Gastritis anacid

La gastritis anacid es una enfermedad inflamatoria crónica del estómago que se produce en un contexto de disminución brusca de la concentración de ácido clorhídrico en la composición del jugo gástrico. Algunos médicos llaman a esta enfermedad "hipoácida", pero no existe tal término en la Clasificación Internacional.

Otro sinónimo - "gastritis atrófica" - está desactualizado, ya que los estudios de morfología han establecido la posibilidad de varias lesiones de la mucosa y las capas más profundas, no solo la atrofia. En la CIE-10, la enfermedad se incluye en el grupo "Otras gastritis" y está codificada como K29.6.0.

La enfermedad se excreta de la gastritis por un curso crónico inicial. Existe la opinión de que se omite la forma aguda, porque es muy fugaz o tiene síntomas reservados.

Prevalencia de la enfermedad

No hay información precisa sobre la prevalencia de la gastritis anacrásica. Según las estadísticas médicas, todos los tipos de gastritis crónica representan alrededor del 90% de la patología estomacal en la población adulta. Más común es una forma de hiperácido. Algunos científicos sugieren que el aumento de la acidez es la forma inicial del estado anacid.

El sexo no se encontró en adultos. Los casos raros de enfermedad en los niños indican la lesión primaria de las niñas, pero en la adolescencia, la incidencia es la misma en los hombres jóvenes. La gastritis anacid es una patología de las personas de edad madura que "intentaron" completamente violar todos los principios de alimentación y estilo de vida saludables (fumar, alcoholismo, falta de ejercicio, falta de alimentos balanceados).

El papel del ácido clorhídrico en el proceso de digestión

El ácido clorhídrico es un componente esencial del jugo gástrico. Sin ella, el proceso de digestión de los alimentos se ve interrumpido. En el diagnóstico, no se mide la cantidad, sino el índice de acidez a nivel del estómago basal (base).

La unidad de medida es el pH, la norma se considera fluctuaciones de 1.5 a 2 pH. En el período inicial de la gastritis, las fluctuaciones son mucho mayores. Se les atribuye a alteraciones funcionales en la adecuación de la producción de ácido. La acidez disminuye significativamente en el calor cuando una persona consume muchos líquidos. Esto se debe a la dilución de la concentración.

El sistema enzimático del estómago está diseñado para que funcione solo en un medio suficientemente ácido (pepsina). Cuando el coágulo de comida pasa al duodeno, ocurre la neutralización, la reacción cambia a una levemente alcalina.

En algunas personas, las fluctuaciones repentinas en el nivel de pH ocurren en diferentes momentos del día

Anatómicamente, el estómago se divide en 2 áreas:

• la base (la parte inferior y el cuerpo) se llama formación de ácido, ya que hay células parietales y de revestimiento que producen ácido clorhídrico;
• antral - donde ocurre el proceso de neutralización con moco.

La reducción de la acidez solo es posible con una disminución en el número de células. La falta de ácido clorhídrico causa la interrupción del trabajo de las enzimas pancreáticas e intestinales. La síntesis del jugo pancreático depende de la activación de las células en el contexto de la actividad secretora normal del estómago:

• a condición giperatsidnom - interrumpe la selección de enzimas que descomponen las proteínas, esto puede conducir al desarrollo de los procesos autoinmunes, alergias, hipersensibilidad a los productos alimenticios;
• hipoacidez - no permite generado componentes bioquímicamente activos responsables de la asimilación de los minerales y las vitaminas se pierden hierro corporal, magnesio, zinc, calcio, vitamina B12, lo que contribuye al desarrollo de la anemia crónica (anemia).

Cabe señalar la propiedad desinfectante del ácido clorhídrico. En un nivel suficiente, desinfecta la comida. La desventaja es la activación de los procesos de putrefacción y fermentación, la multiplicación de patógenos patógenos que se han introducido a través de la boca.

Causas

inhibición causa específica de la actividad de la célula glandular gástrica se considera que es un defecto genético que es para suprimir el proceso de restauración de capa de la mucosa. Es causado por algún estímulo interno o externo. Esta explicación no está suficientemente confirmada por la investigación, pero en actividades prácticas explica completamente la predisposición hereditaria en la familia.

Otra razón importante es la ausencia de terapia de hiperacidez. La producción excesiva de ácido conduce a un esfuerzo excesivo y la muerte de las células de la glándula en la mucosa gástrica. Primero, la acidez se normaliza y luego cae.

La infección con Helicobacter pylori causa gastritis hyperacid que da primero mucosa recuperación, y además conduce a la atrofia del epitelio y la acidez reduciendo

La combinación de estas causas es posible en presencia de factores provocadores. Aumento significativo del riesgo de gastritis hipoácida en humanos:

• aficionado a los alimentos picantes, grasos, toscamente procesados, fritos, ahumados, dulces, comida rápida;
• constantemente abusando de bebidas alcohólicas;
• fumadores;
• no apoyar la dieta (alternancia de ayuno prolongado y posterior comer en exceso, ingesta de alimentos secos);
• con alimentos rotos para masticar debido a la falta de dientes y prótesis;
• trabajar con riesgos laborales en forma de gases tóxicos, gases, líquidos;
• en situaciones estresantes;
• no recibió un tratamiento en toda regla para la gastritis aguda, gastroenteritis;
• largo que reciben fármacos con un efecto irritante sobre la mucosa gástrica (corticosteroides, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, aspirina y antipiréticos, citostáticos, ciertos fármacos antibacterianos).

Debe tenerse en cuenta que la gastritis anacid se desarrolla como un proceso primario en un contexto de salud general, pero puede convertirse en una consecuencia de otras enfermedades secundarias. Tales enfermedades incluyen:

• neurosis;
• patología de la glándula tiroides;
• derrota del sistema digestivo (pancreatitis crónica, hepatitis, colitis, colecistitis);
• presencia de focos de infección en forma de sinusitis crónica, dientes cariados, prostatitis en los hombres, anexitis en las mujeres;
• insuficiencia renal y hepática;
• reumatismo;
• gota
• infección con parásitos, helmintos, hongos.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

En el mecanismo de formación de ácido, el papel principal se juega por la interrupción en la adaptación de la producción de ácido a la comida entrante. Como resultado de la disfunción del epitelio glandular, la ingesta de enzimas, el procesamiento de los alimentos se retrasa. Reacciones bioquímicas que aseguran que el proceso de digestión cambie cualitativamente. Hay síntomas clínicos que indican la patología del estómago.

Se juega un cierto papel al disminuir la protección natural de las células glandulares del epitelio formador de moco, esto se ve facilitado por la ingestión de alimentos demasiado gruesos, sustancias venenosas.

Al mismo tiempo, se infringe:

• proceso de reparación celular;
• la formación de moco protector;
• a menudo no hay suficiente suministro de sangre en el contexto de la hipertensión, la diabetes.

Una característica importante de la gastritis hipoácida crónica es:

• la derrota primaria del fundus, donde las glándulas productoras de ácido se concentran tanto como sea posible;
• transición rápida de su etapa de inflamación a atrofia;
• aumento de la producción de enzima gastrina debido a la acumulación de alimentos no digeridos (la atrofia más pronunciada, mayor es el nivel de gastrina);
• En lugar de nuevas células en la mucosa, crece el tejido conectivo, que no interviene en la digestión;
• El epitelio del estómago es parcialmente reemplazado por el tipo de célula intestinal.

De acuerdo con los resultados de la investigación fibrogastroscópica, se distinguen tres grados de desarrollo de cambios atróficos:

• luz: perdió alrededor de una décima parte de las células parietales;
• promedio: la superficie atrófica es del 10 al 20% del estómago;
• severos: los cambios afectan más del 20% del epitelio glandular.

Síntomas y curso

La gastritis hipoácida no puede aparecer desde hace mucho tiempo cualquier desviación. Los signos iniciales son:

• sensación de desbordamiento, pesadez en la zona epigástrica después de comer, incluso en ausencia de exceso;
• los dolores se producen inmediatamente después de comer, localizados en el epigastrio, pueden irradiarse a la hipocondría;
• eructos de contenido podrido con un olor desagradable;
• náusea
• aumento de saliva en la boca;
• sabor metálico;
• raramente acidez estomacal.

Por la naturaleza del dolor, dolorido, aburrido, se ven facilitados por el reto de los vómitos

Los síntomas secundarios asociados con el daño a los intestinos y otros órganos digestivos incluyen:

• alternancia de diarrea y estreñimiento;
• hinchazón del intestino (flatulencia) debido a la activación de la flora patógena, procesos de descomposición;
• pérdida y cabello quebradizo;
• piel seca;
• aumento de la fatiga, debilidad;
• dolores de cabeza;
• propensión a bajar la presión arterial, palpitaciones;
• perder peso

Es de destacar que el síndrome de dolor en la deficiencia de ácido no se asocia con la contracción espástica de los músculos del estómago, pero con su sobreextensión. Fortalece con comer en exceso, el uso de platos picantes, salsas, alimentos fritos. Los síntomas secundarios son causados ​​por la formación de hipovitaminosis y anemia.

Las exacerbaciones de gastritis con acidez reducida se observan en primavera y otoño. Son provocados por la ingesta de alcohol, la violación de la dieta, el tratamiento de la infección respiratoria. La remisión a largo plazo sin manifestaciones clínicas es posible.

Características de la gastritis anacid en la infancia

Los niños a menudo tienen una forma aguda de gastritis, mientras que la acidez aumenta. Si se encuentra un anácido, el niño debe pensar en una lesión secundaria y buscar la causa.

La inflamación se limita con mayor frecuencia al carácter catarral sin atrofia de las células glandulares. El tratamiento oportuno puede normalizar la digestión. Una de las principales razones es una violación de la dieta. Esto se confirma con los signos máximos en los primeros años de escolaridad.

El uso incontrolado de bebidas carbonatadas, chips, que irritan la mucosa gástrica, conduce a la gastritis

Además, importan:

• el crecimiento del estrés mental, el estrés;
• propensión al estado hipoácido en niños menores de siete años debido al subdesarrollo de la función gástrica;
• mayor posibilidad de infección a través del estómago;
• movilidad física limitada del niño por diversas enfermedades.

La sintomatología se expresa por:

• con dolor en la parte superior del abdomen de intensidad variable;
• pérdida de apetito;
• náusea
• vómitos;
• trastorno de heces;
• intolerancia a los platos de leche;
• perder peso;
• irritabilidad.

Las causas de la gastritis en los niños pueden ser:

• varias infecciones crónicas, invasión helmíntica;
• lamblia en la vesícula biliar;
• alergia a alimentos y medicinas;
• trastornos del carácter neuroendocrino durante el desarrollo adolescente;
• enfermedades del hígado y páncreas.

Características de diferentes formas

La gastritis hipoácida ocurre en diferentes formas, que difieren en la gravedad de los síntomas y los cambios morfológicos revelados en la fibrogastroscopia.

Gastritis superficial

La disminución en la producción de ácido clorhídrico está poco expresada. La pared del estómago está algo engrosada, la distrofia se considera moderada. Aumento de la formación de moco. Los síntomas pueden estar ausentes, detectarse por accidente. Se observa un buen efecto de la observancia de la dieta, el uso de remedios caseros.

Gastritis erosiva

La inflamación es hemorrágica, acompañada de un marcado trastorno circulatorio en el estómago, cambios en los vasos sanguíneos. A menudo se llama:

• terapia farmacológica a largo plazo;
• abuso de bebidas alcohólicas;
• Enfermedad de Crohn;
• infección respiratoria.

Si la causa es desconocida, la gastritis se llama idiopática.

La aceptación de una gran cantidad de medicamentos provoca el desarrollo de un proceso patológico

La mucosa gástrica ha aumentado el sangrado debido a la permeabilidad vascular. Hay signos de hemorragia en los pacientes:

• silla negra;
• vómitos "café molido";
• mareo;
• debilidad;
• palpitaciones

Gastritis antral

Muy a menudo tiene un origen autoinmune o es una consecuencia del parasitismo de Helicobacter pylori. La atrofia se somete a la sección pilórica del estómago. El tejido conectivo deforma la sección antral, lo que facilita el paso de la inflamación al intestino. La salida del estómago se estrecha debido al edema del tejido y la cicatrización.

Gastritis hipertrófica

En el contexto de la falta de ácido clorhídrico, los tejidos de la mucosa e incluso la capa muscular crecen con la formación de neoplasmas únicos o múltiples. Se asigna mucho moco. Con una exacerbación, el paciente desarrolla diarrea, náuseas y dolor leve en la parte superior del abdomen. La forma polypous se caracteriza por una tendencia a la degeneración en un tumor maligno.

Complicaciones

La gastritis anacid tiene consecuencias graves en la forma de:

• interrupción del trabajo de cualquier órgano digestivo, con mayor frecuencia el páncreas con la formación de pancreatitis crónica;
• desarrollo de anemia maligna debido a la falta de ingesta de vitaminas en el cuerpo;
• úlceras y cáncer de estómago;
• una disminución significativa de la inmunidad;
• intolerancia a ciertos alimentos.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

En las manifestaciones clínicas es imposible distinguir entre la gastritis hiper e hipoacúdica. Por lo tanto, la principal importancia está asociada al análisis y examen de los aparatos. Los pacientes son asignados:

1. Endoscopia superior - la introducción de una sonda con un dispositivo óptico que permite examinar el esófago, todo el estómago y el duodeno, para tomar muestras de biopsia de la mucosa.
2. La pH-metría se realiza con fibrogastroscopia usando una sonda especial o una radiocápsula.

Al examinar las muestras de biopsia, no solo se detecta Helicobacter pylori, sino también el grado de diseminación a lo largo de la membrana mucosa.

El principal método para diagnosticar la forma de gastritis, la presencia de complicaciones y la degeneración del cáncer

Si no se puede realizar la intubación intragástrica de la acidez gástrica es juzgada por el nivel de uropepsinogena en la orina diaria, así como de la concentración de gastrina sérica (cuando no es la producción de ácido insuficiente - aumento en los casos de gastritis atrófica del antro - reducido drásticamente). Los estudios morfológicos dan un análisis más completo de las posibilidades de las glándulas fúndicas, el grado de cambios atróficos.

La infección con Helicobacter pylori se confirma mediante la detección de anticuerpos específicos en la sangre de los pacientes. En policlínicos, se usa un método de rayos X, que permite revelar crecimientos de poliposis, deformidades del antro, tumores y trastornos del plegamiento. El ultrasonido es una forma poco informativa para detectar enfermedades estomacales, pero ayuda a identificar otra patología del sistema digestivo.

Tratamiento

El esquema de terapia se asigna individualmente según:

• a partir de cambios morfológicos en la mucosa;
• la derrota concomitante de todo el sistema digestivo;
• el grado de disminución de la acidez

Objetivos de la terapia:

• reducción de fenómenos inflamatorios;
• logro de un largo período de remisión;
• ralentizando el proceso de atrofia;
• restauración de la actividad secretora normal del estómago;
• asegurando una digestión adecuada de los alimentos y la asimilación de sus componentes.

Comida dietética

Se da gran importancia en la terapia a la dieta y la dieta. Se recomienda tomar alimentos en pequeños volúmenes 6 veces al día, necesariamente calientes y en una forma suficientemente aplastada. Esto le permite aliviar el estómago de lesiones innecesarias, reducir la carga sobre las células secretoras.

Por lo general, se recomienda la tabla número 2. Implica la inclusión de productos que estimulan la función ácida y el apetito:

• platos hervidos, al vapor, puré de carne y pescado;
• gachas;
• vegetales;
• fruta;
• verdes.

El pescado hervido es un excelente plato para el menú de una persona enferma

Es necesario excluir:

• condimentos picantes;
• alimentos grasos;
• bebidas frías y calientes;
• pasteles frescos.

Terapia de medicación

Para compensar la acidez y la insuficiencia enzimática, aplique:

• Acidina-pepsina;
• jugo gástrico natural;
• Panzinorm;
• Pepsidil.

Cuando se combina con pancreatitis:

• Pancreatina;
• Festal;
• Pankurmen.

Para reducir las náuseas y eliminar el vómito:

• Cerucal;
• Raglan

Del grupo de fito-drogas, la acción estimulante tiene:

• Plantaglúcido (de plátano),
• Romazulon (de flores de manzanilla),
• Rotokan (manzanilla, caléndula, milenrama).

La fitopreparación preparada se puede comprar en la farmacia.

Para mejorar el suministro de sangre a la mucosa se nombran:

• Metiluracilo;
• Extracto de aloe en inyecciones

El paciente necesita cursos de terapia vitamínica. Con una fuerte pérdida de peso, se usan hormonas anabólicas (Retabolil). En el régimen de terapia necesariamente se incluyen medios para proteger el estómago.

De-Nol - una de las preparaciones basadas en compuestos de bismuto

Para destruir Helicobacteria:

• subcitrato de bismuto;
• Metronidazol;
• Omeprazol;
• antibióticos.

Los métodos de fisioterapia se usan solo después del examen y la exclusión completa de las condiciones precancerosas. Recomendado:

• Procedimientos de UHF;
• magnetoterapia;
• corrientes diadinámicas;
• electroforesis con soluciones de novocaína o calcio;
• aplicaciones de ozocerita y parafina.

El pronóstico de la enfermedad depende del cumplimiento del paciente con los requisitos de la dieta, dejar de fumar y beber alcohol, realizar gimnasia factible y aplicar un tratamiento de spa.