En este artículo usted aprenderá lo crosectomía, para algunas indicaciones de esta operación se lleva a cabo cuando está contraindicado su ejecución. Preparación para crosectomía, el curso de su ejecución, y los cuidados postoperatorios.contenido
del artículo: Indicaciones
- para la cirugía
- Contraindicaciones crosectomía
- Preparación para la cirugía de la operación accidente cerebrovascular
- Posibles complicaciones
- postoperatoria crosectomía resultados
- un procedimiento quirúrgico en el que realizó la ligadura y la intersección de la vena safena mayor y los vasos sanguíneos que fluye en supie. Otro nombre es la operación de Troyanov-Trendelenburg.
Haga clic en la foto para agrandar Esta operación - uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos utilizados en las enfermedades de las venas superficiales de las extremidades inferiores. La efectividad de su implementación depende de qué indicaciones se está haciendo.crosectomía aislado ahora son poco frecuentes, con mayor frecuencia si existe la necesidad de atención de emergencia debido a la tromboflebitis grave. Como tratamiento de venas varicosas en las piernas operación Troyanova-Trendelenburg se usan muy poco, ya que un alto riesgo de recaída de la enfermedad. Para reducir el riesgo de reaparición de varices, crosectomía combinado con otros procedimientos quirúrgicos - miniflebektomiey, desprendimiento o la escleroterapia.
crosectomía como otras operaciones en los vasos venosos de las piernas se lleva a cabo o cirujanos vasculares generales. Las indicaciones para la cirugía
crosectomía realizan las siguientes indicaciones:
- ascendente tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores.
- Tromboflebitis por encima de la rodilla.
- Tromboflebitis purulenta en las piernas.
- tromboflebitis recurrente de las extremidades inferiores.resistente a tratamiento conservador de menor tromboflebitis extremidad
- .El propósito de la operación
Troyanova-Trendelenburg es eliminar el peligro de proceso de transición trombosis de las venas superficiales de sistema a través de una gran vena safena, que está conectado a la vena femoral, vena profunda en el sistema.
hecho de que la tromboflebitis venosa superficial prácticamente se convierte en la fuente de la embolia pulmonar - una afección potencialmente mortal en la cual los coágulos de sangre cubren la liquidación de los vasos pulmonares. La principal causa de la enfermedad tromboembólica es la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, que es el riesgo de tromboflebitis y tratar de reducir el uso de crosectomía.
Contraindicaciones crosectomía
En caso de urgencia, cuando es necesario detener la propagación de la trombosis en las venas profundas de las extremidades inferiores, contraindicaciones para la cirugía Troyanova-Trendelenburg no.
En el caso de las lecturas de rutina crosectomía, así como otras operaciones con venas varicosas, no se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Durante el embarazo y durante 3 meses después del nacimiento( como en la mayoría de los casos, las varices desaparecen después del parto).
- La presencia de una enfermedad infecciosa aguda.
- permeabilidad de las venas profundas de las piernas.
- Infección en el sitio de la cirugía.
- Enfermedad de obliteración grave de las arterias periféricas.
- Recientemente sufrió una trombosis venosa profunda. La mala salud general
- , descompensación de enfermedades del corazón y otras enfermedades sistémicas.
Preparación para la operación Antes de que el médico crosectomía examina al paciente y le asigna un examen adecuado, lo que ayuda a establecer el diagnóstico correcto y determinar el método quirúrgico. Típicamente prescrito examen físico, incluyendo un común de la sangre y análisis de orina, coagulación, electrocardiograma. Es ultrasonografía realizada obligatoria de venas superficiales y profundas de las extremidades inferiores, por el que establecen la presencia de las indicaciones para el procedimiento, la localización vascular y la prevalencia de proceso patológico.
para la preparación exitosa para crosectomía deseable adherirse a las siguientes pautas:
- Lea la información sobre qué tipo de operación se planifica, pregunte acerca de sus riesgos y beneficios.
- Informe al médico sobre todos los medicamentos que toma. Algunos de ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado o afectar la anestesia.
- Si está tomando un medicamento anticoagulante( p. Ej., Warfarina, aspirina o Plavix), asegúrese de informar a su médico.Él debe decirle si debe dejar de tomarlos antes de la operación.
- Durante varios días antes de la intervención, no afeite la piel de la pierna donde se realizará la operación. El afeitado puede provocar irritación de la piel, lo que aumenta el riesgo de complicaciones infecciosas.
- Tome una ducha o baño por la mañana antes de la operación.
- Si la operación se planifica bajo anestesia general, no debe comer ni beber nada 6-8 horas antes de la intervención.
Curso de operación
La cruz-ectomía se realiza bajo anestesia local, regional o general.
Etapas de la operación de Troyanov-Trendelenburg:
- Tratamiento de la piel con soluciones de antisépticos y cubriendo el campo de operación con ropa interior estéril.
- El cirujano determina la ubicación de la arteria femoral, explorando su pulso en la ingle, cuya parte media es la vena safena mayor.
- Después de determinar la ubicación de la vena safena mayor, el cirujano hace una incisión pequeña( 3-4 cm de largo) sobre la piel.
- De forma contundente, empujando el tejido subcutáneo, los médicos se seleccionan en una vena subcutánea grande, y luego la secretan hasta el punto de confluencia en la vena femoral.
- Inmediatamente antes de la confluencia en la vena femoral, los cirujanos se vendan y cruzan una gran vena subcutánea.
- Luego los médicos excretan los vasos que fluyen hacia la vena subcutánea grande, los atan y los cruzan.
- La incisión se cose capa por capa, después de lo cual se aplica un vendaje estéril a la herida.
Haga clic en la foto para ampliar Posibles complicaciones de
La operación de Troyanov-Trendelenburg es una intervención quirúrgica segura. Pero, como con cualquier procedimiento médico, existen ciertos riesgos, que incluyen:
- Reacciones alérgicas a los anestésicos. Infecciones por
- en el sitio de la incisión.
- Sangrado y formación de hematomas.
- Trombosis venosa profunda.
- Daño a los nervios que se extienden cerca de las grandes venas superficiales y femorales.
Período postoperatorio
Después de una crossectomía, los pacientes pueden sentir dolor en el sitio de la incisión. Para aliviarlo, los médicos prescriben medicamentos para el dolor.
El segundo día después de la cirugía, el paciente necesita ser activado, es decir, se ve obligado a levantarse y caminar. Esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores y previene la formación de coágulos sanguíneos. Durante 2 semanas, se debe evitar la actividad física intensa, que incluye correr, andar en bicicleta y levantar pesas grandes.
Se permite beber y comer inmediatamente después de la cirugía( si se realizó con anestesia local o regional) o en otro día( si se realizó bajo anestesia general).Al desarrollar náuseas, es mejor comer alimentos bajos en grasa.
Después de la operación durante varias semanas, es necesario usar un género de punto de compresión correctamente seleccionado, especialmente si se realizó una crossectomía en combinación con otros métodos quirúrgicos para tratar las venas varicosas. Esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores y reduce el riesgo de coágulos de sangre en las venas profundas.
Puede lavarse en la ducha después de 48 horas, pero debe proteger la herida de la entrada de agua. El baño no debe tomarse dentro de las 2 semanas posteriores a la operación.
Además de los anestésicos, los médicos pueden recetarle otros medicamentos, incluidos antibióticos y anticoagulantes, que debe tomar, siguiendo las recomendaciones.
Debe buscar ayuda médica de inmediato si:
- Hay violaciones de movimientos en el pie o el pie; estos son signos de daño a los nervios.
- Una hemorragia grave comenzó a partir de la herida.
- La pierna se puso caliente y dolorosa, aumentó de tamaño; esto podría ser un signo de trombosis venosa profunda.
- De repente, dolor en el pecho, dificultad para respirar o tos con sangre en el esputo: esto puede ser un signo de tromboembolismo potencialmente mortal de la arteria pulmonar.
- Hubo dolor intenso y entumecimiento en la pierna, se volvió pálido y frío al tacto; estos son signos de un suministro de sangre arterial alterado, lo que puede llevar a la necesidad de amputación de una extremidad.
Resultados de
Una cruz-ectomía se puede realizar de acuerdo con varias indicaciones, lo que afecta sus resultados a corto y largo plazo. Cuando se realiza esta operación para eliminar el riesgo de que la trombosis se extienda a las venas profundas de las extremidades inferiores, su eficacia es lo suficientemente alta. El pronóstico para una crossectomía realizada para el tratamiento de venas varicosas no es tan favorable: en dos tercios de los pacientes dentro de los 5 años hay una recaída de la enfermedad y la necesidad de intervención repetida. Por lo tanto, la operación Troyanov-Trendelenburg actualmente se usa muy raramente como un tratamiento independiente para las venas varicosas, la mayoría de las veces se complementa con otras técnicas: stripping, miniflebectomía o escleroterapia.