Dolor en el abdomen a las 34 semanas de gestación

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vídeo sobre el tema en las mujeres pueden doler el abdomen a las 34 semanas de embarazo, por diversas razones. Algunos de ellos son considerados como fisiológica, otros son patológicos y requieren tratamiento. Incluso si el dolor se produce con frecuencia y expresa con fuerza, de ellos todavía debe saber el médico, el embarazo conduce.

Durante la maternidad enfermedades crónicas agravadas y el desarrollo de la patología, que tienen una predisposición. Por lo tanto, una mujer debe prestar atención a los cambios en su cuerpo.razones

dolor fisiológico a las 34 semanas, el peso del bebé no es muy diferente de lo que será el momento del nacimiento. Todos los sistemas y órganos ya están formados. La miga ya se volvió hacia el canal de parto. El niño ya es lo suficientemente grande, y es difícil de llevar.

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intenso dolor en el abdomen inferior a las 34 semanas de embarazo puede ocurrir como resultado de procesos fisiológicos, tales como:

  • estiramiento ligamentos, apoyando el útero;
  • desplazamiento de los órganos abdominales;
  • ralentizar la motilidad intestinal y el estómago debido a los efectos relajantes de la hormona progesterona en el músculo liso.

Además, el niño puede ser herido mientras se mueve el cuerpo, causando dolor agudo severo, que va a disminuir gradualmente. Una mujer puede sentir las llamadas peleas de entrenamiento.dolor abdominal a 34 semanas de gestación, no han causado, más bien, simplemente traer inconvenientes.

Se les describe como tirar y desciende gradualmente. Surgen, por regla general, a causa de la incómoda posición del cuerpo, el estrés emocional, la actividad física, la plenitud de la vejiga. Hay una sensación de tensión del útero, a las 34 semanas, que son considerados como una opción normal.

Dado que la columna vertebral se incrementa en gran medida la carga, entonces embarazada nota dolor de espalda y la espalda baja. Si son de naturaleza fisiológica, que le ayudará a eliminarlas vendaje o fisioterapia. Debido al hecho de que el útero comprime los órganos del tracto digestivo, así como intestinal expresado, puede ser una violación de las funciones digestivas.


a menudo se produce en la diarrea embarazada o estreñimiento, ardor de estómago, náuseas Enfermedades

del tracto digestivo

Dos de cada dolor abdominal diez mujeres embarazadas no surgen debido a los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo, resultando en enfermedad. Durante el embarazo, los cambios hormonales en gran medida, una reducción en la función de protección, el volumen de sangre se aumenta por la mitad, aumenta la producción de insulina, inhibe la secreción de jugo gástrico.

Todo esto es necesario para el desarrollo del embarazo, pero al mismo tiempo tiene un impacto negativo en el cuerpo de la madre. En el embarazo, rebajado función de desintoxicación del hígado aparece la acidez y la predisposición a la formación de cálculos se lleva a cabo la retención de líquidos, perturba la digestión porque la comida se estanca en el estómago y el intestino.

Contribuye a la formación de trastornos orgánicos tales como colecistitis, pancreatitis, apendicitis, hepatitis, esteatosis, íleo, esofagitis por reflujo, enfermedad de úlcera péptica. Si

duele el abdomen mucho más bajos en 34 semanas de embarazo, la mujer debe atender necesariamente al médico para descartar patología obstétrica o enfermedad del sistema digestivo. Sólo un especialista puede determinar por qué le duele un estómago fuerte. Eliminar los síntomas tales como ardor de estómago, estreñimiento, diarrea, náuseas, capaces de drogas, y su recepción debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista.

Cuando en la necesidad urgente de

asistencia médica durante el embarazo, el riesgo de la enfermedad que requiere cirugía, pequeña, la apendicitis se diagnostica en una de cada mil embarazadas. Pero si se pierde el tiempo y la operación se llevará a cabo después de unas horas, entonces las posibilidades de complicaciones de la enfermedad.

Por lo tanto, una mujer debe saber, con qué síntomas es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. Se necesita cuidado de emergencia cuando hay un complejo de síntomas, llamado "estómago agudo".Se manifiesta por dolor abdominal, tensión de la pared abdominal y alteración de la motilidad intestinal.

Estos síntomas ocurren en cualquier patología causada por enfermedad inflamatoria aguda o alteración de la circulación. Si los pacientes son operados en las primeras 6 horas después de la aparición del síntoma, el riesgo de complicaciones se reduce 5-8 veces.

razones de "

abdomen agudo» Con el crecimiento del útero fértil desplaza órganos adyacentes, lo que provoca el deterioro de su trabajo y provoca la aparición de síntomas atípicos de muchas patologías. Además, los síntomas de enfermedades caracterizadas por un "abdomen agudo" son similares al dolor fisiológico durante el embarazo.

La mujer bajó el tono de los músculos lisos, hormonas alteradas, el útero y los vasos pélvicos dilatados, hay una reactividad disminución. Estos factores pueden conducir a errores de diagnóstico y procrastinación en la prestación de atención quirúrgica, que es potencialmente peligrosa para la vida de mujeres y niños.

Si aparecen síntomas de "abdomen agudo", se necesita cirugía urgente, el retraso aumenta el riesgo de formación de complicaciones. Con mayor frecuencia, se diagnostica apendicitis aguda, la colecistitis ocupa el segundo lugar, luego la obstrucción intestinal y la pancreatitis.

En casos raros, puede ocurrir hígado y ruptura esplénica, úlcera perforación, ruptura de la arteria esplénica. El "abdomen agudo" provoca torsiones y rupturas de quistes y tumores, cáncer de ovario, miomas uterinos. Para el diagnóstico correcto, el médico debe recopilar cuidadosamente la anamnesis y conocer con precisión la duración del embarazo.

paciente con "abdomen agudo" debe examinar no sólo el cirujano, sino también un obstetra-ginecólogo, para que pueda eliminar la patología obstétrica o ginecológica. En este caso, el número de sondas del abdomen debe ser mínimo, para no causar el tono del útero.


para la operación segura segundo trimestre del embarazo, por lo que si la intervención no es una emergencia, puede ser asignado al período posterior al parto

La principal característica de "abdomen agudo" durante el embarazo - es un dolor. En su epicentro, se puede suponer en qué órgano se desarrolla el proceso patológico. El dolor generalizado es causado principalmente por la inflamación de la cavidad abdominal debido a hemorragia, exudado, la presencia de contenido intestinal.

El dolor que ocurre en la parte inferior del abdomen en el centro puede desencadenarse por un aumento en el tono del útero. El lado inferior duele más a menudo debido a la ruptura o torsión de la neoplasia ovárica. Dolor en el medio del abdomen es probablemente causado por la enfermedad intestinal. Cuando el dolor

en la parte superior del abdomen médico sospecha infracción del hígado, bazo, estómago, intestino delgado, vesícula biliar, páncreas.dolor abdominal, vómitos y náuseas a menudo provocados por la enfermedad gastrointestinal superior embarazo o toxemia.

La condición quirúrgica aguda en mujeres embarazadas desarrolla diarrea. La necesidad de intervención se indica por la irritación del peritoneo, así como la pérdida de la conciencia. Estos síntomas se manifiestan en violación de la integridad de los órganos y sangrado. La hipertermia a valores febriles indica la presencia de infección en el cuerpo.

Apendicitis

Con mayor frecuencia, las mujeres embarazadas son operadas con inflamación del apéndice. Por regla general, las mujeres llegan al hospital sólo 12 horas después de los primeros síntomas de la inflamación, por las siguientes razones: los síntomas de apendicitis en

pérdida
  • embarazada de apetito, náuseas y vómitos son percibidos como los procesos naturales que ocurren durante el embarazo;El apéndice vermiforme
  • aumenta gradualmente a medida que el útero crece, por lo que el dolor tiene una localización poco característica;
  • temperatura de tratamiento temprano y pulso normal, un cuarto de los pacientes no aumenta la temperatura;Los análisis de sangre
  • no determinan con precisión la apendicitis, ya que los niveles elevados de glóbulos blancos son la norma durante el embarazo.

Debido a la demora el tratamiento y diagnóstico de la dificultad en la tarde sin tratar, por lo que en pacientes embarazadas son 2-3 veces más probabilidades de desarrollar formas destructivas de apendicitis, cuando el lumen del secreto purulenta ya se filtra.


La mujer después de la semana 24 de embarazo puede no mostrar los síntomas típicos de la enfermedad

El dolor se siente en el lado derecho en la parte inferior o en el medio, pero se carga a un esguince o enfermedad del tracto urinario. Cuanto más largo el embarazo es, menos la tensión muscular y signos de irritación peritoneal( en la tercera síntoma trimestre está presente en sólo un tercio de los pacientes).ciego

sea alta, por lo que el epiplón mayor no es capaz de limitar la infección, por lo tanto, aumenta el riesgo de desarrollar una peritonitis. Casi todos los pacientes tienen un pulso de más de 100 latidos por minuto, a pesar de que la temperatura aumenta solo a la mitad.

Después de la cirugía se le asigna el reposo en cama del paciente, fármacos antiespasmódicos, vitamina E. complicado si apendicitis, con el fin de prevenir las contracciones uterinas dadas sulfato de magnesio. Un apéndice inflamado a menudo conduce al hecho de que el parto comienza.

Mientras que el útero no es demasiado corto, se limita la propagación de la infección, pero después del nacimiento de pus entra en el espacio abdominal y signos de "abdomen agudo" aparece en un par de horas después del parto.

Colecistitis

3.5% de las mujeres embarazadas tienen concreciones en la vesícula biliar. Si el órgano está inflamado debido a la salida del cálculo, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Los siguientes factores influyen en el desarrollo de la colecistitis:

  • uso de anticonceptivos orales antes del embarazo;
  • en propiedades litogénicos biliares ascendente( hay una tendencia a formar cálculos en relación con un cambio en su composición);Alteración de
  • de la motilidad de los conductos biliares, estasis de secreción;
  • después de la semana 20 del embarazo, el aumento de la burbuja, pero disminuye la capacidad para la eliminación de las secreciones.

Síntomas de la enfermedad:

  • falta de apetito;
  • vómitos, náuseas;Temperatura subfebril
  • ;El dolor de
  • se observa en el lado derecho desde arriba.

El dolor puede extenderse a la zona abdominal superior o inferior izquierda. Típicamente, el síndrome de dolor se nota después de comer y dura unos minutos u horas. La vesícula biliar no es explorada por una mujer embarazada.


diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio de sangre y ultrasonido

primer medicamento recomendado, pero si la clínica expresa fuertemente y desarrollado pancreatitis, a continuación, se muestra la operación. La terapia conservadora es eliminar la carga funcional desde el cuerpo( hambre, alimentación intravenosa) que reciben fármacos antibacterianos, espasmolíticos y analgésicas. Las perspectivas para prestar asistencia a tiempo son favorables.pancreatitis

aguda Cuando se activan las enzimas digestivas del páncreas con pancreatitis. El desarrollo de patología efectos debidos colelitiasis de medicamentos( estrógenos, tetraciclinas, diuréticos), predisposición hereditaria, anormalidades del páncreas y el intestino delgado, infección, trauma abdominal, enfermedad vascular, alcoholismo.

En la segunda mitad del embarazo provoca el desarrollo de pancreatitis: estancamiento

  • de bilis y alteración de la motilidad de la vesícula biliar debido a la acción de la hormona progesterona;
  • debido a la activación del páncreas durante este período es un aumento en la secreción de enzimas( lipasa, amilasa, proteasa ácida);Aumento de
  • en lípidos en la sangre;Aumento de
  • en la presión intraabdominal;La contracción uterina
  • y el espasmo del esfínter del conducto biliar ocurren simultáneamente;
  • deterioro del metabolismo mineral.enfermedad

tiene la siguiente clínica: dolor abdominal

  • ( a veces rodea, agudas, o aumenta gradualmente);
  • náuseas, vómitos;Temperatura subfebril
  • ;Taquicardia
  • ;Tensión
  • de los músculos del peritoneo;La presión arterial de
  • varía según la posición del cuerpo( de pie, acostado).

Si una mujer embarazada se señala a un médico dentro de 2-3 días después de la aparición de los síntomas, la amilasa sérica excede la norma por varias veces( tiempo después del cual la tasa vuelve a normal).


Tales métodos de diagnóstico de pancreatitis como de detección, angiografía, pancreato retrógrada en mujeres embarazadas no se puede utilizar, por lo que hay algunas dificultades en el diagnóstico

En los Estados Unidos no observa líquido en el abdomen, peripankeraticheskuyu hematoma, absceso, pseudoquistes, pero la edad gestacional de más de 30 semanas, el útero se cierra la glándula y sólo puede visualizar su cuerpo. La enfermedad es peligroso para el niño, ya que las enzimas pancreáticas son capaces de penetrar a través de la barrera placentaria, pero también a causa de la hipocalcemia y desequilibrio electrolítico.

tratamiento conservador no implica comer, terapia de fluidos, la eliminación del contenido gástrico a través de la sonda, recibiendo analgésicos, fármacos antiespasmódicos, y los fármacos que suprimen la actividad de las enzimas. Este tratamiento ayuda al 90% de los pacientes, la mejoría o el deterioro de la enfermedad ocurre dentro de 3-5 días.

La operación es necesaria para el absceso, la fractura de pseudoquiste, la pancreatitis secundaria.

Obstrucción intestinal

Se requiere intervención quirúrgica si una mujer embarazada desarrolla obstrucción intestinal. La violación de las heces y gas promoción puede ocurrir durante el embarazo debido a:

  • apretando adherencias intestinales útero agrandado( 55% de la obstrucción de los cuales 45% se encuentra en el tercer trimestre);Torsión
  • de los bucles intestinales( en el 25% de los casos);Hernia
  • ( en 10% de los casos);
  • es un tumor benigno o maligno.

Si hay adherencias que son tres períodos en los que hay un riesgo de la enfermedad: el aumento del útero de la pelvis( término I), bajando la cabeza del niño en la pelvis( III trimestre), una fuerte disminución en el útero después del nacimiento de un niño con un salto en la presión intra-abdominal.


predispuesto a los picos de las mujeres que se habían sometido a la eliminación de la apendicitis u otras operaciones en el abdomen cuando

íleo se produce dolor abdominal difuso, es una constante o periódica( intervalo entre los ataques -. 5,4 minutos, mientras que la patología del intestino delgado y 10-15, si está grueso).Se observa retención de heces y gases, el vómito comienza en el 80% de los casos.

En la etapa inicial de la enfermedad, los músculos abdominales no se tensan. A medida que la enfermedad se desarrolla, fiebre, una disminución en la cantidad de orina liberada por los riñones, un estado de shock. Por lo tanto, si una mujer embarazada tiene síntomas clínicos de obstrucción y una historia de la cirugía, es radiografías necesarias.

y radiografías al principio no es informativo, pero como el desarrollo de la patología de forma rápida, a continuación, volver a tiro tomada después de 5-6 horas, indica que ya están en la disfunción intestinal. Antes de realizar el diagnóstico, se lleva a cabo la terapia sintomática: estimulación intestinal, lavado gástrico, enema con sifón, medicamentos. Después de determinar la enfermedad, se realiza una operación. Si

en el III trimestre es imposible debido al útero para realizar la cirugía en el intestino, y luego hacer una cesárea.

Ulcera

La úlcera gástrica en mujeres embarazadas ocurre extremadamente raramente. En la literatura, se describen menos de cien casos de complicaciones de la patología( la mayoría ocurren después de la semana 28 de gestación).Cuando el niño está embarazada, la mujer tiene una disminución de la motilidad gástrica y la secreción de jugo gástrico, pero la producción de mucina aumenta.

Existe la suposición de que dicha protección de la mucosa es causada por la acción del estrógeno. Exacerbación de la enfermedad de úlcera péptica( dispepsia, dolor abdominal) puede ser considerada como la mujer síntomas típicos del embarazo. Cuando la úlcera está perforada, hay un síndrome de dolor, se observan signos de peritonitis, se desarrolla un choque.

Tal clínica requiere tratamiento quirúrgico. Diagnóstico de la enfermedad con la ayuda de gastroscopia. En el tercer trimestre se realiza una cesárea para reducir los efectos nocivos sobre el feto y la madre hipoxemia hipotensión.

consecuencias de la operación para los

feto medicamentos actuales utilizados para la anestesia, bastante seguro para el feto, pero, al mismo tiempo que aumentan el riesgo de aborto involuntario en el embarazo temprano. El uso de un anestésico por una mujer embarazada no tiene efectos secundarios significativos en el bebé.

Se puede prescribir aspirina, pero su duración y dosis deben acortarse. Las mujeres embarazadas deben tomar medicamentos antibacterianos. Considerado las cefalosporinas más seguros, penicilinas, macrólidos, sulfonamidas deben ser evitados, y aminoglucósidos, tetraciclinas están prohibidos para su uso.


Los agentes antibacterianos se seleccionan individualmente
Las radiografías

solo se realizan si el riesgo de una patología no reconocida excede el riesgo de exposición al feto. Este método de investigación se usa principalmente si hay una suposición sobre la obstrucción intestinal.

Para el feto, la hipoxia es el mayor peligro en la intervención quirúrgica, por lo tanto, es necesario verificar los valores de pO2 y la oxigenación de la sangre de la madre durante todo el tratamiento. El resultado del embarazo se ve afectado no tanto por la propia intervención quirúrgica, sino por la gravedad del proceso inflamatorio que surgió después de la operación.

La frecuencia de partos prematuros aumenta con complicaciones postoperatorias, en particular, con peritonitis.

El dolor que no amenaza la salud de una mujer y un niño, por lo general, pasa lo suficientemente rápido, tiene un carácter tirando, y su intensidad no aumenta. Si la incomodidad continúa por dos horas, el dolor se intensifica, la temperatura del cuerpo aumenta o si incluso las sensaciones simplemente ponen a la embarazada nerviosa, entonces es necesario consultar a un médico que inspeccionará y, si es necesario, prescribirá un examen.

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