La dislocación de la articulación del codo es un proceso en el cual ocurre una dislocación (desplazamiento relativo a la posición normal) de la radial y del cúbito. Esta lesión es el tipo más común de lesión de la extremidad. Esto se debe al movimiento activo de las manos y al impacto del esfuerzo físico sobre ellas. En la Clasificación Internacional de Enfermedades, la ICD-10 dislocación de la articulación del codo se asigna al código S53.
- Clasificación
- Causas y síntomas
- Primeros auxilios
- Métodos de diagnóstico
- Métodos de tratamiento
- Cultura física terapéutica
- Masaje y fisioterapia
- Aplicación de compresas y ungüentos
- Tratamiento de la dislocación en niños
- Posibles complicaciones y pronóstico
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¡Importante! El codo humano tiene una estructura compleja y consiste en el hueso radial, cubital y húmero. Este dispositivo crea alta resistencia y permite que el antebrazo se mueva en diferentes direcciones y ejes.
Clasificación
Dependiendo de la complejidad de la lesión, hay dos tipos de dislocación del codo:
- incompleta o subluxación (presencia de contacto parcial entre la superficie del hueso);
- completo (disociación absoluta de las superficies articulares).
Dependiendo de la dirección del desplazamiento:
- vista frontal;
- vista posterior;
- vista lateral
En medicina, se distinguen las dislocaciones de apariencia patológica, habitual y abierta. El primer tipo ocurre debido a dolencias de músculos y articulaciones. El aspecto habitual se forma debido al debilitamiento del aparato de los ligamentos, en el que, bajo la influencia de la menor carga, las superficies de la articulación se desplazan. Es raro Con una apariencia abierta, una dislocación de la cabeza cubital se disloca, alterando la integridad de los tejidos blandos y la piel, dejando la cabeza del hueso hacia afuera.
La articulación del codo está rodeada por ligamentos, vasos y terminaciones nerviosas, que pueden dañarse por la aplicación de una fuerte influencia física. Existe el riesgo de su ruptura. Las fracturas y las dislocaciones se denominan simultáneamente fracturas.
Causas y síntomas
Hay varias causas de daño:
- trauma indirecto (el área de acción de la fuerza está lejos de la articulación dañada);
- impacto directo (aplicación de fuerza directamente a la articulación);
- tirando de un carácter aleatorio (por esta razón, la dislocación ocurre principalmente en un niño hasta la edad de tres).
Síntomas de la luxación del codo:
- dolor insoportable en el sitio de la dislocación o a lo largo de todo el brazo;
- hinchazón y enrojecimiento;
- falta de movilidad conjunta;
- pérdida de sensibilidad;
- daño a la integridad de la cápsula articular;
- deformación del área de la articulación (la cabeza del hueso que sobresale debajo de la piel);
- palpación de la cabeza del hueso;
- flexión antinatural de la mano;
- temperatura corporal por encima de lo normal;
- estado de frío;
- entumecimiento y hormigueo en el sitio de la lesión.
Esta sintomatología es una ocasión para un tratamiento urgente en el hospital.
Primeros auxilios
Entonces, ¿qué hacer al obtener una dislocación? Después de recibir una lesión, debe comunicarse con un traumatólogo. Pero para prevenir complicaciones, es importante proporcionar primeros auxilios inmediatos:
- crea una extremidad de la extremidad y aplica un objeto frío;
- llame a una ambulancia o lleve a la víctima a la sala de emergencias.
¡Importante! Durante los primeros auxilios durante la luxación, trate de no causar daño. Está prohibido insertar manualmente la articulación y mover la extremidad lesionada. Cómo corregir la dislocación correctamente, el especialista médico lo sabe.
Métodos de diagnóstico
Para determinar el daño recibido, el traumatólogo realiza un examen y una serie de exámenes. Inicialmente, el médico presta atención a los signos externos:
- Comprueba el pulso en la mano lesionada y lo compara con el valor del indicador en una extremidad sana.
- Verifica la violación del suministro de sangre al presionar cada placa de clavo por turno. Normalmente, se aclaran después de presionar, y después de un par de segundos, el color rosa normal vuelve.
- Comprueba el funcionamiento de los nervios. Para controlar el nervio radial es necesario doblar la muñeca en la muñeca. El trabajo del nervio cubital se verifica mediante la dilución de los dedos en los lados. El nervio medial se examina con el pulgar y el meñique.
- Prueba la piel por sensibilidad.
- Detecta la cabeza articular desplazada de acuerdo con la clasificación.
Después del examen, se lleva a cabo un diagnóstico instrumental que incluye:
- radiografía;
- arteriograma (radiografía de vasos en contraste) o ultrasonido;
- examen por un neurólogo (determinación de la capacidad motora, aplicación de electromiografía).
Con base en los resultados de los exámenes, se realiza un diagnóstico y se prescribe el tratamiento adecuado. La luxación del brazo en la articulación del codo está sujeta a corrección obligatoria e inmovilización.
Métodos de tratamiento
Después de todos los exámenes, se prescribe un tratamiento para pacientes internados, que dura aproximadamente una semana. Los procedimientos de tratamiento incluyen:
- premedicación (fármacos analgésicos de aplicación, acción antiinflamatoria y relajante por vía intravenosa o intramuscular de administración);
- Reubicación (dislocación Método reposición depende del tipo de dislocación y se realiza bajo anestesia local o general);
- intervención quirúrgica en casos de violación de la integridad de los nervios, los vasos o la cápsula articular;
- inmovilización (fijación de un codo enfermo para evitar el movimiento).
El tratamiento inmediatamente después del reposicionamiento es la fijación de la férula de yeso con los brazos desde la mitad del hombro hasta la muñeca. Tal inmovilización permite la cicatrización del tejido cartilaginoso dañado. Cómo usar yeso, determina el médico. Por lo general, la duración es de 5 a 7 días. En este momento, se permite realizar movimientos sencillos de los dedos para mantener el flujo sanguíneo en la mano y evitar la necrosis del tejido.
¡Importante! En caso de lesiones graves y traumatismos en las terminaciones nerviosas, el especialista apropiado se dedica al tratamiento.
El tratamiento principal comienza después de la eliminación del yeso y se dirige al desarrollo de la articulación. Con un largo tiempo en el yeso, puede producirse un trastorno de la circulación sanguínea y puede producirse una atrofia parcial. Este fenómeno se expresa porque la articulación del codo no se curva después de la luxación. ¿Qué hacer con tal desviación y cómo desarrollar una mano después de la dislocación?
La restauración de la funcionalidad completa del codo se lleva a cabo a expensas de un complejo de medidas:
- ejercitar la cultura física y la natación;
- sesiones de masaje;
- visitas regulares a fisioterapia;
- uso regular de baños reconstructivos, compresas y ungüentos.
Cultura física terapéutica
Fisioterapia es un conjunto de ejercicios para restaurar la amplitud del movimiento de la mano. Al realizar giros y vueltas especiales de la extremidad lesionada, las clases con un palo y una pelota son medidas de restauración obligatorias. Realizar ejercicio es mejor bajo la supervisión de un fisioterapeuta, y si no existe tal posibilidad, entonces de forma independiente, pero estrictamente de acuerdo con sus instrucciones. Existen reglas para llevar a cabo la terapia de ejercicio durante la luxación, que se debe seguir:
- aumentar la intensidad de la actividad física gradualmente;
- los movimientos no deberían causar dolor.
Para cada caso, el médico selecciona un conjunto adecuado de ejercicios con la carga e intensidad necesarias.
¡Importante! Está permitido nadar 3 o 4 semanas después de la eliminación del yeso. Al nadar, la mano se restaura más rápidamente.
Masaje y fisioterapia
El masaje ayuda a aumentar el flujo de sangre a la articulación dañada. Esto contribuye a la recepción de las sustancias necesarias. El masaje reduce la inflamación y restaura la articulación. Las sesiones de electroforesis alivian el dolor y el edema. Bajo la influencia del calor, la articulación se vuelve menos restringida, el flujo sanguíneo y el flujo linfático se normalizan.
Aplicación de compresas y ungüentos
Los ungüentos y compresas exteriores saturan el tejido articular con sustancias activas a través de la piel. Los efectos locales de las drogas casi no se absorben en el torrente sanguíneo y rara vez producen efectos secundarios. Con la ayuda de ungüentos puede eliminar el dolor, reducir la hinchazón, prevenir la formación de un proceso inflamatorio y acelerar la recuperación. Hay varios tipos:
- efectos anestésicos y antiinflamatorios (ibuprofeno, voltaren, diclofenaco, naise);
- acción de calentamiento (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
- combinado (Alantoína).
Con los hematomas y hematomas para la reabsorción, fijen Heparin, Troxevasin, Troxerutin.
Gracias a los medios de la medicina tradicional, se restauran los tejidos. Se aplican compresas que se preparan a base de leche caliente, alcohol, própolis, cebolla o ajenjo.
Tratamiento de la dislocación en niños
Cuando el niño se queja de dolor severo e incomodidad en la mano, los padres deben examinar la extremidad inmediatamente. En presencia de síntomas de luxación de la articulación del codo en los niños, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico. El tratamiento en el hogar no es permisible. El adulto debe inmovilizar la mano lesionada del niño y colocar el paquete con un relleno frío en el sitio del daño. Los niños mayores pueden tomar un analgésico.
Antes de dirigir la dislocación, el médico determina el tipo de daño. Después de la colocación de la articulación, se llevan los rayos X a su lugar, que verifica el contacto de las superficies de la articulación del codo entre sí. Con daños complejos, la cirugía se realiza con una mayor superposición de los neumáticos. La etapa final es el período de rehabilitación.
Posibles complicaciones y pronóstico
Las consecuencias negativas y complicaciones después de la luxación pueden evitarse si se recibe asistencia médica oportuna. El pronóstico es favorable en ausencia de daño a vasos grandes y nervios. Las consecuencias más comunes de la dislocación de la articulación del codo incluyen una disminución en su movilidad y osteoartrosis. Con el tratamiento adecuado y la rehabilitación en un futuro próximo, el paciente volverá a la forma de vida anterior, y la mano se recuperará a su estado normal.