Estudio de heces para sangre oculta

Las personas con problemas estomacales e intestinales regularmente pasan una prueba de sangre oculta en las heces. Este examen se usa para detectar hemorragias asintomáticas en diferentes partes del tracto digestivo.

El estudio se realiza en un laboratorio clínico, no se considera laborioso. Es importante en el diagnóstico diferencial de la anemia. Los médicos conocen muy bien las reglas según las cuales se debe organizar la recolección de heces para sangre oculta a fin de obtener resultados confiables. Los pacientes deben estar familiarizados con ellos cuando se envían al laboratorio.

Los métodos de diagnóstico se mejoran constantemente. Además de la práctica de la prueba de benzidina( reacción de Gregersen), probada durante años, apareció un análisis inmunoquímico que estuvo disponible. La detección de sangre latente en las heces proporciona ayuda esencial a los médicos para diagnosticar la enfermedad y elegir el tratamiento.

¿Qué sangre se considera invisible?

En primer lugar, es necesario determinar la terminología. Si la sangre es visible en la superficie de las heces después del acto de la defecación, entonces no se refiere a la hemorragia latente. Ya es visible sin ningún análisis. La causa de este signo en los adultos es más a menudo la ruptura de las venas hemorroidales, grietas en el recto.prueba

de sangre oculta en la materia fecal se refiere a revelar la naturaleza de los movimientos intestinales signo imperceptible, cuando la presencia de la sangre para ser visto no sólo en el ojo, pero no determinadas por examen microscópico.

Las técnicas de laboratorio pueden mostrar la presencia de hemorragia gastrointestinal con una pérdida de sangre de menos de 50 ml. Esto es típico para las etapas agudas de las siguientes enfermedades: enfermedad de úlcera péptica

• ;
• pólipos intestinales;Tumores
• ;
• colitis ulcerativa inespecífica;
• de gastroduodenitis erosiva;
• divertículo del estómago y los intestinos.

Malignant neoplasia - una de las razones de ocurrencia de sangre oculta en la materia fecal diferencial

Diagnóstico El médico debe tener en cuenta el resultado positivo posible:

• con sangrado de la nariz, las encías;
• enfermedades inflamatorias de las amígdalas y la faringe,
• venas varicosas del esófago, causadas por la cirrosis del hígado;
• úlceras del esófago y esofagitis erosiva;
• de la enfermedad de Crohn;
• es una lesión tuberculosa del intestino;
• helmintos en un niño;
• enfermedades de la sangre.

La evaluación de los resultados del análisis de heces para sangre oculta la realiza un médico junto con otros estudios y manifestaciones clínicas. Los métodos de detección tienen sus propias peculiaridades. En el diagnóstico, debe considerar su propósito previsto.

Estudio de las heces con la prueba de bencidina

La prueba de la bencidina recibió el nombre del reactivo principal en la reacción con heces para sangre oculta. Se usa con mayor frecuencia en la modificación de Gregersen( prueba de Gragersen), que se agrega al peróxido de bario( para-diaminodifenilo por estructura química), peróxido de bario y ácido acético para una mayor activación de la solución de prueba.

La esencia de la reacción: el uso de la propiedad de los hemoglobina eritrocitos para oxidar la bencidina. Este método puede detectar microimpurezas de la sangre( hemoglobina eritrocitos), no solo en las heces, sino también en las masas de vómito, jugo gástrico. Se usa para examinar manchas parecidas a la sangre en medicina forense. La sensibilidad de la muestra es de 1: 100 000. Recuerde las experiencias de Sherlock Holmes( vale la pena recordar que Conan Doyle era médico).

Punto importante: se obtiene un resultado positivo no solo cuando se expone a la hemoglobina, sino también cuando la mioglobina reacciona al tejido muscular( en la carne), ciertas vitaminas y medicamentos con bencidina. Esto requiere adherencia al período preparatorio, restricciones en la dieta.

Técnica para realizar la prueba de bencidina

Las heces recolectadas se untan en una pequeña cantidad en la diapositiva. Se le aplican varias gotas de reactivo. Si hay sangre, se obtiene un color azul verdoso.

En las heces líquidas, la reacción se lleva a cabo en papel de filtro a través del cual se absorbe el exceso de líquido.

¿A quién se le da la respuesta de Gregersen?

La principal aplicación es el diagnóstico de hemorragia del estómago y los intestinos:

• al aclarar la naturaleza y la causa de la anemia;
• diatesis hemorrágica;
• sospechoso de cáncer y poliposis del intestino;
• que revela la actividad de úlceras gástricas y duodenales;
• sospechoso de colitis ulcerosa.

¿Qué tipo de entrenamiento se necesita?

La posibilidad de reacción cruzada con mioglobina requiere la preparación preliminar del paciente 3 días antes de la recolección de heces:

• es necesario excluir la carne y los productos de pescado, platos de hígado;
• al mismo tiempo, no puede comer verduras y frutas ricas en hierro( manzanas, espinacas, pimiento búlgaro, alubias blancas, cebollas verdes, calabacín, tomates, coliflor);
• debe dejar de tomar preparados de hierro, vitamina C, aspirina y contenerlo para el dolor de cabeza, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos( diclofenaco, naprofeno, ibuprofeno);
• está contraindicado en medicamentos laxantes y enemas;
• para evitar el efecto de sangrado de encías no se recomienda cepillarse los dientes. Si

poco antes de ser enviado al estudio utilizó métodos de diagnóstico tales como la sigmoidoscopia, la colonoscopia, rayos X del estómago y los intestinos, la sangre oculta en heces asumir debe ser pospuesta durante tres días. Las niñas y las mujeres no deben analizar las heces en busca de sangre oculta durante la menstruación. La falta de preparación conduce a resultados falsos positivos.

en los bebés para el material de estudio tomada del pañal

Evaluación de muestras de bencidina

análisis de heces para la decodificación de sangre oculta e interpretación de resultados - es el médico. La reacción se evalúa solo cualitativamente, el resultado negativo se observa en la conclusión del laboratorio.

Cuán intenso puede ser el resultado de la muestra según el número de cruces: de uno( +) a cuatro( ++++).A veces en lugar de( +) escriben "rastros".En cualquier caso, esto significa la posibilidad de hemorragia asintomática, si no se infringen las reglas para preparar y recoger las heces de sangre oculta.

¿Cómo recoger las heces para el análisis?

Las heces para el análisis de sangre oculta deben obtenerse el día del estudio, naturalmente, sin enemas y laxantes. Las personas con estreñimiento tendrán que esperar a la silla, teniendo una dirección en sus manos.
En la farmacia se venden recipientes estériles especiales con una cuchara y una tapa hermética.

En los niños, las heces se recogen de una olla, en bebés, a partir de un pañal. Un adulto también tendría razón al ajustar el acto de la defecación en una olla o recipiente limpio, celofán o un pedazo de papel.

Para entregar el contenedor al laboratorio es necesario hasta las 10 en punto de la mañana.

Para el estudio, suficiente cantidad de heces con un volumen de una cucharadita. Recoja las necesidades de biomateriales un poco de 2 a 3 sitios diferentes. El material para el estudio se debe recolectar el mismo día que se asigna el análisis. Es mejor no retrasar el transporte. Permitió un almacenamiento a corto plazo en el refrigerador a una temperatura no inferior a +6 grados.

Método inmunoquímico y sus ventajas

El estudio de las heces para sangre latente por el método inmunoquímico tiene una serie de ventajas sobre la reacción de Gregersen:

• es mucho más alta;
• es específico solo para la hemoglobina humana, no reacciona a la mioglobina de la carne, las vitaminas y los medicamentos;
• no requiere entrenamiento dietético especial;
• más adecuado para el diagnóstico de sangrado del intestino inferior, debido a que el método se utiliza una reacción a la parte proteica de la hemoglobina y se digiere de forma activa en el tracto gastrointestinal superior.

La prueba se incluye en el algoritmo para examinar pacientes con sospecha de cáncer colorrectal( con localización en el colon y el recto).El resultado del análisis no contiene información sobre un área específica del sistema digestivo hemorrágico y las causas de la hemorragia.

No debe tratarlo como un diagnóstico preparado. En caso de un resultado positivo, la prueba muestra que se recomienda realizar una colonoscopia adicional para determinar la causa del sangrado. La esencia del método: el uso de anticuerpos para la hemoglobina humana permite identificar la presencia de antígenos en el material en estudio y dar una característica cuantitativa.

¿Cuándo se muestra la prueba inmunoquímica?

Las principales indicaciones del estudio de la patología del intestino delgado son la sospecha:

• en el tumor;Pólipos
• ;
• colitis ulcerosa;
• enfermedad de Crohn.

Uso de métodos en el diagnóstico precoz del cáncer colorrectal( la causa más común de mortalidad por cáncer) ayuda a una encuesta de seguimiento oportuno y mejorar el pronóstico de la enfermedad.

El algoritmo de cribado poblacional proporciona una investigación inmunoquímica prioritaria con la administración de heces por todas las personas mayores de 50 años y con problemas hereditarios desde los 40 años, es decir, tres veces. Si se encuentra un resultado positivo, la cita de una colonoscopia. Los expertos de

Técnica de estudios inmunoquímicos

El método utiliza el principio de inmunocromatografía: material de prueba de caída

• se coloca en el pocillo de la placa, en el que pre-recubierto con anticuerpos específicos de reactivos y colorante;
• en presencia de un antígeno de la hemoglobina de los eritrocitos, se produce una reacción entre ellos;
• se forma un complejo de color;
• con líquido el complejo pasa a la zona de prueba, a lo largo del camino se conecta adicionalmente con anticuerpos;
• en el área de prueba se establece un cierto nivel umbral de concentración de hemoglobina, su exceso en la muestra se indica mediante marcado rosa-violeta.

El técnico de laboratorio puede realizar varios análisis

a la vez. ¿Cómo se lleva a cabo la interpretación de los resultados?prueba

da respuesta negativa falsa en ausencia de heces muestra donada hemoglobina libre, la presencia de glóbulos rojos intactos solamente, por ejemplo, si hay un sangrado externo de la fisura anal.

La pérdida fisiológica de eritrocitos con heces forma un límite para el nivel normal del resultado de -14 ng / ml. Los umbrales de diagnóstico se establecen según el propósito del estudio. Por ejemplo, para detectar cáncer en el grupo de riesgo, 50 ng / ml se considera concentración normal de hemoglobina libre.¿Necesitas una preparación especial para el análisis?

A diferencia de la prueba de bencidina, no se requieren restricciones dietéticas especiales. Pero tiene sus propias peculiaridades:

• debe decidir con su médico la posibilidad de estudiar el uso de medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado( derivados de la aspirina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos);análisis
• no se lleva a cabo dentro de los 14 días después de los exámenes instrumentales del estómago y los intestinos, la limpieza de enema, colonoscopia, sigmoidoscopia( que puede causar daño a la membrana mucosa);
• no se recomienda para tomar las heces del inodoro, es mejor usar una hoja de papel, hule, celofán;El contenedor estándar
• debe llenarse en 1/3;La administración de
• al laboratorio debe proporcionarse dentro de las 12 horas posteriores a la defecación;
• puede almacenar la muestra en el refrigerador a una temperatura de más de 4 a 8 grados antes del transporte.

Las heces deben obtenerse sin enemas y laxantes

¿Es posible el diagnóstico express acelerado?

La pregunta de cuánto análisis se debe hacer se debe encontrar en el laboratorio, donde se entrega el material de investigación. En la red de farmacias, puede encontrar una prueba específica "ImmunoCHROM-GEM-Express".Esta es una opción para la determinación inmunoquímica rápida de la hemoglobina.

Se puede llevar a cabo en casa. Pero de antemano, debe leer detenidamente las instrucciones y cumplir con los requisitos de capacitación. Lleva varios minutos obtener el resultado de la prueba de bencidina. El paciente puede recibir la conclusión al final de la jornada laboral. La prueba inmunoquímica tardará de 3 a 6 días.

La realización de un estudio de las heces para sangre oculta es un punto importante en el diagnóstico de muchas enfermedades. La preparación y las reglas para tomar el análisis deben tomarse en serio. Esto evitará complicaciones serias en el futuro.