylori y su papel en la patogénesis de enfermedades del estómago con una posterior transición en cáncer, es muy importante comprobar las personas en riesgo de la presencia de Helicobacter pylori. Lo mismo se aplica a los pacientes con una enfermedad ya diagnosticada. A ellos la definición Helicobacter da la posibilidad de conocer la causa de la enfermedad, pasar el tratamiento específico y comprobar su productividad.
Cómo detectar un agente infeccioso que:
- no crece en medios nutrientes normales;
- eligió "a" jugo gástrico con suficiente acidez;
- se mueve perfectamente en forma de gel, debido a su forma de espiral y flagelo;
- en caso de una situación peligrosa está cubierto con una película protectora y toma una forma esférica.
Resultó que este problema es solucionable. Una característica de la mayoría de los tipos de análisis para Helicobacter es la identificación no del agente causante en sí, sino de los cambios típicos en el cuerpo que causa.
¿Qué tipos de investigación se llevan a cabo para Helicobacter pylori para el diagnóstico?
Hoy en día, hay varias formas de identificar a Helicobacter pylori en el cuerpo humano. El médico de cabecera aconsejará el método óptimo. La elección depende de las capacidades del laboratorio, la condición del paciente, la edad y el propósito del estudio. Típicamente prescrito
: análisis de sangre
- para determinar la presencia de anticuerpos contra H. pylori inmunoglobulinas, aislamiento de específica estudio microorganismos de ADN indica con precisión la reacción es una respuesta de anticuerpos a un agente extranjero de sus estructuras de presencia y de genes;
- la presencia de material genético puede detectarse mediante el análisis de las heces sobre el antígeno de la bacteria;prueba de aliento
- revela actividad de la ureasa patógeno en el estómago, la enzima( ureasa) - uno de helicobacter asignada;
- se considera el tipo de Papanicolaou más exacta de material de investigación de la mucosa gástrica, recuperada en fibrogastroduodenoscopy, porque él es el único soportado por la mayoría con vistas a las bacterias bajo el microscopio.
Considere las ventajas y desventajas de cada método de investigación.
ensayo más preciso se obtiene mediante la asignación de 2 o más tipos diferentes de diferentes métodos de diagnóstico
Evidencia de Helicobacter
análisis de sangre revelan cómo esta bacteria Helicobacter pylori en la sangre no puede ser, ya que no llegar. El hábitat se limita al estómago, los intestinos, a la deriva, a la saliva. Se forma una respuesta inmune específica en respuesta a la introducción de un microbio patógeno. En la sangre aparecen anticuerpos e inmunoglobulinas.
Los anticuerpos se detectan mediante inmunoensayo enzimático( ELISA).Un resultado aún más confiable es la determinación del número de inmunoglobulinas que participan en la formación de la inmunidad.tipos
La sangre venosa se usa para el estudio. Una sustancia especial precipita los elementos celulares y produce un plasma. Se lleva una pequeña cantidad a las células de la tableta, en la que se introducen preliminarmente los antígenos estándar.
Si hay anticuerpos, las células en la parte inferior no es visible para el resultado
reacción ojo confirmado la introducción de pintura y diferente intensidad de los pozos de tinción en la sangre humana. Cuantitativamente, el resultado se puede tener en cuenta con la ayuda de un método espectrofotométrico. La conclusión se da en el significado digital. Las tasas de anticuerpos contra Helicobacter pylori en los títulos se expresan en unidades de medida y se determinan para cada tipo de inmunoglobulinas.
La desventaja del método radica en las posibilidades y leyes del sistema inmune. Hay que recordar que: anticuerpos
- no aparecen inmediatamente, necesitan algo de tiempo para la educación( para el tipo inmunoglobulina M - casi un mes);reacción
- también está cumpliendo con patógeno antes, enfermedad transferido, después de lo cual los anticuerpos permanecen a largo plazo( vida en los ancianos);La inmunidad de
- en un paciente refleja la fiabilidad de los resultados del análisis.
El método da respuestas falsas positivas y falsas negativas. La única posibilidad para mejorar el análisis del valor de diagnóstico sobre Helicobacter pylori - estudio de cada tipo de inmunoglobulinas individualmente y en conjunto.
decodificación resultados de la prueba de sangre características
de la composición de inmunoglobulinas son:
- IgG - el tipo más común, representando el 75% de la composición total de inmunoglobulinas, producidas 3-4 semanas después de "reunión" con el antígeno retenido sobre el mes y un año y medio después del tratamiento eficaz, en algunas personas de por vida;
- IgA e IgM - los mayores complejos de proteínas, pero que representan sólo el 10% de todos los tipos se producen rápidamente, IgA a Helicobacter pylori también puede ser identificado en la saliva del paciente, el contenido del estómago;
- tipo A muestra cuán alta es la actividad de la reacción inflamatoria.método
del método de reacción en cadena de polimerasa
requiere un equipo caro, por lo tanto, no se utiliza en todos los entornos de atención médica. Essence - no sólo la detección de anticuerpos e inmunoglobulinas, y las bacterias de sí mismo ADN( material que define la estructura genética).El método es tan preciso que puede detectar una sola bacteria.
El análisis se basa en la duplicación múltiple del fragmento de ADN deseado( hasta 30-40 copias) de acuerdo con los parámetros dados. La cadena de copia crea suficiente material para el estudio. Se usa con mayor frecuencia en dificultades de diagnóstico, desacuerdos en el tratamiento de los resultados. Conclusiones
: diagnóstico
- de Helicobacter pylori por un análisis de sangre deben llevarse a cabo teniendo en cuenta las tareas previstas( detectar la presencia de productos de la acción bacteriana, para establecer la actividad proceso inflamatorio bacteriocarrier confirmar cura después de un curso de la terapia);El tipo de inmunoglobulinas
- indica una reacción protectora temprana, las consecuencias de la inflamación transferida;
- debe tener en cuenta la posibilidad de resultados falsos y cuestionables;
- para obtener datos más precisos requiere una evaluación exhaustiva de todos los análisis.
¿Cómo se encuentra Helicobacter pylori en las heces?
Tome para el análisis de las masas de heces - una opción conveniente para el examen de pacientes de la edad de los niños, los ancianos. El método no necesita la presencia del paciente mismo. Es necesario tener en cuenta las peculiaridades de las helikobacterias en las heces. Ambiente intestinal:
- no tiene la acidez necesaria;
- se agota en oxígeno;
- está expuesto a fuertes sistemas enzimáticos de jugo biliar y pancreático.
En términos cuantitativos, el número de bacterias en los intestinos se
Para detectar indicaciones sobre las bacterias Helicobacter, el método más adecuado de la reacción en cadena de la polimerasa reduce considerablemente. La esencia ya está descrita arriba. Crear una cadena de copias aumenta el número de regiones definidas de ADN y asegurar el patógeno involucrado en el paciente a causa de la enfermedad hasta un 95%.
El material para el estudio puede ser distinto de sangre y heces: saliva
- ;
- orina;
- , flema expectorada;
- en el líquido amniótico embarazado. Después de método de tratamiento antibacteriano
curso especial dará resultados a largo positivos debido a la descarga de las partículas de microorganismos destruidos. Prueba respiratoria
de ureasa
Análisispara Helicobacter pylori método de prueba de ureasa asociada con la síntesis de la enzima ureasa por la bacteria. Eso permite que el microorganismo de existir en los jugos gástricos, el nivel se divide urea en amoníaco y dióxido de carbono que es exhalado por los pulmones. La técnica tiene tres modificaciones:
- con urea marcada con isótopo de carbono radiactivo;
- 13C - prueba de ureasa;Prueba de helicóptero
- .sistemas de prueba modernos
están equipadas con la especial protección del tubo de respiración desde la opción de saliva
isótopos urea - primer paciente estudio simplemente respira en un tubo, que toma dos muestras de aire.15 minutos después de la administración oral de la solución de urea marcada todavía suben 4 estándar. Cuando la respiración es importante para tragar oportuna saliva acumulada, si entra en la muestra y se echa a perder los resultados de la prueba debe repetirse.
13C prueba de ureasa - el diagnóstico más común en gastroenterología. En esta realización, una urea no radiactivo etiquetada 13C.El paciente tiene que pasar solamente 2 muestras de aire exhalado en paquetes especiales: una primera en la mañana con el estómago vacío, el segundo - 30 minutos después de recibir la solución de diagnóstico.
Las ventajas de este método son: diagnóstico
- precisa;seguridad
- sin el uso de materiales radiactivos;duración
- del estudio dentro de los 40 minutos, que es conveniente para el paciente.
respiratoria Helic-test - modificación urea aplicada. Se diferencia gran flujo de entrada de gas emitido al recibir la mezcla de urea. El contenido de la muestra de aire inicial se compara con el de la carbamida.
prueba se considera seguro, se propone para su uso en el diagnóstico de los niños y las mujeres embarazadas. Pero los expertos no confirman su precisión suficiente, por lo tanto, rara vez se utilizan. Al final de la actividad estará disponible después de la prueba de ureasa:
- si se encuentra - un resultado positivo;
- si no es negativo. Cuantitativamente indicadores
definen aparato especial( un espectrómetro de masas).Adoptadas para evaluar Helicobacter ensayo en función del nivel del isótopo o un sustituto en la mezcla de aire exhalado:
- colonización leve considera 1-3,4%;Promedio
- - 3,5-6,4;
- pesado - 6,5-9,4;
- extremadamente difícil: cualquier indicador superior al 9,5%.
Es importante recordar que la prueba de aliento con urea es capaz de emitir un resultado falso negativo, si en la víspera de que el paciente tome el medicamento, lo que reduce la actividad secretora de las glándulas gástricas. Estos fármacos bloquean la acción de las bacterias de ureasa, mientras que la urea ya no se divide.
¿Cómo se prueba la ureasa express?
puede determinar la actividad de la ureasa de Helicobacter no sólo en el aire exhalado, pero también directamente como recibida en pieza fibrogastroscopia de tejido del revestimiento del estómago. Se sembró a un entorno especial, que en el caso de la presencia de ureasa y la emisión de amoníaco alcalinizante comienza. La aplicación se acompaña de un LED amarillo en la sustitución de carmesí.Evaluación
se basa en el número de signos más( +) en función del tiempo necesario para el cambio de color:
- + - no menos de 24 horas( infección menor) tomó;
- ++ - proceso duró hasta tres horas( de prevalencia moderada);cambios de color por hora( infección significativa) -
- +++.Método
biopsia citología
método más preciso para detectar un material de estudio citológico en forma de frotis limo obtenerse en fibrogastroduodenoscopy. Prácticamente no hay posibilidad de resultados falsos. Las dificultades dependen solo de la capacitación y experiencia del personal.
Helicobacter bajo un microscopio tiene un aspecto muy distintivo, con resultado negativo flagelos
uso designación ins contaminación o número de microorganismos en el campo de visión:
- ( +) o débil: marcado cuando se detectan hasta 20 bacterias en el campo de visión del microscopio;
- ( ++) o moderado - 20-40 microorganismos;
- ( +++) alto - más de 40 bacterias.
¿Debo prepararme antes de pasar el análisis?
Donde es posible pasar el análisis en helikobakter el médico aconsejará en la dirección del paciente. Los métodos existentes a menudo requieren la participación de una base técnica especial y especialistas en capacitación que no están en la red policlínica. Por lo tanto, debe usar los servicios de clínicas privadas. Es importante seguir las reglas sobre cómo realizar el análisis de Helicobacter pylori. Hay características con diferentes técnicas. Métodos
para la detección de anticuerpos, las inmunoglobulinas requieren:
- exclusión de la dieta durante 24 horas antes de los alimentos grasos de donación de sangre, el alcohol;
- suspensión de medicamentos( antibióticos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, hormonas) durante 14 días;
- limitaciones del trabajo físico;
- toma de muestras de sangre con el estómago vacío. Al heces
de entrega deben ser considerados: presencia
- de otras impurezas durante enfermedades intestinales( moco, pus, la sangre);
- el material que contiene orina se considera inadecuado;
- no debe tratarse con antibióticos y metronidazol hasta que se obtengan los resultados;
- prohibición de laxantes en tabletas, solución o supositorio rectal;
- durante tres días para excluir de la fibra alimenticia, alimentos salados. Si
designado prueba de ureasa respiratoria por cualquier método que debe: cena fácil
- y no tiene que dar una muestra de sangre;
- por una hora está prohibido beber agua;
- en el anterior dieta 2 días con la excepción de pan negro, judías, la col, manzanas( causando un aumento en la formación de gas intestinal);
- no puede tomar cualquier alcohol, ya que incluso una luz de vapores de alcohol en el aire distorsiona los resultados de la prueba;
- requiere dejar de fumar para reducir la salivación;
- recomienda no utilizar los ambientadores de enjuague y los dientes cepillo oral pasta convencional suficientemente;
- por 2 semanas, deje de tomar medicamentos que reduzcan la acidez del jugo gástrico;Los agentes antibacterianos
- y los medicamentos no esteroideos deben descontinuarse dentro de una semana.
Para reducir la formación de saliva tendrá que tomar tiempo libre de la goma
quién debe revisarse?
análisis para detectar H. pylori en el cuerpo designado para las siguientes indicaciones:
- si una persona se siente a menudo incomodidad en el intestino en forma de dolor inexplicable, el aumento de gas, murmurando, la propensión a la diarrea o estreñimiento, intolerancia a ciertos alimentos;
- en el contexto de la salud completa, pero si hay un enfermo en la familia para detectar bacterias que llevan incluso el número mínimo de bacterias en condiciones de reducción de la inmunidad puede causar severo de estómago muy rápidamente derrotar;
- no puede ignorar esta señal de cuán rápida intoxicación por pequeñas cantidades de alcohol con la resaca severa, Helicobacter interrumpir el procesamiento de alimentos, la acción de las enzimas en la absorción de alcohol;
- en el dolor epigástrico oscura, sensación de pesadez, ardor de estómago;
- la agravación de la salud después de la recepción de la grasa y la comida frita, los platos agudos;
- el paciente tiene ataques de náuseas y vómitos.confirmación cuantitativa
de contaminación de Helicobacter gástrico necesario:
- para seleccionar el método de tratamiento de la gastritis, enfermedad de la úlcera péptica;
- detección de infección en el período postoperatorio de pacientes con un tumor de estómago distante, linfoma;
- controla la efectividad del uso específico de medicamentos.
Han pasado más de 140 años desde el descubrimiento de las helikobacterias. Los científicos modernos están trabajando en propuestas para pruebas express confiables. La vida requiere la introducción de un método de encuesta rápida en el nivel policlínico.