Dirección de dislocación del hombro: métodos, método de coherencia

Tipos de dislocación del hombro y métodos de su corrección

La dirección de la dislocación del hombro es una habilidad útil, porque nadie es inmune a tales lesiones. Las estadísticas muestran que aproximadamente el 50-60% de todas las dislocaciones caen en el hombro. Es muy simple explicar tales figuras.

La articulación del hombro tiene características anatómicas específicas, lo que aumenta el riesgo de una lesión similar varias veces en comparación con el resto de las articulaciones.

Como regla general, una dislocación del hombro ocurre cuando se recibe una lesión indirecta.

Hay tales tipos de dislocaciones:

Síntomas de una dislocación de la articulación del hombro

Cuando hay una dislocación del hombro, la cápsula que está en la articulación se rompe. Además, pueden ocurrir varios tipos de roturas o desgarros de tendones. En la mayoría de los casos, el supraespinoso se ve afectado.

En 10-40% de los casos, un tubérculo grande se desprende, no muy a menudo, un pequeño tubérculo, así como los tendones de los músculos, que en este punto están unidos a la articulación.

Cuando se daña el hombro, el antebrazo del brazo se baja un poco, y la cabeza se inclinará necesariamente hacia la mano que se dañó. Es necesario que el paciente intente no molestar su mano una vez más para apoyarla con una mano sana.

Cuando el brazo está completamente sano, el eje del hombro pasa a través del proceso acromial de la escápula. En caso de daño, el eje se desplaza a la clavícula. Este cambio se puede explicar de manera muy simple: la cabeza del hombro está abajo, debido a esto el eje se desplaza notablemente.

Durante este daño, la redondez estándar desaparece, que se puede ver en el área de la articulación del hombro cerca del músculo deltoides. Debido a que la cabeza no se encuentra en la cavidad articular, la superficie es plana y ligeramente irregular, y sobre ella se puede andar a tientas un proceso acromial.

La persona herida no tiene la capacidad de mover libremente la articulación y la mano lesionada directamente. Si intenta levantar la extremidad superior, entonces en el hombro puede sentir la resistencia al salto y el dolor intenso. En este caso, la articulación del codo no se puede acercar al cuerpo.

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Si realiza movimientos de rotación, por ejemplo, cuando gira el codo hacia afuera, los mismos movimientos se transmiten tanto al hombro como a la parte inferior de la cavidad muscular. Se siente una fuerte tensión muscular, especialmente en el músculo deltoides.

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En algunos casos, hay compresión de la cabeza de los vasos o daño al plexo braquial. Esto causa cambios en la apariencia de la extremidad: la piel de los dedos puede ponerse muy pálida, hay cianosis, casi no hay sensibilidad.

Si hablamos del pulso, entonces está prácticamente ausente en la arteria radial o es muy débil.

A veces puede encontrar situaciones especialmente difíciles en las que hay una fractura del cuello quirúrgico del hombro. En este caso, el hombro se acortará visiblemente y el paciente no podrá llevarlo ni siquiera unos pocos centímetros.

Además, la víctima no sentirá la resistencia al salto, solo la crepitación.

Por esta razón, el examen siempre incluye rayos X en dos proyecciones, lo que puede ayudar a hacer un diagnóstico preciso.

Cómo tratar una dislocación del hombro

Al tratar este daño, primero necesita saber cómo corregir la dislocación. En la mayoría de los casos, la anestesia se usa en esta etapa.

Si el caso no es muy complicado, entonces puede hacerlo con anestesia local. Para hacer esto, la persona afectada necesita inyectar 1 ml de morfina o una solución de pantopone (1%).

Después de esto, es necesario usar novocaína para anestesiar la articulación del hombro.

Hay muchas maneras de corregir una dislocación de hombro, pero más a menudo use tal:

• el método Hippocratic-Cooper;
• rectificación de la dislocación del hombro a lo largo de Kocher;
• reposicionamiento en Dzhanelidze;
• la dirección de Chaklin.

Dirección de dislocación del hombro por el método de Hippocrates-Cooper

El hombre de la mano herida yace boca arriba. El médico debe sentarse a él desde el lado del hombro lesionado y tomar la mano del paciente con ambas manos.

Previamente, el médico necesita pelar, la pierna que corresponde al lado de la dislocación, presionar en la axila de la cabeza y la mano mientras tira a lo largo del eje.

Es necesario hacer ambos movimientos de forma simultánea y preferiblemente sincrónica, entonces el riesgo de tener complicaciones es menor. De modo que puede colocar rápida y fácilmente la cabeza en la cavidad articular.

Dirección de una dislocación del hombro por el método de Chaklin

Una persona debe acostarse sobre su espalda. El médico sorbe suavemente su hombro a lo largo y la segunda retira la cabeza del hombro, que está en este momento en la cavidad muscular.

Este método es muy doloroso y desagradable, puede usarse exclusivamente bajo anestesia.

Como regla general, el método de Chaklin se usa solo cuando se presenta una fractura simple junto con la dislocación.

Dirección de dislocación del hombro por el método de Dzhanelidze

Después de una inyección especial de un paciente anestesiante, debe colocarlo sobre la mesa del lado dolorido.

Al mismo tiempo, el borde de la mesa debe pasar claramente a la axila, el brazo dañado cuelga de la mesa. Cabeza puesta en otra mesa.

En este estado, la persona debe dejarse durante 10-20 minutos, de modo que la cintura escapular esté completamente relajada.

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Después de esto, puede comenzar a dirigir la dislocación del hombro. El médico debe pararse de cara al paciente, agarrar firmemente el antebrazo y presionar sobre el área situada más cerca del codo.

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Al mismo tiempo, presione suavemente hacia abajo con movimientos giratorios en la articulación del hombro. Por lo tanto, puede corregir rápida y prácticamente sin problemas la dislocación.

A continuación, debe imponer una venda especial, que fija la mano con fiabilidad en el cofre. Después de llevar a cabo esta manipulación, se debe tomar una instantánea más para comprender que no hay lesiones óseas.

En una semana, puede comenzar la gimnasia, para que la mano se restaure rápidamente. La capacidad total de trabajo en este caso se restaurará no antes de un mes, o incluso más.

Dirección de dislocación del hombro por el método de Kocher

En ningún caso, este método no puede ser utilizado por personas mayores o si una persona está enferma de osteoporosis.

El paciente debe acostarse sobre la mesa boca arriba, la mano lesionada necesariamente debe ir más allá del borde de la mesa.

El método Kocher consta de 4 etapas, que deben realizarse en un orden determinado:

1. El médico debe sujetar la parte inferior de la mano del herido, la segunda mano, el codo, que debe doblarse en un ángulo de 90 °. Luego debe sujetar el codo al tronco y llevar el brazo a lo largo del eje. El segundo médico debe fijar firmemente el antebrazo de la víctima.
2. A continuación, debe girar el hombro hasta que golpee el plano frontal. Esto permitirá que la cabeza avance. En esta etapa, puede reparar el hombro, como lo indica un clic fuerte.
3. El doctor cuidadosamente levanta el antebrazo y avanza un poco. El codo está firmemente presionado contra el cuerpo. En una pequeña parte de los casos, la dirección ocurre en esta etapa.
4. El médico usa el antebrazo como palanca y mueve bruscamente la articulación hacia adentro. Cepille al paciente en el hombro opuesto, y el antebrazo: en el pecho y en esta posición, fije la mano.

El médico debe elegir el método de ajuste de la dislocación del hombro después de realizar todos los exámenes necesarios y las radiografías.

Además, debe tomar algunas inyecciones inmediatamente después del reposicionamiento y algún tiempo después del procedimiento para asegurarse de que la articulación del hombro cicatrice y no haya complicaciones.

Fuente: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Dirección de la dislocación: según Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota y otros métodos de tratamiento

La dislocación ocurre cuando las articulaciones de las articulaciones se desplazan una con relación a la otra. Como regla, aparece como resultado de un trauma indirecto si el volumen de movimientos en la articulación excede el fisiológico.

Suele ocurrir al caer sobre una extremidad retraída, acompañada de un clic, un fuerte dolor y un movimiento restringido en la articulación.

Si intenta cambiar la posición de la parte dislocada del cuerpo, hay resistencia.

En el artículo aprenderá cómo corregir la dislocación dependiendo de la lesión.

Esguinces típicos y sus síntomas

Se considera que la articulación dislocada es la que se encuentra más lejos del tronco.Las dislocaciones se clasifican de la siguiente manera:

• Por el grado de desplazamiento, puede ser completo (los extremos de las articulaciones divergen completamente) y la subluxación (tocar parcialmente);
• Con su aparición, se dividen en congénitos y adquiridos;
• En apariencia, las dislocaciones pueden estar abiertas (con la formación de una herida) y cerradas;
• Si la dislocación aparece repetidamente, se llama habitual;
• Para la dislocación patológica (hombro o articulación), la destrucción de la superficie de las articulaciones debido al proceso patológico es característica;
• Con dislocaciones complicadas, los troncos nerviosos, los músculos, los vasos, los tendones y los huesos están dañados.

Para cualquier dislocación, los siguientes síntomas son típicos:

• Posición forzada de la extremidad lesionada;
• Dolor en el área afectada, que se agrava por el movimiento;
• Hinchazón y enrojecimiento;
• El final de la articulación se determina en un lugar inusual;
• Cambiar la longitud de la extremidad;
• Alteración de la función motora;
• Si los nervios están dañados, puede ocurrir entumecimiento de las extremidades;
• En algunos casos, la condición del paciente empeora, hay fiebre, escalofrío.

Con una luxación congénita de la articulación de la cadera, aparece una asimetría de los pliegues de los glúteos, una alteración de la marcha y cojera. Con el tiempo, una pierna se vuelve más corta que la otra. Con una luxación bilateral de la cadera, el paciente aparece como un paso de pato.

Métodos de corrección de dislocaciones

La dislocación del hombro es una de las lesiones más comunes. No puede tratar de corregir la articulación usted mismo, ya que esto puede agravar la situación y causar lesiones más graves. En primer lugar, debe reparar el área del daño con un vendaje o una llanta e ir de inmediato al hospital.

Para eliminar la dislocación del hombro, el médico puede necesitar 1 o 2 ayudantes. Hay varios métodos para ajustar la dislocación del hombro.

Para un procedimiento exitoso, es necesaria la relajación completa de los músculos, que se logra con la ayuda de la anestesia. El hecho de que la dislocación se corrige se indica mediante un clic y la capacidad de mover el brazo y el hombro.

Antes de que termine la acción del analgésico, se aplica un vendaje al brazo del paciente con un rodillo de tamaño pequeño ubicado en la región axilar.

El método de Kocher

Considere la dirección de la dislocación según Koker. El médico asistente arregla el tronco del paciente y sostiene un contra brazo.

• En la etapa inicial, el cirujano agarra el área del codo del paciente con una mano y la segunda, la muñeca. Luego dobla el brazo de la persona lesionada en un codo en un ángulo de 90 grados. Posteriormente, la extremidad se tira a lo largo del eje del hombro y lo conduce al tronco.
• En el paso 2, sin detener el eje de estiramiento, el médico hace girar el brazo hacia fuera de modo que la superficie del antebrazo está alineada con la superficie frontal del cuerpo.
• Sin debilitar la tracción, el médico lleva el codo a la línea media del tronco y el brazo se dobla en la dirección opuesta. A menudo en esta etapa, ocurre una dislocación de la dislocación.
• Si esto no sucedió, sin debilitar la tracción, el hombro y el antebrazo giran rápidamente dentro, y luego arroja bruscamente en un lado saludable, con la expectativa de que la palma estará en un sano hombro

El método Mota-Mukhina

También se usó la dirección de dislocación de Mota. Dañado el hombro envuelto con una tira de tela para que sus extremos se dirijan hacia el lado saludable.

Una persona tira de tejido termina en la dirección del brazo sano, y el segundo paciente flexiona el brazo en el codo en ángulo recto y mantener ambas manos antebrazo.

El doctor examina la cabeza cambiada del hombro en la axila y la fija con los dedos. Al comando de un especialista, el asistente realiza movimientos circulares con el hombro, mientras sigue estirando. El médico presiona sobre la cabeza del hombro en la dirección superior interna, después de lo cual se corrige la dislocación.

El método de Hipócrates

Reducción de la dislocación de Hipócrates utiliza si se combina con una fractura dislocada del cuello del húmero.

También se usa para tratar a personas mayores. Al mismo tiempo, el médico sostiene el antebrazo con ambas manos y lentamente dibuja la extremidad.

Luego, al fortalecer la extensión del talón, regresa la cabeza del húmero al lugar.

Dislocación de un dedo

Cuando se disloca el dedo, debe arreglarlo con un vendaje, después de quitar todos los objetos embarazosos del cepillo dañado.

Para reducir el edema, puede aplicar frío e ir de inmediato a la clínica mientras sostiene su brazo en una posición elevada.

Para establecer el grado de daño, se hacen rayos X.

La dirección de la dislocación del dedo ocurre bajo anestesia local, ya que este procedimiento es muy doloroso.

El médico toma la punta del dedo lesionado y lo dirige sobre el resto con un movimiento claro. Un clic indica que el dedo se ha colocado en su lugar.

También aparece la movilidad de la articulación. Luego, el dedo se fija con un longul, que se elimina después de 2 - 3 semanas.

En el caso de que haya una fractura o ruptura de los tendones, se realiza una operación.

Dislocación del pie

En la luxación del pie del pie debe ser efectuada con la ayuda de medios improvisados, dará la medicación para el dolor del paciente y enviarlo a la sala de emergencias. Puede aplicar frío en el área afectada para aliviar el dolor.

Cuando el tobillo está dislocado, la pierna puede moverse hacia adentro, hacia afuera, hacia atrás, hacia adelante o hacia arriba. Las lesiones por pies traumáticas y limpias, en las cuales no hay fractura de ambos o un tobillo, son raras.

Las dislocaciones internas se corrigen en la misma posición. Dale al pie la posición del yeso extremo, luego presiónalo desde adentro hacia afuera. En este momento, el asistente presiona la parte inferior de la pierna hacia adentro.

Dislocación de cadera

Existen los siguientes tipos de dislocaciones de cadera:

• Iliac;
• Sciatic;
• Obligatorio
• Sobrecarga

La corrección ocurre bajo anestesia local o epidural.

El método Janelidze

La rectificación de la dislocación es utilizada por Dzhanelidze al ajustar las luxaciones posteriores. El paciente se coloca con el estómago sobre el tocador para que la pierna enferma se cuelgue.

El pubis y los huesos anterolaterales deben caber cómodamente contra la mesa, para esto, se colocan bolsas de arena debajo de ellos. En esta posición, el paciente debe estar dentro de los 20 minutos.

Luego, el asistente, presionando una mano sobre el sacro, arregla la pelvis, y el médico dobla la pierna del paciente en la rodilla y tira hacia afuera. Se pone entre la pierna y la mesa del paciente y presiona su rodilla en la fosa poplítea. Como resultado, la cabeza de la cadera se desliza dentro del acetábulo con un simple clic.

El método de Kocher

El paciente se coloca en una superficie plana, el asistente sostiene su pelvis con ambas manos. El médico flexiona la pierna del paciente en ángulo recto en la articulación de la cadera y la rodilla y se estira verticalmente hacia arriba hasta que haga clic.

Método Köfer

El paciente se coloca en el suelo, el asistente se arregla la pelvis con las manos. El doctor se arrodilla, la otra pierna se dobla en ángulo recto y la coloca debajo de la fosa picada de la pierna lesionada. La espinilla de la extremidad de la víctima se usa como palanca. La cadera se estira hacia arriba, mientras que la pierna se retrae.

En el caso de que la situación no se pueda corregir, se realiza una operación quirúrgica.

Tratamiento de otras dislocaciones

Hay muchas dislocaciones que pueden afectar las siguientes articulaciones:

• Mandíbula;
• Manos;
• Clavículas;
• Piernas;
• Articulaciones de hombro;
• Vértebras cervicales;
• Articulación de cadera;
• Rodillas;
• Codos;
• Los dedos de las piernas y las manos;
• Tobillo;
• Tobillos.

La esencia de cualquier método de tratamiento de las dislocaciones es que la articulación retorna a su posición fisiológica normal.Este procedimiento es muy corto, pero muy doloroso, por lo que casi siempre se lleva a cabo bajo anestesia local.

En ningún caso puede intentar corregir la dislocación usted mismo, esto puede llevar a consecuencias graves e irreversibles.

La dislocación de la mandíbula es un trauma común. A otro Hipócrates se le ocurrió un método para corregir la mandíbula.

Para corregir la situación, colocan al paciente en una silla, y el doctor se para delante de él, después de haberse envuelto el pulgar de sus manos con una servilleta.

Se colocan en los molares inferiores a ambos lados, y el resto se cubre con la mandíbula desde abajo.

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Primero, presione suavemente los dientes con los pulgares y la barbilla hacia arriba para aflojar los músculos masticadores. Luego, la mandíbula se desplaza hacia atrás y hacia arriba, donde se inserta en el hueco de la junta. Esto irá acompañado de un clic característico.

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En el método Blehman-Gershuni, el médico encuentra procesos coronales fuera de los arcos de los pómulos y los huesos y los presiona hacia abajo y hacia atrás. En este caso, la corrección tiene lugar en unos pocos segundos. Este método es el más fácil, cualquier persona puede aprenderlo.

Rehabilitación después de dislocaciones

Después del ajuste de la dislocación, hay un período de rehabilitación:

• Dependiendo de la complejidad y localización de la dislocación, se puede aplicar yeso, para arreglar la extremidad en una posición determinada. El período de uso puede ser de 3 a 8 semanas. En personas mayores, este período puede ser más largo;
• En caso de que no se aplique yeso, la extremidad lesionada se fija con un vendaje;
• No puede cargar inmediatamente la articulación afectada, esto puede provocar una dislocación repetida con consecuencias más graves;
• Para eliminar el dolor y aliviar la inflamación en el área de la articulación afectada, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, meloxicam) en forma de tabletas o inyecciones;
• En el futuro, es necesario restablecer la función conjunta perdida. Para esto, se pueden prescribir ejercicios terapéuticos y masajes;
• También para la restauración de la movilidad de una articulación se usan métodos fisioterapéuticos (UHF, magnetoterapia);
• Si las articulaciones en el área del pie están dañadas, el médico puede recomendar el uso de zapatos ortopédicos.

En caso de cualquier dislocación, es necesario buscar ayuda médica.

Fuente: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Cómo arreglar el hombro de forma independiente: la articulación del hombro

artículos:

• 1. Sintomatología
• 2. Tratamiento de la dislocación humeral

Cómo solucionar una dislocación de la articulación del hombro de forma independiente debe conocer a muchos, ya que con daños similares todos pueden enfrentar. Según las estadísticas, aproximadamente el 50-60% de todas las lesiones caen en la articulación del hombro.

El hecho de que el hombro tiene una estructura anatómica especial, por lo que, en comparación con otras lesiones articulares, la probabilidad de adquirir lesiones aumenta a veces. La mayor parte de la dislocación de la articulación del hombro ocurre en el caso de la adquisición de un trauma indirecto.

Existen los siguientes tipos de dislocaciones:

• menor;
• espalda;
• frente.

Sintomatología

Si hay daño en el hombro, entonces hay una ruptura de la cápsula ubicada en la articulación. Además, hay una variedad de roturas o rupturas de tendones. Como regla general, la carga principal se explica por el músculo supraclavicular.

En 10-40% de los casos, hay una separación de un tubérculo grande, raramente pequeño y un daño al tendón de los músculos, que están unidos a la articulación. Si el hombro está lesionado, entonces el antebrazo de la mano cae ligeramente hacia abajo, y la cabeza de la víctima se inclina hacia la extremidad lesionada.

Es deseable que el paciente lo menos posible altere su mano y lo apoye con la ayuda de una extremidad sana. Además, es necesario asegurarse de que la extremidad lesionada esté en la posición retraída: el codo doblado y el brazo lesionado se encuentra un poco más allá de lo saludable.

En caso de daño de este tipo, la redondez habitual desaparece, se puede ver en el área del hombro al lado del músculo deltoides.

Debido a que la cabeza no se encuentra en la cavidad de la articulación, la superficie está ligeramente deformada, se vuelve plana, mientras que el proceso acromial se explora por encima de ella.

Una persona que tiene un daño importante, no puede mover la articulación sin obstáculos, en particular, con un brazo temprano. Cuando intenta levantar el brazo en el área del hombro, tiene un intenso dolor y resistencia.

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Al mismo tiempo, el intento de llevar el codo al tronco sigue sin éxito. Al realizar acciones de rotación, por ejemplo, en el proceso de girar el codo hacia afuera, los mismos movimientos se transmiten al hombro y a la región inferior de las axilas.

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En este caso, una persona experimenta una sobrecarga muscular excesiva, en particular, tal fenómeno se puede rastrear a lo largo del músculo deltoides. A veces hay un apretón de la cabeza de los vasos o una lesión en el plexo del hombro.

Este fenómeno contribuye a cambios en la apariencia de las manos:

1. la piel de sus dedos palidece;
2. la sensibilidad de la extremidad se pierde;
3. desarrolla cianosis;
4. una pulsación muy débil se siente en la arteria radial.

En casos particularmente difíciles, cuando se diagnostica una fractura de la articulación del hombro y el cuello quirúrgico del hombro, la articulación del hombro se acorta notablemente. Por lo tanto, la víctima no puede llevarlo a la izquierda ni a la derecha, ni siquiera por una distancia mínima.

Además, una persona solo sentirá crepitación y no tendrá resistencia. Para diagnosticar una dislocación de hombro, combinado con una fractura es mucho más difícil.

Tratamiento de la dislocación humeral

El objetivo principal del tratamiento es dirigir la dislocación del hombro. En la mayoría de los casos, puede aplicar anestesia local. Para este fin, al paciente se le administra 1 ml de pantopone (1%) o morfina. Después de eso, la novocaína se usa para anestesiar la articulación del hombro.

Hay muchos métodos para corregir la dislocación del hombro. Sin embargo, a menudo se usan los siguientes métodos:

• la dirección de Chaklin;
• el método Hippocratic-Cooper;
• reposicionamiento en Dzhanelidze;
• la dirección de Kocher.

Cuando la articulación del hombro cambia de acuerdo con la técnica Hippocratic-Cooper, la persona asume una posición supina. En este caso, el médico se sienta a la persona enferma desde el lado de la articulación dañada y luego, con las dos manos, agarra los cepillos del paciente.

Antes de mover el brazo, el médico debe quitar los zapatos del pie donde se produjo la dislocación. Ambos movimientos deben realizarse de forma sincronizada para que la probabilidad de obtener una complicación se reduzca significativamente. Por lo tanto, la cabeza de la articulación se coloca rápidamente en la cavidad articular.

De acuerdo con el método de Chaklin, una persona debe asumir una posición supina. Después, el médico estrecha de forma obtrusa la articulación del hombro de acuerdo con la longitud. En este caso, con la ayuda de la segunda mano, retira la cabeza de los hombros, que se encuentra en la cavidad muscular.

Después de que le dieron una inyección anestésica al paciente, lo pusieron sobre la mesa en el lado de la articulación del hombro lesionada. Y el borde de la mesa debe pasar exactamente en la zona de las axilas, y la mano lesionada debe colgar.

La cabeza del paciente se coloca en otra mesa. En esta posición, el paciente se queda durante 15-20 minutos, de modo que su cintura escapular se relaja. Entonces el hombro está dislocado.

Luego se aplica un vendaje especial en la mano, fijando la extremidad de forma segura en el pecho. Después de la realización de tal procedimiento es necesario tomar la fotografía para convencerse de la ausencia de los daños del hueso.

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Después de una semana, el paciente puede comenzar a hacer gimnasia médica para la recuperación rápida de la mano. Sin embargo, el rendimiento completo de la extremidad se puede reanudar al menos 1 mes después.

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La corrección del desplazamiento de la articulación del hombro por el método de Kocher se usa si el paciente tiene un físico fuerte y en el caso de una simple luxación anterior.

Pero este método está prohibido aplicar a las personas que están en la vejez o para aquellos que sufren de osteoporosis. El método consiste en lo siguiente: el paciente se acuesta sobre la mesa boca arriba. En este caso, la mano lesionada debe bajarse para que se extienda más allá del borde de la mesa.

El método de Kocher incluye cuatro etapas, que deben hacerse en una secuencia determinada.

Luego, el hombro debe girarse hasta que la junta se haya movido hacia el plano frontal, lo que permitirá que la cabeza se gire hacia adelante. En esta etapa, el médico ajusta la articulación del hombro, como lo indica un clic característico.

Luego, el médico cuidadosamente toma su antebrazo ligeramente hacia adelante y hacia arriba. Al mismo tiempo, el codo debe presionarse contra el cuerpo. En la mayoría de los casos, la dirección se lleva a cabo en esta etapa.

El médico usa el antebrazo como una especie de palanca, y luego, con la ayuda de un movimiento brusco, dirige la articulación hacia adentro. La mano del paciente se coloca en el hombro sano, y el antebrazo se coloca en el pecho, y luego se fija la extremidad en esta posición.

El médico debe seleccionar una u otra forma de ajustar la dislocación de la articulación del hombro y solo cuando se realicen todos los exámenes y las radiografías.

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Además, es necesario realizar un par de disparos inmediatamente después del procedimiento y después de un tiempo después de que se haya realizado la corrección. Esto es necesario para asegurarse de que el hombro cicatriza sin complicaciones.

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Fuente: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Dirección de dislocación del hombro

La dislocación del hombro es una de las lesiones más comunes que a menudo ocurre en la vida cotidiana.

Este trauma es extremadamente serio y doloroso, ya que conduce a una capacidad de trabajo deteriorada hombre: el movimiento del hombro será imposible exactamente hasta el momento en que no se establezca en la posición correcta posición.

El tratamiento de esta lesión, como cualquier otro, se recomienda confiar a un médico calificado, pero existen situación, cuando no hay posibilidad de recibir atención médica de emergencia, y tenemos que contar solo con usted mismo

La dirección del hombro dislocado es una habilidad muy útil, ya que, según las estadísticas, el 50% de todas las dislocaciones caen sobre el hombro.

Esta figura se explica de manera bastante simple: la articulación del hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano.

Las razones más comunes son:

• golpe;
• una caída en la cual una persona involuntariamente coloca sus manos directamente frente a él, desde donde el hueso está en una posición antinatural;
• contracción o movimiento muscular fuerte y fuerte.

Separe los siguientes tipos de dislocaciones:

• frente;
• espalda;
• más bajo

Síntomas del trauma

Durante la lesión del hombro, se rompe una cápsula que está dentro de la articulación. Junto con esto, hay todo tipo de lágrimas y tendones desgarrantes. Como resultado, el músculo supramarginal asume la carga principal.

Los signos más comunes son:

• El antebrazo cae ligeramente hacia abajo, desde donde la cabeza se inclina en la dirección del brazo lesionado. Vale la pena señalar que el lesionado contraindicó perturbar la mano del paciente, pero, por el contrario, proporcionarle una posición tal: la articulación del codo doblada y el brazo enfermo están un poco más sanos;
• el eje humeral se acerca a la clavícula;
• la redondez, que estaba localizada en el área de la articulación del hombro cerca del músculo deltoides, desaparece;
• la víctima no puede mover su mano libremente. Cuando intenta levantar su mano, tiene un fuerte dolor y resistencia a la extremidad;
• la presencia de una sobrecarga muscular intensa, que implica una deformación externa de la mano: desarrollo cianosis, falta de sensibilidad, pulsación débil en la arteria radial, escaldado dedos.

Tácticas terapéuticas

Antes de iniciar el tratamiento de esta lesión, debe saber cómo corregir la dislocación del hombro.

En esta etapa, para el reposicionamiento efectivo e indoloro, se usa principalmente anestesia local.

Para hacer esto, al paciente se le debe administrar 1 ml de pantopone (1%) o morfina. Después de este procedimiento, la novocaína se usa para anestesiar la articulación del hombro.

La dirección de las dislocaciones es una tarea bastante común para los trabajadores médicos, por lo que se han desarrollado muchas formas de cómo arreglar el hombro. Los métodos más comúnmente utilizados son:

• el método Hippocratic-Cooper;
• control por el método de Kocher;
• corrección conjunta, usando el método Janelidze.

La dirección de la dislocación por el método Hippocratic-Cooper

De acuerdo con esta técnica, el paciente asume una posición supina en la espalda y el médico se sienta al lado de la extremidad lesionada, y luego agarra la mano del paciente con ambas manos.

Antes de este procedimiento, el médico retira los zapatos con la dislocación apropiada de la pierna y presiona la axila, mientras estira su brazo a lo largo del eje.

Para reducir el riesgo de complicaciones, se recomienda que estos dos movimientos se realicen tanto como sea posible simultáneamente.

El método de Kocher

El hombro debe ajustarse de acuerdo con Kocher si la persona lesionada tiene un físico fuerte y una luxación anterior sin complicaciones.

Este método está categóricamente contraindicado para los ancianos o aquellos que padecen la enfermedad de la osteoporosis.

El método se divide en cuatro etapas, cuya ejecución ocurre en este orden:

• con una mano, el médico sujeta el área inferior de la mano lesionada del paciente, y la segunda, sujeta el codo, doblándolo con una inclinación de 90 grados. Luego, el médico lleva el codo al cuerpo de una persona y tira de su brazo a lo largo del eje. El antebrazo del herido fuerte lo fija el segundo médico;
• La articulación del hombro debe ajustarse hasta que llegue al plano frontal. Un clic alto y característico significará que la rotación conjunta ha sido exitosa;
• El siguiente paso es que el médico tire suavemente del antebrazo ligeramente hacia adelante y hacia arriba. La región cubital, en este momento, está firmemente presionada contra el tronco;
• En la etapa final, el médico, usando movimientos bruscos, dirige la articulación hacia el interior, usando en lugar de la palanca el antebrazo del paciente. En el área del hombro sano, ponga la mano de la víctima, y ​​el antebrazo se presiona contra el pecho y se fija en esta posición.

Esfuerzo de la dislocación del hombro con la técnica de Janelidze

Después de una inyección de analgésico especial, los heridos deben colocarse en el área del lado dañado.

La cabeza de la víctima se coloca en otra mesa. En esta condición, permanece aproximadamente quince minutos para relajar al máximo la cintura escapular. Luego, el médico sujeta firmemente el antebrazo del paciente y presiona el lugar ubicado cerca del codo.

Durante este tiempo, el especialista calificado ejerce una presión suave sobre la articulación del hombro, haciendo, al mismo tiempo, movimientos circulares. Por lo tanto, la rectificación de la dislocación del hombro en Dzhanelidze se lleva a cabo lo más rápido posible y sin manifestaciones graves de dolor.

Además en la extremidad superior se aplica una venda especial, con la cual la mano se fija firmemente en el pecho. Después de estas manipulaciones, se recomienda realizar un examen de radiografía para asegurarse de que no haya daños.

Rehabilitacion

La eliminación exitosa de la dislocación no lo alivia de realizar ejercicios especiales destinados a restaurar la articulación.

Los fisioterapeutas y los terapeutas deportivos le indicarán ejercicios especiales que ayudarán significativamente acelere el período de recuperación, restablezca las extremidades a su anterior capacidad de trabajo y también fortalezca el hombro conjunta.

Además de la educación física terapéutica, el paciente a menudo se prescribe el uso de diversas técnicas populares y sesiones de masaje especializado.

Cuidado prehospitalario independiente

Debido a que hay casos en los que es imposible obtener atención médica de emergencia, es muy importante que usted mismo sepa cómo arreglar el hombro.

Hay varias formas en que podrá proporcionarse la primera asistencia médica y una serie de instrucciones sobre cómo ajustar independientemente la articulación del hombro. El algoritmo es el siguiente:

• es necesario doblar la extremidad en la región del codo y tirar de ella hacia adelante para que se forme un ángulo de noventa grados entre el antebrazo y el cuerpo;
• Dejamos de lado nuestra mano, en la medida de lo posible, sin cambiar la posición anterior del antebrazo lesionado;
• levante el brazo para que la palma quede exactamente arriba de la cabeza. Haga esta manipulación lentamente, usando al máximo las posibilidades de la articulación del hombro.

Fuente: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Cómo corregir la dislocación del hombro por diferentes métodos

Para restablecer correctamente la dislocación del hombro, es necesario, en primer lugar, lograr la relajación máxima de la víctima. Para hacer esto, se inyecta Novocaine (intramuscularmente) directamente en el área de la articulación dañada.

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Hay diferentes métodos para llevar a cabo el procedimiento. La elección de uno de ellos es prerrogativa de un especialista. Lo hace en función de la condición del paciente y la naturaleza de la lesión.

El método de Janelidze

Esta técnica se refiere a poco traumática.

Después de la inyección de Novocain, la relajación muscular ocurre en aproximadamente 30 minutos. Entonces:

• el paciente está acostado en el sofá;
• su brazo roto cuelga del borde;
• un rodillo especial se coloca debajo del omóplato;

En realidad, la dislocación del hombro se corrige en este caso de manera independiente, sin la intervención del médico, solo bajo la influencia de la gravedad.

En algunos casos, para mejorar los efectos de la Novocaína, también se usan relajantes musculares.

Además, a veces la articulación debe ser movida al médico. En esta situación:

• el paciente se acuesta hacia los lados hasta el borde del sofá;
• su mano está doblada en el codo;
• el médico ejerce presión adicional sobre su mano, presionando su antebrazo contra el suelo, tirando de él en paralelo al cepillo lejos del sofá.

Después de esto, la extremidad se inmoviliza con yeso durante aproximadamente 20 días. Una vez completadas las manipulaciones, el paciente es enviado a la radiografía de control.

La segunda manera

Según Kocher, la dirección de la dislocación del hombro no es tan simple como en el caso descrito anteriormente. Sin embargo, este método se recomienda incluso para el tratamiento del trauma crónico.

No puede usarlo (porque el método se considera bastante traumático) solo en una situación en la que el paciente:

• osteoporosis es diagnosticada;
• tenía más de 60 años.

En las personas mayores, la estructura del tejido óseo cambia y, por lo tanto, un efecto intensivo sobre las articulaciones a menudo provoca fracturas y algunas otras complicaciones peligrosas.

Se recomienda usar esta opción solo en el caso cuando la técnica de Janelidze no permitió corregir el trauma. Todos los movimientos deben llevarse a cabo lo más suavemente posible, en una secuencia exacta. Los tirones bruscos no están permitidos. El método requiere un profesional médico.

Este método está indicado si se diagnostica una dislocación frontal. El procedimiento es el siguiente:

• la extremidad está doblada en ángulo recto con el codo;
• El asistente en este momento sostiene el antebrazo;
• el médico lleva el brazo a lo largo del eje de la articulación del hombro hacia el cuerpo del paciente para que el codo quede sobre el pecho (se fija allí);
• la extremidad está desplegada en el hombro opuesto.

El método de Hipócrates

Como es fácil de adivinar, según Hipócrates, el hombro está reforjado desde la antigüedad. Como regla general, es utilizado por médicos militares en el campo. Los mejores resultados se obtienen si el procedimiento se lleva a cabo inmediatamente después de la lesión.

Aquí la técnica de ejecución es:

• el paciente se pone de espaldas;
• el médico se sienta junto a él, de modo que su talón descansa contra el paciente en la axila;
• El especialista agarra la mano de la extremidad lesionada con las manos y se la coloca sobre sí mismo.

Dirección de Moto

El asistente arregla el hombro de la víctima y lo presiona. El doctor en este momento saca la extremidad a un lado. Como resultado, la articulación desplazada regresa al lugar designado por la naturaleza.

El método de Meshkov

Es adecuado tanto para la dislocación superior como para la inferior. Según Meshkov, la corrección se realiza con un trauma mínimo.

La técnica de implementación en esta situación es la siguiente:

• una inyección de novocaína se realiza en el área subclavia;
• el paciente se pone sobre la mesa, con el estómago hacia arriba;
• el ayudante levanta su brazo lesionado hacia arriba y hacia adelante (el ángulo correcto no es más de 130 grados);
• la extremidad se mantiene en esta posición durante hasta un cuarto de hora, de modo que sus músculos estén cansados ​​y relajados;
• el médico presiona el acromion con una mano, creando un anti-soporte;
• el otro (si está dislocado anterior) aprieta la cabeza del húmero hacia arriba y hacia atrás;
• si es más bajo, entonces solo arriba.

Matices

Para corregir en todos los casos, se usa yeso. Muy a menudo aplica la parte posterior de la lengua larga de Turner. En él, la extremidad debe estar entre 20 y 30 días. La rehabilitación demora aproximadamente 2 semanas. Durante este período, se le asigna lo siguiente:

• calentamiento;
• masajes;
• otros tipos de terapia funcional a discreción del médico.

La restauración de la capacidad de trabajo, con la observación exacta de las recomendaciones del paciente, se produce después de, meses.

Todos los métodos descritos son adecuados solo en casos donde no se requiere la reducción abierta. La intervención quirúrgica se realiza si se diagnostica una dislocación:

• habitual;
• pasado de moda;
• irreparable;

También se practica con dislocaciones

Es importante llevar a cabo todas las manipulaciones con precisión, sin movimientos bruscos. No es necesario emprender un negocio tan responsable si no hay una experiencia adecuada. Las acciones incorrectas a menudo conducen a complicaciones.

Cada método tiene una serie de ventajas y algunas desventajas, por lo tanto, es solo el cirujano quien determina la conveniencia de usar cualquiera de ellas.

A veces, si existe la sospecha de que la corrección dará lugar a complicaciones, se deriva al paciente a una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

El especialista no está obligado a conocer y aplicar todos los métodos, ya que su medicamento se conoce más de 50.

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En su práctica diaria para dominar suficiente solamente 2 o 3 de los más eficaces, adecuada para un gran número de tipos de dislocación del hombro.

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Se da preferencia a los menos traumáticos, capaces de devolver la articulación a la posición correcta con lesiones mínimas acompañantes.

Fuente: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

¿Cómo se cambia el hombro?

Los pacientes están interesados ​​en qué tipo de médico realiza la reposición del hombro durante una dislocación y cómo realizar este procedimiento.

La dislocación del hombro es un trauma en el que se rompe la conexión entre las articulaciones del hombro y los huesos de la escápula.

En este caso, la bolsa de unión se rompe como resultado del desplazamiento de los elementos.

¿Cuáles son las causas y los síntomas de la dislocación del hombro?

Lesión del hombro

Causas de la dislocación de la articulación del hombro:

• alta actividad de la articulación del hombro;
• pequeña área de articulaciones;
• un aumento desproporcionado en la bolsa de la articulación;
• adelgazamiento de los tejidos;
• lesión.

Proporcionar resistencia adicional de la articulación del hombro es por medio de ligamentos, cuyas fibras rodean la bolsa articular.

Los paquetes son algunas y finas formaciones de tejido.

Debido a la disponibilidad de estos elementos, se reduce el riesgo de lesiones y aumenta la movilidad de la articulación del hombro.

Las más peligrosas son las caídas con las manos enderezadas o extendidas.
Las personas que se han dislocado el húmero varias veces pueden resolver el problema repetidamente.

El proceso de recuperación de huesos y cartílagos en los ancianos es mucho más lento que en los jóvenes. La luxación es una interrupción grave del trabajo en el cuerpo, que requiere un tratamiento adecuado y oportuno.

La falta de una terapia competente puede llevar a graves consecuencias hasta la discapacidad.

¿Cuáles son las causas de la dislocación de la articulación del hombro? El trauma puede causar este daño. Si gira bruscamente la mano, puede dislocar su hombro debido al hecho de que habrá una contracción aguda de los músculos. Las conexiones pueden moverse, por lo que una persona no puede levantar sus manos o tomar algo de ellos.

Síntomas de una dislocación de la articulación del hombro:

1. Dolor agudo en el área de daño. Después de la lesión es penetrante. Se manifiesta en violación de la integridad de la cápsula articular que contiene muchas terminaciones nerviosas.
2. Movilidad limitada de la articulación. Existe la imposibilidad de los movimientos del hombro. Al mover la mano, se observa resistencia al movimiento de la extremidad. Esto se debe a la terminación del contacto de los tejidos de las articulaciones entre sí.
3. La asimetría del hombro es visible al ojo. Desde el lado lesionado hay un aumento o aplanamiento del tejido de la articulación.
4. Edema de los tejidos de la región humeral. Es un indicador de la entrada de bacterias en el tejido que causa la inflamación de la articulación. Muy a menudo, el proceso va acompañado de un desplazamiento de las superficies de contacto de la articulación. Los vasos sanguíneos se contraen y la salida de sangre se vuelve imposible.

Tratamiento de la dislocación en la articulación del hombro

Lesiones de hombro por rayos X

Para diagnosticar y emitir un veredicto es necesario presentar una solicitud a una institución médica. En algunos casos, una articulación dislocada puede causar una serie de patologías, así que después de la lesión es mejor referirse a la sala de emergencias.

Para el diagnóstico de la luxación de la articulación del hombro, se pueden utilizar los siguientes métodos:

• Radiación de rayos X;
• tomografía computarizada;
• Resonancia magnética;
• Ultrasonido

Si sospecha una dislocación de la articulación del hombro, tome las siguientes medidas:

1. Asegure la inmovilidad de la extremidad.
2. Haga una compresa de enfriamiento o coloque hielo envuelto en una toalla.
3. Llama a una ambulancia. El médico ayudará a eliminar el dolor y evitará complicaciones graves. La velocidad de prestación de la atención prehospitalaria depende de las posibilidades de restaurar el aparato de la extremidad superior.

No puedes tratar este daño tú mismo. Esto conducirá a un empeoramiento de la condición del paciente y lesiones adicionales. La atención médica oportuna ayudará a aumentar las posibilidades de una recuperación rápida e indolora.

¿Cómo se ajusta la dislocación del hombro?

El proceso de refuerzo de hombro

Si el paciente tiene una luxación del hombro, el tratamiento lo realiza un especialista. En la práctica de traumatología, se utilizan los siguientes métodos:

1. Dirección de dislocación de hombro según Kocher. El método se usa para personas con un esqueleto muscular bien desarrollado, que han sido dislocadas por un largo tiempo. La manipulación del paciente está acostada sobre su espalda. Él está doblado por la articulación del codo en 90 ° y extiende el hombro, dirigiéndolo hacia el cuerpo. Con la ayuda del asistente, se coloca el antebrazo. Durante la dislocación, se escucha un clic. Este es un indicador de un reposicionamiento exitoso del hombro. Después de esto, el yeso se aplica al área afectada. Para una recuperación completa, el paciente debe someterse a un curso de fisioterapia y gimnasia terapéutica.
2. Descanso de hombro a lo largo de Janelidze. Una forma más simple y accesible. El paciente se coloca de lado sobre la mesa, el borde del cual debe descansar contra el hueco axilar del paciente. La cabeza se coloca en otra mesa, que está al lado de ella. En este caso, la extremidad dislocada cuelga hacia abajo entre las tablas. Después de 15 minutos, se logra un efecto analgésico completo de la novocaína, relajando los músculos del hombro. Luego, el traumatólogo tira del brazo del paciente por detrás del antebrazo doblado en ángulo recto y gira suavemente el hombro. Al mismo tiempo, la articulación se puede insertar fácilmente.

El tratamiento quirúrgico está indicado si la cápsula articular o la reposición del húmero están rotas.

Luego, se receta gimnasia terapéutica después de corregir la dislocación. Para restaurar la función de la mano, se deben hacer ejercicios especiales todos los días. La recuperación acelerada ayudará a usar un vendaje especial.

Un mes después de la restauración de la articulación, es necesario hacer ejercicios, entre los cuales:

• rotación circular con cepillos;
• compresión de los dedos en los puños y el desbloqueo de los mismos;
• ejercicio sin peso en los músculos del hombro.

Un mes después de la lesión, el hombro restaurará gradualmente sus funciones originales. Después de fortalecer los músculos del área, puede quitar el vendaje de soporte y continuar haciendo los ejercicios sin él.

Es mejor comenzar a hacer ejercicios con ayuda externa y luego realizar movimientos independientes.

A las 4-6 semanas después de la eliminación de las consecuencias de una lesión, los mejores ejercicios serán la flexión y la extensión del hombro.

Después de un lapso de 5 a 7 semanas después de reposicionar el hombro, se debe quitar un vendaje inmovilizador especial. Un vendaje de soporte especial se puede quitar tan pronto como la semana 7 después de la luxación. También vale la pena hacer ejercicios que restablecerán el tono muscular y devolverán la movilidad a la articulación dañada.

Ejercicios para restaurar la movilidad articular

Las tareas de la gimnasia terapéutica son:

• restauración de la actividad de los compuestos;
• fortalecimiento de los músculos;
• restauración de la elasticidad de los tejidos de la articulación.

Para eliminar los síntomas de lesiones de la articulación del hombro, se utilizan los siguientes ejercicios:

• trabajo del hombro con su retracción hacia adelante y hacia atrás;
• rotación circular del hombro y el antebrazo.

La tarea principal del período de rehabilitación es restaurar la frecuencia normal de movimientos de la región dañada del hombro. Debes desarrollar una mano todos los días, ya que una restauración completa de la articulación dura un período de aproximadamente un año. Para fortalecer los músculos, necesita usar expansores y pesas de pequeño peso.

Fuente: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/