Colecistitis no calculosa( no calcificante)

La inflamación crónica de la vesícula biliar pueden estar acompañados por la formación de sales de piedras de diferentes componentes de la bilis. Si este proceso está ausente o retardada según algunas opiniones, la enfermedad se llama "colecistitis alitiásica"( nekalkulezny).La Clasificación Internacional

distingue: a colecistitis sin fenómenos colelitiasis( formación de piedra) colecistitis y colelitiasis cuando forma codificada, respectivamente, como K 81 y K 80. El término "alitiásica" se puede atribuir al tratamiento tradicional.

La enfermedad a menudo se presenta en forma crónica con exacerbaciones periódicas. Pero también hay formas agudas. Entre todas las enfermedades gastroenterológicas, la colecistitis no calculosa representa el 5-10%.Se encontró que las mujeres sufren 4 veces más a menudo.

Las causas de las enfermedades crónicas son la dieta poco saludable, obesidad, trastornos endocrinos en la menopausia. Por lo tanto, el tratamiento de la colecistitis sin cálculos siempre se asocia con un cambio en los hábitos, el estilo de vida.

¿Qué trastornos se desarrollan en la vesícula biliar? Entre

opinión médica sostuvo que la colecistitis alitiásica es una forma de inflamación crónica de la transformación de la colelitiasis. Sin embargo, el seguimiento a largo plazo de los pacientes no respalda esta teoría.

mucosa interior tiene un patrón de malla en relación con la alternancia de pliegues y partes más gruesas se atrofian crecimientos poliposas. El reemplazo del tejido inflamatorio con cicatrización conduce a la fibrosis y a un cambio irreversible en la forma. La pérdida de fibras musculares

acompañado por una disminución de la capacidad contráctil, y la participación en el proceso promueve pared atrofia del nervio y detener la expulsión de la bilis en el duodeno. Todos los signos clínicos de la colecistitis se asocian con una interrupción posterior del proceso digestivo.

¿Qué causa la enfermedad?

Es necesario distinguir entre causas y factores provocadores. El desarrollo de la inflamación siempre es causado por microorganismos patógenos. Pueden entrar en la vesícula biliar:

• el torrente sanguíneo( ruta hematógena) - a partir de lesiones crónicas remotas en los seres humanos, se observa que este mecanismo en pacientes con dientes cariados, sinusitis y amigdalitis, neumonía crónica, en mujeres con anexitis;
• vasos linfáticos - a partir de riñón inflamado( pielitis, pielonefritis), páncreas, hígado;
• ascendente trayectoria de los intestinos - en gastroenteritis infecciosa aguda, colitis, infestaciones helmínticas;
• por contacto - de órganos vecinos con hepatitis, pancreatitis.

especies más patógenas de microorganismos son los siguientes:

• Enterococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

La más común es una flora mixta. Precipitando factores por sí solos no causan la inflamación en la colecistitis alitiásica, sino crear condiciones favorables para la entrada y la cría de bacterias. Estos incluyen cualquier violación de las vías biliares, causando estancamiento en la vejiga( colestasis).

Este mecanismo contribuye a la alteración de la regulación neuro-endocrino del proceso de digestión en los pacientes con la obesidad en el período de la menopausia, en la ausencia de actividad física suficiente, bajo la influencia de factores mecánicos y toxinas helmintos y parásitos en el intestino( ameba, áscaris, Giardia), infección parasitaria en el hígado.

a la interrupción de la adecuada resultado la producción de bilis y los ingresos:

Dieta alterada

• ;
• comer en exceso alimentos grasos, fritos y picantes;
• alcoholismo;
• fumar( efecto tóxico de la nicotina);
• condiciones estresantes frecuentes.

Clasificación de

La colecistitis aguda no calcificante no tiene subespecies y se caracteriza por los signos clínicos más llamativos de la enfermedad.vesícula biliar derrota alitiásica crónica se prolonga y se divide en etapas: el período de exacerbación, exacerbación se calmó y la alternancia, remisión estable o inestable.

Dependiendo de la frecuencia de las exacerbaciones, se distingue la corriente:

• monótona( constante);
• es intermitente.

Según el grado de inflamación de la vesícula biliar, se suponen dos formas: sin complicaciones, complicadas: la transición de la inflamación a tejidos y órganos adyacentes. La manifestación de los síntomas clínicos nos permite distinguir una forma típica, el flujo atípico.

síntomas alitiásica de colecistitis colecistitis nekalkuleznogo síntomas

constan de dos síndromes principales: dolor y dispéptico. El síndrome de dolor es más pronunciado en el período de exacerbación y enfermedad aguda. Si

en paciente remisión siente dolor de dolor no permanente en el cuadrante superior derecho o epigástrico, la fase aguda del dolor se hace más intensa y persistente. Hay una irradiación característica en la clavícula derecha, la parte inferior de la espalda.

El paciente nota la asociación del síndrome del dolor con el consumo de alimentos fritos, filosos y grasos. Una persona con colecistitis crónica se vuelve irritable, sufre de insomnio, a menudo se queja de dolores de cabeza. La condición mejora en la posición prona en el lado derecho, calentando el hipocondrio derecho con las manos juntas.

dispéptico caracterizada por síntomas trastornos total de digestión, los pacientes informó de que: amargura

• constante en la boca;Los trastornos
• de las heces se expresan en diarrea y estreñimiento alternados;La náusea
• a veces se convierte en vómitos;El estómago
• está constantemente hinchado( flatulencia);
• El eructo de los alimentos que se consumen ocurre después de comer y por la noche.

El curso de la enfermedad

La colecistitis sin cámara como una enfermedad crónica fluye en una forma fácil, moderada y severa. Se diferencian en las características clínicas y de laboratorio.

Con un grado leve de

Los períodos de exacerbación no duran más de 2-3 días. A menudo no requieren un tratamiento especial, y todos los síntomas de los trastornos se eliminan mediante la dieta. El estado general del paciente no sufre, la temperatura es normal.

El examen adicional no revela ningún desorden funcional de la vesícula biliar, hígado, páncreas. El examen de la bilis no indica signos de patología.

Para la forma moderada

Cada exacerbación dura de 2 a 3 semanas. Las remisiones son de corta duración. Todos los signos de la enfermedad se expresan en pacientes. Las exacerbaciones pueden ser provocadas por las infecciones respiratorias transferidas.

Los pacientes se quejan:

• por disminución del apetito, amargor en la boca, náuseas;
• dolor típico en el hipocondrio derecho, en la mitad superior del abdomen, en la región del corazón por el tipo de angina de pecho;
• a veces agrega dolor a las articulaciones;
• hinchazón con diarrea o estreñimiento;
• debilidad y dolores de cabeza frecuentes;
• posible pérdida de peso.

Los medios de laboratorio en la bilis se encuentran el contenido aumentado de la mucosidad, las sales, los leucocitos, el colesterol, los representantes de la microflora patógena. En los análisis de sangre, hay una violación de las pruebas hepáticas, lo que indica cambios funcionales en el hígado.

Estos incluyen aumento de la actividad de transaminasas( especialmente alanina), fosfatasa alcalina;fracción de albúmina moderadamente reducida de proteínas;aumento de la prueba de timol. Todos los parámetros vuelven a la normalidad en remisión, pero el paciente sigue siendo una desagradable sensación de pesadez en el abdomen en el, flatulencia, silla inestable justo encima.

En el caso de

grave

El proceso inflamatorio continúa continuamente sin períodos de remisión. La enfermedad se extiende a órganos y tejidos cercanos, caracterizados por complicaciones.

prolongada ausencia de tratamiento, la formación de la vesícula biliar absceso enquistadas( empiema) produciendo pigmentos biliares en la sangre y la manifestación de la piel ictericia, la esclerótica y las membranas mucosas, sepsis general.

afecta principalmente el conducto biliar( colangitis), el hígado y el páncreas. Los síntomas se añaden al dolor es muy intenso, emocionante no sólo el cuadrante superior derecho, sino también toda la parte superior del abdomen, espalda baja( culebrilla), falta de apetito, vómitos, pérdida de peso.

en los análisis de sangre: grandemente perturbados pruebas de función hepática, se encontró hipoalbuminemia persistente, aumento de la fosfatasa alcalina y bilirrubina. En la orina, se detectan derivados de bilirrubina, diastasa alta. En el análisis de las heces

- aumento en las heces de peso brillo( esteatorrea), recuperar la proteína.cambia a menudo se encuentran en el suministro de sangre coronaria, signos de isquemia miocárdica en el ECG, el fenómeno de la distonía vascular.valor

formas atípicas

atípico para nekalkuleznogo colecistitis pueden imitar los síntomas intestinales enfermedad, corazón, el esófago, riñón, estómago. En consecuencia, las siguientes manifestaciones son las primeras en la manifestación clínica.

Cuando el tipo de esófago - dificultad para tragar, ardor de estómago persistente, sensación de pesadez en el esternón, en el caso de síntomas gastrointestinales - dolor a lo largo del intestino, diarrea o estreñimiento, hinchazón constante.

de forma kardialgicheskoy característica - el dolor de angina de pecho, convulsiones, arritmias de extrasístoles a la fibrilación auricular paroxística, encontraron violaciónes de ECG en la colecistitis crónica de los jóvenes puede simular procesos reumáticos, que causa dolor en las articulaciones.tipos pielonefritichesky Lumbar

y fluir bajo la inflamación renal máscara o enfermedad degenerativa del disco en la columna vertebral lumbar, el dolor máximo de que se trate en el riñón revelaron síntomas positivos Pasternatskogo derecho, sin embargo, la encuesta no se detecta en orina signos de inflamación, cambios en la radiografía de columna vertebral. Gastroduodenal tipo

es muy similar al de la úlcera gástrica o duodenal, gastroduodenitis con el aumento de la secreción gástrica, dolores ocurren con mayor frecuencia durante la noche. Con la fibrogastroscopia, no se detectan cambios.

Diagnóstico

nekalkuleznogo insidiosa colecistitis hace que los médicos a realizar un diagnóstico diferencial con lesiones de la vesícula biliar de todos los casos de hospitalización o tratamiento en una clínica con enfermedades del estómago, los riñones, el corazón.especificidad

para la colecistitis es un síntoma Ortner - aumento del dolor durante la palpación del abdomen en el punto de proyección de la vesícula biliar a la altura de la inspiración, en effleurage en el arco costal derecho. Los niveles elevados en el análisis de sangre aminotransferasa, fosfatasa alcalina, bilirrubina, gamma-glutamil.

Para la confirmación visual completa del proceso inflamatorio en la materia de la vesícula biliar de los métodos de investigación de hardware:

• Estados Unidos - nos permite ver la rugosidad interna de la capa epitelial, procesos atróficos en la pared, una consistencia homogénea de la bilis;Colecistografía de rayos X
• ;Gammagrafía
• con isótopos.dimensiones técnicas de ultrasonidos

nekalkuleznogo costes colecistitis menudo métodos no quirúrgicos. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la forma aguda se sospecha gangrena o perforación de la vejiga flemón( ruptura) del cuerpo. En el curso crónico de la intervención quirúrgica, no más del 1.5% de los pacientes necesitan.

En primer lugar, el paciente va a recomendar a cambiar los hábitos negativos( tabaquismo, consumo de alcohol, la renuencia a pie).La dieta siempre tendrá que seguir las reglas:

• más a menudo en pequeñas porciones;
• evitar platos de comida grasa de la carne cocidas en la fritura, el tabaquismo, en escabeche y verduras encurtidas, salsas picantes, cerveza, refrescos;
• en los alimentos debe incluir carne magra y pescado hervido en sopas, verduras al vapor, ensaladas, frutas, productos lácteos, los cereales.

opción de agua mineral depende de la acidez del jugo gástrico, por lo que debe consultar con su médico. El tratamiento farmacológico es llevar a cabo la terapia con antibióticos para matar el agente infeccioso que causa la inflamación.

Treat colecistitis nekalkulezny sin conocer el contenido de la vejiga flora comienzan con antibióticos de amplio espectro( cefazolina, amoxicilina, ampicilina).Tras la recepción de la corrección preparaciones de análisis posible. Para eliminar los antiespasmódicos analgésicos prescritos( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Administrado por vía intramuscular o se pueden tomar en forma de tableta, si no vómitos.

acción colerética( Allohol Flamini, Ursosan) y la reducción de la motilidad de la vesícula biliar( Motilium, Trimedat, Motilak) Para normalizar la secreción de bilis, y sus ingresos en los intestinos. Sustitutos de enzimas( Creonte, Pangrol, pancreatina) para ayudar a establecer el proceso de la digestión, reducir la dispepsia.remedios

populares en el tratamiento

Terapia nekalkuleznogo remedios colecistitis populares incluyen el uso de decocciones vegetales e infusiones con efecto antiinflamatorio y espasmolítico. Están conectados al tratamiento principal y tener un buen efecto en el período de remisión. Se aconseja a todos los tés de hierbas para beber en forma de calor a los alimentos durante 30 minutos.

Los pacientes se les aconseja a la recepción alternativa de manzanilla, flores de caléndula, raíz de regaliz, escaramujos, té con menta y orégano. Puede ser una combinación de ellos. Dar el siguiente curso de la hierba de 1,5-2 meses, y luego tomar un descanso y repetir.

Cómo llevar a cabo la prevención de la recaída?

Los pacientes deben aprender a evaluar su condición. Por ejemplo, en el dolor agudo no debe participar en deportes. En otros casos, se muestran caminar, gimnasia, natación mañana. El cumplimiento con las normas dietéticas

reemplazarán a las drogas. Los pacientes saben lo que provoca un aumento en los trastornos de dolor, por lo que no traen su condición a una forma grave de la enfermedad.la operación continua sin comer en exceso durante las vacaciones ayuda a mantener la salud y buen humor.