Lfk con displasia de cadera en niños

Lfk con displasia de articulaciones de cadera en niños: gimnasia y ejercicios

La displasia de la articulación de la cadera es una patología congénita de la disposición de los elementos que forman la articulación de la cadera. La displasia se puede caracterizar como el defecto de desarrollo de todas las partes de la articulación.

Desafortunadamente, esta enfermedad ocurre con bastante frecuencia. Dependiendo del tipo de desplazamiento de la cabeza del fémur, la displasia se divide en:

• dislocación;
• subluxación;
• pre-ejercicio

Cómo reconocer la displasia

Para un tratamiento exitoso, es extremadamente importante diagnosticar la patología lo antes posible. Si deja la displasia sin atención, la formación de la articulación del bebé irá por el camino equivocado, que está lleno de futuros defectos irrecuperables, incluso la discapacidad.

Los padres deben comprender los síntomas de esta afección patológica, ya que ante los primeros signos de displasia es necesario mostrarle urgentemente al médico. La manifestación más típica de la displasia en los niños es la restricción de los movimientos en la articulación de la cadera con la abducción pasiva de la cadera.

La presencia de este atributo se verifica de la siguiente manera:

1. el niño se pone en la parte posterior;
2. Las piernas se doblan en las articulaciones de la rodilla y la cadera;
3. movimientos suaves de las caderas en diferentes direcciones.

Con la displasia, la dilución pasiva de las piernas será limitada.

Hay otra forma de determinar la patología:

• el niño se pone boca abajo;
• sus piernas están dobladas en la forma de gatear.

Si la articulación de la cadera está dañada, la alteración se notará en esta postura.

Lo que la gimnasia da para la displasia de las articulaciones de la cadera

Típicamente, un conjunto de procedimientos terapéuticos para la displasia es tratar una situación para la cual se usa un método amplio de pañales o en la aplicación de un neumático. Además, la displasia en los niños se trata con terapia de ejercicios y masajes.

Con una patología leve, puede limitarse a estas acciones, especialmente dado que la gimnasia para la displasia de las articulaciones de la cadera es una medida muy efectiva. Particularmente bien ayuda con la carga en una etapa temprana de la enfermedad. Para la recuperación completa del bebé, varias sesiones de terapia con ejercicios a veces son suficientes.

¡Importante! Mientras el niño no haya aprendido a caminar, los padres no deben aplicarle ningún ejercicio en la posición de "ponerse en cuclillas "de pie" y con la posición vertical del cuerpo. El incumplimiento de esta regla puede provocar una deformación aún mayor de la junta.

El masaje se realiza una vez al día.

Para el procedimiento, debe elegir la hora que sea favorable para el niño, es decir, cuando el bebé no tenga hambre, esté de buen humor y no se moleste con nada.

El número de sesiones por curso es de 10 a 15. Para corregir el efecto de todo lo que necesita para pasar por 2-3 cursos, entre los cuales necesariamente debe haber una pausa, -2 meses.

Complejo de ejercicios para displasia

Circunferencia de la articulación. El niño está de espaldas, el masajista agarra la articulación entera y la masajea.

Otra opción: en la misma posición, solo se masajea la superficie frontal de los muslos, después de esto se da la vuelta al niño vientre y los mismos movimientos se realizan en la parte posterior del muslo, con extrema precaución, si hay una dislocación innata caderas.

1. El masaje comienza con caricias. Las manos deben caber cómodamente contra el cuerpo en la región de la articulación de la cadera. Es necesario controlar la presión de las manos, no debe ser fuerte. Las manos se deben deslizar fácilmente sobre la superficie de la piel y no la mueva.
2. Los movimientos de masaje en espiral se realizan con la palma entera o con el índice y el pulgar. La superficie de los muslos al lado de los genitales no se puede masajear. La caricia debe realizarse dentro de 3-5 minutos, luego se frota.
3. Al frotar, la presión de las manos debe ser más fuerte, las manos no se deslizan sobre el cuerpo, sino que cambian la piel. La piel se frota mejor con almohadillas de dedos, penetrándolas profundamente en los músculos. Al frotar, puede usar la misma técnica que con caricias. La duración del procedimiento es de 10 minutos.

Es muy útil para la displasia en niños incluir el masaje de los pies en LFK, hacer el rechinar de las nalgas y la región lumbar. Estos procedimientos mejoran la circulación sanguínea. Los ejercicios hacen de 2 a 3 veces al día, cada uno de ellos se realiza de 10 a 15 veces:

• "Bicicleta" - el bebé está acostado de espaldas. Las piernas del niño deben estar dobladas en las articulaciones de la rodilla y la cadera. En esta posición, se realizan movimientos que imitan el ciclismo.
• Flexión y extensión alterna de las piernas. Cuando una pierna está doblada en la rodilla, la otra se endereza en este momento. Luego hay una alternancia.
• Una pierna del niño se dobla en la articulación de la cadera y la rodilla. Con una mano, el masajista arregla la articulación de la cadera, y la otra, abrazando la rodilla, presiona suavemente sobre ella y gira el muslo hacia adentro.

Cuando realice el ejercicio de "dilución de cadera no debe hacer movimientos bruscos, el niño no debería experimentar dolor. De lo contrario, esto causará una reacción negativa del bebé, y en el futuro, cuando realice la terapia de ejercicios, siempre estará inquieto.

Si se coloca un neumático en la articulación del niño, la gimnasia debe llevarse a cabo en la medida que sea aceptable para esta instalación.

Mientras separa las piernas dobladas del bebé, es necesario que trate con sumo cuidado de ponerlas sobre la mesa. Al mismo tiempo, es necesario observar todo el tiempo si las dinámicas positivas están presentes. Después de los cursos de mejora de la salud de la terapia de ejercicios, los padres deben mostrarle al niño el ortopedista.

Para determinar el resultado de la terapia, se puede requerir una radiografía de la articulación. El médico, después de haber estudiado la imagen, determinará la condición en la que se encuentra la articulación del bebé.

Si la terapia física no ayuda, es posible que necesite una superposición de llantas.

Pero con mayor frecuencia, esta medida puede evitarse a tiempo de sospechar displasia y conducir cursos de gimnasia terapéutica.

Fuente: http://sustav.info/lechim/fizkultura/lfk-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Displasia de cadera en niños. Tratamiento con masajes, gimnasia, fisioterapia, neumáticos, estribos, pañales anchos

La displasia de las articulaciones de la cadera es una violación de la función musculoesquelética resultante del subdesarrollo de las articulaciones de la cadera, que requiere una corrección médica inmediata.

"Displasia" es un diagnóstico que a menudo, como un rayo azul, se escucha en la oficina de ortopedia en el primer examen de bebés. Los padres del niño generalmente ni siquiera saben sobre la existencia de esta enfermedad y sus posibles consecuencias.

Para detectar el desarrollo de displasia en un bebé recién nacido, los padres pueden independientemente, incluso antes de visitar a un médico traumatólogo. Los síntomas inquietantes son:

• acortamiento visual de una pierna
• asimetría o número desigual de arrugas en las piernas o debajo de las nalgas
• haga clic en sonido en el muslo o la rodilla
• abducción incompleta de la cadera

Para confirmar o refutar las sospechas de los padres debe el ortopedista pediátrico, habiéndose familiarizado con los resultados de la ecografía o rayos X.

Si el médico prescribe el tratamiento, se debe llevar a cabo con urgencia, siguiendo todas las recomendaciones.

¿Cómo tratar la displasia de cadera en bebés y niños mayores?

El tratamiento de la displasia en bebés es simple y no causa incomodidad al niño. Dependiendo del grado de displasia, que se determina por los resultados de una ecografía o una radiografía, el médico puede designar al niño:

• terapia de ejercicio
• masaje
• se comprime con parafina tibia en la región de las articulaciones de la cadera
• pañales anchos, uso de pañales más grandes
• electroforesis de calcio
• usando un dispositivo ortopédico especial (los estribos de Pavlik, la almohada de Freik, las bragas de Becker, el aparato de Gniewkowski)

Estas medidas están destinadas a la retención prolongada de las piernas del bebé en la posición doblada o su movimiento en un cierto ángulo y se pueden asignar tanto en el complejo como por separado.

El tratamiento de la displasia en niños mayores es largo, complejo e implica una serie de desventajas.

Durante mucho tiempo limitar el movimiento de un niño adulto es muy difícil, y esto es necesario para fijar la articulación en la posición correcta.

A menudo, estos niños pueden ser ayudados solo a través de una intervención quirúrgica.

Gimnasia para la displasia de articulaciones de cadera en niños. LFK para la displasia de cadera, video

La gimnasia terapéutica (LFK) para tratar la displasia en niños puede ser llevada a cabo por los padres. A pesar de que todos los movimientos de los ejercicios son muy sencillos, con su repetición regular dan rápidamente un buen resultado:

• Dejando las piernas. El niño yace de espaldas sobre una superficie dura. Mamá flexiona suavemente las piernas del bebé en las rodillas y levanta las articulaciones de la cadera. Desde esta posición, las piernas se crían suavemente hacia los lados, tratando de tocar las rodillas dobladas hacia la superficie. Repita 5 - 6 veces
• Flexión de piernas rectas.La posición inicial del niño es la misma. Mamá, sosteniendo las piernas pares detrás de los talones, las levanta lo más alto posible, tratando de llegar a la cabeza, de 5 a 7 veces
• Levantando las piernas de la cabeza. En los costados, las piernas rectas del niño se quitan al máximo, lo más cerca posible de la cabeza, de 5 a 7 veces
• Enderezamiento de pierna recta. El niño todavía está en la parte posterior. Mamá alinea las piernas bajas y las extiende hacia los lados, de 7 a 8 veces
• "Rana". Niño en la barriga. Mamá flexiona las piernas en las rodillas y las articulaciones de la cadera de manera que las rodillas toquen la superficie. La posición del bebé se asemeja a la postura de una rana, manténgala así durante unos 10 segundos, repita de 5 a 7 veces
• Tocando con tacones. La posición inicial del niño es una "rana". Mamá conecta los talones y los tira suavemente a las nalgas. Repita 5 - 7 veces
• Detener. Niño en el abdomen. Mamá tira al nivel de la pelvis, a su vez, cada pierna doblada en la rodilla, y la pone en el pie. Repita 5 veces para cada pierna

Masaje para niños con displasia de cadera, video

El masaje ocupa un lugar importante en el complejo de procedimientos destinados a combatir la displasia de cadera en los niños. El masaje debe ser realizado por un masajista profesional, pero si lo desea, los padres pueden aprender de los movimientos básicos de especialistas y realizar ellos mismos el masaje.

Los movimientos de masaje se dividen en preparatorios y locales. Movimientos preparatorios: golpes, deslizamientos en toda la superficie del cuerpo, son necesarios para una transición suave a acciones más intensas.

Después de un ligero calentamiento, los movimientos suaves y suaves cambian al roce, y pueden afectar los músculos. Comience a frotar desde arriba y gradualmente pase a la región glútea, donde se realiza un masaje intensivo de la articulación afectada.

Tanto para realizar ejercicios gimnásticos como para realizar masajes para el niño, existen varias contraindicaciones:

• enfermedad del corazón
• hernia
• aumento de la temperatura corporal
• ARVI

La electroforesis de drogas es efectiva en el tratamiento de la displasia en niños. Por lo general, el ortopedista designa de 7 a 10 sesiones de electroforesis con calcio. Durante este procedimiento, la droga se transfiere a las articulaciones de la cadera mediante corriente eléctrica a través de las placas de metal.

La duración de una sesión de electroforesis no excede los 15 minutos. Durante este tiempo, se suministra calcio líquido a la articulación afectada, que actúa únicamente sobre él y no afecta a otros órganos y sistemas del cuerpo del niño.

Pañales generalizados para la displasia de la articulación de la cadera

Los pañales anchos se usan tanto para tratar el grado leve de displasia como para prevenir su desarrollo en los bebés. Este método se usa para niños desde el nacimiento hasta los seis meses.

Su acción consiste en establecer la relación correcta entre la cabeza femoral y el acetábulo y la fijación prolongada de esta posición.

Da buenos resultados si el tratamiento se inició en una etapa temprana de la enfermedad.

Los pañales anchos se realizan de la siguiente manera:

1. Extiende un pañal fino y liviano en una mesa para cambiar pañales
2. Pañal de falda gruesa doblado en triángulo, extendido sobre delgadas
3. Dobla otro pañal grande y denso de tal forma que forme un cuadrado de 20 × 20 cm y sepáralo
4. Ponga al bebé en el pañal en estos pañales
5. Doble las rodillas dobladas en las rodillas a 90 ° C
6. Los extremos del pañal-triángulo envuelven los muslos del niño y señalan la esquina inferior hasta el ombligo
7. Pañal cuadrado, preparado antes, se encontraba entre las piernas del niño
8. Arregle bien los pañales ajustados, envolviendo el torso del bebé con el pañal más bajo
9. Extremos sueltos de un pañal ligero debajo de los bordes superiores

La postura en la que se encuentra el niño, envuelta de esta manera, es la más favorable para el correcto desarrollo de las articulaciones de la cadera.

Los neumáticos ortopédicos para el tratamiento de la displasia de cadera en niños son dispositivos que pueden fijar y mantener las piernas durante un tiempo prolongado en una determinada posición. Son algo diferentes en diseño. Este o ese tipo de neumático es recetado por un ortopedista, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la edad del niño.

El neumático (almohada) de Freiknombrar niños de 1 a 9 meses. El tiempo de uso y el tamaño de la almohada de Freik están determinados por el ortopedista. Exteriormente se asemeja a un rodillo duro con bordes suaves, que se encuentra entre las piernas del niño y se fija con la ayuda de cuerdas y pegatinas en el pecho del bebé.

El autobús de Vilniuses un espaciador de metal con puños de cuero. El tamaño del neumático se ajusta con un tornillo especial. Las patas están roscadas Hay 3 tamaños estándar de neumáticos Vilensky:

pequeño (crianza a 16 - 23 cm)

mediano (21 - 33 cm)

grande (33 - 50 cm)

La producción individual de neumáticos es posible de acuerdo con las medidas exactas del niño.

Resistencia para la displasia de cadera en niños

Los estribos de Pavlik, así como las adaptaciones ortopédicas anteriores, llevan el nombre de su creador. Para el tratamiento de la displasia en niños se han utilizado con éxito desde 1944.

Una característica distintiva de los estribos es la posibilidad de movimiento de las piernas, pero todas ellas están estrictamente limitadas a la llamada zona "segura". No hay una fijación rígida. Los estribos de Pavlik son cómodos de usar.

Los padres pueden reemplazar fácilmente un pañal para bebés, sin quitarlos.

Por lo general, para lograr resultados positivos en el tratamiento, los médicos recomiendan usar los estribos de Pavlik durante las últimas 15 a 15 semanas. El ortopedista siempre realiza el control de la salud del niño todos los días. A medida que el niño crece, el médico ajusta la tensión de los cinturones.

Cuando se diagnostica displasia en un niño mayor y los métodos tradicionales ya no ayudan o si el tratamiento prescrito por el médico no produce el efecto deseado, se realiza una cirugía.

Hay varios tipos de operaciones para eliminar la displasia de cadera:

• Reducción cerrada: el médico operador, utilizando ciertas manipulaciones, devuelve la cabeza femoral al acetábulo
• reducción abierta: el cirujano mueve la cabeza del fémur a cierta posición y simultáneamente divide y alarga los tendones
• La osteotomía femoral (rotacional) es una operación en dos etapas que proporciona una posición estable del fémur. En la primera etapa, se destruye la parte superior del fémur, en la segunda etapa, el hueso femoral se gira para asegurar su posición correcta con respecto al acetábulo. La nueva posición está fijada por placas de metal
• osteotomía de la pelvis - profundización del acetábulo con pernos e injertos
• tenotomía - alargamiento del tendón quirúrgicamente

Después de la intervención quirúrgica, el niño es hospitalizado por varios días. El resultado de una operación exitosa para eliminar la displasia de cadera es el pronto regreso del niño a la vida normal sin restricción de sus movimientos.

Cómo tratar la displasia de cadera en niños: sugerencias y comentarios

Olga sobre la almohada de Freik: "Mis hijas gemelas fueron diagnosticadas con displasia en el primer mes de vida. El ortopedista prescribió las almohadas de Freik. Lo más interesante es que durante el tratamiento las hijas no eran absolutamente caprichosas, e incluso dormían en silencio en su shinki por la noche.

Los acostumbre a los cojines gradualmente. El primer día los usaron durante una hora, en el segundo, durante tres horas. El tercer día dejé a mis hijas en las almohadas de Freik durante 12 horas. Si los niños experimentaron incomodidad, les hice un masaje relajante.

Gracias a esta maravillosa adaptación, mis dos hijas están absolutamente sanas hoy "

Elena:"En nuestra experiencia puedo decir: cuanto antes se haya revelado la displasia de las articulaciones, más fácil y rápido será para ella tratarse.

Cuando el hijo estaba, mes, sobre la base de los resultados de la ecografía, el ortopedista lo diagnosticó: displasia de 1-2 grados. En la consulta del ortopedista, lo estábamos, porque el bebé tenía pliegues asimétricos en las piernas.

¡Mi hijo es absolutamente saludable! Así fue como logramos derrotar rápidamente la displasia sin usar neumáticos, puntales y otros dispositivos ".

Oksana:"Mi hijo fue diagnosticado con displasia solo en 10 meses, aunque antes de eso nos habían examinado a los 1, 3 y 7 meses. Mi hijo ya caminaba bien cuando estaba enyesado. El niño tenía histeria y shock.

Sí, y mi esposo también. Después de 3 meses, se retiró el yeso. En cambio, a su hijo le dieron estribos durante 6 meses. Luego hubo un masaje y un curso de electroforesis con calcio. Ahora, finalmente, todo nuestro sufrimiento ha terminado.

El niño está sano y esto es lo más importante "

Los padres que tratan a los niños de la displasia de las articulaciones de la cadera son muy importantes para cumplir con todas las prescripciones de un médico ortopédico, ya que esta enfermedad no puede ir sola.

Las consecuencias de la falta de tratamiento pueden incluir cojera, curvatura espinal, osteocondrosis, coxartrosis.

A menudo, la displasia infantil descuidada conduce a la discapacidad en la edad adulta.

Fuente: http://HeaClub.ru/kak-lechit-displaziyu-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-gimnastika-protiv-displazii-tazobedrennyh-sustavov

Ejercicios terapéuticos para la displasia de la articulación de la cadera

Displasia de cadera- Esta es una disposición incorrecta de los elementos que componen la articulación de la cadera. En otras palabras, la displasia es un defecto en el desarrollo de todos los elementos de la articulación.

Lamentablemente, esta enfermedad no es tan rara y, dependiendo del grado de desplazamiento de la cabeza del fémur, distingue la luxación, la subluxación y el fémur anterior a la cadera.

Es muy importante diagnosticar y tratar esta enfermedad lo antes posible, ya que el recién nacido no completa la formación de la articulación.
Los padres deben conocer los síntomas de esta enfermedad desagradable para que, si se detecta, pueda acudir inmediatamente al médico.

El signo más característico de la displasia de cadera es la restricción de los movimientos con abducción pasiva de cadera.

Otra forma de determinar la enfermedad: colocar al niño sobre el estómago, las piernas dobladas hacia él, como cuando gatea, en esta posición se nota la articulación afectada. En cuanto a la presencia de la enfermedad, se puede decir una ubicación asimétrica de los pliegues subglio y femoral.

Si la caja es pesada, incluso es posible acortar la pierna.
El éxito y la efectividad del tratamiento dependen en gran medida de su inicio temprano, por lo que si tiene alguna incluso la más mínima duda, es necesario consultar urgentemente a un ortopedista, y el médico ya confirmará o refutará diagnóstico.

Como regla general, un complejo de medidas terapéuticas para la displasia de cadera consiste en el tratamiento posición (pañales anchos, se usan neumáticos), también masaje terapéutico para niños y gimnasia.

Si la patología no se expresa demasiado, entonces es mejor detenerse en métodos de tratamiento tales como el masaje terapéutico para niños y gimnasia, especialmente desde que los niños sufren de displasia de la articulación de la cadera, en una etapa temprana del tratamiento, estos métodos son excelentes ayuda.

Es suficiente con varios cursos para la recuperación completa del bebé. Si, a una edad temprana, los movimientos son restringidos, esto puede tener un efecto muy negativo en el desarrollo posterior del sistema musculoesquelético.

No olvide una regla importante: mientras el niño no camina, no realice ningún ejercicio "de pie "en cuclillas" no hacer ejercicio en la posición vertical del cuerpo, porque esto puede conducir a deformaciones aún mayores de la cadera la articulación.

Todos los ejercicios deben realizarse en una superficie rígida, sobre una mesa o mesa para cambiar pañales, debajo del niño es necesario poner un pañal impermeable. El masaje se debe hacer 1 vez al día. El momento del masaje es el más óptimo para el niño, es decir, cuando está lleno, de buen humor y nada le molesta. El curso consiste en 10-15 sesiones. Es necesario pasar por 2-3 cursos para mejorar el efecto. Es importante recordar que después de todo para los niños pequeños, el masaje es una gran carga, por lo tanto, es necesario tomar descansos entre los cursos - 1, un mes.

Cuando realice la dilución de las caderas del niño, no realice movimientos bruscos, no debe permitir que el niño se lastime, de lo contrario, provocará una reacción negativa por parte del niño.

Si el niño está en la llanta, se deben realizar masajes y gimnasia en la medida que lo permita esta instalación. Mientras extiende las piernas dobladas del bebé, trate de colocarlas cuidadosamente sobre la mesa. En este caso, asegúrese de observar si hay una mejora.

Después de las sesiones de masaje y gimnasia, debe consultar a un médico ortopédico. Para determinar el éxito del tratamiento, es posible que deba hacer una radiografía de la articulación. El ortopedista determinará en qué estado se encuentra la articulación del niño, en casos severos es posible aplicar neumáticos.

Por lo tanto, si la condición del niño lo permite y usted tiene la oportunidad, lo mejor es tratar la displasia de cadera con masaje y LH (gimnasia terapéutica).

Fuente: http://lfk-gimnastika.com/lfk-dlya-detej/87-lechebnaya-gimnastika-pri-displazii-tazobedrennogo-sustava

10 ejercicios gimnásticos más eficaces para la displasia en un recién nacido

Para los bebés, el tratamiento de la displasia no causa incomodidad y malestar. En general, la eliminación de anormalidades se lleva a cabo con la ayuda de gimnasia especial en conjunto con otros manipulaciones según el grado de displasia diagnosticado por un especialista durante el examen recién nacido.

¿Cómo se diagnostica y trata la patología?

La displasia de las articulaciones de la cadera en bebés lactantes se revela en varios motivos, que puede detectar a un neonatólogo al examinar a un recién nacido en los primeros días después de su nacimiento. Los signos claros, que indican un retraso en el desarrollo de las articulaciones, son:

• resistencia del bebé en respuesta a los intentos del médico de diluir sus piernas;
• la asimetría se pliega en las piernas del niño;
• una diferencia notable en la longitud de las piernas;
• las piernas van acompañadas de un peculiar clic.

Si hay tales signos para confirmar el diagnóstico de displasia, el médico realiza un examen de ultrasonido del recién nacido. Si se confirman los temores del especialista, él prescribe una corrección médica inmediata en la forma de un complejo completo de manipulaciones o procedimientos individuales (en las etapas iniciales).

Con mucha frecuencia, para la eliminación de la displasia en los recién nacidos, se prescriben ejercicios terapéuticos (LFK) y masajes. La clave para la efectividad de estas medidas es la regularidad. Llevando a cabo todas las recomendaciones de un médico, ya puede ver la dinámica positiva en el futuro cercano.

Preparación para clases

Los ejercicios terapéuticos para la displasia de las articulaciones de la cadera en recién nacidos son ejercicios simples que los padres jóvenes pueden realizar en casa. El tiempo de los ejercicios debe ser seleccionado, teniendo en cuenta el calendario de las necesidades del recién nacido.

Para la gimnasia no solo fue útil, sino también emocionante para un bebé recién nacido, debe descansar. Además, el bebé no debe tener hambre, pero inmediatamente después de comerlo no se recomienda realizar el procedimiento.

Dado que la piel de los bebés es muy sensible y sensible, los ejercicios deben realizarse con el uso preliminar de aceite natural para bebés. También debe quitar los anillos y otros accesorios que puedan dañar la piel sensible de un bebé recién nacido.

Complejo de ejercicios

Los ejercicios más efectivos que se deben realizar regularmente si un niño recién nacido es diagnosticado con displasia de cadera:

• Criando las piernas Debe poner a su bebé sobre una superficie dura con la espalda. Luego debes doblar las piernas suavemente en el regazo, levantando la articulación de la cadera. Además de esto, la posición de la extremidad del bebé debe separarse, de modo que las rodillas en el estado doblado toquen la superficie sobre la que yace el bebé. Repita a un ritmo moderado, este ejercicio necesita de 4 a 6 veces.
• Leg flexión Para realizar este ejercicio, el niño debe acostarse sobre su espalda. Alinee las piernas del bebé y sujételas por los talones, levántelas lo más alto posible. Estire las extremidades rectas con mucho cuidado, tratando de hacer que los dedos de los pies toquen su cabeza. Realizar la flexión de las piernas rectas debe ser 5-6 veces.
• "Bicicleta". Tomando las piernas del bebé en el tobillo, simula los movimientos, como cuando andas en bicicleta. En total, puede hacer 10-15 flexiones completas y extensiones para cada pierna.
• Flexión-extensión alternativa de las piernas. El principio de acción, como en el ejercicio anterior. Solo para doblar y soltar una pierna primero, 10-15 veces, y luego proceder a las manipulaciones con la otra.
• Circunferencia de piernas. El niño permanece en la misma posición, acostado de espaldas. Tomando sus rodillas, lentamente y con precisión los movimientos circulares comienzan a engendrar las extremidades, repitiendo el procedimiento varias veces. Durante la manipulación, puede sentir que la movilidad de una pierna será menos notable.
• "Tijeras". Este ejercicio es similar al clásico "tijeras". Solo para un bebé recién nacido con displasia es más simple. Las piernas del bebé acostado sobre la espalda deben nivelarse y enderezarse hacia los lados tanto como sea posible, volviendo a su posición original, sin cruzarlas. Repita las diluciones de las extremidades rectas debe ser de 8 a 10 veces.
• La rana Puedes poner al bebé boca abajo. Dobla las piernas en las rodillas y en la región de la articulación de la cadera para que la postura resultante se asemeje a una "rana". Mantenga sus extremidades en esta posición durante 6-10 segundos, puede devolverlas a su posición original. Se recomienda realizar 5-8 repeticiones.
• Talones a las nalgas El recién nacido está en la misma posición, acostado boca abajo. Coloque los talones del bebé suavemente en las nalgas, sosteniendo las extremidades en esta posición durante 6-10 segundos. Volviendo las piernas a su posición original, repita el ejercicio 5-7 veces más.
• Puesta en escena en los pies. Alternativamente, las extremidades del bebé acostado en el abdomen deben ser estiradas hacia la articulación de la cadera, doblándose en la rodilla e intentando exponer el pie completo. Para cada pierna, debes hacer 5 repeticiones.
• Imitación de gatear. El niño yace sobre su estómago. Sus pies necesitan hacer movimientos que imiten su reptación. Los movimientos deben ser suaves y prolijos, con una duración de 2-4 minutos.

Muy efectivos serán ejercicios gimnásticos en la pelota y en el agua. Con la displasia de la articulación de la cadera, tales ejercicios excluyen tensiones innecesarias en las articulaciones, lo que acelera la recuperación del bebé.

Fuente: http://www.e-motherhood.ru/uprazhnenija-pri-displazii-u-novorozhdennogo/

Cómo tratar la displasia de cadera: ejercicio y masaje

La displasia de las articulaciones de la cadera es una enfermedad congénita, en la que existe una violación de la estructura del acetábulo, la cabeza de la cadera, los ligamentos.

En ausencia del tratamiento necesario a una edad temprana, se observan cambios en el costado de las estructuras cercanas: la pelvis, la columna vertebral, la articulación no afectada.

Casos frecuentes de coxartrosis en el fondo de la displasia.

La enfermedad afecta principalmente a las niñas, y en los niños esta patología se observa de 4 a 6 veces con menos frecuencia. En general, la displasia de cadera es característica del 2% de los recién nacidos.

La colocación del aparato osteoarticular tiene lugar en los primeros meses del embarazo. Por lo tanto, el impacto durante este período en el cuerpo de la madre de factores desfavorables puede provocar violaciones de la estructura de las articulaciones.

La prevalencia de displasia aumenta en áreas con un entorno ecológico desfavorable, se observan casos familiares. Además, hay otras causas de patología que afectan principalmente al cuerpo de la madre. Estos incluyen:

• Trauma de nacimiento
• El uso de ciertos medicamentos.
• Infecciones intrauterinas.
• Trabaja en condiciones perjudiciales.
• Edad avanzada.
• Enfermedades de la glándula tiroides.
• Patología endocrina
• Hipovitaminosis.

Hay casos de displasia una combinación de malformaciones congénitas de otros órganos y sistemas, lo que debería hacer la mayor parte de las mujeres cuidan de su salud durante el embarazo. En cualquier caso, se deben eliminar todos los factores posibles para minimizar el riesgo de displasia en el niño.

Síntomas

La gravedad de los síntomas en los niños depende del grado de hipoplasia de las estructuras de la articulación de la cadera. Sin embargo, hay una enfermedad previa, es decir, un cierto punto entre la norma y la patología.

Esto puede ser en bebés prematuros y clínicamente no se manifiesta.

Displasia de 1 grado

En esta etapa, se determinan claros signos de subdesarrollo de la articulación. Clínicamente, esto se traduce pliegue cutáneo asimetría en las nalgas y los muslos, la restricción de escape, acortamiento del miembro visual.

Este grado se denomina prehumia de la cadera, porque la articulación se encuentra en un lugar típico y no hay desplazamiento del hueso.

Displasia de 2 grados

Si no se ha realizado una corrección temprana en una etapa temprana, se producen cambios más pronunciados en las articulaciones de la cadera.

En esta etapa, la displasia generalmente se llama subluxación de la cadera, porque todavía no hay salida de la articulación de la cavidad.

Displasia del tercer grado

La progresión de la patología exacerba aún más el cuadro clínico de la displasia. Hay un desplazamiento completo de la cabeza femoral en relación con la cavidad articular del hueso de la cadera, lo que indica el desarrollo de la dislocación.

Hacer que el diagnóstico correcto ayude a la ecografía y la radiografía, lo que indica un claro cambio morfológico en la estructura de la articulación de la cadera.

Tratamiento

La terapia para la displasia de cadera tiene como objetivo restaurar la relación anatómica entre las superficies articulares, normalizar los movimientos activos, desarrollar el aparato muscular. Esto es necesario para el correcto desarrollo físico y neuropsicológico de los niños en el futuro.

El tratamiento de la displasia debe iniciarse desde el momento de la primera detección de la patología, que debe realizarse en el hospital de maternidad. Cuanto más pequeño es el niño, más plásticos son los tejidos, más activo es su desarrollo y, por lo tanto, el tratamiento es más rápido y más efectivo.

Es necesario garantizar un efecto complejo en las estructuras conjuntas teniendo en cuenta la edad del niño. Estas medidas se usan para corregir la displasia:

1. Técnicas conservadoras (pañales anchos, estribos de Pavlik, almohada de Freik).
2. Gimnasia terapéutica (LFK).
3. Masaje.
4. Fisioterapia.
5. Tratamiento operatorio

Se sabe que la cabeza de la cadera se guía hacia la cavidad articular independientemente de la posición de flexión y extracción de la extremidad inferior. Por lo tanto, los métodos conservadores están dirigidos a mantener la cadera en esta posición.

Con este control sobre la corrección de la manipulación inicialmente está utilizando ultrasonido, y después de 6 meses - según rayos X.

Sin una terapia adecuada, la displasia de cadera conducirá posteriormente a profundas violaciones del sistema osteoarticular y la discapacidad temprana. Trate la enfermedad de inmediato, para que los niños estén sanos en el futuro.

LFK para displasia

La gimnasia terapéutica es un componente obligatorio de la corrección de la displasia de cadera en niños.

El ejercicio físico se debe realizar con cuidado, con cuidado, para no provocar un desplazamiento de la cadera desde la cavidad articular.

Además, el niño debe ser sostenido correctamente sobre sus manos, detrás de su espalda, presionándolo contra él, para que cubra al adulto con sus pies.

A los niños pequeños se les muestran tales tipos de ejercicios:

• Desde la posición supina en la parte posterior, doble las piernas del niño en las rodillas y las articulaciones de la cadera con la posterior reproducción. Es necesario tratar de tocar con las rodillas la superficie de la mesa.
• La flexión de las piernas rectas o divorciadas en las articulaciones de la cadera con su llevar a la cabeza, los hombros, juntos o alternativamente.
• Reproducción de las piernas rectas del bebé a los lados.
• Doble las piernas en las rodillas para obtener la postura de la mitad del loto.
• Flexión alternativa de las piernas del niño en las rodillas y las articulaciones de la cadera, girando el pie hacia adentro.
• Desde la posición en el estómago piernas alternativamente dobladas, alcanzando el nivel de la pelvis, con un énfasis en la tabla se detiene y luego la elevación unbend.

Los ejercicios se pueden alternar, realizando diariamente hasta 10 veces. Tales ejercicios se pueden realizar en los recién nacidos y niños pequeños en conjunto con el desarrollo general y complementa de manera efectiva.

Masaje

Antes del ejercicio, el ejercicio debe hacerse masaje. Sus técnicas ayudarán a calentar los músculos, calmar al niño y prepararse para métodos de tratamiento más intensivos.

Realizar masaje con displasia de las articulaciones de la cadera, teniendo en cuenta las características del cuerpo del niño y el grado de patología.

Todos los movimientos se llevan a cabo con cuidado, el sondeo intratable de las articulaciones es inaceptable.

En la displasia de cadera, se recomiendan los elementos de masaje:

• Acariciamiento común del tórax, abdomen, espalda, brazos y piernas. Al abrazar la extremidad inferior, se realizan movimientos en espiral a la zona periarticular.
• Frotamiento de la superficie posterior de los muslos, las nalgas y la espalda con movimientos circulares y en espiral con algo de presión. Luego, se realiza un masaje local de la articulación afectada, presionándola con una mano.
• Pase la pierna del niño y su rotación adentro, sosteniendo la rodilla con la otra mano.
• Después de eso, una vez más, acariciando las palmas, presionando contra la piel.
• Los movimientos espirales de los dedos o la masa de la palma en el área del pliegue inguinal y la parte inferior de las nalgas. Después de eso, frote el área de la articulación displásica, cambiando la piel.
• Diluir las piernas del bebé, doblarlas en las rodillas y girar hacia el interior.
• Felting los músculos de los muslos entre las palmas.
• Llevar a cabo el ejercicio "bicicleta" - en la posición de la espalda imitar montar en él.
• Realice una flexión y extensión alternativa de las piernas del niño, cubriéndolas por las espinillas y al mismo tiempo estirando los músculos de la pantorrilla.
• Acariciando y frotando la espalda, imitación de gatear.
• Masajear las nalgas con caricias, amasamiento y palmaditas.
• Frotamiento de la cintura, zona periarticular.
• Ejercicio llamado "flotar levante al bebé, sujetándolo con la palma de la mano debajo de la pelvis y el pecho.

El masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera a una edad temprana y en los recién nacidos está acostado.

Después de seis meses, los ejercicios ya son posibles en posición sentada y de pie.

Sin embargo, debe recordarse que solo pueden llevarse a cabo después de consultar a un ortopeda pediátrico, para no dañar la articulación afectada.

El masaje se combina orgánicamente con ejercicios de terapia con ejercicios para niños. Dicho tratamiento se inicia tan pronto como sea posible, incluso en recién nacidos, para evitar la progresión de la enfermedad, la transición de la displasia a una forma más grave y complicaciones futuras.

Fuente: http://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/kak-lechit-displaziu-tazobedrennogo-sustava-uprazhneniya-i-massazh.html

Displasia de cadera en niños: síntomas, tratamiento, foto

La alteración del desarrollo normal de las articulaciones de la cadera en un niño, que se manifiesta en el útero, se denomina displasia de cadera en los niños. Muy a menudo esto se expresa en el nivel insuficiente de formación del tejido de la articulación.

Es extremadamente importante notar este problema en la etapa inicial de su manifestación, ya que su posterior desarrollo puede llevar a un proceso y consecuencias irreversibles, de los cuales será muy difícil deshacerse. Las formas graves de esta enfermedad pueden incapacitar a un niño.

Esto se debe al hecho de que esta enfermedad causa:

• Desproporcionadamente el desarrollo de las extremidades inferiores en comparación con la parte superior
• Las piernas se vuelven muy débiles y no pueden soportar altas cargas
• La probabilidad de sufrir una dislocación o incluso una fractura se vuelve mucho mayor
• En la forma externa, hay cambios significativos: violación de la postura del cuerpo, falta de caminar rápido, saltar o estancarse al caminar
• Larga permanencia en posición vertical causa sensaciones dolorosas

Por lo tanto, las articulaciones de las extremidades inferiores no pueden realizar completamente sus funciones básicas.

Displasia de las articulaciones de la cadera en los niños: causas de la enfermedad

¿Qué lleva a la aparición de tales anomalías en un niño por nacer?

Causas:

• Primero que nada, el factor hereditario
• La madre tiene varias enfermedades infecciosas y femeninas
• Desarrollo de patología en el feto durante el embarazo
• Prematuridad: la mayoría de los órganos en estos niños no están completamente desarrollados
• Malposición del feto en el útero
• Pequeño volumen de líquido amniótico
• Alto peso fetal
• Violación del ciclo hormonal: la presencia en el cuerpo de una gran cantidad de una hormona determinada conduce a una debilidad general del sistema muscular. Esto es especialmente cierto para la progesterona.
• Pobre situación ecológica
• Condiciones severas de trabajo y descanso
• Estricto pañal de un niño en la infancia
• Zapatos estrechos para el niño. Esta es la causa principal de esta enfermedad.

Es necesario vigilar de cerca a su hijo y si se sospecha que desarrolla dicha enfermedad, consulte inmediatamente a un médico. Solo él puede hacer un diagnóstico preciso con la ayuda de un examen minucioso con un equipo especial.

Muchos ortopedas están inspeccionando bebés en el hospital.La displasia de la articulación de la cadera en niños hasta un año está determinada por las siguientes características:

• Ausencia de simetría de pliegues inguinales, glúteos y poplíteos en la piel
• Síndrome de "cadera corta"
• La presencia de una especie de clic: la base del muslo, cuando se gira, gira en la cavidad y produce un sonido poco característico
• La aparición de dolor en el niño cuando el médico trata de separar las piernas hacia un lado. Las niñas embarazadas están en riesgo. La posición correcta de los pies se considera un ángulo de hasta 90 grados.
• Las extremidades inferiores del niño se mueven constantemente y son capaces de realizar movimientos poco característicos y evolucionar en diferentes direcciones
• Los niños adultos tienen una forma de andar oscilante, caminan con frecuencia sobre los dedos de los pies, se balancean de lado a lado. Toda su apariencia, muestran que no es posible pisar los talones debido al dolor.

Si los padres notan al menos uno de estos signos, es necesario que se lo muestre al médico. Cuanto antes se realice el examen y se prescriba el tratamiento apropiado, mayor será la probabilidad de un resultado positivo.

Diagnostico

El examen primario de las extremidades en un ortopedista debe realizarse a la edad del niño de hasta 1 mes. Esto se debe al hecho de que el niño aún no camina y no tiene carga completa en sus piernas. El tejido muscular es lo suficientemente suave y puede cambiar.

A mayor edad, es difícil determinar la presencia de esta enfermedad por síntomas externos, ya que sus manifestaciones externas están ausentes.

Los signos de displasia de las articulaciones de la cadera en los niños después de un año se convierten en luxaciones frecuentes, el niño camina sobre calcetines y el pie zambo al caminar.

Además, es necesario realizar radiografías y ultrasonografía. Los siguientes defectos se pueden detectar en las imágenes:

• Cambio en el funcionamiento del acetábulo
• Volumen insuficiente de desarrollo de huesos y cartílagos en las extremidades
• Longitud inusual de ligamentos o cápsulas musculares
• Dislocaciones frecuentes de la cadera
• Cambiar la posición del hueso en la articulación

Además, los médicos distinguen varias etapas de la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños: prelivor, subluxación y dislocación.

En la primera etapa, hay un ligero cambio en el desarrollo de la articulación en el acetábulo. Por lo general, esta etapa se manifiesta en los niños en el hospital.

En la segunda etapa, se revela un cambio general en la base del muslo. En este caso, está ubicado en el mismo lugar: en la bolsa articular. Estos cambios conducen a una interrupción general de las funciones motoras del muslo y la pierna.

Por lo tanto, se forman vacíos peculiares, que se llenan con tejido conectivo.

Esta etapa se considera una de las más difíciles, y rara vez se trata. Por lo general, en este caso, solo la operación quirúrgica del paciente ayudará.

Tratamiento de la displasia de cadera en niños

Como ya se mencionó anteriormente, solo un médico ortopédico puede diagnosticar. Cuando confirme el diagnóstico, no se desespere, debe proceder inmediatamente al tratamiento.

¿Cuánto tiempo tomará, es necesario intervenir o se pueden tratar las drogas? Esto solo puede decirle al médico tratante.

Cabe señalar que estos factores dependen por completo del nivel de daño.

En primer lugar, todos los tipos de tratamiento se refieren a la fijación estricta de la cabeza de la articulación de la cadera del niño. Esto es necesario para que se mueva menos, dañando las áreas adyacentes.

En este caso, el médico se cubre con una llanta, se usan estribos médicos y pantalones largos de compresión.

Para eliminar la displasia de cadera en niños hasta un año, se prescribe un pañal ancho o eliminarlo por completo.

Después de las medidas tomadas, es necesario llevar a cabo un conjunto de medidas destinadas a fortalecer los ligamentos, las articulaciones y los músculos de las extremidades inferiores. Por lo general, en este caso se aplican las siguientes medidas:

• Masaje para la displasia de cadera en niños
• Fisioterapia para la displasia de cadera en niños. Ayudará no solo a fortalecer los músculos, sino también a promover la correcta distribución de la carga y el desarrollo del sistema respiratorio
• Procedimientos gimnásticos
• Clases en la piscina
• Clases con un efecto térmico: en este método se utilizan tecnologías de ozoquerita y parafina.
• Procedimientos fisioterapéuticos

Hablemos de estos métodos con más detalle.

Masaje

En primer lugar, se prescribe un masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños. Se lleva a cabo de las siguientes maneras: coloca al niño sobre su espalda, y luego lo coloca boca abajo.

Realizar masajes, movimientos ligeros comenzando con golpes. Luego, necesitas estirar bien tus extremidades.

En ningún caso puede hacerse esto con fuerza y ​​presión. Luego ve a la zona abdominal.

Después de eso, se dirigen al área del paciente, donde ya se realiza un masaje intensivo utilizando diversas tecnologías.

Ejercicio y ejercicio

El entrenamiento físico terapéutico para la displasia de cadera en niños está dirigido principalmente a aliviar la tensión y fortalecer los músculos de la articulación de la cadera. También ayuda a restaurar la actividad motora de la articulación dañada.

Se puede utilizar desde los primeros días de la vida de un bebé como un efecto en las zonas reflejas de las extremidades inferiores: los padres acarician suavemente el pie y el talón del bebé, mientras que la respuesta debe ser una reducción de los dedos a pies.

Además, este ejercicio ayuda a fortalecer los músculos de los brazos y el tronco. Como gimnasia, intente suavemente, gire al niño de atrás hacia atrás y hacia atrás. Los expertos recomiendan usar un rodillo hecho de una toalla para estos fines.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos para la displasia de las articulaciones de la cadera en niños de un año a otro incluyen el uso de: electroforesis con una solución de calcio y cloro; Uso de ozocerita y parafina para el tratamiento procedimientos. Todas las tecnologías anteriores están destinadas a fortalecer las articulaciones y los ligamentos.

Debe recordarse que la fisioterapia, el masaje y la gimnasia para la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños se llevan a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico.

En casa, estos procedimientos están categóricamente contraindicados. También es necesario excluir por completo cualquier tipo de calentamiento del dolor en el hogar. No solo puede quemarse, sino también dañar a su hijo.

En la mayoría de los casos, estas medidas conducen a un resultado positivo del tratamiento.

En este caso, los padres solo pueden preparar al niño para procedimientos posteriores y aliviar su sufrimiento. Puedes hacer esto con las siguientes medidas:

1. Marco de almohada
2. Pantalones ajustados
3. El estribo de Pavlik.

El primer dispositivo tiene como objetivo fijar las extremidades en la posición necesaria, a excepción del dolor y la incomodidad para el niño. Usualmente se usa para bebés menores de un mes.

Sus parámetros básicos son diferentes y seleccionados exclusivamente por el médico en función del tamaño de la deformación y las características individuales del niño.

El siguiente dispositivo es pantalones ajustados. Tienen el mismo efecto que el dispositivo anterior, pero su diferencia es que las piernas del niño se fijan en la posición "rana esto es, E.

El último dispositivo, que me gustaría decir con más detalle, son los estribos de Pavlik.

Incluyen un elemento como un corsé de fijación de cofres con correas.

Es necesario asegurarse de que el cinturón ubicado en el tronco mantenga la posición pareja del cuerpo y se ajuste bien a la piel sin causar molestias.

Además, como ya se mencionó anteriormente para niños pequeños, se usa un pañal ancho.

Está dirigido a cubrir al bebé con un pañal y a insertar almohadillas suaves entre las piernas del bebé.

Este método se considera muy cuidadoso y humano, ya que no se requiere una contracción apretada a esta edad.

Actualmente, la mayoría de las madres, para su propia comodidad, conveniencia y la liberación de manos, utilizan cabestrillos. Muchos de ellos no creen que este sea también un buen método para tratar esta enfermedad en niños pequeños.

Además de los métodos humanitarios, también se utilizan otros más radicales: intervención quirúrgica.

Por lo general, se recetan para la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños de un año a otro.

En primer lugar, al niño se le prescribe un masaje terapéutico. Está dirigido a fortalecer los músculos de la zona de las nalgas y el muslo.

Operaciones

La intervención operativa se lleva a cabo utilizando las siguientes tecnologías:

• Uso de osteotomía del área dañada. Está dirigido a cambiar la forma de los huesos mismos. Este procedimiento implica dividir el hueso en dos partes. Más tarde, su contracción finaliza y el paciente regresa a casa para la rehabilitación. Este método promueve una mejor consolidación ósea sin ningún cambio.
• Para igualar la longitud de las piernas, se usan intervenciones paliativas. Este método se usa solo cuando el paciente tiene indicaciones para la cirugía, pero no es posible realizarla. Esto sucede como resultado de tales circunstancias: edad, enfermedades graves, enfermedades de la sangre, reacciones alérgicas.
• En casos severos, la zona del paciente cambia a un implante.

Después del procedimiento, las piernas del bebé se fijan con un neumático especial. Naturalmente, el niño resistirá esto, pero es necesario explicar que esta es una medida forzada. Cuando se aplica el neumático, se produce la fusión óptima de los huesos dañados, y las articulaciones caen en su lugar.

Durante la rehabilitación, el niño puede mover sus piernas, pero el intervalo necesario y la posición correcta de los órganos internos permanecerán en el mismo lugar. Después de la curación por un médico, se recomendará, por algún tiempo, usar estribos apretados, así como cojines.

Período de rehabilitación

Este período de tiempo se considera muy importante para la curación adecuada, por lo que el niño debe proporcionar todas las condiciones necesarias. Los padres necesitan saber algunas reglas que deben seguirse:

• Cuando el niño está boca arriba, sus extremidades inferiores deben estar libres y tener peso. Esto ayuda a aliviar el estrés y la carga del área dañada
• Cuando lleve a un niño en brazos, debe asegurarse de que está de cara al adulto, y sus piernas están alrededor de su torso.
• Es necesario excluir cualquier carga vertical: la carga mínima dará lugar a la deformación de la posición correcta del hueso
• Durante la conducción por largas distancias, nunca debe sostener al niño en sus brazos o sentarse en el asiento. Para los niños, se proporcionan sillas especiales en las que el bebé se sentará cómodamente.
• Cuando coloque al niño en el taburete para alimentarlo, deberá colocar rodillos especiales. Lo mejor es que estén hechos de una toalla suave o una almohada grande. De modo que los padres ayudan a las piernas del niño a ubicarse en una posición separada una de la otra.

Consecuencias de la displasia de cadera en niños

En ausencia de displasia de las articulaciones de la cadera en los niños hasta el año, la posibilidad de su aparición, así como la probabilidad de complicaciones en su tratamiento, es muchas veces mayor. Con un examen calificado, tratamiento oportuno y cuidado realizado correctamente, el resultado será solo positivo y las complicaciones son mínimas.

Fuente: https://glavvrach.com/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej/