En este artículo usted aprenderá: ¿Qué es un infarto de miocardio extenso como es la enfermedad cardíaca evidente. Lo que hay que hacer para el diagnóstico oportuno, donde es necesario tratar al paciente, de la que depende el pronóstico de recuperación y la vida.contenido
del artículo: la derrota del corazón
- de una masiva síntomas de ataque cardíaco variantes
- atípicas de una masiva complicaciones
- ataque al corazón y consecuencias
- Diagnóstico
- principales medidas terapéuticas
- pronóstico
Bajo extensa infarto de miocardio se refiere a la expresión común, no es un término médico. Los médicos no escriben en el diagnóstico y en círculos médicos no lo dicen.Úselo para explicar a los pacientes y sus familiares en casos donde el daño al músculo cardíaco afecta áreas muy grandes. En cualquier
se produce un daño irreversible del miocardio( necrosis, muerte) porción del tejido muscular del corazón. La causa de un ataque al corazón es una trombosis( solapamiento despeje coágulo de sangre o tejido adiposo) de un vaso sanguíneo grande que lleva la sangre al ventrículo izquierdo o derecho del corazón.principales tipos
de infarto de miocardio, que se refieren a la extensa: transmural
- ( necrosis de todo el espesor de la porción de pared muscular, por lo que la reducción de cese completamente en esta zona);macrofocal
- ( pared necrosis de forma viable pequeño porciones músculo) en varias regiones del ventrículo izquierdo( anterior, apical, la región lateral);
- circular( derrotar a más de 2 ramas o las arterias con la interrupción simultánea de las paredes delantera y trasera del corazón).Característica infartos
de datos en comparación con los demás, en los que el grado de daño menor( porción pequeña necrosis del tejido muscular), que el riesgo de muerte y consecuencias peligrosas tanto para la salud y la vida es mucho mayor.
Diagnóstico y tratamiento de ataques al corazón realizaron amplios cardiólogos y especialistas en cardiología emergencia.
Si el paciente tiene lesiones necróticas grandes del músculo del corazón, es imposible lograr una recuperación completa. Por lo tanto, se inicia el más rápido el diagnóstico y el tratamiento, la zona inferior de la necrosis miocárdica y una mejor oportunidad de restauración al menos parcial de la función del corazón.enfermedad
Corazón con extensa volumen
infarto de daño del músculo cardíaco depende de los siguientes factores: ubicación
- trombosada arteria( derecha, delantera y ramas posteriores de la arteria izquierda);Grado
- de reducción del lumen del vaso;
- presencia adicional de pequeñas arterias, que son parcialmente restaurar el flujo sanguíneo en las lesiones de los vasos sanguíneos principales;
- precedente enfermedades del tejido cardíaco( inflamación, esclerosis múltiple) en el que perturba el metabolismo de los alimentos.
área del músculo muertos en el infarto también determina la duración del período de terminación del flujo de sangre al comienzo de la prestación de atención médica eficaz. Los síntomas de la enfermedad
se produce con mayor frecuencia en las horas de la mañana, que se asocia con un aumento del tono vascular y una disminución natural en su despacho del 3 al 5 PM.Si la gente sana esta oscilación no afecta el bienestar, un cambio de este tipo puede desencadenar el desarrollo de eventos cardíacos en pacientes con enfermedad arterial. El síntoma principal es dolor.dolor de características
con infarto de miocardio extenso:
- intensidad muy alta;
- va acompañado de miedo a la muerte;
- se siente en el área detrás del esternón;
- menudo da a una escápula( a menudo - izquierda), la mandíbula inferior, el cuello, los hombros;
- no disminuye después de la ingesta repetida( debajo de la lengua) de las tabletas de nitroglicerina;
- dura, persiste o fortalece, más de 15-30 minutos.
especialmente no existe los primeros signos clínicos que podrían apuntar a grandes daños al músculo del corazón. Pero si el dolor se expresa fuertemente, y en el fondo del rápido desarrollo de enfermedades del corazón, puede indicar indirectamente grandes daños.
signos tardíos( estos estados se producen a un diagnóstico tardío): desarrollo
- de la insuficiencia cardíaca aguda;
- aneurisma aguda( pérdida de elasticidad muscular de la pared, sus paredes de salientes, la imposibilidad de reducción);
- ruptura del corazón.
Además del dolor, los pacientes tienen síntomas:
- bajar la presión arterial;
- aumentó la sudoración con la apariencia de sudor pegajoso frío;
- palidez de la piel;
- marcó debilidad general.
variantes atípicas de un ataque masivo de corazón
Aproximadamente el 20% de los pacientes no experimentan cuadro típico de la enfermedad, y hay señales que simulan daño a otros órganos. También en este grupo incluyen la opción oligosintomático, en la que no se pronuncia las principales quejas( dolor y dificultad para respirar).Estos síntomas a veces se ven obligados al paciente que tome las acciones erróneas( medicamentos innecesarios que retrasan el consejo del doctor), y también requieren un personal médico debidamente cualificado para hacer frente a la situación específica.
| atípica variantes de síntomas clínicos | |
|---|---|
| asmática | Feeling corto de Incapacidad aliento( disnea) |
| para llevar a cabo los movimientos respiratorios( disnea) | |
| posición forzada del cuerpo cuando el paciente se sienta brazos inclina extendidos sobre una superficie dura( ortopnea) dolor | |
| palpitaciones | |
| pecho Sino tienen una baja intensidad del dolor | |
| Gastralgichesky | en el ce superior abdomen |
| la acidez | |
| náuseas vómitos | |
| arrítmico | irregularpueden ocurrir rdechnye |
| reducción de la sensación periódica "fading" palpitaciones del corazón | |
| mejoradas y | |
| cerebrovascular | pérdida del conocimiento Mareos |
| Náuseas y vómitos |
malosimptomno inicia cuando la lesión pared vascular expresa o terminaciones nerviosas( angiopatía y neuropatía).Esto es más típico para la diabetes mellitus severa.
ataque extensa corazón, a diferencia de melkoochagovogo( pequeñas áreas de músculo necrótico) no aparece forma indolora, que se caracteriza por la ausencia de sensaciones desagradables en el pecho. Complicaciones
y consecuencias
extensas Complicaciones de infarto de miocardio difieren algo en temprana( desde las primeras horas a 10 días) y el período tardío( 2-3 semanas de la enfermedad).
| complicaciones tempranas | efectos tardíos insuficiencia cardíaca |
|---|---|
| aguda, shock cardiogénico | inflamatoria cambia pericardio( pericarditis), pulmón membrana( pleuresía) |
| tabique hueco entre los ventrículos, o en la pared ventricular izquierda de la pared interior del corazón | inflamación para formar coágulos de sangre( endocarditis trombótica no bacteriana) formación |
| trombodaño de los vasos de la cabeza y cuello | la insuficiencia cardíaca crónica |
| inflamación del revestimiento exterior del corazón( el pericardio) | anevri crónicaZMA( protrusión gradual de la pared), del ventrículo izquierdo arritmias |
| cardiacos | |
| aguda aneurisma( abombamiento de y adelgazamiento de la pared ventricular) con la amenaza de consecuencias ruptura |
de un ataque al corazón, especialmente en las primeras horas de la enfermedad, son una importante amenaza para la vida del paciente. Están relacionados con la incapacidad del corazón para bombear la sangre, nutrir los órganos internos y mantener la presión arterial.
- analgesia inadecuada( hasta 3 mg de morfina por vía intravenosa) asociados con las características o contraindicaciones sensibilidad a los medicamentos conduce a la expansión de la zona dañada y el desarrollo de un choque doloroso. Flexionando pared
- ( aneurisma) del corazón, no sólo indican la incapacidad del miocardio se contraiga significativamente, sino que también representa una amenaza para el llenado de la bolsa de sangre del corazón, que es el corazón. Esto ocurre cuando el aneurisma se rompe y está plagado de su detención.
- Las alteraciones del ritmo también pueden tener consecuencias catastróficas para el cuerpo como un todo.
- El desarrollo de complicaciones trombóticas interrumpe la nutrición de los órganos, puede conducir al desarrollo de un accidente cerebrovascular. Las complicaciones
- durante la cicatrización del tejido dañado( desde 4 semanas a seis meses, que es el comienzo de la enfermedad) no asociados con el riesgo de muerte, sin embargo, empeorar la condición y la calidad de vida del paciente. Están asociados, por regla general, con trastornos crónicos del corazón, tienen síntomas específicos de insuficiencia cardíaca: disnea, hinchazón de las piernas, piel cianótica.
Sin tratamiento permanente, estos efectos pueden progresar en un tiempo bastante corto.
Diagnosis
En las primeras horas de la enfermedad, es imposible diagnosticar un infarto de miocardio de un grado extenso, confiando únicamente en los síntomas, es imposible. El aumento de las zonas comunes de probabilidad de necrosis con el desarrollo de reinfarto anterior Abuso de permeabilidad principales arterias cardiacas( aterosclerosis), enfermedades del corazón con los procesos de deterioro nutricional y metabólico( CHD, angina de pecho).
- El diagnóstico de infarto de miocardio extenso se confirma mediante resultados electrocardiográficos( ECG) que muestran la localización del proceso( pared frontal, daño circunferencial posterior).
- Además, el volumen de necrosis se puede determinar mediante gammagrafía( examen cardíaco con la ayuda de sustancias radiactivas).La presencia de un área necrótica que pesa más de 3 g indica la presencia de lesiones extensas.
- Los métodos de laboratorio se utilizan para diagnosticar todos los tipos de ataques cardíacos. No se observan diferencias significativas en los niveles de enzimas elevadas( troponinas), hemogramas( leucocitos y neutrófilos) como reacción del organismo al daño en el sitio del músculo cardíaco.
- El examen de ultrasonido del corazón puede revelar la protrusión de la pared ventricular, su depleción, deterioro de la función del músculo cardíaco. Este método diagnostica las consecuencias de la enfermedad. Métodos
de diagnóstico de infarto de miocardio extenso principal medidas terapéuticas
Si dentro de las primeras 6 horas del paciente para introducir medicamentos que pueden disolver completamente el coágulo y restaurar la permeabilidad del vaso afectado, es probable que una recuperación completa. La decisión de llevar a cabo dicha terapia( trombolítica) es decidida por los médicos sobre la base de la condición del paciente, la probabilidad de la realización segura de este tratamiento.
En casa, con un aumento en el dolor y otros síntomas describió un ataque al corazón debe tomar pastilla de nitroglicerina bajo la lengua( cuando es necesario controlar la presión arterial) y para llamar a una ambulancia. Repetidas recepciones se pueden hacer en 2-3 minutos.
El infarto de miocardio extenso se trata en condiciones cardiológicas estacionarias, si es necesario, en la unidad de cuidados intensivos.
Después de la estabilización del estado, el alta del hospital se lleva a cabo la rehabilitación en los sanatorios locales. La tarea principal: la restauración máxima de la función contráctil del corazón. Pronóstico de
El pronóstico depende del momento del comienzo del tratamiento. La mortalidad por esta enfermedad alcanza el 30%, más de la mitad, en la etapa previa a la hospitalización. Hasta el 20% de los pacientes mueren dentro del primer año después del desarrollo de una catástrofe cardíaca. La causa principal es la insuficiencia cardíaca.
