A partir de este artículo aprenderá sobre este método de diagnóstico, como ECG del corazón: qué es y qué muestra. Cómo se registra el electrocardiograma y quién puede descifrarlo con mayor precisión. Y también aprenderá a determinar los signos de un ECG normal y las principales enfermedades cardíacas a las que se puede acceder mediante este método.
contenido del artículo:
- método
- principio ¿Qué es un electrocardiograma
- Cómo descifrar
- cardiograma ¿Cuál es el ECG en
normal y condiciones patológicas Qué es un electrocardiograma( ECG)?Este es uno de los métodos más simples, accesibles e informativos para diagnosticar enfermedades cardíacas. Se basa en la grabación de pulsos eléctricos generados en el corazón, y su grabación gráfica en forma de dientes en una película de papel especial.
En base a estos datos, uno puede juzgar no solo la actividad eléctrica del corazón, sino también la estructura del miocardio. Esto significa que el ECG puede diagnosticar muchas enfermedades cardíacas diferentes. Por lo tanto, una interpretación independiente del ECG por parte de una persona que no tiene un conocimiento médico especial es imposible.
Todo lo que puede simple hombre - solamente estimar aproximadamente los distintos parámetros del electrocardiograma, si corresponden a la norma y una patología pueden hablar. Pero las conclusiones finales sobre la conclusión del ECG solo pueden ser realizadas por un especialista calificado: un cardiólogo, un terapeuta o un médico de familia.
método
principio de la actividad contráctil y el funcionamiento del corazón es posible debido al hecho de que se producen regularmente impulsos eléctricos espontáneas( vertidos).Normalmente, su fuente se encuentra en la parte más superior del órgano( en el nódulo sinusal ubicado cerca de la aurícula derecha).El propósito de cada impulso es pasar a lo largo de las vías nerviosas de conducción a través de todas las partes del miocardio, lo que provoca su contracción. Cuando se produce un pulso y pasa a través del miocardio de las aurículas y los ventrículos entonces ellos se produce reducción alternativamente - sístole. En un momento en que no hay impulsos, el corazón se relaja: la diástole.
El diagnóstico de ECG( electrocardiografía) se basa en registrar los impulsos eléctricos que ocurren en el corazón. Para este propósito, se usa un aparato especial: el electrocardiógrafo. El principio de su trabajo es capturar la diferencia en la superficie de los potenciales bioeléctricos del cuerpo( bits) que se producen en diferentes partes del corazón en el momento de la contracción( sístole) y relajación( diástole).Todos estos procesos se registraron en un papel especial sensible al calor en forma de un gráfico que consiste en un abolladuras puntiagudos o semi-esféricas y las líneas horizontales en forma de espacios entre ellos.
Qué más es importante saber sobre la electrocardiografía
Las descargas eléctricas del corazón pasan no solo a través de este órgano. Dado que el cuerpo tiene una buena conductividad eléctrica, las fuerzas de los impulsos emocionales del corazón son suficientes para atravesar todos los tejidos del cuerpo. Se extienden mejor al tórax en el área del corazón, así como a las extremidades superiores e inferiores. Esta característica es la base del ECG y explica de qué se trata.
Para registrar la actividad eléctrica del corazón, debe ser asegurado por un solo electrodo de ECG en las manos y los pies, así como en la superficie anterolateral de la mitad izquierda del pecho. Esto nos permite captar todas las direcciones de propagación de impulsos eléctricos a lo largo del cuerpo. Camino de la descarga entre las zonas de contracción y relajación del miocardio se llama corazón ECG de plomo y se denota por: norma
- conduce:
- I - en primer lugar;
- II - el segundo;
- III - el tercero;
- AVL( análogo del primero);
- AVF( análogo del tercero);
- AVR( reflejo de todos los clientes potenciales).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
El significado de los cables es que cada uno de ellos registra el paso de un impulso eléctrico a través de un área específica del corazón. Gracias a esto puedes obtener información sobre:
- Como el corazón está ubicado en el cofre( el eje eléctrico del corazón, que coincide con el eje anatómico).
- ¿Cuál es la estructura, el grosor y el carácter de la circulación del miocardio de las aurículas y los ventrículos?
- Con qué frecuencia en el nodo sinusal hay impulsos y no hay interrupciones.
- Todos los impulsos se llevan a cabo a lo largo de las rutas del sistema de conducción, y hay obstáculos en su camino.
En qué consiste el electrocardiograma
Si el corazón tuviera la misma estructura de todos sus departamentos, los impulsos nerviosos pasarían a través de ellos al mismo tiempo. Como resultado, en el ECG, solo un diente correspondería a cada descarga eléctrica, lo que refleja la contracción. El período entre las contracciones( impulsos) en el EGC tiene la forma de una línea horizontal uniforme, que se llama una isolínea.
El corazón humano está formado por las mitades derecha e izquierda, en las que se distingue la parte superior( la aurícula y la inferior) los ventrículos. Dado que tienen diferentes tamaños, grosores y están separados por particiones, el pulso de excitación pasa a través de ellos a diferentes velocidades. Por lo tanto, en el ECG se registran dientes diferentes, que corresponden a un corazón particular.¿Cuáles son
secuencia de púas
extendió cardíaca sistólica, tales excitación:
- limbo de descarga electropulse se produce en el nodo sinusal. Dado que está ubicado cerca de la aurícula derecha, esta es la primera sección que se contrae. Con un ligero retraso, casi simultáneamente, la aurícula izquierda se contrae. En el ECG, este momento se refleja en la onda P, por lo que se llama atrial. Está mirando hacia arriba.
- La descarga auricular pasa a los ventrículos a través del nódulo auriculoventricular( atrioventricular)( un grupo de células nerviosas alteradas del miocardio).Tienen buena conductividad eléctrica, por lo que no hay demora en el nodo. Esto se muestra en el ECG como un intervalo P-Q - una línea horizontal entre los dentículos correspondientes.
- Excitación de los ventrículos. Este departamento del corazón tiene el miocardio más grueso, por lo que la onda eléctrica pasa a través de ellos más tiempo que a través de las aurículas. Como resultado, el diente más alto - R( ventricular), mirando hacia arriba, aparece en el ECG.Puede ir precedido de un pequeño diente Q, cuyo vértice está orientado en la dirección opuesta.
- Después de la finalización de la sístole de los ventrículos, el miocardio comienza a relajarse y restaurar los potenciales de energía. En el ECG, se ve como una punta S( rechazada): completa ausencia de excitabilidad. Luego, hay un pequeño diente T mirando hacia arriba, precedido por una línea horizontal corta - segmento S-T.Dicen que el miocardio se recuperó completamente y está listo para hacer otra reducción.
Dado que cada electrodo unido a las extremidades y al cofre( el cable) corresponde a una determinada parte del corazón, los mismos dientes son diferentes en diferentes derivaciones, en algunos casos son más pronunciados y en otros menos.
Cómo descifrar el cardiograma
La decodificación secuencial de ECG tanto en adultos como en niños implica medir el tamaño, la longitud de los dientes y los intervalos, evaluando su forma y orientación. Tus acciones con decodificación deberían ser las siguientes:
- Expande el papel con el ECG grabado. Puede ser angosto( aproximadamente 10 cm) o ancho( aproximadamente 20 cm).Verá varias líneas dentadas que se extienden horizontalmente, paralelas entre sí.Después de un corto intervalo en el que no hay dientes, después de la interrupción de la grabación( 1-2 cm), comienza nuevamente la línea con varios juegos de dientes. Cada gráfico muestra la retracción, por lo que la designación delante de él lo que es abstracción( por ejemplo, I, II, III, AVL, V1 y así sucesivamente. D.).
- En uno derivaciones estándar( I, II o III), en los que el más alto diente R( por lo general un segundo), se mide la distancia que se extiende mezhdutremya dientes R consecutivo( intervalo R-R-R) y determinar un indicador de valor medio( divide el número de milímetros por 2).Esto es necesario para calcular la frecuencia cardíaca en un minuto. Recuerde que tal y otras medidas se pueden realizar con una regla con una escala milimétrica o calcular la distancia a lo largo de la cinta de ECG.Cada celda grande en papel corresponde a 5 mm, y cada punto o celda pequeña dentro de ella es de 1 mm.
- Estime las brechas entre los dientes R: son iguales o diferentes. Esto es necesario para determinar la frecuencia cardíaca.
- Evaluar y medir constantemente cada diente e intervalo en el ECG.Determine su cumplimiento con los indicadores normales( tabla a continuación).
¡Es importante recordar! Preste siempre atención a la velocidad de la cinta: 25 o 50 mm por segundo. Esto es fundamentalmente importante para calcular la frecuencia cardíaca( frecuencia cardíaca).Los dispositivos modernos indican la frecuencia cardíaca en la cinta y el recuento no es necesario.
Cómo calcular la frecuencia de las contracciones del corazón
Hay varias maneras de contar el número de latidos por minuto:
- ECG registra por lo general a 50 mm / seg. En este caso, para calcular la frecuencia cardíaca( frecuencia cardíaca) puede ser de las siguientes fórmulas:
HR = 60 /( (RR( en mm) * 0,02))
Al grabar cardiograma a 25 mm / seg de velocidad: HR
= 60 /( (RR( en mm) * 0,04) - Calcular la frecuencia cardíaca también puede ser en cardiograma de las siguientes fórmulas:
- al grabar de 50 mm / sec: HR = 600 / medida promedio del número de células entre los dientes grandes R.
- al grabar de 25 mm / sec: Frecuencia cardíaca = 300 / valor promedio del número de células grandes entre los dientes R.
¿Cómo se ve el ECG normal y con la patología
? ¿Cómo debe verse?s complejos y los dientes de ECG normales, que las desviaciones son más a menudo y lo que indican, se describe en la tabla.
importante recordar!
- Uno de células pequeñas( 1 mm) en el registro correspondiente de 0,02 segundos a 50 mm / s ECG y el cine0,04 segundos durante la grabación de 25 mm / seg( por ejemplo 5 células - 5 mm - una célula grande corresponde a 1 segundo).
- AVR plomo no se utiliza para la evaluación. Normalmente, es una imagen reflejada de clientes potenciales estándar.
- primer secuestro( I) duplica la AVL, y la tercera( III) duplica la FAV, por lo que el ECG se ven casi idénticos.
| ECG parámetros indicadores estándares | Cómo descifrar anomalías en el ECG, y lo que revela la distancia | ||
|---|---|---|---|
| R-R-R | Todos los huecos entre los dientes R misma | diferentes intervalos puede indicar la fibrilación auricular, arritmia, los senos nasales, corazón. | bloqueo de frecuencia |
| de latidos en el intervalo de 60 a 90 latidos / min | Taquicardia - cuando la frecuencia cardíaca mayor que / 90 min bradicardia - onda | ||
| P de menos de 60 / min factor de( contracción auricular) | hacia arribapor tipo de arco, aproximadamente 2 mm, antes de cada diente puede faltar en R. III, V1 y AVL | alta( más de 3 mm) de ancho( 5 mm) en la forma de dos mitades( dos jorobas-) - miocardio auricular engrosamiento Generalmente | |
| fuera de línea en las derivaciones I, II, FVF, V2 - V6 - ritmo no proviene de la | |||
| nodo sinusal Varios dientes pequeños como Pily entre los dientes R - atrial intervalo | |||
| fibrilación P-Q | línea horizontal entre los dientes P y Q 0,1-02 segundos | Si se extiende( más de 1 cm cuando se escribe de / seg 50 mm) - bloqueo auriculoventriculary | |
| acortamiento( menos de 3 mm) - un síndrome WPW | |||
| complejo duración QRS | de alrededor de 0,1 segundos( 5 mm) después de cada complejo es intervalo de la onda T y es el horizontal expansión de la línea | de dicho ventriculares complejo hipertrofia miocárdica piernas haz bloqueo ventricularSi His- | |
| entre complejos de elevado hacia arriba, no hay huecos( son continuamente), indica la taquicardia paroxística o fibrilación ventricular tiene | |||
| vista ˮflazhkaˮ - infarto de miocardio | |||
| Barb Q | orientada hacia abajo, una profundidadenee ¼ R, puede ser | ausente profunda y ancha diente Q en las derivaciones precordiales estándar o habla de infarto agudo de miocardio o | |
| Barb R | más alta, hacia arriba( alrededor de 10-15 mm), acentuado, es en todas las derivaciones puede ser | diferentes alturas en diferentes pistas, pero si es más de 15-20 mm en las derivaciones I, AVL, V5, V6, se puede hablar de la hipertrofia ventricular izquierda. R Jagged en la parte superior de la letra M indica el bloqueo de rama. Barb | |
| S | existe en todas las derivaciones, orientada hacia abajo, en punta, puede tener diferentes profundidades: 2-5 mm en la norma conduce | Normalmente, en el precordial conduce su profundidad puede ser tanto como el milímetros de altura R, pero no debe exceder de 20 mmy en las derivaciones profundidad V2-V4 S es la misma que la altura de una o dentada profundo R. S en III, AVF, V1, V2 - hipertrofia ventricular izquierda. | |
| segmento S-T | corresponde a la línea horizontal entre los dientes S y T | Desviación línea electrocardiográfica hacia arriba o hacia abajo desde el plano horizontal en más de 2 mm habla de la enfermedad arterial coronaria, angina de pecho o infarto de miocardio | |
| onda T | hacia arriba en una altura de arco de menos de ½R, V1 puede ser de la misma altura, pero no debe ser superior | alta, puntiagudo, estándar de doble joroba T y las derivaciones precordiales de dicha enfermedad de las arterias coronarias y el corazón sobrecarga | |
| onda T que se une con un intervalo S-T y la onda R en la forma de ˮflazhkaˮ arqueada habla de |
agudo de miocardio Sin embargo, algo
importanteLas características de ECG descritas en la tabla son normales y patológicas, solo una versión simplificada de la decodificación. Solo un especialista( cardiólogo) que conoce el esquema extendido y todas las sutilezas del método pueden realizar una evaluación completa de los resultados y una conclusión correcta. Esto es especialmente cierto cuando es necesario descifrar ECG en niños. Los principios generales y los elementos del cardiograma son los mismos que en los adultos. Pero para los niños de diferentes edades hay diferentes normas. Por lo tanto, solo los cardiólogos de niños pueden hacer una evaluación profesional en casos disputados y dudosos.
