Electromiografía (emg): ¿qué es?

Electromiografía

En el diagnóstico de diversas enfermedades del sistema musculoesquelético, junto con otros métodos de investigación, EMG es ampliamente utilizado - electromiografía.

Ayuda a determinar las causas del dolor en la espalda y los músculos, el deterioro de la función motora, la dinámica del proceso de restauración de la actividad motora después de una cirugía o un trauma.

La electromiografía es un método de diagnóstico, que consiste en la captura de potenciales bioeléctricos de los músculos en reposo y con contracción, y también en el estudio de su actividad. Por primera vez fue aplicado por el científico alemán G.

Piper en 1907, pero muy difundido solo a mediados del siglo XX.

¿Cuál es la esencia del método?

Un estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo electromiográfico especial. Captura impulsos eléctricos de los músculos con la ayuda de electrodos de contacto. El dispositivo muestra datos en la pantalla de la computadora, donde se graban y analizan.

En cada movimiento de una persona se involucran muchos músculos, es en su trabajo correcto del que dependen muchas funciones del cuerpo. La violación de la conducción neuromuscular puede causar convulsiones, entumecimiento, debilidad o dolor.

EMG se realiza con el fin de hacer un diagnóstico preciso, prescribir correctamente el tratamiento y controlar su eficacia.

Tipos de investigación

La electromiografía moderna es un procedimiento complejo, que tiene varias variedades. Dependiendo del método y el propósito del estudio, hay tres tipos de EMG.

1. La electromiografía superficial o global es la forma más indolora de examinar la actividad muscular. Consiste en la imposición de electrodos metálicos planos en la piel y permite obtener la imagen más general del estado del sistema neuromuscular. Además, la imagen puede distorsionarse por la presencia de una capa de grasa debajo de la piel, movimientos involuntarios del paciente, la corrección de la aplicación de electrodos en relación con el músculo. A pesar de que este tipo de investigación no es muy informativo, con mayor frecuencia se usa para niños y pacientes gravemente enfermos.
2. La electromiografía con aguja es un estudio local en el que los electrodos se insertan en el músculo en forma de agujas delgadas. Este método es más preciso, pero tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones. Debido a que causa un dolor leve cuando se inserta la aguja, a menudo se usa para adultos. Por lo tanto, de qué manera examinar al paciente, el médico decide, dependiendo de su estado general, el diagnóstico y las enfermedades concomitantes.
3. La electromiografía de estimulación ayuda a determinar el grado de daño a los nervios y músculos, por ejemplo, en paresia o parálisis. Se lleva a cabo mediante el análisis de la respuesta de los músculos a su estimulación eléctrica. Con su ayuda, puede determinar dónde se rompe el impulso del nervio al músculo. Dado que este estudio involucra fibras nerviosas, esta técnica también se llama electroneuromiografía.

El método de investigación más sencillo es la aplicación de electrodos en la piel

Dependiendo de qué grupo de músculos se examine, estos tipos se distinguen: EMG de las extremidades superiores e inferiores, músculos masticatorios o faciales. El estudio ayuda a determinar las causas de su debilidad o pérdida de sensibilidad, actividad motora deteriorada.

EMG se puede realizar tanto en músculos y nervios separados, por ejemplo, al examinar el nervio ciático o los músculos faciales de la cara, y en todo los brazos o las piernas.

Por lo general, al diagnosticar las extremidades inferiores y superiores, es necesario analizar el trabajo de los músculos simultáneamente desde ambos lados.

A veces es necesario realizar una estimulación artificial de la actividad muscular con un pulso eléctrico

Indicaciones

La electromiografía se prescribe para cualquier patología del sistema musculoesquelético asociada con actividad motora deteriorada, daño de la fibra muscular o nerviosa.

Ayuda a aclarar el diagnóstico, y durante el tratamiento, la enfermedad se usa para controlar la efectividad de la terapia.

Esta técnica es necesaria para determinar la causa de dichos estados:

• debilidad, fatiga de los músculos;
• Dolor muscular, no asociado con trauma o fatiga;
• convulsiones frecuentes;
• disminución en la masa muscular

También puede leer: aaraparesia de las extremidades inferiores en adultos

Además, hay indicaciones más serias para la electromiografía. Debe realizarse con sospecha de enfermedades de los músculos o el sistema nervioso.

Este método ayuda a diagnosticar en una etapa temprana, cuando no hay síntomas visibles.

Además, es necesario para el tratamiento de botulismo, microstroke polio para determinar el grado de daño al sistema neuromuscular y analizar la dinámica de su recuperación.

Con EMG puede detectar la presencia de miastenia, miopatía, distonía, músculo, polimiositis. La electromiografía tomaron de las manos y las piernas en diversas patologías de la columna vertebral: osteocondrosis, lesiones, radiculopatía, hernia de disco, síndrome radicular.

Electroneuromiografía es el método principal de diagnóstico de una variedad de enfermedades neurológicas asociadas con lesiones de los nervios periféricos.

Ayuda a tiempo para diagnosticar la compresión de las raíces nerviosas, esclerosis amiotrófica o múltiple, enfermedad Enfermedad de Parkinson, síndrome del túnel, trauma en las raíces nerviosas, cerebro o médula espinal, y varios Neuropatía

Este método es único ya que solo es capaz de detectar en una etapa temprana la lesión diabética de los nervios de las extremidades inferiores.

La electromiografía local también es necesaria en cosmetología. Con su ayuda, determine el lugar exacto de administración de Botox con procedimientos de rejuvenecimiento.

El uso frecuente en la electromiografía odontología debido al hecho de que en algunas patologías de los dientes hay una disminución del potencial eléctrico del músculo.

Este método le permite determinar la etapa de la enfermedad periodontal, la presencia de una fractura de mandíbula o enfermedades inflamatorias.

Es necesario pasar EMG varias veces durante el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético. Esto le permite controlar su efectividad, corregir mejoras o el proceso de restaurar músculos después de lesiones o cirugías.

EMG le permite elegir el momento óptimo para el comienzo de la rehabilitación, para elegir los ejercicios más efectivos.

Esta investigación también se usa en prótesis articulares para analizar la tasa de recuperación de la actividad motora.

La electromiografía permite el diagnóstico precoz de muchas enfermedades del sistema musculoesquelético

Pero no solo para el tratamiento de patologías EMG es necesario. Este método se utiliza para analizar el trabajo de los músculos en la realización de un trabajo o ejercicio en particular.

Con él estudiar la coordinación, mientras que el desarrollo de la fatiga, especialmente la función muscular después del trasplante.

De esta manera, los científicos pudieron crear prótesis bioeléctricas, controladas por impulsos nerviosos.

Cómo se realiza el procedimiento

En muchos países occidentales, todos los rehabilitadores están capacitados en el método EMG. En nuestro país, dicha encuesta es llevada a cabo por médicos-diagnosticadores. Y la decodificación de los resultados y el diagnóstico final la realizan neurólogos, ortopedistas y cirujanos.

Para usos de diagnóstico electromiógrafo, diferentes electrodos que están conectados a los dispositivos con cables delgados, así como un osciloscopio o un ordenador que registra los resultados.

Además, a veces el dispositivo está conectado a un amplificador de audio para que se escuchen las oscilaciones de los impulsos del músculo.

No se requiere preparación especial para EMG. Se puede hacer tanto en un hospital como en una policlínica.

Pero antes del estudio, durante varias horas no puedes fumar y comer alimentos que aumentan la excitabilidad del sistema nervioso.

También se recomienda durante 3-5 días dejar de tomar ciertos medicamentos, especialmente relajantes musculares.

Durante el procedimiento, es necesario tomar una posición cómoda, de modo que los músculos que se examinarán estén relajados

El médico trata la piel con un antiséptico y aplica electrodos. En primer lugar, se realiza el análisis de los impulsos del músculo en un estado relajado. Luego, la paciente la somete lentamente.

Algunas veces su actividad es estimulada artificialmente.

En la mayoría de los casos, el procedimiento es indoloro, pero durante la electromiografía de aguja del paciente puede experimentar molestias en los músculos después.

En este caso, se recomienda hacer compresas de calentamiento y tomar analgésicos.

A veces se observa un pequeño hematoma en el sitio de la punción, que pasa por sí solo durante varios días.

Explicación de resultados

Este examen muestra diferentes resultados según la gravedad del curso de la enfermedad. El paso de pulsos eléctricos durante el procedimiento se muestra en la pantalla de la computadora o en un osciloscopio. Su registro es un poco como los resultados de un electrocardiograma.

La imagen o el papel muestra la alternancia de pulsos de diferente amplitud y frecuencia en forma de gráfico. El descifrado trata con un médico que designó al paciente para este examen.

En muchas enfermedades, por ejemplo, miastenia gravis o enfermedad de Parkinson, se observan signos característicos, por lo que el diagnóstico se puede hacer de inmediato.

Los datos que se muestran en un monitor de computadora son analizados por un médico

La violación de la coagulación de la sangre también puede distorsionarlos. A veces, el paciente cumple incorrectamente las instrucciones del médico, ya que no quiere tensar el músculo cuando es necesario.

Esto no nos permite considerar el proceso en dinámica.

Cuando los músculos se ven afectados, generalmente el número total de pulsos no difiere de la imagen normal. Solo su amplitud y duración de paso se reducen.

Poco a poco, la frecuencia de oscilaciones en la distonía está muriendo después de la tensión muscular.

Una miastenia gravis se caracteriza por una rápida disminución de su amplitud con tensión continua en el músculo.

Con neuropatías y otras patologías del sistema nervioso periférico, se observa una baja actividad de impulsos. Tienen una frecuencia desigual, a veces se registran pulsos únicos extraordinarios.

Esto se puede observar con enfermedades de la médula espinal o la enfermedad de Parkinson. Y con un daño completo a los nervios, la actividad eléctrica de los músculos puede estar completamente ausente.

En el caso de las convulsiones miotónicas, por el contrario, puede durar mucho tiempo.

Contraindicaciones

Una contraindicación común para cualquier tipo de EMG es el uso de medicamentos potentes que afectan el sistema nervioso. Tampoco se recomienda realizar una encuesta después de la fisioterapia.

Al igual que la mayoría de las medidas de diagnóstico, EMG no se realiza a temperatura elevada, enfermedades agudas, epilepsia, trastornos mentales y lesiones cutáneas en el sitio de aplicación de electrodos.

Hay ciertas contraindicaciones para realizar dicha encuesta

La electromiografía con aguja, que está asociada con la introducción de agujas debajo de la piel, tiene otras contraindicaciones. No lo gaste con una tendencia a la hemorragia, algunas infecciones transmitidas a través de la sangre, así como a los niños menores de 8 años y los pacientes con mayor sensibilidad al dolor.

La electromiografía es ahora un método muy común para diagnosticar varias enfermedades.

Es utilizado por neuropatólogos, neurocirujanos, ortopedistas, traumatólogos, endocrinólogos y otros médicos.

Después de todo, tal estudio le permite analizar el trabajo del sistema neuromuscular y determinar las causas de las patologías.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Qué es la electromiografía y dónde hacerlo, las indicaciones para llevar a cabo

La cuestión de la violación de las funciones motoras del organismo en la etapa actual es muy aguda, ya que afecta además de la fisiología el componente social de la vida de una persona. Por lo tanto, es necesario investigar adecuadamente este problema. Para esto hay un método simple, indoloro y no traumático: electromiografía.

La electromiografía (EMG) es un método de diagnóstico funcional de los potenciales bioeléctricos que surgen en los músculos esqueléticos humanos cuando se contraen. Sigue el proceso de la contracción muscular en general, como un sistema neuromuscular (NMS).

La unidad estructural y funcional de NMS es la unidad de motor, que consiste en:

1. Motoneuron- células motoras de la médula espinal.
2. Nervio periférico- Conecta motoneuron con fibra muscular.
3. Synapse- el lugar de contacto del extremo del nervio con el músculo en el que se transfiere el impulso.
4. Fibra muscular

Con base en la estructura del sistema neuromuscular, distingue los principales grupos de enfermedades del sistema neuromuscular:

• Derrota motoneuronas (neuronal motora).Con este daño, es necesario determinar la naturaleza neuronal de la lesión y el grado de inmovilización de los músculos. El estudio comienza desde el músculo más afectado, y luego los potenciales del mismo músculo se registran desde el lado opuesto. Entonces los electrodos imponen la fibra muscular más distante del lado opuesto.
• Lesiones neuralesse dividen en: local - la derrota de un nervio. Con estas patologías, se examinan los nervios más dañados y simétricos, el músculo más afectado y el más distante en el lado opuesto. Común - la derrota de las funciones de varios nervios de las extremidades inferiores o superiores. Con esto, se evalúa un nervio en el brazo y la pierna, simétrico a ellos. Además, se examinan los músculos más y menos dañados. Generalizado: una gran cantidad de nervios están involucrados en el proceso: polineuropatía. Al mismo tiempo, se registra la funcionalidad de todos los nervios largos. Corto evaluar si es necesario.
• Enfermedades asociadas con la transmisión neuromuscular deteriorada (sináptica).La principal manifestación de ellos es la fatiga patológicamente rápida. Para determinar la naturaleza del trastorno de la transmisión neuromuscular, se usa EMG estimulante, en el que se aplica una descarga de 3 Hz al nervio.
• Lesiones primarias-muscularesLa base del estudio es la grabación de los potenciales de los músculos más afectados. También verifique la función de al menos tres más: una es la más remota de la lesión en el brazo o la pierna y las dos más cercanas en las extremidades opuestas.

Los principales objetivos de EMG son:

• Identificación del nivel de lesión del sistema neuromuscular;
• Determinación del sitio de la lesión;
• Identificar la escala del proceso (local o común);
• Determinación de la naturaleza de la lesión, su dinámica.

¿Qué procesos están siendo investigados?

1. Los músculos están en reposo (relajación completa).La primera descarga aparece en respuesta a la introducción de la aguja del electrodo; esta es una contracción muscular débil. Si el biopotencial del músculo no es demasiado pronunciado, entonces se considera la norma. En ausencia de patología en reposo, no debería haber descargas de neuronas.
2. El músculo está en un estado de contracción muscular débil.El paciente ejerce una ligera presión sobre el músculo y los potenciales de una sola célula aparecen en el electromiograma mientras se mantiene la isolínea.
3. Músculo con máxima reducción.Durante esta reducción, otras unidades motoras están involucradas en el proceso. Esto lleva a la aparición de muchos potenciales y se superponen. El contorno desaparece en el miograma y este fenómeno se denomina interferencia normal.

Tipos de EMG

EMG se lleva a cabo con la ayuda de un aparato especial -electromiógrafo.

Hasta la fecha, es un sistema informático que registra los potenciales provenientes del sistema neuromuscular.

Los amplifica, calcula la amplitud, la duración y la frecuencia de las oscilaciones, reduce la interferencia ("ruido") y estimula los músculos.

El electromiógrafo consiste en el dispositivo en sí y un conjunto de electrodos. Dependiendo del tipo de electromiografía, se usan diferentes métodos:

1. Superficial- método no invasivo que le permite estudiar muchos músculos a la vez, porque los electrodos se aplican a la superficie de la piel. La desventaja es baja sensibilidad. Se usa para personas con un mayor sangrado o niños.
2. Aguja- un método invasivo que utiliza un electrodo de aguja que se inyecta directamente en el músculo. Es más informativo, ya que existe una conexión directa entre el electromiógrafo y la fibra muscular.
3. EstimulanteUse un electrodo estimulante especial. Causa contracción involuntaria del músculo. Esto le permite explorar el componente neuronal del sistema neuromuscular. A menudo se usa para el diagnóstico en neurotrauma. Por ejemplo, con parálisis: la estimulación le permite conocer el grado de daño nervioso. Es decir, ¿puede una fibra nerviosa dada transmitir un pulso cuando se aumenta la tensión?

Hay un subconjunto de EMG estimulador,que se usa en urología, andrología y proctología. Esto es esfinterógrafo estimulante.

El método consiste en el hecho de que los potenciales bioeléctricos de los músculos puede ser grabado desde el esfínter de la vejiga o en el ano, en relación con la reducción simultánea.

Esfinterografía estimulantepuede realizarse con la ayuda de electrodos de superficie y electrodos de aguja, que están unidos en la región perineal.

Este método, junto con la cistometría (estudios del tono de la vejiga usando un manómetro), se usa ampliamente como un método adicional para diagnosticar el adenoma de la próstata.

A diferencia de otros estimulantes, que funcionan según el principio del suministro continuo de corriente a través de las fibras nerviosas, EMG no causa ningún dolor.

Indicaciones para electromiografía:

• Dolor o debilidad en los músculos.
• Enfermedad de ParkinsonEs una enfermedad neurológica que se manifiesta en un temblor característico, rigidez de movimientos, interrupción de la postura y movimientos.
• Convulsiones- contracción involuntaria del músculo o grupo muscular, que se acompaña de dolor agudo y prolongado.
• Miastenia gravis- enfermedad neuromuscular, cuya principal manifestación es la fatiga patológica rápida de los músculos.
• Distonía- violación del tono muscular.
• Lesiones de los nervios periféricos o del sistema nervioso central- cabeza o médula espinal
• Neuropatías- cambios degenerativos-distróficos de los nervios.
• Síndrome del túnel carpiano(o síndrome de túnel) es una enfermedad neurológica caracterizada por dolor y entumecimiento en la mano. Se asocia con la compresión del nervio mediano con los huesos y tendones de la mano.
• Esclerosis múltiple- enfermedad crónica de la vaina de las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. En este caso, se forman múltiples cicatrices en las conchas.
• Botulismo- enfermedad toxicológica grave del sistema nervioso, que con mayor frecuencia afecta al bulbo raquídeo y la médula espinal.
• Fenómenos residuales de la poliomielitis.
• Microinsult.
• Dolor en caso de lesiones o enfermedades de la columna vertebral (osteocondrosis).
• En cosmetología(para determinar el sitio para una inyección de Botox).

Las principales contraindicaciones incluyen:

• Epilepsia u otras patologías del SNC;
• Trastornos mentales, en los cuales el paciente no puede comportarse adecuadamente;
• Presencia de un marcapasos;
• Patologías agudas del sistema cardiovascular - ataques de angina de pecho, crisis hipertensiva

Las contraindicaciones para la realización de la electromiografía de aguja son- enfermedades infecciosas que se transmiten a través de la sangre, aumento del sangrado, umbral bajo del dolor.

Preparación para el procedimiento

La preparación no requiere ningún esfuerzo complejo. Es suficiente observar varios detalles.

El paciente debeAdvertir sobre la presencia de ello de las enfermedades del sistema de la sangre y el marcapasos.Es necesario listar al médico todos los medicamentos que usa el paciente. Se debe prestar especial atención a las drogas que afectan el sistema nervioso y los anticoagulantes.

Antes de la electromiografía, es necesario interrumpir el uso de los medicamentos en 3-4 días, que afecta el sistema nervioso y puede cambiar los resultados de EMG (p. ej., relajantes musculares o anticolinérgicos). Durante 4-5 horas no se recomienda fumar y comer alimentos que contengan cafeína.

Método de conducir

El estudio puede llevarse a cabotanto para pacientes ambulatorios como para pacientes hospitalizados.El paciente adopta la postura necesaria: sentado, medio sentado o acostado. A continuación, la enfermera procesa los electrodos y la superficie del cuerpo, donde se aplicarán, con una solución antiséptica.

En primer lugar, los biopotenciales de los músculos se examinan en un estado relajado, luego el paciente los ceba lentamente y en este momento se fijan nuevos impulsos. Luego la señal se amplifica, procesa y transmite al dispositivo de escritura.

Explicación de EMG

El electromiograma es una curva registrada en papel con la ayuda de un electromiógrafo y es similar a un cardiograma. Muestra oscilaciones con diferente amplitud y frecuencia.

En el inicio de la contracción muscular, la amplitud de las oscilaciones es100-150 μVcon la máxima contracción muscular1000-3000 μV.

Normalmente, estos parámetros pueden variar bajo la influencia de la edad y el grado de desarrollo de los músculos.

Cambios en el electromiograma para diversas patologías:

1. Enfermedad muscular primariase manifiestan por una disminución en la amplitud de las oscilaciones con la reducción máxima: en las etapas iniciales hasta 500 μV, y en casos severos - hasta 150 μV. Esto puede ocurrir con distrofias musculares progresivas, miositis.
2. Con lesiones de nervios periféricosla frecuencia y la amplitud de las oscilaciones varían: se ecualizan, aparecen potenciales únicos.
3. Con tono muscular reducido en EMGdespués de una contracción arbitraria de los músculos aparecen vibraciones de baja amplitud, alta frecuencia y gradual desvanecimiento.
4. Con la enfermedad de Parkinson(temblor), aparecen descargas de gran amplitud características de oscilaciones en forma de huso.
5. Con enfermedades de la médula espinalcon debilidad y espasmos musculares, oscilaciones espontáneas similares a ondas, se registra un aumento en la amplitud. En un estado de reposo, la actividad bioeléctrica espontánea también se manifiesta, y con la máxima reducción, un potencial rítmico de gran amplitud.
6. Con miastenia gravis(trastornos de la transmisión neuromuscular) con electromiografía de estimulación, hay una disminución creciente en la amplitud de las oscilaciones.

Los resultados de EMG pueden verse afectados por:

• Recepción de medicamentos: relajantes musculares o anticolinérgicos.
• Violación en el sistema de coagulación de la sangre.
• Gran capa de grasa en el lugar de fijación de los electrodos.
• Deseo o falta de voluntad del paciente para tensar el músculo.
• Distancia entre electrodos.
• Dirección de los electrodos en relación con las fibras musculares.
• Resistencia debajo de los electrodos.
• Precisión de la instalación
• El efecto de las contracciones de otros grupos musculares en los sujetos.

Posibles complicaciones

El procedimiento es completamente seguroen todos los sentidos

La única consecuencia del procedimiento puede ser hematoma (hematoma) en el sitio de punción con una aguja. En sí pasa durante 7 días.

El hematoma ocurre cuando la punción se lleva a cabo en lugar de la piel delgada y sensible.

La posibilidad de infección es extremadamente pequeña, ya que todas las investigaciones se llevan a cabo de acuerdo con todas las reglas de esterilidad.

Conclusión

La electromiografía es un método muy común queha encontrado una amplia aplicación en muchos campos de la medicina.Muchos médicos de diferentes especializaciones lo utilizan en su práctica.

EMG ayuda en el diagnóstico de los neurólogos, neurocirujanos, endocrinólogos, traumatología y ortopedia, terapia intensiva, patología profesional, proctología, urología y andrología, así como la genética. Hasta la fecha,La electromiografía ya se presenta como un proceso de diagnóstico por separado.

Fuente: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Electromiografía (EMG)

La electromiografía es el diagnóstico de potenciales bioeléctricos en el músculo cuando las fibras musculares se excitan (contraen). Por primera vez en la electromiografía humana, ya en 1907, el científico alemán G. Piper.

En la actualidad, el electromiógrafo es un sistema informático que registra biopotenciales, los amplifica, calcula la amplitud, frecuencia y duración de los períodos de latencia, reduce el "ruido estimula y análisis.

Los potenciales se registran mediante electrodos dérmicos o aciculares.

Pines de electrodos

Electromiografía de aguja

Luego se amplifica la señal, procesada y transmitida en el dispositivo de formación de imágenes electromiografía - ya sea a un osciloscopio para grabar en papel o en un soporte magnético - electromiograma registró. La amplitud de la oscilación del potencial muscular se estima.

Los principales tipos de electromiogramas.

El trabajo de los músculos depende de la calidad de las fibras musculares y del trabajo completo de los nervios, que conducen un impulso nervioso desde la médula espinal y el cerebro.

Para la interrupción de la actividad muscular eléctrica puede ser juzgado a partir de la patología de la enfermedad subyacente en el tejido muscular, para determinar la causa de debilidad (parálisis) musculares contracciones nerviosas de TI.

El método de diagnóstico es inofensivo. Puede haber un ligero dolor en el lugar donde se inserta el electrodo de aguja.

Indicaciones de electromiografía:

- las quejas de dolor y debilidad en los músculos, los músculos de adelgazamiento, espasmos musculares, espasmos musculares y calambres musculares sospecha de miopatía, miastenia gravis, miotonía, lateral ELA, mioclono, distonía muscular, temblor esencial, síndrome de Parkinson, esclerosis múltiple, - lesiones de los nervios periféricos y plexos, daños raicillas con patología de la columna degenerativa - distrófica, neuropatía del nervio facial, polineuropatía, polimiositis, síndromes de túnel - para evaluar el estado funcional en la dinámica y la efectividad del tratamiento,

- La miografía local se realiza para introducir con precisión el Botox en las fibras musculares espásticas.

¿Cómo se realiza el EMG?

No se recomienda llevar a cabo la investigación después de tomar los medicamentos (relajantes musculares, antiholinergetikov) y la terapia física, el tabaquismo y la cafeína (café, chocolate, té, cola). Si tiene un marcapasos, está tomando anticoagulantes, debe informar a su médico al respecto.

El estudio está en un estado relajado: acostado o sentado. Primero, elimine los potenciales en reposo, luego con una tensión muscular lenta.

Los electrodos registran las indicaciones cutáneas comunes con los músculos (EMG interferencias, mundial), la aguja introducida en diferentes partes del músculo, diferentes músculos (EMG local).

El estudio usa estimulación eléctrica del músculo.

Para la electroestimulación, se usan electrodos estimuladores de superficie. Los músculos musculares son simétricos, funcionalmente relacionados entre sí, con el máximo estrés.

Dependiendo del propósito de la encuesta, el procedimiento puede durar de 15 minutos a una hora.

En reposo, con máxima relajación, no se registran los biopotenciales.

Explicación de EMG

Al inicio de la contracción muscular, aparecen oscilaciones con una amplitud de 100-150 μV, con una reducción máxima de 1000-3000 μV (dependiendo de la edad del individuo, su desarrollo físico).

En la enfermedad muscular primaria- Miositis, distrofias musculares progresivas, se registra una disminución en la amplitud de las oscilaciones.

La disminución en la amplitud se correlaciona de acuerdo con la severidad del daño muscular, en casos severos hasta 20-150 μV a máxima excitación, y con el curso progresivo de la enfermedad y en las etapas iniciales - hasta 500mkV.

Con un EMG local, se registra un número total de potenciales de acción normales, pero la amplitud y la duración se reducen. Esto se debe a una disminución en el número de fibras musculares normales, capaces de contracción.

Para compensar el defecto muscular en el cuerpo, se activan más músculos. Esto provoca un aumento en la interferencia y el número de potenciales polifásicos (multifásicos).

Con lesiones de troncos nerviosos periféricos(hereditario, metabólico (incluido el diabético), tóxico (incluido el alcohólico) polineuropatías) en el EMG global, una disminución de las oscilaciones, irregular en amplitud y frecuencia potenciales únicos. Los antecedentes generales del EMG se caracterizan por una actividad de baja amplitud. En el EMG local, se registran los potenciales de acción polifásicos con características prácticamente normales. Cuando la mayoría de las fibras nerviosas mueren, la actividad bioeléctrica de los músculos se inhibe gradualmente para completar el silencio bioeléctrico; no hay potenciales.

Con amiotrofas espinales- enfermedades hereditarias de motoneuronas de la médula espinal con debilidad muscular, espasmos musculares la actividad espontánea EMG local se registra en forma de potenciales de fibrilación, ondas agudas, un aumento amplitud registros globales solo EMG espontáneas actividad bioeléctrica (fasciculaciones 100 - 400 mV), y el voltaje máximo potencial rítmico de alta amplitud - "empalizadas ritmo."

Con síndromes miotónicos- un grupo de enfermedades hereditarias con retraso en la relajación muscular (miotonía distrófica, miotonía Thomsen, Becker, Eilenburg ...) los músculos son fácilmente excitables y se registra EMG efecto secundario miotónico: actividad eléctrica de baja amplitud y alta frecuencia durante mucho tiempo después de la interrupción de la contracción muscular arbitraria con una lenta desvanecimiento gradual. En la EMG local con miotonía, se registra la mayor excitabilidad de las fibras musculares, una serie de potenciales de acción de igual amplitud en respuesta a la introducción de un electrodo de aguja.

Con síndromes miasténicos- La violación de la transmisión sináptica neuromuscular en el EMG registró una disminución creciente en la amplitud del potencial muscular evocado con estimulación rítmica repetida.

Con parkinsonismo, un temblor esencial- patología de los efectos supra-segmentales sobre motoneuronas de los cuernos anteriores de la médula espinal, interés del sistema extrapiramidal en EMG global registró "voleas" rítmicamente repetidas con forma de huso, aumento en la amplitud de las oscilaciones y posterior reducción La frecuencia y duración de los "husos" varía según la localización del proceso patológico.
Para un diagnóstico más preciso, se utiliza un estudio conjunto: electromiografía con electroneurografía, electroneurografía.

Fuente: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Cómo pasa y qué se necesita para prepararse para el procedimiento de electromiografía

La electromiografía es una forma única de diagnosticar las fibras musculares, que consiste en comparar potenciales bioeléctricos, que se transmiten a través de los canales neuronales directamente a la fracción especificada músculo.

Todos los datos se leen usando sensores de aguja que imparten pulsos al electromiógrafo, y este último, a su vez, muestra la imagen en el osciloscopio.

Comparando la imagen de referencia del electromiograma con la recibida, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de anormalidades fisiológicas en el trabajo del sistema muscular.

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La principal información dada por electromiografía es la amplitud de las oscilaciones en el potencial de las fibras musculares. Si es demasiado bajo, se considera el principal signo de la presencia de cualquier patología en el trabajo del sistema neural humano.

Toda la tecnología está ligada al hecho de que los músculos entran en acción solo después de la llegada del pulso eléctrico generado por nuestro cuerpo y, en particular, por el cerebro.

Si en cualquier etapa la señal se interrumpe, el sistema muscular simplemente no recibe información sobre la reducción requerida. En consecuencia, el movimiento no se lleva a cabo. En medicina, esta condición se conoce como parálisis.

El paso de la electromiografía se asigna en los siguientes casos:

• quejas del paciente de dolor en los músculos o articulaciones;
• probabilidad de miopatía;
• trauma al sistema neural;
• parálisis local;
• buscar la zona óptima para la introducción de botox (en el tejido muscular).

El diagnóstico le permite determinar los cambios más pequeños en la potencia de la señal transmitida, que es importante en el tratamiento de enfermedades como la epilepsia, el síndrome de Down, etc.

Cabe señalar que la mayoría de los médicos prescriben el paso simultáneo de electromiografía y electroneurografía.

El primero permite determinar la actividad de los músculos durante el período de tensión y relajación, y el segundo detecta la velocidad de transmisión de la señal desde el cerebro, así como la permeabilidad de los impulsos a lo largo de las conexiones neuronales.

El estudio lo realiza un médico con la ayuda de un equipo especial. El paciente debe estar completamente relajado en este momento.

Además, antes del procedimiento está prohibido tomar café, usar nicotina, tomar relajantes musculares de cualquier categoría, anticoagulantes.

No se recomienda realizar un estudio para pacientes que tienen un marcapasos sintético o una válvula cardíaca. El procedimiento, aunque es totalmente seguro, aún está conectado con el suministro de señales eléctricas cortas.

Si hay alguna patología en el trabajo del sistema neural, esto puede provocar un corto plazo reducción del músculo cardíaco, que pone en peligro la vida de las personas con patologías cardiovasculares sistema.

En el proceso de electromiografía, se conectan sensores de aguja y dérmicos al paciente. Las agujas reciben impulsos, y a través de los electrodos se leen los índices de contracción muscular.

Todo esto está conectado al analizador, y eso, a su vez, le da una imagen a la pantalla (o un polígrafo gráfico).

Los datos se comparan luego con los datos de referencia (medidos antes de la electromiografía en el estado de calma del paciente en posición supina o sentada).

Para obtener datos más precisos, los médicos realizan diagnósticos al estudiar músculos simétricos emparejados. Por lo tanto, se excluye el factor patológico en el desarrollo de las fibras musculares de la zona problemática.

En los resultados de la investigación, la información más importante es la amplitud en el momento del inicio de la contracción de la fibra muscular y en el impulso máximo, es decir, cuando el músculo se estira tanto como sea posible. La diferencia debe ser de aproximadamente 3000 μV.

Si el indicador es más bajo, entonces este es un claro signo de disfunción muscular. Cuando se encuentra una zona problemática, también se realiza una electroneurografía. Es decir, las fibras nerviosas se examinan en busca de la señal que se transmite.

Este método revela lesiones de terminaciones neuronales periféricas, amiotrofia, síndrome miotónico, parkinsonismo y temblor esencial.

Por cierto, en la detección de sospechas de los síndromes anteriores, la electromiografía se reasigna necesariamente, ya que es necesario Excluir el factor de distrofia temporal de los músculos debido a la acción de cualquier factor estimulante externo o farmacológico preparaciones Por esta razón, el paciente, que está asignado al estudio, tiene prohibido comer nada hasta varias horas antes del procedimiento, se recomienda abstenerse de beber.

Al final del procedimiento, el médico siempre le da al paciente un horario de contracciones musculares con explicaciones. Según estos valores, puede consultar con su médico y establecer la verdadera causa de los problemas musculares.

Las contraindicaciones para la electromiografía incluyen varias enfermedades somáticas, así como violaciones en el trabajo del sistema cardiovascular.

Lo mismo se aplica a aquellos pacientes que toman medicamentos que reducen este indicador (por ejemplo, con infección de la sangre, leucocitos).

No se recomienda realizar electromiografía a mujeres embarazadas.

Y este es un problema bastante común, ya que durante el período de gestación el niño a menudo desarrolla una deficiencia nerviosa, acompañada de tensión muscular constante y dolor agudo.

La única manera de eliminar este síntoma es soldar las raíces nerviosas. Sin embargo, los médicos intentan prescribir este procedimiento solo en las situaciones más extremas, cuando solo así es posible superar el dolor.

En cuanto a los niños, la electromiografía no se realiza para aquellos que no cumplieron 6 años el día del diagnóstico.

Antes de esta edad, el estudio se lleva a cabo solo por decisión de la consulta con el consentimiento de los padres. Es decir, los doctores sopesan los pros y los contras.

El peligro de la electromiografía en este caso es el pánico de un niño, por lo que no es posible realizar un estudio normalmente.

A diferencia de otros estimuladores, basados ​​en el suministro de corriente continua a través de los canales nerviosos, la electromiografía no produce ninguna sensación dolorosa.

Esto ocurre solo cuando los sensores de aguja están instalados en el área de la piel sensible.

Además, con la ayuda de la electromiografía, puede conocer de manera confiable la naturaleza de la aparición de las convulsiones nerviosas (por ejemplo, las epilépticas).

Los científicos también descubrieron que el suministro de electricidad con una frecuencia muy alta de fluctuación de la señal puede provocar una contracción total de los músculos.

Y gracias a la electromiografía, se encontró que la patología está relacionada con el hecho de que el cerebro, al recibir una señal de el estímulo (en nuestro caso actual) envía la respuesta incorrecta, usando varios grupos músculos. Todo esto combinado y es un ajuste.

La electromiografía se clasifica convencionalmente en los siguientes tipos:

• interferencia (impulsos no sistemáticos, con los que se examinan las articulaciones, ya que la exploración se produce en el momento de la flexión / extensión de las extremidades);
• local (es decir, la contracción de un músculo en particular se verifica para los parámetros dados);
• estimulante (dirigido al impacto del nervio periférico).

Se usa un cierto método cuando se busca un cierto grupo de disfunciones del sistema muscular.

Por ejemplo, este último se aplica solo cuando el paciente tiene una parte paralizada del cuerpo.

La electromiografía del esfínter se utiliza para un tipo específico, con la ayuda de la cual se detecta la disfunción de la vejiga. Se lleva a cabo mediante sensores cutáneos y de aguja externos. Es considerado uno de los métodos de investigación más dolorosos del sistema muscular.

Fuente: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html